Выделения шейки матки: изменения при беременности

Многие женщины когда узнали о беременности отмечали после овуляции необычные очень обильные бели, похожие на крем. Но этот признак отмечается не у всех.

Содержание

Через сколько появляются признаки беременности?

Начальные признаки беременности проявляются на второй – третьей неделе после окончания менструации, то есть примерно за неделю до календарного начала следующих месячных.

Слизистые выделения при беременности

Перед началом менструации у большинства женщин наблюдаются густые и скудные выделения под названием “бели”.

После оплодотворения вследствие высокого уровня прогестерона активизируется работа желез шейки матки, которая вырабатывает слизь. Поэтому с первых дней зачатия слизистые выделения становятся более обильными, прозрачными и имеют жидкую консистенцию. Именно данный секрет защищает беременную женщину и непосредственно плод от патогенных микроорганизмов.

Молочница при беременности

Секрет, выделяемый маткой, богат ионами водорода, поэтому в нем с легкостью размножается дрожжевой грибок, провоцируя молочницу, сопровождаемую белыми творожистыми выделениями, зудом и жжением в области влагалища.

Кандидоз при беременности может развиться и на фоне нарушения влагалищной микрофлоры.

Во избежание внутриутробного инфицирования плода при появлении признаков молочницы необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Частое мочеиспускание при беременности

Зачастую учащение мочеиспускания наблюдается на поздних сроках беременности, что спровоцировано ростом плода в утробе матери и его давлением на мочевой пузырь, а также мочеточник.

Но и на первых неделях вынашивания ребенка позывы к мочеиспусканию могут участиться, причем как в дневное, так и в ночное время, что связано с усилением кровообращения в органах малого таза.

Будущей маме кажется, что ее мочевой пузырь переполнен, при этом мочи в процессе мочеиспускания выделяется небольшое количество.

Если частое мочеиспускание не приносит никаких дискомфортных ощущений, волноваться по этому поводу не стоит.

Цистит при беременности

Учащение мочеиспускания во время беременности, сопровождаемое болью в паху, жжением в области мочеточника и повышением температуры, может являться симптомом цистита – заболевания, которое нередко развивается на ранних сроках беременности вследствие резкого снижения иммунитета, усиления восприимчивости к бактериям и обострения воспалительных процессов.

Температура 37 как признак беременности

Повышение температуры тела до субфебрильных отметок (37,2 – 37,4°С) на ранних сроках беременности при отсутствии симптомов вирусных заболеваний в 8 случаях из 10 является вариантом нормы. И объясняется усиленной выработкой прогестерона, влияющего на центр терморегуляции, а также физиологической иммуносупрессией, защищающей от отторжения плода организмом беременной женщины.

Подъем температуры до 37,5°С должен стать поводом для визита к врачу.

Повышение базальной температуры при беременности

Данный признак беременности информативен лишь в первые 2 недели после зачатия, по прошествии которых базальная температура тела стабилизируется.

О беременности свидетельствует повышение в течение нескольких дне подряд базальной температуры до отметок 37,0 – 37,2°С.

Важно правильно проводить измерение базальной температуры: градусник вводится в прямую кишку сразу же после утреннего пробуждения, не вставая с кровати. При этом данную процедуру рекомендуется проводить ежедневно в одно и то же время в течение нескольких дней.

Вздутие живота (метеоризм) при беременности

Начиная с ранних сроков беременности, перистальтика кишечника нарушается, что приводит к повышенному газообразованию и вздутию живота.

Так, уже на первых неделях зачатия беременные женщины могут испытывать чувство чрезмерной наполненности в животе, сопровождающееся покалыванием, отдающим в область матки.

Запор и диарея при беременности

Половые гормоны, вырабатываемые при беременности, угнетают работу кишечника, провоцируя его расслабление, что становится причиной запора или, напротив, диареи. При этом запоры чаще всего мучают беременных на поздних сроках вынашивания, тогда как диарея более характерна для первого месяца беременности.

Геморрой при беременности

Частые запоры и приток крови к органам малого таза могут спровоцировать образование геморроидальных узлов, которые преимущественно образуются на поздних сроках беременности.

