Тампонада полости носа – передняя и задняя тампонада носа

Тампонада носа проводится с целью остановки носового кровотечения, в зависимости от отдела носа бывает передней и задней.

Техника выполнения передней тампонады носа

Проведение передней тампонады носа осуществляется после предварительного обезболивания посредством использования местных анестезирующих средств – лидокаина, новокаина и других. Алгоритм действий таков:

  1. Пациента усаживают, слегка наклонив его голову вперед. Если такое положение принять невозможно, он ложится на бок либо на живот.

  2. Пациент берет в руки лоток, предназначенный для сбора крови, или его устанавливают на клеенку рядом с лицом пациента.

  3. Носовая полость очищается от кровяных сгустков, затекшую кровь следует сплевывать в лоток.

  4. Слизистые оболочки носа обрабатываются анестезирующим средством.

  5. Турунда длиной около 70 сантиметров и шириной 1-1,5 сантиметра смачивается трехпроцентным раствором перекиси водорода или пропитывается вазелиновым маслом и гемостатическими средствами.

  6. Пинцетом врач захватывает конец турунды, сделав отступ на 4 сантиметра.

  7. Турунда вводится в носовую полость до заднего отдела.

  8. Путем укладывания турунды от дна полости до носоглотки в виде гармошки выполняется передняя тампонада полости носа.

  9. Если присутствует кровотечение с обеих сторон, производится двусторонняя тампонада носа.

  10. На нос накладывается пращевидная повязка.

  11. Использованные материалы дезинфицируются и при необходимости утилизируются.

Виды

В таких случаях прибегают к тампонаде, которая в зависимости от отдела носа может быть:

  • передней;
  • задней.

Преимущества

  • эффективный и безопасный метод остановки носового кровотечения, не требующий инвазивных процедур;
  • не требует специальной подготовки;
  • применение тампонов из марли способствует быстрому образованию тромба.

10.Правила и техника выполнения слр ребенка.

Цель: восстановить жизненно-важныефункции организма.

Сердечно-легочную реанимацию (СЛР)необходимо начинать немедленно в любыхусловиях, где бы не произошла остановкадыхания и сердца. Главное условиеуспешного оживления – это правильноесочетание

A– свободной проходимостидыхательных путей

В – ИВЛ

С – массажа сердца

Только совместное применение трехэтапов обеспечивает достаточноепоступление кислорода в кровь и доставкуего к органам, в первую очередь к головномумозгу.

Выполнение СЛР.

1.Констатировать состояние клиническойсмерти:

-потерю сознания,

-отсутствие пульса,

-отсутствие дыхания или агональный еехарактер.

2.Отметить время остановки сердца.

3.Провести комплекс реанимационныхмероприятий (он состоит из трех фаз,которые делятся на ступени (АВС, правилоСафара)).

Фаза 1.

Ступень А (airways)-восстановление и поддержание проходимостидыхательных путей

А1– уложить пострадавшегоспиной на твердую поверхность. Голосомпозвать на помощь.

А2 – положить валик под плечики илипод руку под шею. Другую руку на лоб.

А3– выполнить тройной прием:

-запрокинуть голову;

-вывести нижнюю челюсть;

-открыть рот ребенку.

А4– освободить ВДП от слизи, рвотныхмасс, крови.

Для этого механически очищают рот иглотку влажной салфеткой, аспирируютсодержимое полости рта и носоглотки,при необходимости удаляют инородноетело, иногда используют прием Хеймлика(редкий толчок в эпигастральной областив направлении диафрагмы) (у детейприменяется в более старшем возрасте).

Ступень Б (Breathing)экстренная искусственнаявентиляция легких (ИВЛ) и оксигенация.Для проведения ИВЛ по способу «рот врот» или «рот в нос» необходимо:

Б1– сделать вдох и плотноприжать свой рот к открытому рту ребенка(в возрасте до 1 года охватить рот и носодновременно).

Б2 – сделать глубокийвдох в дыхательные пути ребенка.

Б3– провести контрольэффективности ИВЛ. Дыхательные путипроходимы если после искусственныхпробных вдохов появляется экскурсиягрудной клетки.

Б4– повторять искусственныевдохи до появления самостоятельногодыхания или прекращение реанимации.

