Желтые пятна на белке глаза – симптомы какой болезни — Клиника «Доктор рядом»

Пигментация роговицы глаза

Причины

Желтые пятна на белочной оболочке — это проявление болезни Госпела. Данная патология развивается по причине нарушения обмена билирубина в организме.

Общие причины:

  • злокачественные образования в печени;
  • ожирение;
  • цирроз;
  • малокровие;
  • желчнокаменная болезнь;
  • воспалительные патологии печени.

Желтое пятно на белке глазаЕсли желтоватое пятнышко является причиной общего характера, необходимо обратиться к профильному специалисту, Этот признак говорит о серьезных нарушениях в организме, требующих немедленной терапии.

Вторая группа причин — это конкретные патологические состояния, приводящие к образованию оранжевых пятен на белочной оболочке. Следующие патологии вызывают данный симптом:

  • Пингвекула — образование желтого цвета, которое часто встречается у пожилых пациентов на конъюнктиве. Появляется по обе стороны от роговицы. Это признак старения конъюнктивы. Проявляется раздражением, синдромом сухого глаза, покраснением.
  • Птеригиум или крыловидная плева — дистрофическая патология, характеризующаяся образованием складки соединительной оболочки. Плева разрастается во внутреннем углу, выглядит как желтое пятно треугольной формы. Птеригиум проявляется покраснением, зудом, отеком, чувством инородного тела.
  • Киста соединительной оболочки — это образование, сформировавшееся в области наружной оболочки. Это тонкостенное уплотнение с экссудатом. Может иметь желтоватый цвет и выглядеть, как выпуклое пятно.
  • Невус — доброкачественное образование, состоящее из скопления меланоцитов. Это родинки или родимые пятна желтого или коричневого оттенка.
  • Пятна Хорнера-Трантаса появляются из-за аллергических реакций. Это мелкие зернышки, образующиеся на белочной оболочке. Причиной является конъюнктивит и кератит аллергического характера.
  • Лейкома — заболевание, представляющее собой белое пятно на роговой оболочке, иногда проявляется желтым образованием. Образуется по причине рубцовых изменений после ее воспаления или изъявления.

Коричневая пигментация: невусы

Коричневая пигментация: невусы

Наиболее часто на глазном яблоке появляются коричневатые или желтоватые пятнышки — невусы (родинки). Причины их появления такие же, как и у родинок на коже, с той только разницей, что на поверхности глаза они образовываются значительно реже. Этиологически это скопление клеток меланоцитов, способных производить пигмент меланин. Как правило, они рассредоточены среди других клеток и не заметны, но в группе образовывают видимое пятно — родинку.

Невусы могут быть врожденными, а могут образовываться на протяжении жизни. Часто такие вкрапления появляются в пожилом возрасте. В большинстве случаев они не беспокоят человека, не вызывают никакого дискомфорта и не представляют опасности. Более того, если родинка расположена на радужке карих глаз, человек вообще может не замечать ее. На склере заметить даже светлый невус проще.

Иногда скопление меланоцитов приводит к образованию обширных серых пятен — меланоцитозу склер. Это врожденная особенность, при которой пигментация проявляется в виде светлых пятен с неровными краями. Они не воспаляются и не раздражаются, поэтому не вызывают дискомфорта и не требуют лечения.

И все же за родинками на глазах нужно следить. Как и образования на коже, у некоторых людей они склонны к малигнизации — перерождению в злокачественную опухоль, меланому. При этом оценивать опасность невуса нужно в динамике. Они могут быть достаточно обширными, выпуклыми, темными, но если их форма не изменяется, края ровные, а глаз не воспаляется и не беспокоит, вероятность рака минимальна. 

Желтое тело глаза в норме. Сосуды глазного дна

Область желтого пятна (macula lutea) располагается приблизительно на расстоянии, равном 2—2,5 диаметрам соска (3,3 мм), кнаружи от височной границы соска зрительного нерва и несколько книзу от него. Этот участок при офталмоскопии кажется более темным горизонтально расположенным опалом, ограниченным блестящей полоской с нерезкими контурами (макулярный рефлекс).
Блестящий овальный рефлекс вокруг желтого пятна четко выделяется у лиц молодого возраста и почти не виден у пожилых.

