Ударно-волновая терапия – метод лечения эректильной дисфункции

≡ Лечение эректильной дисфункции ударно волновой терапией (УВТ) ➤ Обращайтесь в Московский центр мужского и женского здоровья ✅ Консультация по телефону ☏+7(495) 319-90-36

Суть ударно-волновой терапии

Ударно-волновая терапия, также называемая экстракорпоральной ударно-волновой терапией (ЭУВТ), является неинвазивной процедурой, в которой волна давления вводится в организм для лечения различных патологий опорно-двигательного аппарата. Как следует из названия, речь идет об акустических ударных волнах, проходящих через кожу и направленных на поврежденные участки с помощью специального наконечника или устройства. Это помогает лечить хроническую боль в пораженных областях, таких как пятка, локти и даже мужской половой орган.

В ударно-волновой терапии используются механические, звуковые и низкоэнергетические ударные волны (а не электрические по своей природе). Они интенсивные и состоят из коротких энергетических волн, которые распространяются быстрее скорости звука. Процедура работает путем усиления кровотока в поврежденной области, тем самым ускоряя естественный процесс заживления. Точную научную причину его эффективности в облегчении боли и воспаления еще предстоит полностью понять, но эксперты полагают, что ЭУВТ оказывает прямое влияние на нервы.

Концепция, лежащая в основе ударно-волновой терапии, аналогична концепции литотрипсии, технологии, которая использует ударную волну для разрушения камней в почках и используется в течение десятилетий в качестве стандартной процедуры для указанного состояния без необходимости хирургического вмешательства. Медицинские эксперты создали эту технологию и обнаружили, что ударные волны также могут ускорить процесс заживления.

Последние новости

Поздравляем с Днем победы!

Поздравляем с Днем победы!

Пусть не забудется вовек, что сделал в дни войны обычный человек. Солдат, крестьянин, юноша и мальчик. Они столь сильно верили в удачу, в страну, в себя и точно знали — Россию никому бы не отдали. Пусть в этот день взлетает ввысь салют, пускай сегодня песни тех далеких лет поют. С Днем Победы!

«Неделя здравоохранения в Республике Башкортостан»

«Неделя здравоохранения в Республике Башкортостан»

Приглашаем Вас посетить и принять участие в работе – V Медицинского форума-выставки «Неделя здравоохранения в Республике Башкортостан» с 7 по 10 апреля 2020 г. в Уфе, в выставочном комплексе «ВДНХ-ЭКСПО».

«Возможности онкопревенции и комплементарных методов в онкологии»

20-22 марта – беспрецедентное событие!!II ежегодная Конференция «PreventAge-медицина – перекрёсток 7 дорог» «Современные возможности и перспективы онкопревенции и комплементарных методов в онкологии»

Конференция

Конференция

Приглашаем Вас принять участие в очередном мероприятии, продолжающем образовательные традиции Казанской школы травматологов-ортопедов.

Юбилей городского центра эндоскопической урологии

В рамках конференции в формате 3D параллельно на трех экранах будут транслироваться около 30 оперативных вмешательств по большинству патологий мочевыводящих систем человека.

XII Международный симпозиум по спортивной медицине

XII международный симпозиум по спортивной медицине и реабилитологии под эгидой Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. 19-20 октября, Москва. Два дня, более 30 докладов, мастер-классы, выставочная экспозиция.

Показания для назначения УВТ

Ударно-волновая терапия показана не только для лечения расстройств опорно-двигательного аппарата, но и для лечения эректильного расстройства, которое возникло по причине нарушений кровоснабжения мужского полового органа.

В случае, если эректильная дисфункция возникла по причине гормонального сбоя, психологических расстройств, то такая терапия в основном не назначается, зато может быть использована как вспомогательная к основному курсу лечения.

Где сделать УВТ при эректильной дисфункции в Москве

Где сделать УВТ при эректильной дисфункции в МосквеУролог клиники Диамед Юнкер О.А.

Если у вас есть направление на процедуры ударно-волновой терапии, сообщите об этом администратору во время записи. Если направления нет, но вам рекомендовали лечение УВТ, это не является ограничением, врач проконсультирует вас бесплатно и составит индивидуальный план лечения.

