Удаление околоушной слюнной железы с сохранением лицевого нерва – Дикарев Алексей

Операции по удалению слюнной железы проводятся при невозможности медикаментозного лечения. В Бельгии применяют самые современные протоколы ведения оперативных вмешательств

Показания

Показаниями к удалению подчелюстной слюнной железы являются:

  • хронический сиалоаденит (воспаление);
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • множественный кистоз;
  • слюннокаменная болезнь;
  • тяжелая травма железы;
  • полная закупорка слюновыводящих протоков с невозможностью восстановления их проходимости.

В зависимости от диагноза, перед операцией назначаются различные исследования — УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография, рентгенография легких. В случае опухоли также необходима биопсия для выяснения характера образования. Слюннокаменная болезнь исследуется с помощью контрастной сиалографии.

Удаление околоушной, поднижнечелюстной железы, удаление шейных лимфатических узлов

Слюнные железы делятся  на малые и большие слюнные железы. Имеются 3 пары больших слюнных желёз: околоушные слюнные железы, располагающиеся ниже и впереди от ушной раковины непосредственно под кожей, поднижнечелюстные слюнные железы и подъязычные железы, располагающиеся под слизистой оболочкой дна полости рта. Малые слюнные железы располагаются в слизистой оболочке рта, нёба, щёк и губ.
Различные опухоли, камни, рецидивирующие инфекции являются наиболее распространёнными причинами операций на слюнных железах.

Удаление подчелюстной слюнной железы в Москве: лучшие клиники

Найдено 26 клиник с услугой удаление подчелюстной слюнной железы

КОГДА ТРЕБУЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

  1. Доброкачественные опухоли.
  2. Киста.
  3. Камни протоков.
  4. Камни паренхимы.
  5. Острый или подострый стеноз протока, вызванный воспалительным процессом или фиброзом.

Операции на слюнных железах в Европе

Основные направления

В отделении челюстно-лицевой хирургии проводятся операции, направленные на устранение большинства патологий головы и шеи. Сегодня наши врачи успешно работают по следующим направлениям:

Удаление новообразований челюстно-лицевой области

На отрытых участках кожи лица и шеи, а также на волосистой части головы часто возникают различные доброкачественные образования (кисты, липомы, атеромы и т.д.) Встречаются также образования на слизистой ротовой полости и языке. Основные причины их появления – травмы, последствия вирусных и бактериальных инфекций, наследственный фактор. Иногда такие новообразования не беспокоят пациента долгие годы, но в большинстве случаев они постепенно увеличиваются в размерах и доставляют дискомфорт при жевании или имеют ярко выраженный косметический дефект.

clkh-02.jpg

Для удаления доброкачественных новообразований врачи нашего отделения проводят амбулаторные и стационарные операции, в том числе малотравматичные. Объем и тактика хирургического вмешательства зависят от характера патологии, возраста и общего состояния пациента.

Операции и методики

  • Удаление срединной и боковой кисты шеи
  • Удаление новообразований костной ткани (остеомы, амелобластомы)
  • Удаление новообразований на коже шеи, лица и волосистой части головы
  • Удаление новообразований полости рта

Заболевания и патологии

  • Кисты шеи
  • Образования костной ткани (остеомы, амелобластомы)
  • Атеромы, липомы, фибромы, папилломы лица, шеи, волосистой части головы
  • Образования полости рта (фибромы, папилломы, кисты малых слюнных желез)

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты

проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Лечение травматических повреждений головы и шеи

Повреждения головы и шеи возникают в результате бытовых или производственных травм, занятий спортом, а также из-за внезапных приступов заболеваний (инсульта, обморока, приступа эпилепсии и т.д.). Среди наиболее частых травм можно выделить вывих нижней челюсти, переломы челюстей, переломы скуловой кости и глазницы, глубокие порезы и рваные раны, химические или термические ожоги.

Пациентам с такими повреждениями часто необходима экстренная медицинская помощь в амбулаторных или стационарных условиях: тактику лечения хирург определяет из характера и тяжести повреждений. Также важно исключить более серьезные повреждения: сотрясения мозга, кровоизлияния, травмы внутренних органов. Для этого мы проводим тщательное обследование с использованием УЗИ, рентгенографии, КТ или МРТ.

clkh-03.jpg

Помимо лечения травм наши хирурги выполняют удаление инородных тел из верхнечелюстных пазух. Как правило, это фрагменты зубов или остатки пломбировочного материала, которые, случайно попав в пазухи во время лечения у стоматолога, приводят к острым воспалительным процессам.