В центре овала имеется маленький светлый участок, соответствующий наиболее глубокой центральной части желтого пятна (фовсолярнын рефлекс). Центральный участок желтого пятна при исследовании в бескрасном свете кажется желтым. Желтое пятно выделяется на фоне глазного дна вследствие особенностей его гистологического строения.

В области желтого пятна сетчатка истончена; в центре ее толщина достигает лишь 0,18 мм. Край желтого пятна имеет вид валикообразного утолщения. Этот выдающийся край желтого пятна содержит большое количество ганглиозных клеток, расположенных в 8-10 рядов, в то время как сетчатка на всем протяжении имеет только один ряд ганглиозных клеток. По направлению к центральному углублению слой ганглиозных клеток становится тоньше, остаются единичные клетки, которые полностью исчезают в центральном отделе. Слой нервных волокон в области foveae также очень тонкий, а в центральном углублении имеются лишь его изолированные пучки. Внутренний и наружный ретикулярные слои на дне foveae отсутствуют. Внутренний ядерный слой по краям foveae имеет до 10 рядов клеток, а в центре сохранены его отдельные клетки.

Нейро-эпителиальный слой сетчатки в области желтого пятнаимеет также свои особенности. влияющие на офталноскопическую картину этой области: клетки пигментного эпителия выше, уже и богаче пигментом, чем в других отделах сетчатки. Колбочки от периферии к центру foveae становятся тоньше и плотнее прилежат друг к другу.

желтое тело глаза

В наружном ретикулярном слое, в непосредственной близости с наружным ядерным слоем области foveae, находится наружный слой Генле; волокна этого слоя имеют радиарное направление, что обусловливает характер расположения наблюдаемых при офталмоскопии патологических изменений глазного дна. Сосуды сетчатой оболочки, расположенные в слое нервных волокон, вполне доступны офталмоскопическому исследованию. В центре или немного кнутри от центра соска зрительного нерва видна центральная артерия сетчатки (a. centralis retinae) в сопровождении вены (v. centralis retinae), расположенной кнаружи от артерии. На соске центральная артерия и вена делятся на верхние и нижние ветви (a. et v. centralis superior et inferior).

Иногда эти две основные ветви образуются уже в стволе зрительного нерва. В таком случае на соске видны два артериальных и два венозных стволика, из хоторых одни (артериальный и венозный) идут кверху, другие — книзу. Верхняя и нижняя нейтральная артерия и вена на соске или недалеко от него на сетчатке делятся на ветви, из которых одни направляются в височную сторону: a. et v. temporalis retinae superior и a. et v. temporalis retinae inferior, другие — и носовую сторону: a. et v. nasalis retinae superior и a. et v. nasalis retinae interior. В дальнейшем сосуды древовидно ветвятся, распространяясь по всему глазному дну. К желтому пятну идут сосуды, самостоятельно выходящие из соска зрительного нерва, или мелкие боковые ветви, идущие от крупных верхних и нижних височных артерий и вен. Они оканчиваются, не доходя до желтого пятна.

В норме артерии уже и светлее вен. Соотношение между калибром артерий и вен равно 2:3. Следует указать, что при помощи специального прибора, например гелиометрического окуляра Лобека, можно измерить калибр сосудов. Вдоль сосудов видны полосы рефлекса. В артериях они имеют непрерывный характер, в венах — прерывистый. Рефлексные полосы в артериях шире, чем в венах; они равны 1/4—1/3 диаметра артерии. Рефлексные полосы в венах составляют 1/10—1/12 диаметра вены.

Сосуды сетчатки анастомозов не имеют. Артерии с артериями в норме никогда не перекрещиваются; перекрещивание наблюдается между артериями и венами сетчатки. На месте перекреста, сели артерия находится впереди вены, последняя просвечивает через прозрачную стенку артерии.