Если же вас беспокоит эректильная дисфункция и вы ничего не слышали об ударно-волновой терапии, запишитесь на прием к урологу. Прием ведут опытные специалисты: известный в Москве уролог-андролог Юнкер Олег Александрович (на фото) и опытный врач, специалист в области лечения эректильной дисфункции Гынга Андрей Григорьевич.

На приеме врач проведет осмотр, назначит необходимые диагностические процедуры, поставит диагноз и составит план лечения, включив в него УВТ. Запишитесь прямо сейчас по телефону клиники в Марьиной Роще 8 (495) 221-21-16 или через форму записи онлайн.

Показания и противопоказания

Кому УВТ может помочь с высокой вероятностью:

  1. Эректильная дисфункция наблюдается дольше полугода. Ее выраженность умеренная или средняя (сумма баллов по шкале опросника IIEF от 6 до 20; заполнить опросник и узнать свой результат можно по ссылке).
  2. Член реагирует на прием ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил).
  3. Эректильная дисфункция носит сосудистый характер.
  4. У мужчины должна быть относительно стабильная интимная жизнь (хотя бы попытки половых актов) на протяжении трех последних месяцев.

Для лечения эректильной дисфункции, вызванной венозной утечкой (кровь оттекает от члена, не давая установиться эрекции), УВТ неэффективна.

Ведущий уролог клиники «ДеВита» Юрасов Илья Сергеевич о преимуществах и показаниях к применению ударно-волновой терапии в урологии и андрологии

Противопоказания к проведению УВТ (критерии исключения пациентов):

  • Удаленная простата (простатэктомия в анамнезе);
  • Несосудистые причины эректильной дисфункции;
  • Психические отклонения;
  • Анатомические повреждения члена;
  • Хронические заболевания крови;
  • Сердечно-сосудистые нарушения, на фоне которых невозможна нормальная сексуальная активность;
  • Опасная степень аритмии за последние полгода;
  • Рак с рецидивами за последние 5 лет;
  • Прием гормональных препаратов;
  • Активные инфекционные воспаления (баланит, баланопостит).

УВТ показана при ЭД, спровоцированной простатитом. Воздействие производится через промежность (датчик прикладывается к зоне под яичками).

УВТ при простатите

УВТ при простатите

После 3-4 процедуры УВТ пациенты отмечают уменьшение болей в промежности, поскольку волны блокируют передачу нервных импульсов и подавляют высвобождение воспалительных веществ. В начале курса вероятно учащение позывов к мочеиспусканию. Это обусловлено раздражением рецепторов шейки мочевого пузыря и простаты, сама железа немного увеличится из-за отека. Вскоре симптомы пройдут. Через 2 недели после курса УВТ простата должна уменьшиться, а эректильная функция улучшиться.

УВТ также назначают при ухудшении эрекции на фоне хронических тазовых болей (обычно возникают при простатите). Волны способствуют расслаблению гладкой мускулатуры и разрывают патологические рефлекторные дуги (разрушают пути передачи импульсов, вызывающих болевые рефлексы).

Противопоказания для проведения терапии

Среди противопоказаний ударно-волновой терапии при эректильной дисфункции стоит отметить:

  • расстройства психологического типа;
  • злокачественные новообразования в области мошонки, на половом члене и на простате;
  • невралгические патологии;
  • заболевания ССС, сопряженные с ношением кардиостимулятора;
  • возрастные ограничения – до 14 лет;
  • врожденные или приобретенные деформации полового органа у мужчин;
  • установленный диагноз «недостаточность яичек»;
  • воспалительный или инфекционный процесс в состоянии обострения;
  • нарко- и алкозависимость;
  • установленный протез в половом органе;
  • проведенное хирургическое вмешательство по удалению предстательной железы;
  • наличие аномалий различного характера в области полового органа;
  • ломкость сосудов и плохая свертываемость крови.

Перед началом проведения сеансов пациенту в обязательном порядке уролог назначает проведение анализа крови на коагуляцию (свертываемость крови).