Однако если до наступления беременности женщина страдала от геморроя, то данное патологическое состояние зачастую обостряется уже в первые несколько недель после зачатия.

Судороги ног при беременности

Судороги и боль в ногах нередко беспокоят беременных женщин в ночное время. Проявляются судороги непроизвольным резким и болезненным сокращением икроножных мышц.

Для устранения судорог придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Встаньте на сведенную ногу. В том случае, если острая боль не дает пошевелить ногой, необходимо, превозмогая боль, потянуть стопу на себя.
  • Разотрите сведенную мышцу, используя пощипывания и похлопывания.
  • Сделайте горячую ножную ванночку с солью.

Как образуются белые выделения

Яичниковый цикл

Во время овуляции в яичнике сначала лопается маленький мешочек, содержащий жидкость и яйцеклетку, называется он фолликул. Если разорвется 2 и больше, то в этом менструальном цикле возрастают шансы на многоплодную беременность.

Из фолликула выходит яйцеклетка, которая начинает свой путь к матке. На месте разрыва в яичнике из клеток, называемых клетками гранулезы, развивается corpus luteum, или желтое тело. Оно является продуцирующим гормоны органом, выделяет в кровь прогестерон, который на протяжении всей второй фазы цикла готовит организм к беременности.

Разрыв фолликула может спровоцировать мажущие кровянистые выделения.

Стоит понимать, что крови должно быть минимальное количество, это кровотечение не может длиться больше 2–3 часов, иначе стоит искать другую причину и обратиться к врачу, особенно если вас беспокоят боли внизу живота.

Если происходит оплодотворение, то желтое тело превращается в желтое тело беременности и в таком виде продуцирует большое количество прогестерона, поэтому многие отмечают после зачатия белые густые выделения, которые стимулирует очень высокий уровень этого гормона на протяжении всей беременности. Если оплодотворения не произошло, то желтое тело подвергается обратному развитию, а на его месте остается небольшой рубец.

Интересно! Кровь, которая образуется при разрыве мельчайших сосудов при выходе яйцеклетки из фолликула, может и не выйти наружу, ведь яичники расположены в малом тазу. Если она изливается внутрь, то это обуславливает покалывания в животе — этим обусловлена боль во время овуляции, которую отмечают многие женщины. Но не стоит переживать, эти явления считаются нормой. Кровь в организме не приносит вреда и рассасывается.

Маточный цикл

В матке происходят изменения, которые готовят ее к внедрению новой жизни. В эндометрии накапливаются питательные вещества для будущего эмбриона, улучшается кровоснабжение. Протекают фазы пролиферации и секреции.

Шеечный цикл

Мало кто знает, но существует и такое понятие. Шейка матки подвергается изменениям каждый месяц. В фолликулярной фазе, первые 14 дней при 28-дневном цикле, нарастает объем слизи, которую выделяют стимулируемые гормоном эстрогеном железы шейки матки. К середине цикла ее становится максимально много и она становится жидкой, меняет свои физические и химические свойства. Она перестает быть липкой, что необходимо для преодоления сперматозоидами барьера. Эстроген провоцирует появление обильных белых выделений после овуляции.

Интересно! Существует цервикальный метод контрацепции или планирования, по автору метод Биллинга. В первой фазе, сразу по окончании менструации, влагалищного отделяемого нет или оно скудное, эти дни безопасны. Чем ближе к середине цикла, тем больше становится выделений, они кремообразные, тягучие, похожие на яичный белок. Это время перед овуляцией, во время нее, и 2-3 дня после. Затем опять начинаются безопасные дни, когда выделения медленно заканчиваются, и если зачатия не произошло, приходят месячные.

Но у метода существуют недостатки: нельзя его применять женщинам с нестабильным гормональным фоном, со сбоем цикла и заболеваниями, при которых наблюдается изменение влагалищного отделяемого, и при которых кремовые выделения после овуляции могут наблюдаться в любой день цикла.

Влагалищный цикл

О его существовании вовсе не знают, но он есть. Особенно хорошо изменения прослеживаются в верхней трети влагалища. К середине цикла эпителий разрастается, становится более васкуляризированным, разрыхляется, влагалищные железы синтезируют больше кремообразной слизи. В лютеиновой фазе все эти явления исчезают.