Операции и методики

  • Лечение ран и ожогов лица, головы, шеи
  • Лечение переломов (остеосинтез, иммобилизация с наложением минивинтов)
  • Лечение переломов нижней и верхней челюсти
  • Лечение переломов скуловой кости и глазницы
  • Лечение переломов костей носа
  • Лечение вывихов нижней челюсти
  • Удаление инородных тел из верхнечелюстных пазух (гайморотомия)

Заболевания и патологии

  • Раны и ожоги кожи головы и шеи
  • Перелом нижней и верхней челюсти
  • Перелом скуловой кости и глазницы
  • Перелом носа
  • Вывих нижней челюсти
  • Инородное тело в верхнечелюстной пазухе

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Лечение заболеваний слюнных желез

Различные патологии слюнных желез – одно из самых востребованных направлений в челюстно-лицевой хирургии. Сухость во рту, боль при жевании и глотании, неприятный запах изо рта, уплотнения в области железы – эти симптомы могут свидетельствовать о заболеваниях слюнных желез. Специалисты нашего Центра успешно лечат воспалительные заболевания вирусного и бактериального происхождения, слюннокаменную болезнь (конкременты в самой железе или выводном протоке), удаляют доброкачественные образования, проводят пластические операции по восстановлению целостности выводных протоков слюнных желез.

Тактику лечения врач определяет индивидуально для каждого пациента, исходя из результатов обследования. Для уточнения диагноза мы проводим КТ, МРТ, сиалографию (визуализацию протоков слюнной железы).

clkh-04.jpg

Некоторые патологии, например, воспаление слюнной железы, успешно поддаются консервативному лечению. В более сложных случаях показано хирургическое вмешательство.

При проведении операций мы используем современные малотравматичные методики и новейшее оборудование, благодаря чему существенно сокращается период восстановления и снижается риск развития рецидивов.

Операции и методики

  • Промывание и бужирование протоков слюнных желез
  • Удаление камней из протоков слюнных желез
  • Пластические операции с восстановлением целостности и проходимости выводного протока
  • Иссечение свища с восстановлением целостности капсулы и паренхимы слюнной железы
  • Удаление (экстирпация) опухолей подчелюстных слюнных желез
  • Пункционное склерозирование кисты слюнной железы
  • Удаление кисты (цистэктомия) слюнной железы
  • Удаление оболочки кисты (цистотомия) слюнной железы
  • Удаление слюнных желез

Заболевания и патологии

  • Воспаление слюнной железы (сиалоаденит)
  • Слюннокаменная болезнь (камни в слюнной железе и выводных протоках)
  • Послеоперационные рубцовые деформации выводных протоков слюнных желез
  • Слюнные свищи
  • Опухоли слюнных желез (аденомы, плеоморфные аденомы)
  • Кисты слюнных желез

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты

проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава ВНЧС (артриты, артрозы, вывихи и подвывихи, анкилоз и др.) возникают в результате травм, врожденных аномалий строения челюстей, неправильного прикуса, мышечного перенапряжения, некорректного протезирования. Патологии сопровождаются периодическими болями в челюсти в области уха, затруднениями при жеваниями, щелканьем или клацаньем при открывании рта, иногда – полной невозможностью открыть рот. В свою очередь, эти состояния приводят к головокружениям, раздражительности, общему ухудшению самочувствия и снижению качества жизни. Чем раньше выявлено заболевание, тем лучше оно поддается терапии.

clkh-05.jpg

Наши специалисты в совершенстве владеют различными методиками лечения заболеваний ВНЧС. В первую очередь, применяются методы консервативной терапии: физиопроцедуры, миорелаксация, рефлексотерапия, внутрисуставные инъекции, использование разгрузочных ортопедических кап.

В сложных случаях, например, при полной неподвижности челюсти, мы проводим хирургическое вмешательство, направленное на восстановление суставного отростка нижней челюсти и суставной впадины.

Операции и методики

  • Протезирование суставного отростка нижней челюсти и суставной впадины индивидуальными протезами

Заболевания и патологии

  • Артроз ВНЧС
  • Артрит ВНЧС
  • Дисфункция суставного диска
  • Подвывих ВНЧС
  • Анкилоз

Лечение гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области

Гнойно-воспалительные заболевания в области лица и челюсти опасны быстрым течением и высоким риском развития серьезных осложнений: поражением глазного яблока и окружающих тканей, ЛОР-органов, сепсисом, абсцессом головного мозга и грудной клетки. Чтобы избежать подобных проблем, абсцессы, флегмоны, периоститы, остеомиелиты необходимо лечить в амбулаторных или стационарных условиях. Отделение челюстно-лицевой хирургии располагает всем необходимым для консервативной терапии и оперативных вмешательств.