Частота вдуваний должна соответствоватьвозрастной частоте дыхательных движений:

– у новорожденных – 40

– у детей 4-6 месяцев ≈ 40

– у детей 7 месяцев ≈ 35

– у детей 2-4 лет ≈30

– у детей 4-6 лет ≈ 25

– у детей 6-12 ≈ 22

– у детей 12-15 лет ≈ 20.

Ступень С (Circulation)– восстановление кровообращения спомощью ЗМС

С1– уложить пострадавшегона твердую поверхность.

С2– найти точку надавливанияна грудину:

-у новорожденного и грудного ребенкаона располагается на ширину пальца нижемежсосковой линии;

-у детей в возрасте 1-7 лет на ширинудвух пальцев выше мечевидного отростка.

Показания

  • оперативные вмешательства на носовой полости (пластика перегородки носа, удаление полипов, удаление носовых раковин и т.д.);
  • кровотечение при новообразованиях носовой полости;
  • кровотечение, возникшее вследствие атрофии слизистой оболочки носовой полости;
  • кровотечение при нарушении свертывающей способности крови (тромбоцитопения, ДВС синдром, гемофилия и пр.);
  • кровотечение, связанное с гипертоническим кризом;
  • другие заболевания, способные приводить к носовым кровотечениям.

Инструкция

Тампон остается в носовой полости в течение двух-трех суток. Его удаление происходит после предварительной пропитки трехпроцентным раствором перекиси водорода. В исключительных случаях турунду могут оставить в носу на срок до семи дней, при таком развитии событий ее необходимо ежедневно пропитывать растворами антибиотиков, аминокапроновой кислоты.

Также техника выполнения передней тампонады носа при кровотечении может включать использование заблаговременно приготовленных стерильных тампонов, состоящих из пальца, отрезанного от резиновой перчатки, внутрь которого помещен поролон. Носовая полость с требуемой стороны полностью заполняется такими тампонами. В настоящее время широкое распространение получили специальные стерильные тампоны, которые хорошо впитывают жидкость, находясь носовой полости, и способны расширяться при этом, обеспечивая возникновение давления, способствующего прекращению носового кровотечения.

В случае если после выполнения вышеупомянутых медицинских манипуляций кровотечение не прекращается либо возникло кровотечение из носа у детей, необходимо осуществить экстренную госпитализацию в стационар.

Возможные осложнения после процедуры

Если техника выполнения тампонады носа была неправильной либо процедура проводилась несвоевременно, вероятно возникновение ряда осложнений. Наиболее часто появляются следующие последствия:

  • возникают рецидивные проявления либо начинается гнойное инфицирование;

  • происходит образование гематом и септическое поражение крови;

  • происходят некротические разрушения тканей;

  • перегородка, ноздри, полость носа деформируются.

Противопоказания

  • противопоказания для тампонады носа отсутствуют: остановка кровотечения – первоочередная задача.

Стоимость проведения передней тампонады носа

В сети клиник «Доктор рядом» передняя тампонада носа при кровотечении выполняется по цене 1 590 рублей.

Реабилитация

  • тампонада может длиться до 5-7 дней – слишком раннее удаление тампона может привести к возобновлению кровотечения;
  • тампонада приводит к нарушению носового дыхания – пациенту приходится дышать через рот;
  • для большинства пациентов наличие тампонов в носовой полости доставляет больше неудобств и дискомфорта, чем сама процедура – необходимо предупредить пациента, что попытка самостоятельного удаления тампона может привести к массивному кровотечению;
  • тампонада эффективно останавливает носовое кровотечение в 94% случаев;
  • извлечение тампонов при тампонаде следует проводить осторожно, без излишних усилий, предварительно пропитав тампон вазелиновым или растительным маслом.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 400 руб

Оборудование и интерьер

Наши врачи

Прием ведут:

Наши лицензии

Мы стараемся сделать визит в наши медицинские центры удобным для каждого. Наша служба заботы о пациентах внимательно отслеживает все ваши пожелания к нашей работе.

ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ

ЗАКАЗ ЗВОНКА

Заполните форму и сотрудник регистратуры свяжется с Вами в течении дня в удобное для Вас время!

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...