Нужно ли лежать в постели две недели после переноса эмбриона? Можно ли двигаться? Когда можно вставать?

Самое главное, что нужно сделать после переноса эмбрионов — это расслабиться. Прежде всего, необходимо после переноса эмбрионов создать для мамы состояние психологической поддержки, чтобы избежать излишних переживаний по поводу возможных проблем с имплантацией эмбрионов.

Нужно понять, что обычное поведение женщины после переноса эмбрионов, если оно не является экстремальным (тяжелые физические нагрузки, прыжки с парашютом, ныряние с аквалангом и проч.), не отражается на эффективности протокола ЭКО. Эмбрион не выпадет из матки, если вы встанете с постели. Он не выкатится, если вы присядете или пройдетесь пешком.

Нет необходимости замирать в постели после переноса эмбрионов. Обычно рекомендуют полежать после переноса в течение 30 минут, но это необходимо прежде всего для того, чтобы женщина успокоилась, чтобы тонус матки уменьшился, а совсем не для того, чтобы эмбрион прикрепился.

Его прикрепление наступает в течение 24-40 часов после переноса, и оно мало зависит от того, лежит человек все эти 40 минут на кровати, либо ведет обычный образ жизни, лишь исключив ряд стрессовых факторов. Более того, есть исследования, которые доказывают: отсутствие активности женщины после переноса уменьшает кровоток в полости матки, что неблагоприятно сказывается на вероятности наступления беременности, и процент эффективных программ в этом случае ниже, чем у тех, кто сразу после переноса продолжил активную деятельность.

Но есть ряд моментов, которые повышают шансы на имплантацию. После переноса эмбрионов нужно начать относиться к себе как к беременной женщине.

Минимизируйте стрессовые факторы: старайтесь не нервничать, хорошо отдохните после переноса, выполняйте все рекомендации врача — особенно важно контролировать уровень гормонов и вовремя корректировать терапию. Если беспокоит страх — принимайте успокаивающие (валериана, глицин). Не нужно бегать каждые два дня в туалет с тестом на беременность, все это лишняя эмоциональная нагрузка: уровень ХГЧ может быть еще недостаточно высок, чтобы отразится в результатах анализа мочи, а вот стресс от того, что тест на беременность отрицательный при исследовании раньше времени, приводит к повышению тонуса матки и неблагоприятно сказывается на течении беременности.

Важные ограничения, которые призваны помочь удержать эмбрионы в полости матки:

  • избегать горячих водных процедур (ванна, баня, сауна). Душ — можно!
  • избегать подъема тяжестей;
  • исключить спортивные упражнения, связанные с интенсивной физической нагрузкой. Нежелателен велосипед. Бег, фитнес, плавание — не противопоказаны;
  • избегать затруднений со стулом. Рекомендуется есть побольше фруктов и овощей, особенно чернослив, свеклу;
  • исключить алкоголь и курение.

Как меняются естественные выделения из влагалища?

Консистенция, вязкость и плотность нормальных белых выделений варьируются в зависимости от фазы менструального цикла. За эти изменения отвечают женские гормоны-эстрогены и прогестерон. 

  • На начальном этапе цикла (до овуляции), когда уровни эстрогена повышаются, выделения беловатые, скудные, прозрачные и вязкие. 
  • Во время овуляции задача слизи – облегчить оплодотворение и защитить сперму. Слизь тогда становится самой обильной, тянущей, прозрачной, менее вязкой. Она напоминает белок куриного яйца. 
  • После овуляции слизь сгущается, становится пухлой, густой и непрозрачной. Такая слизь отлично защищает родовые пути от инфекций. 
  • Последняя фаза цикла – менструация. В этот период слизь выделяется вместе с менструальной кровью.

Изменение характера цервикальной слизи до и после овуляцииИзменение характера цервикальной слизи до и после овуляции

Внешний вид и количество выделяемой слизи также меняются с возрастом женщины. У девочек видны непахучие, скудные, белые выделения. В репродуктивном периоде количество выделяемой слизи значительно увеличивается и уменьшается в период полового созревания. После менопаузы выделения почти перестают вырабатываться.

