Выпала зубная коронка: что делать? Полезные советы – Много зубов

Временные коронки устанавливаются на зуб или имплантат на срок, пока постоянная коронка не будет готова. Они защищают мягкие ткани от травм и решают вопрос эстетики.

Содержание

Полезные советы тем, у кого выпала коронка: что можно делать, а какие действия под строгим запретом

Сфера стоматологических услуг сегодня развита довольно хорошо, но с пациентами иногда случаются неприятные ситуации, например, когда с зуба спадает коронка. Всем известно, что искусственные коронки предназначены для длительной эксплуатации, поэтому при возникновении подобной проблемы возникает много вопросов, на которые хочется получить ответы. Самую полную и актуальную информацию по теме вы найдете в этой статье.

к содержанию ↑

Особенности временных коронок

Зуб разрушается в основном под воздействием трех факторов:

  • глубокий и затяжной кариес;
  • изнашивание твердых тканей;
  • механическое повреждение.

Что делать, если под коронкой сгнил зуб

Восстановить структуру разрушенного зуба удается путем наращивания, выполняемого с использованием пломбировочного материала. Однако он не способен выдержать те нагрузки, что регулярно испытывают твердые ткани. В результате такой материал быстро изнашивается.

Вместо пломбы, чаще применяются временные коронки. Их устанавливают на поврежденный или сточенный зуб на время, в течение которого изготавливается постоянная конструкция.

Под коронкой сгнил зуб: что делать

Сгнил зуб под коронкойЕсли зуб гниет под коронкой, то нужно иметь в виду, что этот процесс уже не обратим. Он будет продолжаться до тех пор, пока ткани зуба на которых держится коронка – не сгниют полностью, после чего коронка выпадет (рис.4). Признаком того, что идет гниение зуба – будут служить следующие симптомы:

  • плохой запах из под коронки,
  • попадание пищи под коронку,
  • виден кариес корня у нижнего края коронки,
  • почернел зуб под коронкой (если коронка сделана из безметалловой керамики, то ее потемнение может служить симптомом кариозного поражения тканей зуба под коронкой).

Кариес корня зуба под коронкой на рентгеновском снимке (рис.5-6)  –

Кариозное разрушение зуба под коронкой показано стрелочкой  Кариес корней зубов у нижнего края коронок (со стороны межзубного промежутка)

Самой лучшей диагностикой этого процесса является обращение к стоматологу, который сможет обнаружить кариес даже на труднодоступных для осмотра поверхностях. Начало кариозного поражения поверхности корня у нижнего края коронки бывает сложно диагностировать, если кариес возникает на боковых поверхностях корня зуба, т.е. в межзубном промежутке (24stoma.ru).

В последнем случае делают прицельный снимок зуба (рис.5-6), на котором кариес под коронкой выглядит в как интенсивное затемнение, несвойственное для здоровых тканей зуба. Имейте в виду, что раннее обращение к стоматологу в такой ситуации иногда позволяет перелечить зуб и поставить новую коронку. Позднее обращение – наоборот приближает вас к удалению зуба.

Гниение зуба под коронкой: видео

 

Реклама

Почему выпадают коронки и что с этим делать

Стоматологическая коронка ― это ортопедическое изделие, покрывающее или заменяющее натуральный зуб. Как у всякой искусственной конструкции, у коронки есть срок годности. При определенных условиях он может быть больше или меньше заявленного.

На Stom-Firms.ru рассказываем, из-за чего коронка может соскочить, что может сделать пациент, а что оставить врачу, и как предотвратить выпадение протеза раньше срока.

Цены

Услуга Стоимость
Установка металлокерамической коронки (Германия Ivoclar, кобальт-хром) от 15 000 руб.
Установка безметалловой керамической коронки (Empress Esthetic, Германия) от 25 000 руб.
Установка металлокерамической коронки на основе из био-сплава – золото (Ivoclar Германия + стоимость материала по сертификату) от 25 000 руб.
Установка керамической коронки на основе из диоксида циркония (технология Zirkonzahn CAD/CAM Швейцария) от 31 000 руб.

Записаться на консультацию

трех специалистов ROOTT +
диагностику в подарок

fon-forma-servis.svg

Причины выпадения протезной конструкции

Если выпала зубная коронка, то первый вопрос, который обычно задают пациенты, как это могло случиться и почему. Причин этому несколько, и виноваты в возникновении проблемы могут быть как врачи, которые создавали и устанавливали изделие, так и сами пациенты:

  • низкое качество материалов и цементного состава,
  • нарушение техники изготовления, несоответствие изделия индивидуальным анатомическим параметрам: например, размер протеза не соответствует культе (обточенной верхушке зуба), неправильно подобрана его высота,
  • ошибки, допущенные в ходе препарирования тканей зуба и подготовки к протезированию,
  • развитие воспалительного процесса под конструкцией или на границе ее соприкосновения со слизистой,
  • завершение срока службы изделия и клеевого состава: если выпала коронка, то, возможно, пациент носил ее слишком долго, и у материалов просто вышел срок службы. Помните, что у разных материалов свой срок эксплуатации. Так, пластмасса служит не более 5 лет, металлокерамика – до 10, а диоксид циркония – от 15 лет и дольше,
  • излишнее давление и усиленная жевательная нагрузка на протез: это может произойти из-за употребления в пищу слишком твердых продуктов питания или из-за неправильной установки конструкции и не соответствия параметрам прикуса пациента.