При лечении гной-воспалительных состояний наши специалисты применяют современные малотравматичные методики. Так, вскрытие и дренирование абсцессов, флегмон, периоститов проводится с использованием скрытого доступа через рот или путем разрезов в малозаметных областях, складках кожи, проводится наложение косметических швов после стихания воспаления. Такой подход позволяет добиться высокого эстетического результата и сократить период реабилитации.

clkh-06.jpg

При диагностированном остеомиелите врачи Центра в первую очередь проводят комплексное консервативное лечение с использованием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, витаминов. В сложных случаях выполняются операции, направленные на удаление отторгнутых фрагментов и восстановление целостности костной ткани.

Операции и методики

  • Вскрытие и дренирование гнойных образований
  • Секвестрэктомия (удаление отторгнутых участков кости и разросшейся грануляционной ткани)
  • Компрессионный остеосинтез

Заболевания и патологии

  • Абсцесс и флегмона челюстно-лицевой области
  • Периостит
  • Остеомиелит

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Причины появления опухоли

Данная область еще не изучена до конца, однако основными причинами появления новообразования в околоушной железе считают:

  • Инфекции, перенесенные недавно, воспаление околоушных слюнных желез.
  • Хронические заболевания, в особенности желудочно-пищеварительного тракта.
  • Неправильное питание, которое привело к нарушениям.
  • Плохая гигиена полости рта.
  • Воздействие окружающей среды, экологии, а также генетическая предрасположенность.

Врачи

210

оперирующих специалиста работает в нашем центре

Подготовка к операции и особенности ее проведения

Предоперационная подготовка включает в себя:

  • сдачу лабораторных анализов;
  • отмену кроворазжижающих препаратов (как минимум за неделю до процедуры);
  • изменение рациона за три дня до операции — исключение алкоголя, острой и грубой пищи, горячих напитков.
  • Также перед операцией запрещено курение.

Удаление подчелюстной слюнной железы — сложная и специфическая операция, поскольку анатомическое ее расположение вблизи нервных и сосудистых сплетений, мышц и других органов связано с рисками серьезных осложнений. Подобная процедура может проводиться только опытными специалистами – хирургами-стоматологами либо челюстно-лицевыми хирургами.

В случае злокачественной опухоли, в особенности при ее прорастании за пределы железы, орган удаляется вместе с пораженными тканями близлежащих мышц и лимфоузлов. В остальных случаях удаляются только ткани железы.

Операция по удалению подчелюстной слюнной железы может быть проведена несколькими способами:

  1. Традиционный способ – хирургическое иссечение тканей с удалением патологической железы. Этот вид операций не требует специфического оборудования, чем обусловлена его меньшая стоимость и быстрота в проведении. Послеоперационные раны достаточно большие, сроки снятия швов коррелируют от 1 до 3 недель.
  2. Микрохирургическая эндоскопическая операция, при которой не требуется больших пересечений тканей — все действия проводятся с помощью манипуляторов, а наблюдение осуществляется с помощью зонда, передающего изображение на экран. Большим достоинством данного вида операций является точечное воздействие, благодаря чему при слюнокаменной болезни, доброкачественных опухолях и кистозе железы нет необходимости в ее полном удалении — иссекается только небольшой ее участок. После операции остаются небольшие следы, швы снимаются через несколько дней. Минусом данного метода является его высокая стоимость.

Разрез

Варианты разреза при резекции околоушной слюнной железы

Варианты разреза при резекции околоушной слюнной железы

На сегодняшний день самый распространенный вариант разреза – классический, который подразумевает видимый послеоперационный рубец перед ухом и на шее.

Я практикую разрез, используемый для подтяжки лица, большая часть которого скрыта за ухом и в волосистой части головы. Вкупе с косметическим швом рубец становится абсолютно незаметным через 5-6 месяцев.

Гипертрофия жевательных мышц

Наряду с опухолью слюнных желез встречается гипертрофия жевательных мышц, которая тоже приводит диспропорции черт лица, но бывает вызвана стоматологическими и неврологическими проблемами. Чтобы разобраться в истинных причинах возникшего недостатка, необходимо провести детальное обследование и определить, увеличены непосредственно железы или же только мышцы.

Когда речь идет о гипертрофии мышц, на помощь приходят инъекции ботулотоксина, которые блокируют чрезмерную активность мышц и со временем те уменьшаются в размере.

