Вирус папилломы человека: КАК ПЕРЕДАЕТСЯ мужчине от женщины

Все про вирус папилломы у женщин и мужчин, главной причины рака. Виды, симптомы, диагностика, эффективное лечение, прививка от ВПЧ

Похожие статьи

Кандидоз

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida.

Кольпит

Кольпит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Бесплодие у женщин

Бесплодие женское: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Что такое вирус папилломы человека

Сейчас описано более 170 типов вирусов папилломы человека. ВПЧ могут приводить к раку шейки матки, влагалища или вульвы, полового члена, анального канала, рта или глотки. Самыми высокорисковыми считаются типы ВПЧ 16 и 18, также с раком связывают типы 31, 33, 35 и 39.

Виды папилломавирусов — Virology

Некоторые типы ВПЧ провоцируют разрастание кожи или слизистых. Ряд вирусов вызывают бородавки, некоторые — папилломы. Бородавки — это более плотные образования, а папилломы чаще всего мелкие, мягкие и расположены на ножке.

Инфекция ВПЧ — Клиника Майо

Как правило, те вирусы, из-за которых на коже появляются разрастания, не способны вызвать рак. Но есть исключения.

Один из самых дискомфортных видов бородавок — остроконечные кондиломы. Они выглядят как вытянутые наросты с острой вершиной и появляются на половых органах или вокруг ануса. Остроконечные кондиломы возникают при заражении высокорисковыми типами ВПЧ, которые могут приводить к раку.

Бородавки — справочник MSD

Если нашли у себя на коже что-то похожее на остроконечные кондиломы, поговорите с урологом, гинекологом или онкологом. Если врач подтвердит ваши опасения, то назначит анализ на определение типа ВПЧ. Это поможет определиться, удалять ли кондиломы и нужно ли исследовать их на злокачественные клетки.

Папилломы и бородавки, за исключением остроконечных кондилом, — это больше эстетическая проблема. Часто иммунитет способен подавить тип ВПЧ, который их вызывает, поэтому они проходят без всякого вмешательства. Но если они расположены так, что часто травмируются, то могут разрастаться. Например, если сковыривать папилломы в носу, то их вырастет больше — это может привести к проблемам с дыханием. Поэтому такие папилломы или бородавки рекомендуют удалять.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Развитие и локализация

Для начала важно отметить, что существует более 600 штаммов этого вируса. То есть не бывает одного диагноза, одного варианта последствий и одного варианта проявлений. Есть множество разных ситуаций, связанных с заражением.

Если иммунитет крепкий, он легко может справиться с вирусом самостоятельно и в течение нескольких лет «вытеснить» его из организма. Но одновременно с этим возможно и повторное заражение или заболевание другим штаммом.

Папилломы и другие симптомы ВПЧ в виде образований, которые развиваются в результате заражения, могут появляться в разных местах:

  • на коже в любом месте;
  • в аногенитальной области;
  • в ротовой полости, бронхах и верхних дыхательных путях;
  • в прямой кишке и т. д.

Образования могут разрастаться и образовывать целые группы, а могут постепенно усыхать и пропадать – все зависит от конкретной ситуации.

Типы ВПЧ

Сейчас известно около 200 типов или разновидностей вирусов папилломы человека. Их делят на 4 группы по риску возникновения рака. Каждый из типов обозначается номером, который ему присвоили по очередности открытия.

Выделяют типы ВПЧ, которые:

  • никогда не вызывают рак (1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49);
  • очень редко вызывают рак (6, 11, 13, 32, 40 – 44, 51, 72);
  • имеют средний онкогенный риск (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
  • чаще всего дают злокачественное перерождение (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).

Самая опасная для здоровья последняя группа.

Из вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска чаще всего встречаются типы 16, 18, 31, 33, 52, 58.

На долю ВПЧ приходится 7 – 8 % всех онкологических болезней. Он является причиной:

  • 99 % случаев рака шейки матки у женщин;
  • 93 % случаев рака анального канала;
  • 51 % случаев рака вульвы;
  • 36 % случаев рака полового члена;
  • 63 % случаев рака ротоглотки.

Типы папилломавирусов человека, зарегистрированные c 2003 года.