зуб под коронкой

«Постоянные коронки врачи закрепляют на цементный состав, который сохраняет свою герметичность на протяжении многих лет. И если во время подготовки к протезированию, а также на этапах изготовления и установки конструкции все сделано правильно, то ослабления фиксации быть не должно. Если же такое случилось, то, возможно, пациент сам нарушал гигиену полости рта и не соблюдал рекомендации, назначенные специалистом», – считает стоматолог-ортопед Дмитрий Кример.

Часто бывает и так, что выпала временная коронка. Нужно понимать, что ее врачи фиксирует не на постоянный, а на временный цемент. Такая ситуация может произойти, когда пациент не показывается на приеме у стоматолога в назначенные сроки, а решает по своей инициативе ходить с установленной конструкцией дольше положенного.

Важно! Чаще всего ортопедические конструкции выпадают по причине низкого качества протезирования или недостаточно хорошей подготовки к лечению. Чтобы исключить этот момент, обращайтесь только к профессиональным врачам и тщательно выбирайте клинику, в которой будете проходить восстановление зубов.

к содержанию ↑

Какой порядок действий, если слетела коронка с зуба

Проблема решается на приеме у стоматолога, следует записаться к нему на прием на ближайшее время. Главное, что стоит сделать до визита к врачу:

  • Сохранить протез.
  • Позаботиться о сохранности опорной единицы: поскольку обточенный зуб ослаблен, на проблемную сторону не следует жевать;
  • Максимально снизить нагрузку на участок с отпавшей конструкцией;
  • Аккуратно удалять с зубной культи частички пищи и периодически ополаскивать рот антисептическим раствором.
слетела коронка - лечение у стоматолога

Если слетела временная коронка, следует позвонить в поликлинику, объяснить ситуацию и договориться о приеме. Медлить с этим вопросом не следует, чтобы не спровоцировать наплыв десны. Тогда постоянная коронка может не стать правильно.

Если слетела коронка с импланта, не стоит затягивать с визитом к врачу. Если фиксация выполнена при помощи винтового соединения и достаточно просто ее зафиксировать повторно.

Порядок действий при выпавшей коронке

Выпала зубная коронка – что делать?

Постарайтесь немедленно показаться врачу. Коронку храните в прохладном месте, так стоматолог с большой вероятностью установит ее снова.

Если в самое ближайшее время прием не состоится, культя может разрушиться или сместиться, и тогда придется все начинать сначала:

  • Диагностировать проблему;
  • Лечить зуб;
  • Создавать и устанавливать новую коронку.

В каких случаях есть шансы вернуть протез на место

Нужно подчеркнуть, что в большинстве клинических случаев коронки выпадают так, что их потом довольно сложно поставить обратно. Изначально их «садят» на большое количество цемента, удалить который тщательно практически невозможно. После повторной установки старая конструкция уже будет прилегать неплотно, она не сможет в точности повторить анатомию зуба, внутрь начнут забиваться остатки пищи, что может вызвать воспаление. Однако выпавший протез можно вернуть на место, и вероятность благоприятного исхода будет выше в следующих ситуациях:

  • если выпала коронка, а под ней сохранился здоровый зуб (культя), не пораженный кариесом и другими стоматологическими заболеваниями,
  • если протез полностью целый и относительно новый (срок его эксплуатации не вышел): на нем нет сколов, сломов и повреждений,
  • если выпала временная реставрация: она крепится на временные цементы, удалить которые не составляет особого труда.

выпала коронка

В перечисленных случаях нужно быстрее обратиться к стоматологу, который исправит ситуацию, в частности, очистит конструкцию и культю зуба от цемента и приклеит протез обратно, если это возможно. Помните, что препарированный зуб обточен, депульпирован и очень хрупок, он уязвим к любым механическим нагрузкам, поэтому главная задача – сохранить его форму и не допустить разрушения тканей.