Эректильная дисфункция

Большинство случаев эректильной дисфункции имеют сосудистую природу. Уже после нескольких сеансов ударно-волновой терапии у пациентов происходит значимое усиление кровотока и восстановление естественной эрекции.

Плюсы ударно-волновой терапии

Среди преимуществ УВТ при лечении эректильной дисфункции стоит отметить:

  1. минимальный процент осложнений;
  2. длительность сеанса до 7 минут, количество сеансов – от 10 до 15;
  3. метод не инвазивный;
  4. для процедуры анестезия не требуется;
  5. процедура сопровождается минимальными дискомфортными ощущениями.

Синдром хронической тазовой боли

Перспективным методом ударно-волновая терапия является и в комплексном лечении  пациентов с синдромом хронической тазовой боли.

Боль – неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с существующими или возможными повреждениями ткани, или описываемое в терминах такого повреждения. Боль служит наиболее частым симптомом различных заболеваний. Чтобы подобрать терапию, врач должен определить этиологию боли.

Во-первых, лечение должно быть этиотропным, во-вторых, симптоматическим (направленным на облегчение боли), причем назначение последнего является обязательным и не зависит от возможности устранения истинной причины боли. В-третьих, усилия врача должны быть направлены на избавление  человека от страданий, вызванных болью.

Иннервация мочеполовой системы

Изучение рефлексов, возникающих при раздражении органов мочеполовой системы, позволило выявить различия ноцицепторов (болевых рецепторов) кожи и внутренних органов. Большинство висцеральных рецепторов, расположенных в мочевом пузыре, уретре, половых органах и органах малого таза, способно возбуждаться как при повреждении органа, так и при воздействии иных видов раздражителей. Усиление или увеличение частоты афферентных сигналов приводит к смене любого вида чувствительности болевой чувствительностью,  характерной для повреждения органа.

В норме возбуждение определенных афферентных нервных волокон или сразу множества данных волокон не происходит. Поэтому оно свидетельствует о том, что в результате изменения тканей органа произошло значительное повреждение периферических механизмов формирования болевой чувствительности и проведения возбуждения от органов таза. Такие изменения играют важную роль в формировании болевого ощущения и дискомфорта при воспалительных изменениях, при которых возбуждается группа афферентных нервных волокон, которая в норме не активна.

ur4.jpg

Хроническая тазовая боль – боль, которая локализуется в области таза и может встречаться как у мужчин, так и у женщин, и не связана со злокачественными новообразованиями. Длится или рецидивирует в течение 6 месяцев, приводит к отрицательным изменениям со стороны высшей нервной деятельности (познавательной и поведенческой функции), а также негативно сказывается на эмоциональном состоянии человека и его половой жизни. Ассоциируется с симптомами дисфункции нижних мочевых путей, кишечными, сексуальными и гинекологическими дисфункциями.

Механизмы возникновения тазовой боли очень разнообразны и сложны, но многие состояния  уже достаточно изучены, поэтому поддаются диагностике и на данный момент их лечение научно обосновано.

ur5.jpg

Данные патологические состояния вызывают повышение чувствительности аксиальных нейронов ЦНС,  могут приводить к развитию гиперчувствительности внутренних органов и/или мышц и продолжительным болям, сенсорным дизестезиям и функциональным изменениям.

Такие состояния, наряду с вызванными продолжительным болевым синдромом сексуальными проблемами, изменениями когнитивного, эмоционального состояния и поведения пациента, требуют обязательной  коррекции.

Учитывая механизмы действия ударно-волновой терапии (Low-intensity extracorporeal shock wave therapy), применение именно этого вида физиотерапии будет оказывать как этиологический, так и патогенетический эффекты  при синдроме хронической тазовой боли.

Побочные эффекты

Терапия отличается отсутствием побочных проявлений. Исключается на 100% возможность повреждения и травмирования полового органа на сеансе. Как отмечают урологи, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, иногда может наблюдаться петехиальное кровотечение – не является опасным для здоровья проявлением.

Некоторые пациенты отмечают легкое покалывание в местах воздействия ударных волн.