Реабилитация после удаления слюнных желез

Пациенты после удаления слюнной железы могут находиться одни стуки в стационаре. Для устранения послеоперационных болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций. Пациент после операции должен соблюдать покой, избегать физических нагрузок, в течение двух недель отказываться от посещения сауны или бани. Соблюдение этих рекомендаций способствует быстрому заживлению раны.

Если в ходе операции был задет лицевой нерв, у пациента может «провиснуть» уголок рта со стороны удаленной железы. Восстановить иннервацию помогают регулярные упражнения на протяжении нескольких недель, однако в некоторых случаях парез остается.

Если в ходе операции хирург приходит к выводу, что опухоль поразила лицевой нерв – производится полное его удаление, чтобы не допустить дальнейшего распространения злокачественного новообразования. У таких пациентов паралич части лицевых мышц остается.

У пациентов, перенесших удаление околоушной слюнной железы возможно временное онемение ушной раковины со стороны удаленной железы. В таких случаях важно беречь ухо от холода, чтобы не отморозить его.

Хирургическое удаление одной из слюнных желез не спровоцирует развития заметного ощущения сухости во рту.

В клинике «Оксфорд Медикал» операцию по удалению слюнных желез проводят квалифицированные челюстно-лицевые хирурги в условиях современных новых операционных. Реабилитация пациентов происходит в комфортабельных палатах, рассчитанных на пребывание одного или двух пациентов.

Источники:

US National Library of Medicine

Scielo 

NCBI  

Устранение дефицита мягких тканей

После удаления слюнной железы возникает видимый дефицит мягких тканей – “вмятина” перед ухом.

Существует два метода исправления ситуации:

  1. Пересадка свободного лоскута;
  2. Липофилинг.

Пересадка свободного лоскута – вырезаем лоскут, например, с живота, и пересаживаем вместо удалённой железы. Это уже полноценная реконструктивная хирургия. При неправильной технике лоскут гарантированно отмирает из-за нехватки питания или других осложнений.

Липофилинг – забираем жир, например, над коленями, вводим вместо удалённой железы. Липофилинг выполняется вторым этапом, когда этап реабилитации после удаления слюнной железы пройден. Операция выполняется через микро-проколы в коже и длится не больше часа. Единственная опасность – это повреждение лицевого нерва при введении канюли (что-то типа толстой иглы) в область удалённой железы.

Оба метода устранения дефицита мягких тканей требуют тщательного планирования и точной хирургической техники.

В КАКИХ КЛИНИКАХ БЕЛЬГИИ МОЖНО СДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ НА СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗАХ

  • Университетская клиника Сен-Люк;
  • Университетская клиника Сен-Пьер;
  • Университетская клиника Эразма;
  • Региональный медицинский центр «Цитадель»;
  • Частная клиника Сент-Элизабет;
  • Медицинский центр Имени Жоржа Брюгманна.

Получите больше информации по возможностям хирургического лечения слюнных желез в Бельгии. Напишите нам или закажите обратный звонок. Все консультации предоставляются бесплатно.

Цены

Наименование услуги цена (руб.)
Консультация челюстно-лицевого хирурга по поводу операции (бесплатно по акции)* 0 руб.
Консультация челюстно-лицевого хирурга 1 950 руб.
Консультация кандидата медицинских наук 2 600 руб.
Консультация доктора медицинских наук 3 800 руб.
Консультация профессора 4 550 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача челюстно-лицевого хирурга первичный, на дому (в пределах МКАД) от 6 000 руб.

Краткая информация  об операции

Длительность операции

Длительность операции

___________

Анестезия
Удаление швов

Удаление швов

Через 7-10 дней

Госпитализация
Обследование
Реабилитация

Реабилитация

Через 7-10 дней

Наиболее распространенный способ коррекции опухоли – хирургический.

Удаление шейных лимфатических узлов ( шейная диссекция)

При удалении злокачественной опухоли слюнной железы обычно удаляются шейные лимфатические узлы, производится так называемая шейная диссекция. Лимфатический узел, как правило, небольшой, окружён капсулой, бобовидной формы, и через него течёт лимфатическая жидкость. На шее имеется большое количество лимфатических узлов.

Первые метастазы рака слюнной железы обнаруживаются обычно в шейных лимфатических узлах и поэтому считают что их удаление является необходимым в случае рака. Обычно операция по удалению слюнной железы, при которой также делается шейная диссекция, длится на 1-2 часа дольше.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...