Крупные сосуды сетчатки находятся в слое нервных волокон под внутренней пограничной пластинкой (membrana Hmitans interna). Более мелкие сосуды проходят через внутренние слон сетчатки и доходят до наружной поверхности внутреннего зернистого слом.

Периферическая граница глазного дна соответствует зубчатой линии (оrа serrata). Она имеет более темную окраску, чем соседние участки дна. Эта пигментация располагается в виде неправильной, неравномерной ширины зигзагообразной полосы и обнаруживается при исследовании глазного дна с расширенным зрачком и максимальном отклонении глаза исследуемого в соответствующую сторону.

Заболевания, патологии

Одной из патологий развития желтого тела является колобома, которая представляет собой светлый или желтоватый пигментированный очаг с резкими границами[2].

Что такое Ксантелазма века –

Ксантелазма, плоская ксантома век – (xanthelasma palpebrarum; греч, xanthos золотисто-желтый + elasma пластинка, син. плоская ксантома век) – плоская слегка возвышающаяся бляшка лимонно-желтого цвета, располагается обычно у внутреннего угла верхнего века.

Ксантелазма, сопровождаясь общим нарушением липидного обмена с гуморальными сдвигами типа гиперхолестеринемии, гипергликемии, часто сочетается с ксантомами на других участках тела.

Смотрите также:

  • Если не лечить, можно умереть →
  • Скелет хочет кушать →
  • Витаминный алфавит →

Причины, вызывающие отек макулы

Как возникает отек макулы

Причина появления проблемы – повышенная проницаемость стенок сосудов. В результате жидкость из кровеносного русла выходит в межклеточное пространство. Ткань сетчатки в макулярной области увеличивается в объеме, что мешает полноценной работе зрительных рецепторов.

%D0%9C%D0%B0%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BA.png

Картина глазного дна с обозначенной областью макулы

Хронические заболевания других органов и систем

Распространённая причина макулярного отека – сахарный диабет. Повышенный уровень глюкозы способствует поражению сосудистой стенки (развивается ангиопатия). Это создаёт благоприятные условия для просачивания жидкости из кровеносного русла в ткань сетчатки. Кроме того, при диабете в сетчатку врастают новообразованные сосуды, стенки которых изначально неполноценны и проницаемы.

Диабетический макулярный отек, как осложнение диабета чаще развивается, когда нет достаточного контроля над повышением уровня глюкозы в крови, и болезнь находится в стадии декомпенсации.

Внутриглазное воспаление

  • Увеиты – разные виды воспалений сосудистой оболочки глаза

  • Цитомегаловирусный ретинит – воспалительный процесс в сетчатке, вызванный вирусным возбудителем

  • Склерит – воспаление наружной оболочки глаза.

Сосудистые проблемы

  • Тромбоз вен сетчатки

  • Крупная аневризма (ограниченное расширение) центральной артерии сетчатки

  • Васкулиты (генетически обусловленные воспалительные процессы в стенках сосудов)

Операции на глазах

Отек макулы может возникать как после сложных и обширных манипуляций, так и после малотравматичных хирургических вмешательств:

  • Удаление катаракты с установкой искусственного хрусталика

  • Лазерная коагуляция и криокоагуляция сетчатки

  • Лазерная капсулотомия

  • Сквозная пластика роговицы (кератопластика)

  • Склеропластика

  • Операции для улучшения оттока жидкости при глаукоме

Послеоперационное осложнение, вызывающие макулярный отек чаще всего проходит спонтанно и без последствий.

Травмы глазного яблока

На фоне контузии глаза могут возникать нарушения микроциркуляции в сетчатке, приводящие к развитию отёка. После проникающих ранений глаза отёк способен развиться как на фоне травмы, так и в качестве осложнения хирургического лечения.

Побочные эффекты некоторых лекарств

Это состояние ещё известно как токсическая макулопатия. Например, макулярный отек могут вызывать препараты на основе простагландинов (некоторые капли от глаукомы), витамин ниацин (более известный как никотиновая кислота), отдельные препараты от диабета (на основе росиглитазона) и иммунодепрессанты (с действующим веществом финголимод). Поэтому запоминайте лекарства, которые принимаете, чтобы подробнее ответить на вопросы врача и быстрее установить причину проблемы.

