Страх и ужас во сне: откуда берутся ночные кошмары — Блог Викиум

Ночные «кошмары» или как избавиться от приступов паники ночью. В большинстве случаев пациенты, страдающие от приступов панических атак, в основном испытывают их в ночное время суток при резком пробуждении от сна.

Содержание

Определение болезни. Причины заболевания

Кошмарами (от фр. cauchemar, caucher — “давить” и mare — “ночное привидение”) называют пугающие сновидения, приводящие к пробуждению.

Сон человека состоит из сменяющихся фаз быстрого и медленного сна. Во время фазы быстрого сна наблюдается повышенная активность головного мозга. Учёными установлено, что кошмары возникают именно в этот период [19].

Фазы быстрого и медленного сна

Кошмары относят к неорганическим расстройствам сна, то есть они не вызваны болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга. Как правило, кошмары длятся от нескольких минут до получаса и заканчиваются резким пробуждением. При этом человек просыпается в испуге и утром чувствует себя более подавленным и “разбитым”, чем в конце напряжённого рабочего дня.

Кошмары редко возникают у детей младше 5 лет, чаще они встречаются у младших школьников — им страдает до 25 % детей этого возраста. В этом возрасте детское воображение очень активно, развиваются страхи — причина, почему детям могут сниться кошмары. У взрослых кошмары возникают реже. Частым сюжетом кошмаров у взрослых является падение с высоты [18].

Не следует путать кошмары и просто плохие или страшные сны. Кошмар не только пугает, способствуя появлению у человека страха и тревоги, но и вызывает пробуждение. В этом и заключается главное отличие кошмара от страшного сна. Резкое пробуждение, которое вызывает кошмар, связано с повышенным симпатическим тонусом нервной системы — об этом свидетельствует усиленное потоотделение, учащённое сердцебиение, а также ощущение тревоги сразу же после пробуждения.

Почему снятся кошмары

Факторы, предрасполагающие к появлению кошмаров:

  • стресс;
  • чрезмерные физические и психические нагрузки;
  • травмирующие или неосознанные переживания;
  • побочное действие лекарственных препаратов, изменяющих биохимические процессы в головном мозге, влияющие на активность нейромедиаторов (серотонина, дофамина, ацетилхолина); к таким препаратам относятся амитриптилин, нефазодон, транилципромин, флуоксетин, фенелзин;
  • кошмары часто снятся алкоголикам при отмене приёма алкоголя из-за развития состояние повышенной возбудимости.

Cтрах и тревога, возникшие при пробуждении, влияют на работоспособность в течение всего дня. Страх, как реакция на кошмар, способствует выбросу в кровь адреналина. Выброс адреналина быстро мобилизует организм, что приводит к истощению его ресурсов. Кроме того, пациенты часто страдают от нарушения пищевого поведения и головных болей в течение дня.

Кошмары и навязчивые мысли о них могут приводить к трудностям с засыпанием. Страх вновь увидеть кошмар увеличивает длительность периода бодрствования, тем самым способствует перегрузке организма и быстрому истощению ресурсов. Как итог — хроническое недосыпание или формирование устойчивых фобических реакций.

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

В чем заключаются причины ночного обострения?подростки шизоф2.jpg

Точных причин, которые способны вызывать приступы паники, не обнаружено. Существует ряд факторов, способных спровоцировать заболевание, среди которых выделяют злоупотребление психоактивными веществами, соматические заболевания, ипохондрический и тревожный тип личности, стрессы. Приступы панических атак ночью происходят потому, что, как правило, именно ночью пациенту сложнее всего получить помощь, поэтому подсознательно срабатывают механизмы паники и страха. Ряд специалистов полагает, что причина кроется в реакции организма во время сна. Задержка дыхания может произойти по разным причинам, но результат один – человек резко просыпается, и первое, что он чувствует – панику и сильное сердцебиение, что наводит его на мысль об инфаркте или остановке сердца. Также к причинам относят увеличение содержания CO2 в воздухе и структурные изменения парасимпатической системы.


Откуда берутся кошмары?

