Уреаплазма парвум у женщин: риски и опасность, клинические проявления, тактика лечения и прогноз

Врач акушер-гинеколог Кузина Анастасия Вадимовна рассказывает про симптомы уреаплазмы и необходимость ее лечения. Публикация доктора клиники

уреаплазма парвум, надо ли лечить подобное состояние?

нужно ли лечить уреаплазму парвум

На сегодняшний день обнаружено существование 14 серотипов уреаплазм.

Это особые микроорганизмы, населяющие урогенитальный тракт человека, которые объединены в три группы: Ureaplasma parvum (parvo) и Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma species.

В первую группу включены серотипы 1, 3, 6, 14, во вторую – все остальные.

Нужно ли лечить уреаплазму парвум или уреаплазму уреалитикум, являются ли они патогенными микроорганизмами?

Ранее считалось, что вторая группа является причиной негонококковых уретритов у мужчин.

уретрит при уреаплазме парвум у мужчин

А первая оказывается причиной женских воспалительных заболеваний и патологий новорожденных.

Но на данный момент предположения о различной активности групп уреаплазм не нашли достаточного подтверждения и соответствующие исследования продолжаются.

Некоторое время назад уреаплазма считалась почти нормальным обитателем органов мочеполовой системы, не требующим лечения. Однако, сегодня достоверно установлено вредоносное воздействие уреаплазм.

Поставьте оценку статье: 

О том что делать, если обнаружена
уреаплазма рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Смотреть видео

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наши цены на услуги

Наименование Срок Цена
Прием венеролога   900.00 руб.
ДНК Ureaplasma parvum 1 д. 300.00 руб.

Данный микроорганизм передается половым путем, от матери новорожденному, при трансплантации органов.

Инфицирование может привести к развитию трех состояний:

  1. I.самоизлечению;
  2. II.носительству;
  3. III.развитию воспалительных патологий.

Соответственно, ответ на вопрос о том, лечат ли уреаплазму парвум или нет, определяется этими вариантами.

В первом случае можно и подождать.

При наличии симптомов воспалительных заболеваний (уретрита, цистита, цервицита и прочих) и выявлении методом ПЦР такого возбудителя, как уреаплазма парвум, стоит ли лечить вопрос не возникает.

Врачи назначают курс антибиотикотерапии.

Отдельную проблему представляет вопрос

нужно ли лечить уреаплазму парвум у женщин,

не имеющих признаков заболевания.

Дело в том, что уреаплазма доказано может оказывать негативное воздействие на течение беременности и здоровье новорожденного, такое как:

  1. A.преждевременные роды, рождение недоношенных детей;
  2. B.развитие бронхолегочных патологий, сепсиса, поражения центральной нервной системы у новорожденных и пр.

влияние уреаплазмы парвум на беременность

Поэтому, если при проведении обследования в период планирования беременности выявляется уреаплазма парвум у женщин, надо ли лечитьвопрос серьезный.

Врачи считают, что однозначно надо!

Особенно с учетом того, что при беременности уреаплазма лечится труднее, а спектр допустимых препаратов ограничен.

Что же касается ситуации с носительством в отсутствие планирования беременности, то здесь важно учитывать ряд моментов.

Если у партнера есть заболевание, провоцируемое уреаплазмой, то лечение показано и здоровому носителю для предотвращения реинфицирования.

Также лечить уреаплазму врачи рекомендуют, если предстоит смена полового партнера (так называемые эпидемиологические показания).

Ряд исследований показывает, что много штаммов Ureaplasma parvum отличаются устойчивостью к таким антибиотикам, как азитромицин, эритромицин, хинолоны.

Поэтому, предпочтительнее проводить лечение 5-ти дневным курсом офлоксацином, ломефлоксацином с учетом чувствительности.

Через месяц проводят ПЦР-контроль излеченности.

контрольный анализ на уреаплазму после лечения

В нашем КВД производится диагностика уреаплазмы самыми чувствительными и точными методиками.

По результатам обследования квалифицированные специалисты подберут наиболее эффективный для каждой ситуации курс терапии.

При обнаружении уреаплазмы парвум обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

,

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

,

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

  • Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.

    Мазуров Дмитрий, киноактер

  • Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.

    Артем

  • Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.

    Коллектив группы НА-НА

  • Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.

  • Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения. 

    Пчелкина Мария Сергеевна

Запишитесь на прием сейчас

Что это такое?

уреаплазма парвум у женщин

Уреаплазма парвум у женщин – инфекция половых путей, возбудителем которой являются простейшие микроорганизмы

Уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum) относится к роду Mollicutes (возбудитель – микоплазма хоминис), которые отличаются от других видов биохимическими, морфофизическими и антигенными свойствами. Еще несколько десятилетий назад эти микроорганизмы относили к одному виду и только сейчас их классифицируют на подвиды. Отличия от бактерий и вирусов следующие:

  • отсутствие клеточной стенки;
  • толерантность к стандартным индикаторам, поэтому они не обнаруживаются типичными лабораторными методами;
  • выращивание в особых питательных средах;
  • резистентность к антибиотикам, которые влияют на клеточную мембрану.