Применение ударно-волновой терапии в лечении эректильной дисфункции

Лечение эректильной дисфункции комплексное, однако это не исключает применения некоторых эффективных методов лечения в приоритетном порядке. Мы в своей практике последние годы успешно используем метод УВТ в лечении эректильной дисфункции. Безусловно, метод УВТ может быть назначен только при неэффективности консервативной терапии, исключении противопоказаний к проведению процедур.

Ударно-волновая особенно терапия эффективна, если эректильная дисфункция развилась на фоне хронического простатита или синдрома хронической тазовой боли. Миофасциальная дисфункция мышц тазового дна или других близко расположенных мышц  – одна из глубинных причин таких случаев. При этом варианте врач, помимо воздействия на ткани полового члена в обязательном порядке осуществляет воздействие ударной волны на пораженные мышцы, обрабатывая обширный регион. Чаще всего для проведения процедур нами используется аппарат Duolith SD-1, красный планарный аппликатор. Он дает шиловидный очень длинный фокусированный пучок ударных волн, который при определенной направленности доходит до глубоких мышц таза, предстательной железы. Неспецифическое воспаление обычно распространяется на большой регион, который также должен быть затронут процедурой. 

При прочих причинах эректильной дисфункции воздействие также осуществляется на большой регион – затрагивая как ткани полового члена так и все доступные группы мышц тазового дна, предстательная железа. 

В результате воздействия:

• расширяются кровеносные и лимфатические сосуды;
• формируется новая сосудистая сеть в органе;
• улучшается кровоток и отток лимфы;
• восстанавливается питание тканей;
• нормализуется отток продуктов распада;
• повышается проницаемость клеток;
• размягчаются плотные фиброзные волокна и перегородки.

Действие ударной волны при этом двояко. Под воздействием ударных волн происходит активация эндотелиальной NO-синтазы (eNOS), запускается продукция эндогенного оксида азота, как в нормальных, так и в воспаленных тканях. Активация eNOS ведет к расслаблению кровеносных сосудов и увеличению эректильной функции. Активация eNOS также является следствием блокирования ФДЭ-5, на котором основаны эффекты данной группы препаратов. 

Важно развитие тканевых эффектов волны – прорастание новых капилляров (неоваскуляризация), появление новых чувствительных нервных окончаний (нейропротекция), подавление провоспалительных цитокинов. Тканевые эффекты запускают процесс регенерации ткани.

Кроме того, важно разрыхляющее действие ударных волн: фронт повышенного давления оказывает более благоприятный эффект на ткань благодаря равномерности и безопасности площадного разрыхляющего воздействия, область отрицательного давления способна вызывать эффект кавитации, который при высокой мощности энергии приводит к образованию микрополостей в ткани. Ударная волна косвенно влияет на механические свойства тканей, размягчает соединительную ткань.

Рис.1. Лечение эректильной дисфункции методом УВТ

В рамках комплексного лечения в нашей клинике, помимо УВТ, врач делает назначение препаратов, применяются другие методы лечения, которые часто имеют синергичный эффект при сочетании с методом УВТ.

Эффективность терапии

На эффективность проведения ударно-волновой терапии и на результат лечения могут оказать влияние такие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • нарушение жирового обмена (дислипидемия).

Не каждому мужчине, у которого диагностирована ЭД, подходит медикаментозное либо хирургическое лечение. Именно в таких случаях урологи принимают решение об использовании в рамках терапии ударных волн. Как отмечают специалисты, максимальный эффект достигается только при условии комплексного подхода к лечению: сочетание УВТ с медикаментами.

Также для сохранности положительного результата после лечения врачи настоятельно рекомендуют пациентам отказаться от пассивного образа жизни, своевременно лечить хронические заболевания и избавиться от вредных привычек: алкоголь, курение, сладкая и жирная пища в избыточном количестве.

Образ жизни и нарушение потенции

Эректильная дисфункция, часто очень ранняя, вызывается вредными пристрастиями, из которых курение имеет первостепенное значение. Но чрезмерное употребление алкоголя и наркотиков также может иметь пагубные последствия для эрекции.

Запись на комплексные программы

Оставьте свои данные и наш администратор свяжется с Вами для уточнения даты и времени посещения клиники

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...