«Несколько месяцев назад выпала коронка, но мне было некогда идти к врачу, да и с деньгами было туго, только лясечку нашу в садик устроили после декрета. Я думала, что придется тратиться заново, хотя на вид и протез, и зуб под ним были целыми. Пока откладывала визит, мой зуб сильно раскрошился. Когда пришла на прием, то очень расстроилась, что теперь нужно проводить удаление…»

Нелли, отзыв с сайта babyblog.ru

к содержанию ↑

Когда поставить старый протез обратно будет невозможно

1. Если протез выпал вместе с культевой вкладкой или штифтом

Когда выпала коронка вместе со штифтом или культевой вкладкой, то это может быть следствием некачественной диагностики (например, при установке штифта врач не учел, что стенки корней слишком тонкие) и подготовки к протезированию, расцементировки клеевого состава, неправильного распределения жевательной нагрузки.

Важно! Культевая вкладка и штифт примерно равнозначны по функциям, но по многочисленным исследованиям применение вкладки предпочтительнее, так как штифт в процессе эксплуатации может деформировать корень и даже привести к омертвлению прилегающих к нему тканей1.

Повторное приклеивание выпавших изделий в 90% случаев невозможно, потому что во время первоначальной установки врач фиксирует и вкладку, и штифт, как и саму коронку, на цемент. Так вот убрать потом остатки клея и хорошо закрепить старые конструкции на место будет очень сложно. Также стоит подчеркнуть, что ситуация с выпадением штифта довольно редкая, чаще он ломается в корневых каналах, и это приводит к необходимости удалять зуб.

коронка с культевой вкладкой

Если протез выпал с культевой вкладкой или штифтом, то нужно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность развития воспалительного процесса. Открытая область, которая остается после выпадения штифта или вкладки, становится уязвимой для различных бактерий, кусочков пищи и жидкостей (слюны, напитков).

к содержанию ↑

2. Если требуется перелечивание и повторная пломбировка корневых каналов

Фиксация может ослабнуть из-за воспалительного процесса на корне. Тогда потребуется перелечивание и чистка каналов, а это процедуры, требующие препарирования зуба, стачивания тканей. И, соответственно, под новые параметры культи придется изготавливать новую ортопедическую конструкцию, подходящую ей по размерам.

В ряде случаев, твердых тканей после лечебных манипуляций может быть и вовсе недостаточно для установки старого протеза, а корень придется дополнительно укреплять культевой вкладкой или штифтом. Если выяснится, что стенки корня истончены, повреждены, значительно разрушены, или на нем присутствует трещина, и именно это привело к расшатыванию и выпадению, то зуб придется удалять.

разрушился зуб

На заметку! Старую коронку при перелечивании зуба установить не получится, так как для качественного результата и исключения повторного воспалительного процесса она должна плотно прилегать к его стенкам, а добиться этого после препарирования будет невозможно.

к содержанию ↑

3. Если конструкция выпала вместе с корнем

Чаще всего такое случается из-за воспалительного процесса и разрушения самого опорного зуба, гранулемы или кисты, либо на фоне заболеваний тканей пародонта.
При такой проблеме пациент остается без зуба, и приходится думать, как восстанавливать его дальше. Это может быть имплантация, съемное или мостовидное протезирование.

Слетела коронка с импланта: можно поставить обратно или нельзя

Если выпала коронка с импланта, то в ряде ситуаций ее можно зафиксировать обратно. Несъемные протезы крепятся на имплант либо посредством стоматологического цемента, либо с помощью винтовых креплений. Если конструкция была изначально зафиксирована на цементе, поставить ее повторно невозможно, так как нельзя качественно удалить остатки клея. Если крепление винтовое, почти в 100% случаев можно вернуть коронку на место, но, естественно, делать это должен врач.

В обеих ситуациях сам имплант менять или извлекать не нужно, если он не шатается, нет признаков тяжелой стадии периимплантита и воспаления костной ткани челюсти.

к содержанию ↑

Интересно о протезировании

Задать вопрос

Общи рекомендации, что делать, если выпала конструкция

  • осторожно извлеките протез изо рта, чтобы не проглотить его,
  • продезинфицируйте и тщательно прополощите полость рта антисептиком,
  • осмотрите коронку на предмет повреждений, промойте антисептиком (на случай, если она выпала во время пережевывания пищи или упала на пол). Поместите в коробочку или подходящий бокс, чтобы не повредить ее,
  • примите обезболивающее из домашней аптечки, если в этом есть необходимость,
  • запишитесь на прием к врачу в ближайшее время.

Чем нужно полоскать рот при зубной боли

Важно! Пока вы не попали на прием к стоматологу, старайтесь не жевать на той стороне челюсти, где выпал протез, не употребляйте твердой пищи. Ведь теперь беззащитные ткани, находившиеся под конструкцией, очень уязвимы, а допускать их разрушения нельзя, – шансы на сохранение зуба могут уменьшиться. После каждой трапезы тщательно полощите рот антисептиками, чтобы на обточенную культю или в открытые каналы (если выпал штифт или вкладка) не попали вредоносные бактерии, провоцирующие воспалительный процесс.