Другие внутриглазные патологии

  • Наследственные (пигментный ретинит)

  • Приобретённые (эпиретинальная мембрана, наличие тяжей между стекловидным телом и макулой, которые могут спровоцировать отёк и последующую отслойку сетчатки)

  • Возрастная макулярная дистрофия (дегенерация) сетчатки

  • Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ)

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/49/Fundus_of_patient_with_retinitis_pigmentosa,_mid_stage.jpg

Макула при пигментном ретините

Воздействие радиации

Отек макулы бывает осложнением лучевой терапии онкозаболеваний.

Желтые пятна в глазах – что это?

Передняя поверхность глаза белого цвета называется склерой. В норме склера имеет белый или беловато-розовый оттенок. Существуют общие и глазные болезни, при которых цвет склеры меняется на желтый или появляются желтые пятна в глазах.

Группа риска

В группу риска попадают лица, чья работа связана с длительным пребыванием на солнце, долго работающие за компьютером.

Также образованию желтых пятен подвержены люди, которые:

  • страдают ожирением;
  • имеют злокачественные опухоли;
  • имеют диагноз гепатит или малокровие.

Как проводится диагностика

При возникновении подозрительных образований нужно обратиться к дерматологу. Он проведет визуальный осмотр, а для дополнительной диагностики отправит к эндокринологу. Окончательный диагноз формируется с учетом общей клинической картины после сбора необходимых анализов. Исследуется липидный обмен, определяется уровень холестерина. Для того, чтобы не перепутать ксантелазму с псевдоксантомой, сирингомой (опухолью потовых желез) и злокачественными опухолями, проводится дифференциальная диагностика.

Не было отмечено еще ни одного случая перерастания этой доброкачественной опухоли в злокачественную. Однако новообразование является неприятным косметическим дефектом.

Если его не лечить, то бляшки будут расти и причинять психологический дискомфорт, тем более страдают от этой болезни в подавляющем большинстве женщины.

Кровоизлияния и патологии сосудов

Невус — постоянное пятно на глазу. А вот среди временных наиболее часто встречаются те, которые так или иначе связаны с повреждением сосудов. Так, любой человек сталкивался с субконъюнктивальным кровоизлиянием — разрывом капилляров, вследствие которого на склере появляются красные пятна разной величины. Их причины очень разнообразны. Например, к покраснению может привести обычное переутомление глаз, незначительная травма от сильного трения. Кроме этого, сосуды могут лопнуть от резкого повышения в них давления. Происходит это на фоне кашля, чихания, рвоты, силовых тренировок и даже крика или смеха. В этих случаях красные пятна небольшие, розовые и быстро исчезают, часто уже на утро следующего дня склеры опять становятся белыми.

Однако субконъюнктивальное кровоизлияние может быть симптомом серьезных проблем со здоровьем, среди которых:

  • Артериальная гипертензия.
  • Диабет (ретинопатия).
  • Эндокринные заболевания.

Заметные капилляры на склерах в некоторых случаях могут говорить о проблемах с сосудами на сетчатке. В частности, о макулодистрофии, которая ведет к нарушению центрального зрения. В этом случае человек жалуется на мутные пятна перед глазами. 

Симптомы

Желтое пятно на белке глазаЖелтое образование возле зрачка практически никогда не связывают с патологиями оптической системы. Но оно является признаком прогрессирующего заболевания. Соответственно симптоматика будет разной, в зависимости от причины его появления.

Прогрессирующие патологии глаз вызывают:

  • двоение предметов;
  • болевой синдром;
  • нестерпимый зуд;
  • слизистые и гнойные выделения;
  • чувствительность к яркому свету.

В случае, когда оранжевое пятно является признаком проблем с внутренними органами, клиническая картина болезни дополняется повышением температуры тела, плохим аппетитом, астенопией, дрожью и возникновением рвотного рефлекса.