Кошмары преследуют человека с самого детства. Даже маленьким детям может сниться страшный сон. Очень часто детские кошмары связаны с пережитыми или же увиденными накануне событиями. Этому могут способствовать просмотренные ребенком страшные фильмы. А может на это повлиять и простое перевозбуждение.

Ночные кошмары у взрослых тоже возникают из-за подобного. Иногда достаточно небольшого негативного разговора, и кошмар на всю ночь обеспечен. Бывают и длительные кошмары. Они приводят в ужас и периодически повторяются. Эти сны, как правило, являются последствиями пережитых когда-то психологических травм, таких как изнасилование, различные катастрофы или же ужасы войны. Мозг человека будто заставляет снова и снова переживать холодящий душу ужас, никак не давая забыть о произошедшем.

Ученые на протяжении многих лет изучают особенности сновидений. И подтверждают, что происходящее во сне непременно переживают в жизни. Очень часто человек, переживший трагедию и видевший смерть, боль и страдания других, испытывает чувство вины. Этим и обуславливается частое повторение этой ситуации во сне, но с другими действиями, которые не происходили в реальной жизни.

Через некоторое время сны все-таки отступают, постепенно теряется реалистичность переживаемых эмоций. Это обуславливается работой человеческого мозга. Мозг, как правило, является защитником организма. Поэтому он упорно не зацикливается на очень долгое время на негативе. Со временем пережитые позитивные эмоции просто вытесняют весь негатив из человеческой жизни. Именно поэтому постепенно кошмарные сны становятся менее яркими и частыми.

Общие сведения

Ночные кошмары являются нефизиологическим расстройством. Их продолжительность составляет несколько минут, содержание на 65-70% представлено событиями, вызывающими негативные эмоции. Согласно статистическим данным, средняя частота кошмарных снов – 1 раз в месяц. Крайне редко это расстройство возникает у детей до 5 лет, часто – у младших школьников, людей в возрасте от 25 до 65 лет. Наиболее высокие эпидемиологические показатели определяются у творческих личностей, у больных шизофренией, депрессией. Средний показатель распространенности среди общей популяции – 5%.

Ночные кошмары

Ночные кошмары

Ночные кошмары — причины

  • психотравмирующие ситуации;
  • неразрешенные внутренние конфликты;
  • комплексы и подсознательные страхи;
  • болезни, сопровождающиеся интоксикацией и подъемом температуры;
  • употребление алкоголя, наркотиков и психостимуляторов;
  • жирная, острая или обильная пища перед отходом ко сну;
  • хронические телесные заболевания;
  • физическая и умственная усталость.

Обычно кошмары не имеют под собой серьезной почвы и не требуют вмешательства врача. Психологи и врачи-психиатры отмечают, что страшные сны служат для нервной разрядки. Человек выплескивает во сне свои эмоции: страх, злость, обиду. Иногда ночные кошмары могут свидетельствовать о личностностном и духовном кризисе, переходе человека на следующую ступень развития.

Угнетенное состояние поле ночных кошмаров, либо присоединение других мучающих симптомов свидетельствует о наличии заболевания или психического расстройства.

Классификация ночных кошмаров

Нет четкого определения видов ночных кошмаров, но условно можно разделить их по внутренним страхам и комплексам, на которые они указывают.

Страшный сон с преследованием

Уход от погони во сне может свидетельствовать о страхе перед предметом, ситуацией или человеком. Это может быть начальник, грубый сосед, неуравновешенные домочадцы. Иногда такие сны свидетельствуют, что человек ожидает наступления последствий за свой поступок. Вы сделали то, за что вас мучает совесть, и теперь переживаете во сне последствия своего действия.

Ночной кошмар с ловушкой

Если во сне вы оказываетесь в западне, это может свидетельствовать о наличии затруднительной ситуации в жизни, которую вы не можете разрешить. Такой сон также может свидетельствовать о кризисе личности, когда человек не может проявить себя, найти свое место в жизни. Сны с западней часто сняться людям с клаустрофобией.