Уреаплазма чаще других видов провоцирует развитие воспалительного процесса, однако для этого необходим ряд предрасполагающих условий.

Похожие статьи

Бесплодие у женщин

Бесплодие женское: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Хлоазма

Хлоазма: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Мастопатия

Мастопатия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Эндометриоз

Эндометриоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Что такое уреаплазма

Уреаплазма- это условно-патогенный микроорганизм, проявление болезнетворных свойств которого происходит при определенных условиях.

Особенность данного микроорганизма в том, что у него нет клеточной оболочки, поэтому вылечить уреаплазму с помощью антибактериальных препаратов сложно, так их действие основано на повреждении клеточной мембраны.

уреаплазма

Причины появления

Причины уреаплазмоза:

  • раннее начало половой жизни;
  • незащищенность полового акта;
  • отсутствие постоянного полового партнера;
  • использование чужих средств личной гигиены;
  • отсутствие личной гигиены;
  • неправильное питание плохого качества;
  • вирусные заболевания;
  • антисанитарные условия проживания;
  • вредные привычки;
  • радиоактивные излучения;
  • прием гормонов и антибиотиков;
  • применение чужого белья.

Когда возможна патогенная активность?

До сегодняшнего дня ведутся дискуссии по поводу реальной опасности уреаплазмы парвум, но до сих пор паразиты считаются условно-патогенной микрофлорой. Они обнаруживаются на слизистых оболочках половых органов, мочевыводящих путей в 45% у взрослых и детей. Несмотря на основной путь передачи – половой, микроорганизмы в небольших титрах обнаруживаются даже у девственниц.

При увеличении колоний простейших возникает воспалительный процесс, который поддерживается способностью уреаплазм к расщеплению мочевины до аммиака. На фоне патогенного воздействия разрушается иммуноглобулин А – клетки, защищающие слизистые оболочки от инфекций.

Воспалению способствует и снижение иммунитета, присоединение сопутствующих инфекций. Активное воспаление всегда приводит к выраженной симптоматике.

Норма

Наличие уреаплазмы для естественной мужской микрофлоры является нормальным. Это бактерии, которые обитают на слизистой мочевых путей и половых органов мужчины. В норме такие микроорганизмы не активны.

Как берут анализ на уреаплазму у мужчин: рекомендации по подготовке исследования, полезная информация от специалистов

Анализ у мужчин на уреаплазму уреалитикум проводится гораздо реже, чем на уреаплазму парвум.

Как правило, передача осуществляется двумя способами: через связь с зараженной женщиной или от матери, если у нее есть такие микроорганизмы.

Уреаплазмоз в целом наблюдается у мужчин реже, чем у представительниц слабого пола.

Механизмы развития

Механизмы развития обусловлены путем передачи инфекции. Клиницисты выделяют несколько распространенных путей инфицирования:

  • незащищенный половой контакт;
  • заражение ребенка при родах;
  • внутриутробный, когда малыш поражается от больной матери.

В редких случаях возможна передача инфекции контактно-бытовым путем, орально-генитальным, при пересадке донорских органов.

После проникновения в организм Ureaplasma P. человек становится носителем патогенной микрофлоры. Развитие воспаления зависит от характера инфекционного процесса, активности иммунитета, отягощенности клинического анамнеза. Активизация уреаплазмы возможна у новорожденных детей с недоношенностью, иммунодефицитом.

Как уреаплазмы вызывают болезни?

Микроорганизмы Ureaplasma прикрепляются к внешней стороне как реснитчатых, так и не ресничных эпителиальных клеток мочеполового тракта, вызывая поражение. Повреждение клеток может проходить либо прямым разрушением (например, выделяющейся перекисью водорода), либо опосредованным воздействием (могут вызвать иммунно-опосредованное повреждение тракта мочеполовой системы). 

Вклад каждого из механизмов в развитие заболевания до сих пор неизвестен. Вероятно, в борьбе с инфекциями генитальной уреаплазмы важна реакция как клеточной, так и гуморальной иммунной системы. Когда происходит их сбой – развивается заболевание, но точные механизмы не совсем понятны.

УреаплазмаУреаплазма

Что ещё назначают с этим исследованием?

Гемотест, Андрофлор (Исследование микрофлоры урогенитального тракта у мужчин), соскоб

139.0.01.26.01.0. Соскоб 5 дней

172.0. Моча, Сперма, Соскоб 4 дня

20.45. Венозная кровь 3 дня

20.44. Венозная кровь 3 дня

Клинические проявления

симптомы

Симптомы заболевания сильно варьируются, обычно инфекция протекает латентно

Ureaplasma parvum в большинстве случаев провоцирует возникновение воспалительного процесса. Основная локализация – органы мочеполовой системы.

Симптомы:

  • обильные выделения слизи и гноя из цервикального канала (данный симптом возникает и в случае поражения гарднереллой);
  • дизурические расстройства;
  • болезненность внизу живота;
  • усиление болей при менструации;
  • отечность слизистых уретры, влагалища;
  • признаки интоксикации: гипертермия, недомогание.