Название вида в 2003—2010 гг. Другие типы (штаммы), включённые в вид Название вида с 2010 г.
Human papillomavirus 1 (HPV1) Mupapillomavirus 1
Human papillomavirus 2 (HPV2) HPV27, HPV57 Alphapapillomavirus 4
Human papillomavirus 4 (HPV4) HPV65, HPV95 Gammapapillomavirus 1
Human papillomavirus 5 (HPV5) HPV8, HPV12, HPV14, HPV19, HPV20, HPV21, HPV25, HPV36, HPV47 Betapapillomavirus 1
Human papillomavirus 6 (HPV6) HPV11, HPV13, HPV44, HPV74, PcPV Alphapapillomavirus 10
Human papillomavirus 7 (HPV7) HPV40, HPV43, HPV91 Alphapapillomavirus 8
Human papillomavirus 9 (HPV9) HPV15, HPV17, HPV22, HPV23, HPV37, HPV38, HPV80 Betapapillomavirus 2
Human papillomavirus 10 (HPV10) HPV3, HPV28, HPV29, HPV77, HPV78, HPV94 Alphapapillomavirus 2
Human papillomavirus 16 (HPV16) HPV31, HPV33, HPV35, HPV52, HPV58, HPV67 Alphapapillomavirus 9
Human papillomavirus 18 (HPV18) HPV39, HPV45, HPV59, HPV68, HPV70, HPV85 Alphapapillomavirus 7
Human papillomavirus 26 (HPV26) HPV51, HPV69, HPV82 Alphapapillomavirus 5
Human papillomavirus 32 (HPV32) HPV42 Alphapapillomavirus 1
Human papillomavirus 34 (HPV34) HPV73 Alphapapillomavirus 11
Human papillomavirus 41 (HPV41) Nupapillomavirus 1
Human papillomavirus 48 (HPV48) Gammapapillomavirus 2
Human papillomavirus 49 (HPV49) HPV75, HPV76 Betapapillomavirus 3
Human papillomavirus 50 (HPV50) Gammapapillomavirus 3
Human papillomavirus 53 (HPV53) HPV30, HPV56, HPV66 Alphapapillomavirus 6
Human papillomavirus 54 (HPV54) Alphapapillomavirus 13
Human papillomavirus 60 (HPV60) Gammapapillomavirus 4
Human papillomavirus 61 (HPV61) HPV72, HPV81, HPV83, HPV84, HPVcand62, HPVcand86, HPVcand87, HPVcand89 Alphapapillomavirus 3
Human papillomavirus 63 (HPV63) Mupapillomavirus 2
Human papillomavirus 71 (HPV71) удалён
Human papillomavirus 88 (HPV88) Gammapapillomavirus 5
Human papillomavirus cand90 (HPVcand90) Alphapapillomavirus 14
Human papillomavirus cand92 (HPVcand92) Betapapillomavirus 4

Как можно заразиться ВПЧ

Основной способ передачи ВПЧ — при вагинальном, оральном или анальном сексе. В отдельных исследованиях говорится, что вирус может перейти от матери к ребенку во время естественных родов.

Риск передачи папилломавируса не половым путем — Expert Review of Anti-infective Therapy

Кроме того, исследователи находили частицы вируса на оборудовании для эндовагинального УЗИ, которое используют в гинекологических отделениях. Правда, в очень малых количествах.

В любом случае аппараты для ультразвуковой диагностики протирают дезинфицирующими средствами и используют, надев сверху презерватив. Поэтому бояться ходить на эндовагинальное УЗИ не надо. Но с другими предметами общего пользования, которые не дезинфицируются, стоит быть осторожными.

В исследовании, которое проводили в мексиканской общине, предположили, что частицы ВПЧ могут передаваться через предметы со слюной. Там люди использовали общую посуду, которую не мыли каким-либо раствором. Да и в целом в общине были сложности с гигиеной. Но у всех жителей наличие вируса зафиксировали еще до начала исследования, поэтому нельзя утверждать, что ВПЧ среди них распространился именно через посуду, а не как-то еще.

Сравнительное исследование о передаче папилломавируса в бытовых условиях — Pubмed

Американское общество рака считает, что нельзя заразиться высокорисковыми типами ВПЧ 16 или 18 при использовании общей посуды, а также в бассейне, джакузи или сауне. А вот типы вируса 1, 3, 4 и другие, которые с раком не связаны, можно подхватить как раз при использовании общего предмета. Допустим, когда человек с поврежденной бородавкой вытерся полотенцем, а потом им воспользовался кто-то еще. Риск подцепить бородавку выше, если вирус попадет на слизистую или травмированную кожу.

ВПЧ и рак — Американское общество рака

Однако не существует исследований, которые ответили бы на вопрос, сколько раз и как тщательно нужно вытереться общим полотенцем, чтобы подхватить ВПЧ. Надо, чтобы сошлось много факторов: вирус остался активным и попал на подходящий участок тела, а иммунитет оказался слишком слабым, чтобы ему противостоять.

Какие есть способы профилактики

Типов ВПЧ много, поэтому надежного способа предотвратить заражение любым из них нет. Но снизить риск можно. Два основных подхода для этого — использование презервативов и вакцинация.

Презервативы снижают риск заражения, хотя и не полностью, поскольку не покрывают все участки тела, которые могут быть инфицированы. Надевать презерватив нужно перед любым видом секса и не снимать до его окончания.

Вакцины против ВПЧ защищают от самых распространенных типов вируса, связанных как с раком, так и с папилломами и бородавками. Прививаться нужно независимо от пола, желательно в возрасте от 9 до 12 лет, до первого секса. В этом случае хватает двух доз вакцины.