Таблица. Признаки в зависимости от причины

Название патологии Клиническая картина
Цирроз желтушное окрашивание кожи и слизистых;

кожный и глазной зуд;

боли живота справа;

слабость;

отеки ног, рук и лица (особенно страдают глаза).

Анемия бледность;

заеды на губах;

астения;

сухость слизистых;

нарушение вкуса.

Гепатит повышение температуры тела;

желтушность с зеленоватым оттенком кожи и белочной оболочки;

сухость конъюнктивы;

зуд;

вялость;

бессонница;

сладковатый запах из ротовой полости.

Камни в желчном пузыре чувство тяжести;

тошнота;

острые боли;

светлый стул;

изменение цвета кожных покровов и склеры.

Лейкома помутнение роговицы;

ухудшение качества зрения;

полная слепота или частичная потеря зрительного восприятия;

повышение внутриглазного давления;

нарушение оттока жидкости.

Фото

zheltoe-pyatno-na-belke-glaza

Диагностика

Поставить диагноз после визуального осмотра невозможно, даже опытный офтальмолог не сможет сразу выяснить причину желтого пятна. Пациенту потребуется пройти ряд тестов:

  • Сначала окулист собирает анамнез больного. Выясняет, какие симптомы беспокоят, кроме обнаруженного желтого пятна возле зрачка.
  • Проводит пальпацию, если в анамнезе имеются сведения о заболеваниях печени.
  • Биомикроскопия дает возможность изучить структуру глаза, обнаружить повреждение роговой оболочки, катаракту, воспалительное заболевание или дегенеративные изменения в зрительном нерве.
  • Ультразвуковое исследование и компьютерная томография позволяют осмотреть внутренние органы, расположенные в брюшной полости. Проводят при подозрении на гепатит, цирроз, конкременты в желчном пузыре.

Лабораторные анализы сдают для подтверждения желтухи и анемии. Пациенту дают направление на сдачу крови, мочи и кала. С их помощью выясняют уровень гемоглобина и желчного пигмента.

Операции по удалению пингвекулы

Как правило, применяется эксимер-лазерная технология. Процедура достаточно проста, производится амбулаторно, риск осложнений практически отсутствует. Вероятность повторного появления пингвекулы не превышает 5%, при этом до рецидива обычно проходит несколько лет.

Изредка на месте удаления остаются следы локального послеоперационного кровоизлияния, – которые обычно рассасываются в течение недели, – или малозаметные рубцовые неоднородности. На срок до месяца после удаления обычно рекомендуют щадящий режим (лучше воздержаться от посещений бассейна, интенсивного макияжа и пр).

Профилактика

Чтобы желтые пятна не появлялись на склере необходимо изначально беречь глаза. Профилактические меры заключаются в следующем:

  • активный образ жизни и правильное питание (особенно для пациентов, страдающих от заболеваний печени);
  • совмещение длительной работы с небольшим отдыхом для глаз;
  • правильное применение средств контактной коррекции зрения (регулярное очищение и смена линз в соответствии со сроками ношения);
  • увлажнение слизистых оболочек при работе на солнце, в пыльном помещении или в помещении с кондиционерами.

Важно защищать зрительные органы от прямого ультрафиолета, пыли и ветра с помощью защитных очков. Прием витаминных комплексов и здоровый сон в течение 8 часов снизит вероятность возникновения некоторых заболеваний, приводящих к образованию желтого пятна на белковой оболочке глаза.

Профилактические меры

Правильный режим дня и сбалансированный рацион помогут предотвратить развитие патологий или их рецидив. Соблюдение простых врачебных рекомендаций позволит избежать проблем со здоровьем глаз:

  • Спите не менее восьми часов в день;
  • Больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе;
  • При длительной работе за компьютером используйте защитные очки;
  • Принимайте витаминные комплексы;
  • Используйте препараты для увлажнения слизистой оболочки;
  • Регулярно посещайте окулиста.
В солнечные дни носите оптические приборы с маркировкой UV400, они на 100% защищают глаза от вредного ультрафиолетового излучения.

Полезное видео

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибалльной шкале!

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5

(

2

оценок, среднее:

3,00

из 5)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...