к содержанию ↑

Что делать, чтобы коронка зуба не выпадала

Конечно, часть вины за отпавшую коронку лежит на стоматологах. Поэтому тщательно выбирайте врача, прежде чем доверить ему свои зубы. Желательно обращаться в клинику, где проводят комплексный осмотр терапевт и ортопед, или налажено их тесное сотрудничество и консультации. Также по возможности старайтесь выбрать центр с собственной зуботехнической лабораторией ― это ускорит изготовление протезов.

Чтобы избежать ситуации, когда искусственная коронка слетает, придерживайтесь простых правил:

  • Уделяйте должное внимание гигиене: чистите зубы после каждого приема пищи, пользуйтесь зубной нитью и тщательно полощите рот;
  • Область коронки очищайте осторожно, но старательно, не делайте резких движений, которые могут сковырнуть протез;
  • Не употребляйте излишне твердые продукты ― орехи, хрящи, овощи, карамель;
  • Не жуйте жвачку, тянучки, ириски или другие липкие сладости;
  • Регулярно приходите на осмотр к стоматологу.

Не игнорируйте непонятные ощущения в зоне протеза, сразу обращайтесь за помощью.

Снятие

Постоянные протезы требуется распиливать для снятия, но с провизорными процедура проходит намного проще:

  • При помощи ультразвука цемент раскрашивается
  • Пластиковый колпачок снимается аппаратом Коппа – инструментом с рычажком и небольшим крючком
  • Зуб обрабатывают ультразвуком, убирая остатки цемента
  • Производится тщательное обследование зуба и десен на предмет воспалений. Если все в норме, то устанавливается постоянный протез

Решение проблемы дома: чем приклеить и можно ли это делать?

Если выпала коронка, то многие ищут в интернете, чем приклеить изделие и как его закрепить в домашних условиях. Для этого некоторые пользователи советуют применять разные средства: суперклей, жевательную резинку, вазелин и зубную пасту, крем для фиксации съемных протезов или специализированный цемент, который можно купить в аптеке.

Можно ли вставить выпавшие коронки самостоятельно с помощью перечисленных выше средств? Делать этого нельзя. Обычный клей токсичен и может вызвать воспаление тканей, жевательная резинка уже через короткий промежуток времени станет отличным источником питания для бактерий.

Крем для съемных протезов – временное решение, которое поможет устранить проблему на 1–2 дня, но в этот период будет присутствовать риск того, что конструкция все же отклеится (например, фиксация состава может ослабеть из-за употребления горячих напитков) и вы, не заметив этого, проглотите ее.

Что касается специализированного цемента, то с коронки нужно сначала тщательно удалить остатки старого клея, а дома это сделать нереально (иногда, это не под силу даже со специализированным стоматологическим оборудованием, и тогда конструкция подлежит замене). Если во время установки клей попадет на десну или, что еще хуже, под десну, а вы не сможете его удалить, то воспаления не избежать. Кроме всего прочего, во время манипуляций вы можете повредить культю зуба или сам протез.

Даже с помощью специализированного цемента провести процедуру технически правильно и безопасно в домашних условиях невозможно, а под протезом или на корне может присутствовать воспаление, которое нужно лечить. Самодеятельность в этом вопросе способна привести к необходимости удалять зуб впоследствии.

к содержанию ↑

Если выпала коронка

Несмотря на то что современные технологии обеспечивают надежное прилегание временной коронки к основе, со временем при механическом воздействии (удары, сильное давление) она выпадает. Если это произошло, необходимо оградить проблемную область от проникновения продуктов питания и обратиться за помощью к стоматологу.

Врач после осмотра ротовой полости и оценки состояния культи повторно цементирует конструкцию.

Если нет возможности сразу посетить стоматолога, что временно зафиксировать коронку можно посредством вазелина или зубной пасты. Однако носить конструкцию, закрепленную таким способом, больше двух дней нельзя.

Во время еды и сна выпавший протез рекомендуется класть в стакан с теплой водой.

Варианты решения проблемы в стоматологии

Первый вариант: врач возвращает выпавшее изделие на место с помощью клея. Перед этим с конструкции снимаются остатки старого цемента, а культя обрабатывается антисептиком. В случае с имплантом при винтовом типе крепления протез повторно фиксируют на место.

Второй вариант: специалист готовит зуб к созданию новой коронки. Это необходимо сделать, если под конструкцией присутствовало воспаление, которое нужно было пролечить (соответственно, и культя после этого уменьшится в размерах и приобретет новые параметры). Или если старую конструкцию невозможно тщательно очистить от клея, она имеет повреждения или срок ее эксплуатации вышел.

Третий вариант: удаление зуба, подготовка к последующей имплантации или протезированию мостом. Это крайняя мера, когда твердые ткани и корень разрушены и не подлежат восстановлению.

к содержанию ↑

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...