Время появления выделений

Белые выделения перед месячными. Вагинальный секрет женщины меняет свои характеристики в зависимости от определённой фазы ежемесячного цикла. Как правило, бели перед регулярными месячными – это норма. Однако в некоторых случаях могут сигнализировать о беременности или о том, что в организме развивается патологический процесс.

После месячных. В начале нового цикла, когда месячные уже закончились, значительных выделений нет. Медики называют это “сухим периодом”. Если после окончания менструации возникают обильные выделения белого цвета – это значит, что развивается заболевание.

В середине цикла и во время овуляции выделения становятся максимальными.

Белые выделения у будущих матерей – это нормально и естественно. Можно сказать, что это первые признаки беременности.

Патологические выделения после овуляции

Нормальные выделения в здоровом женском организме в период овуляции становятся наиболее обильными, прозрачными, могут иметь белый оттенок из-за клеток отслаивающегося эпителия.

На воспалительный процесс указывают такие выделения:

Кровянистые

Допускается небольшая примесь крови во время овуляции, это могут быть кровяные прожилки в слизи, небольшое кровомазание, ведь фолликул перед разрывом может быть 2,5 см в диаметре, это немало. Очень редко случается имплантационное кровотечение. Это означает, что происходит внедрение в стенку матки. Яйцеклетка после встречи со сперматозоидом в диаметре всего 0,12 мм! Поэтому стоит понимать, что имплантационное кровотечение не будет обильным. Случается оно не раньше шестого и не позже десятого дня случившейся овуляции.

Интересно! Сама яйцеклетка при наступлении беременности, когда доходит до эндометрия и находит себе самое лучшее место, начинает вырабатывать ферменты, которые разъедают находящиеся в контакте с ними ткани. Так происходит имплантация. Если появилось кровотечение, то оно больше похоже на мазню. Оно не может длиться больше 40 часов, именно столько времени занимает внедрение новой жизни в ваш организм.

Пенистые

Такие выделения всегда говорят о развитии патологического процесса, они сигнализируют о бактериальной инфекции.

Желтые, желто-зеленые

Выделения таких экзотичных цветов говорят о наличии гнойно-воспалительного заболевания в организме женщины. Не откладывайте запись к врачу, особенно если поднялась температура выше 37,0 по Цельсию, или она держится на таком уровне не первый день, появляются головная боль, озноб и другие признаки воспаления.

Творожные

Бели с кисловатым запахом, белые, кремовые, вызывающие зуд и жжение – это симптомы молочницы. Творожистые выделения после овуляции – это один из признаков беременности. Причину этого вы узнаете чуть ниже.

С неприятным запахом

При условии адекватной гигиены половых органов этот симптом не должен возникнуть ни в одной из фаз цикла. Не всегда это означает начало ИППП. Если чувствуется сильный рыбный запах, то есть вероятность заболевания бактериальным вагинозом, который сопровождается дисбиозом флоры влагалища. Впоследствии могут присоединиться творожистые выделения, но это не венерическое заболевание. Если болит внизу живота и ощущается неприятный запах белей, следует обратиться к гинекологу для диагностики и лечения.

О чем свидетельствуют белые выделения из влагалища?

Белые выделения из влагалища обычно являются признаком правильного функционирования половых путей, особенно когда они однородны, не слишком обильны и не имеют неприятного запаха. 

Однако изменение консистенции белого выделения или появление неприятного запаха может свидетельствовать о бактериальной или грибковой инфекции.

Прозрачные выделения: видео

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – Клиника Оксфорд Медикал

Белые выделения при беременности

Причиной выделений белого цвета может стать молочница. Во время беременности организм снижает иммунитет для того, чтобы эмбрион смог прикрепиться и развиваться. Это предотвращает отторжение организмом матери, ведь в нем 50% чужеродного генетического материала. При таком физиологическом иммунодефиците развивается кандидоз. Проявляется творожистыми выделениями при беременности без запаха или с легким кисловатым ароматом.

Обильные белые жидкие выделения при беременности на раннем сроке могут быть цервикальной слизью, водянистым влагалищным секретом, который образуются в ответ на гормональную стимуляцию прогестероном. В сочетании с другими признаками это увеличивает шансы увидеть в скором времени заветные две полоски.