Зачастую Ureaplasma parvum отличается длительным латентным течением, поэтому заболевание бывает обнаружено случайно. Женщинам рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры, направленные в частности на выявление патогенных сред. Особенную роль уреаплазмы играют при зачатии ребенка и на протяжении всего гестационного периода – при обнаружении патогенов важно пройти своевременную терапию.

При игнорировании клинических проявлений возможно развитие воспаления яичников, маточной полости, бесплодие. При возникновении уреаплазмоза у мужчин нарушается подвижность сперматозоидов, подавляется сопротивляемость организма.

Диагностические мероприятия

Чтобы обнаружить инфекционные среды, включая уреаплазму парвум, назначают ряд следующих исследований:

  1. Серодиагностика. Анализ используется для определения антител класса IgG, IgA, IgM. При положительном результате говорят об инфицировании. При незначительном титре пациент считается носителем болезни.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Помогает обнаружить бактериальные клетки, применяется для выявления даже незначительных клеточных фрагментов, свойственных уреаплазме парвум. Положительный результат свидетельствует о половой инфекции.
  3. Бактериологическое исследование культуральным методом. В лабораторных условиях исследуют мочу, образец из уретры или влагалища, кровь. Материал изучают на питательные среды, посевы инкубируют в специальном оборудовании, после чего проводят изучение подросших колоний.

Норма микроорганизмов в мазке – 104 КОЕ. Если бактерий слишком много, а значение серьезно превышает норму, проводят дополнительное исследование на чувствительность к антибиотику. Если женщина плохо подготовлена к исследованию, то возможно получение ложноположительных результатов. Для исключения ошибки возможно проведение дополнительного исследования. Нормой считается несущественное увеличение единиц в поле зрения (примерно на 1–2).

Положительные результаты не всегда говорят о возникновении инфекции, обусловленной уреаплазмой парвум. Обследованию подлежат женщины с отягощенным гинекологическим анамнезом, проблемами с зачатием, выкидышами, преждевременными родами, неясными симптомами.

Уреаплазма парвум во время беременности

уреаплазма парвум у женщин

Уреаплазма парвум у женщин часто провоцирует бесплодие, эндометриоз, нарушение влагалищной микрофлоры

Иммунитет женщины во время беременности снижается, чтобы не произошло отторжения плодного яйца. Даже при планировании беременности и полном исключении любых инфекционных сред на фоне зачатия, риск уреаплазмоза всегда сохраняется. При сниженном иммунитете возрастает вероятность различных заболеваний, включая поражение грибами, вирусами, бактериями, простейшими. Патологический процесс при беременности может сопровождаться следующими проявлениями:

  • патологические отклонения в формировании органов, систем плода;
  • аномалии развития иной природы;
  • невынашивание, преждевременные роды;
  • гипоксия плода и неврологические проблемы.

На любом сроке гестации лечение уреаплазмы затруднительно из-за необходимости назначения этиотропной терапии антибактериальными препаратами. Не все антибиотики подходят против уреаплазмы, особенно на фоне гестации. При преждевременных родах, выкидышах, других патологиях беременности показано обследование на уреаплазмы.

Профилактика

Для профилактики уреаплазмоза, стоит придерживаться простых и рациональных правил:

  • Исключить распущенность в половой жизни, отдать предпочтение одному постоянному партнеру;
  • Использовать презерватив во время полового акта;
  • Соблюдать личную интимную гигиену, воздержаться от постоянного ношения синтетического белья прилегающего к телу;
  • 1 раз в год посещать гинеколога для профилактического обследования независимо от того есть ли симптомы или жалобы свидетельствующие о наличии какого-либо полового заболевания.

Ответственное отношение к собственному организму – залог здоровой жизни. Стоит помнить, что никто не застрахован от инфекций, передающихся половым и контактным путем, поэтому стоит внимательно относиться к любым изменениям самочувствия, принимая соответствующие меры.

Правильно ли мне назначено лечение уреаплазмы уреалитикум препаратами… ?

На данный вопрос достоверно ответить не представляется возможным, ведь я не знаком с Вашей историей болезни (данные анамнеза, физикального и лабораторного обследований), оценка качества медицинской помощи находится вне моей компетенции. Вероятно, что каждый врач считает, что его вариант лечения наиболее «правильный». Лечение уреаплазмоза (и других урогенитальных инфекций) должно проводиться профильным специалистом (дерматовенерологом) в соответствии с принятыми современными стандартами, составленными группой наиболее компетентных (и независимых от фармкомпаний) специалистов на основании данных многочисленных серьёзных клинических исследований антибактериальных препаратов.

Литература
1. Клинические рекомендации по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Издательский дом «Деловой экспресс», 2012 год.
2. Farkas B, Ostorházi E, Pónyai K et al. Orv Hetil. 2011 Oct 16;152(42):1698-702. Frequency and antibiotic resistance of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in genital samples of sexually active individuals.
3. Orellana MA, Gómez-Lus ML. Rev Esp Quimioter. 2011 Sep;24(3):136-42. Which is the best empirical treatment in patients with urethritis?

Обновлено: 2 сент. 2019 г.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...