Вакцина против ВПЧ — Центр по контролю и профилактике заболеваний

Подростки и молодые люди от 13 до 26 лет, которые не были вакцинированы вовремя, тоже могут привиться, но им понадобятся уже три дозы вакцины. В отношении людей старше 26 лет однозначной позиции у авторитетных сообществ нет. Американское общество рака не рекомендует делать прививку в этом возрасте, а Центр по контролю и профилактике заболеваний считает, что это целесообразно. В любом случае решение стоит принимать индивидуально, после консультации с врачом. Кроме того, нельзя делать прививку во время беременности.

В России вакцинация против ВПЧ пока не включена в Национальный календарь профилактических прививок — привиться по полису ОМС получится не у всех. Бывают территориальные программы, по которым детей вакцинируют бесплатно. К примеру, московский департамент здравоохранения закупает вакцины от ВПЧ для девочек 12—13 лет. Поэтому, прежде чем идти в частную клинику, есть смысл спросить про такие программы у участкового врача. Платная прививка в Москве стоит 6000—7000 Р за одну дозу вакцины.

Надо ли удалять папилломы или бородавки

Удаление бородавок или папиллом ВПЧ не вылечит. Но это может быть целесообразно, если образования на коже неприятны с эстетической точки зрения или расположены так, что часто травмируются.

Есть три основных способа от них избавиться:

  1. Выжигание лазером.
  2. Заморозка жидким азотом.
  3. Иссечение скальпелем.
3000 Р

средняя цена за удаление бородавки или папилломы в клиниках Москвы

Обсудите выбор с онкологом. Если нужно изучить ткань бородавки или папилломы на злокачественные клетки, то придется использовать скальпель. В онкоцентрах это можно сделать по полису ОМС.

Если у вас есть вопрос о личных финансах, правах и законах, здоровье или образовании, пишите. На самые интересные вопросы ответят эксперты журнала.

Влияние на беременность

ВПЧ снижает фертильность женщины, уменьшая шансы забеременеть приблизительно вдвое. Еще сильнее увеличиваются риски, когда заражены оба партнера. Если беременность уже наступила, повышаются риски маловодия, многоводия, плацентарной недостаточности и невынашивания. По этой причине крайне важно обследоваться до беременности, а также пройти специальный курс лечения, который снизит перечисленные риски. Если у женщины уже есть кондиломы, то они удаляются заранее.

Диагностика

При появлении бородавок или кондилом нужно показаться врачу и сдать анализы на вирус папилломы человека. Только специалист сможет определить природу образований, установить их причину. В зависимости от места расположения папиллом может понадобиться консультация дерматолога, подолога, венеролога, уролога, гинеколога, отоларинголога.

С учетом риска рака шейки матки женщинам рекомендуется регулярно проходить обследование у гинеколога, чтобы своевременно обнаружить возбудителя и вылечить вызванные им малейшие изменения на ранних стадиях.

Для подтверждения ВПЧ применяют следующие исследования:

  • Осмотр проблемной зоны;
  • Осмотр в гинекологическом кресле на зеркалах (для женщин);
  • Мазок на онкоцитологию. Берется при гинекологическом и урологическом осмотре с поверхности слизистой специальной щеточкой (тест по Папаниколау или ПАП-тест). Тест позволяет под микроскопом оценить форму, размер, характер расположения клеток. Выявить изменение, повреждение, дисплазию или опухолевую трансформацию клеток эпителия;
  • Мазок на ПЦР анализ. Этот анализ на вирус папилломы человека позволяет обнаружить ДНК возбудителя, определить его тип и количество;
  • Кольпоскопия (исследование шейки матки при помощи оптического прибора). Выполняется при выявлении высокоонкогенных ВПЧ и отклонений на онкоцитологии. При этом исследовании врач детально рассматривает поверхность шейки матки за счет многократного увеличения;
  • Гистологическое исследование (биопсия). Проводится при обнаружении подозрительных участков тканей при кольпоскопии. Делается забор небольшого участка ткани (до 5 мм) для исследования под микроскопом.

Прогноз

Вирус папилломы человека одно из самых распространенных заболеваний со скрытым течением. Прогноз данной патологии при заражении штаммами с низкой и средней онкогенностью является благоприятным. Если произошло инфицированием ВПЧ третьей группы (высокая канцерогенность), то исход болезни зависит от ее ранней диагностики и проведенного лечения.

trusted-source[41], [42], [43], [44]

Источники

  1. Ольга Белоконь. Я – женщина. -2020
  2. Amber Erickson Gabbey, Jacquelyn Cafasso, and Jill Seladi-Schulman. Everything you Need to Know About Human Papillomavirus Infection // Healthline. -2020.
  3. CDC. Genital HPV Infection. Fact sheet
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...