Стоит обратить внимание на следующие симптомы:

Боль в пояснице

Растущий прогестерон приводит в расслабленное состояние все мышечные группы и связки, что вызывает боль при нагрузке, а иногда и в покое. Если у вас присоединились после овуляции белые выделения у женщин — это беременность, подождите до первого дня задержки и проведите тест на ХГЧ.

Резкие перемены настроения

Отмечается необычное эмоциональное состояние с постоянными колебаниями настроения.

Болезненность, увеличение молочных желез, отечность

Эти симптомы очень похожи на предменструальный синдром. Но если у вас ПМС обычно не сопровождается этими признаками, то стоит через некоторое время провести тест на беременность.

Покалывания в животе

Некоторые женщины отмечают покалывания в животе и думают, что это так яйцеклетка имплантируется в матку. Но стоит вспомнить размер яйцеклетки, организм не может уловить имплантацию, зато хорошо реагирует на усиливающуюся стимуляцию прогестероном. А в малом тазу также есть мышцы и связки, расслабление которых вызывает покалывания и болезненность.
Когда после овуляции болит живот как перед месячными и идут белые выделения в течение нескольких дней, предполагают беременность

Многие женщины когда узнали о своем положении отмечали, что после овуляции у них были необычные очень обильные бели, похожие на крем. Но этот признак отмечается не у всех.

До сих пор врачи не могут дать точный ответ, почему так происходит. Может это гиперстимуляция желез внутренней секреции прогестероном, в результате которой они выделяют много слизи. А может в слизистой оболочке матки изменения возникают раньше, чем можно зафиксировать увеличение содержания гормонов беременности.

Если у вас есть личный опыт, пишите комментарии и ответы на вопрос, были ли у вас белые выделения в первые дни беременности.

Методы определения овуляции

Организм каждой женщины обладает своими уникальными особенностями, поэтому ориентироваться только на характер секрета для определения овуляции невозможно. Для выявления овуляции существует масса методов:

  • Календарный метод – является неэффективным, поскольку не всегда овуляция наступает на 13-16 день цикла;
  • Измерение базальной температуры;
  • Тесты на овуляцию (купить можно в каждой аптеке) являются современным и надежным методом, эффективность и надежность которого подтверждается многими женщинами. В их составе содержится специальное вещество, которое выявляет гормон во время овуляции.

Важность соблюдения интимной гигиены при обильных слизистых выделениях

Нормальные выделения не опасны. Но если женщина не придерживается элементарных правил интимной гигиены, скопившаяся на половых органах слизь может стать идеальным местом для размножения патогенной микрофлоры. Поэтому необходимо ежедневно уделять время на проведению гигиенических процедур.

гигиена при выделениях Интимная гигиена при обильных слизистых выделениях очень важна

Моющие гели «Гинокомфорт» для ежедневной гигиены интимной зоны эффективно очищают женские половые органы от слизистых выделений, не нарушая микрофлору влагалища. В линейке продуктов для ежедневной интимной гигиены представлено несколько вариантов гелей, поэтому вы можете выбрать средство, наиболее подходящее вам по действию его активных компонентов. 

В составе гелей присутствуют такие ингредиенты, как пантенол, бисаболол, лактат натрия, масло чайного дерева, молочная кислота, экстракт ромашки и пр. 

Использование моющих гелей «Гинокомфорт» обеспечивает поддержание нормальной вагинальной микрофлоры, помогает бороться с размножением патогенных микроорганизмов, оказывает противовоспалительный и тонизирующий эффекты. Если же у женщины наблюдается сокращение вагинальных слизистых выделений, вызванное стрессом или менопаузой, использование моющего геля помогает дополнительно увлажнить влагалище. Все средства линии были созданы специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеют необходимые документы.

Источники:

  1. Гормональный статус и микробиоценоз влагалища. Доброхотова Ю. Э., Затикян Н. Г. // Акушерство, гинекология, репродукция. – 2008. – 2 (2): С. 7-9.

  2. Врожденный иммунитет женских половых путей и его гормональная регуляция (миниобзор). Лебедева О. П., Калуцкий П. В., Пахомов С. П., Чурнусов М. И., Карпов П. А. // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Медицина, фармация. – 2009. 12 (67). -С. 25-31.

  3. Нормальная микрофлора женских мочеполовых путей и препараты для её коррекции. Кочеровец В.И., Бунятян Н.Д. // М.: Издательский дом «АКТЕОН». – 2011. – С. 72. 

  4. https://cyberleninka.ru/article/n/mikroekologiya-vlagalischa-zhenschin-s-nespetsificheskimi-vospalit…
  5. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-mehanizmah-razvitiya-disbioza-vlagali…
  6. https://cyberleninka.ru/article/n/vaginalnye-vydeleniya-prichiny-algoritm-vedeniya-patsientok-i-sovr…

Должна ли я почувствовать какие-то признаки имплантации?

В интернете многие пишут о том, что, если беременность наступила, должны присутствовать такие признаки, как нагрубание молочных желез, тошнота, головокружение, сонливость и проч., поэтому отсутствие подобных симптомов воспринимается женщиной как фактор неудачи. Но это абсолютно напрасно. Признаки наступления беременности индивидуальны. Кто-то с первого дня после переноса страдает тошнотой и ноющими болями внизу живота. А у кого-то нет вообще никаких жалоб и изменений в состоянии здоровья. Не являются достоверным симптомом отсутствия или наличия имплантации и анализы крови на прогестерон и эстрадиол, сданные после эмбриотрансфера. Они нужны доктору для коррекции поддержки второй фазы цикла и не более. Достоверно определить, наступила ли беременность, можно будет только спустя 12-14 дней после переноса, сдав анализ крови на ХГЧ.

Популярные вопросы

Здравствуйте! у меня периодически бывают выделения из влагалища, то большими комочками белого цвета без запаха, то творожистые с каким-то сладковатым запахом, а иногда вообще неприятным рыбным, всегда по разному. Зуда и жжения нет, к врачу пока не хочу обращаться, скажите, пожалуйста, что может помочь в такой ситуации? Здравствуйте! Так может себя проявлять бактериальный вагиноз – нарушение микрофлоры в половых путях. Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день 7 дней. В составе растительные противовоспалительные компоненты, а также местный антисептик-бисаболол. Это позволит нормализовать микрофлору. Молочная кислота восстановит рН баланс. Если эффекта не отследите, то обязательно обратитесь к акушеру-гинекологу для проведения обследования, направленного на выяснение причины появления таких жалоб.

Здравствуйте. Постоянно белые выделения. То кандидоз, то другие микроорганизмы. Никак не получается вылечится. Врачи просто прописывают лекарства и все. Партнёр также лечится. Могут ли это быть симптомы более серьёзного заболевания? Здравствуйте! При рецидивировании бактериального вагиноза важно исключить иммунодефицитные состояния, заболевания желудочно- кишечного тракта. После проведения основного курса противовоспалительной терапии обязательно провести этап восстановления микрофлоры в половых путях и баланса рН среды. С этой целью подойдет применение геля Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Средство применяется но 1 дозе 10-14 дней . А так же важно при контактах не допускать микротравм слизистых. Это обеспечивается применением лубрикантов. В линейке средств Гинокомфорт с этой целью возможно применять гель с экстрактом мальвы. 

Здравствуйте. В последнее время у меня появились выделения, после последнего па. Что это может быть? Запаха нет, менструация идёт ежемесячно, но впервые дни появляется боль в области таза. Здравствуйте! При появлении необычного характера выделений  из половых путей важно  как можно скорее  обратиться на прием к акушеру- гинекологу  и  провести обследование: мазок на флору,а при необходимости-  обследование на ИППП, бакпосев на неспецифическую микрофлору. Нетипичные выделения могут означать начало воспалительного процесса в органах малого таза, что и обуславливает появление. На этапе ожидания результата можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, что окажет противовоспалительный эффект  и не позволит распространиться инфекционному фактору.

У меня беременность сроком 13 недель и у меня выделения с запахом и коричневого цвета. Здравствуйте! Появление выделений с примесью крови при беременности – крайне опасная ситуация, которая может быть проявлением угрозы прерывания беременности. Как можно скорее обратитесь на консультацию к акушеру-гинекологу.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Задайте свой вопрос гинекологу

«ОН Клиник»

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...