Подробнее о ночных кошмарах

Кошмары можно определить как длинные, сложные сны, вызывающие симптомы беспокойства, страха и печали, связанные с негативными эмоциями. При ночном кошмаре человек может проснуться от ощущаемой опасности. Кошмары возникают во время быстрого сна и происходят глубокой ночью. После ночного кошмара человеку как правило тяжело уснуть.

Кошмары распространены у детей. Они обычно начинают появляться в возрасте от 3 до 6 лет, и затем их количество постепенно снижается к 10 годам. Однако иногда они могут продолжаться всю жизнь.

Фото David Clarke on Unsplash

Фото David Clarke on Unsplash

Около 50% взрослых испытывают случайные ночные кошмары. Причинами ночных кошмаров могут быть неприятные ситуации, травмы, недосыпание, нерегулярный график сна, смены часовых поясов. Около 1% взрослых, которые испытывают частые ночные кошмары, обращаются за помощью к специалисту. Исследования показали, что у женщин ночные кошмары чаще, чем у мужчин.

Если ночные кошмары не случаются каждую ночь или не мешают нашей повседневной жизни, нет причин для беспокойства. Однако, когда они случаются с определенной частотой, нарушают сон, вызывают бессонницу, тревогу, страх ложиться спать или когнитивные проблемы в течение дня, они могут рассматриваться как психическое расстройство. Ночные кошмары не имеют никакой конкретной интерпретации, но они могут быть симптомом чего-то, что беспокоит или пугает нас.

Группа риска

Заработать пароксизмальное расстройство рискуют люди при наличии одного или нескольких нижеперечисленных факторов:

  • гиподинамия – отсутствие физических нагрузок и сидячий образ жизни;
  • отсутствие полноценного сна;
  • курение, прием алкоголя, похмелье;
  • злоупотребление кофеином; скрытность – неспособность или нежелание выплескивать эмоции наружу.

Симптомы и признаки ночных кошмаров

Ночные кошмары отличаются от страшных снов. Во время страшного сна человек может проснуться, во время ночных кошмаров человек продолжает спать. Эта разница происходить из-за фазы сна, в котором они протекают. Страшный сон, как правило, возникает в момент быстрого сна, к концу ночного сна. 

Ночные кошмары протекают в первой трети ночи во время глубокого сна, также называемый медленно-волновой сон [4].

Признаки ночного кошмар следующие:

  • Крик;
  • Сидение в постели;
  • Ударение и биение конечностями;
  • Тяжелое дыхание, частый пульс, обильная потливость;
  • Трудный выход из сна и общее смятение после того, как человек проснулся;
  • Широко раскрытые глаза, как будто человек уже проснулся, но не реагирует на внешние раздражители;
  • Человек ведет себя агрессивно (чаще наблюдается у взрослых);
  • Встает с кровати и бегает вокруг дома;
  • Амнезия (иногда частичная).

Фаза медленного сна

  • во время первой стадии сон не очень глубокий, это больше похоже на дремоту. Интересно, что именно в этот период сна могут возникать идеи, способствующие решению какой-то реальной проблемы;
  • при второй стадии возрастает порог восприятия человека и снижается тоническая мышечная активность. Эта стадия занимает 45-55% всего времени сна;
  • третья стадия характеризуется практически также, как и вторая, только в ней дополнительно присутствуют медленные высокоамплитудные дельта-колебания;
  • четвертая стадия является самым глубоким сном

Классификация и стадии развития кошмаров

Классификация кошмаров зависит от трёх критериев: продолжительности, частоты и причины возникновения.

По продолжительности выделяют три степени:

  • острая — кошмары длятся не более месяца;
  • подострая — от одного месяца до полугода;
  • постоянное течение — более шести месяцев.

По частоте возникновения:

  • лёгкая степень — кошмары снятся не более одного раза в неделю;
  • средняя — чаще одного раза в неделю;
  • тяжёлая — каждую ночь.

По причинам возникновения:

  • идиопатические — кошмары не связаны с определёнными стрессами и травматическими событиями, появляются по неизвестной для человека причине;
  • посттравматические — кошмары являются реакцией на стресс, возникают после стресса или травматической ситуации.

Посттравматические кошмары, часто испытываемые людьми с ПТСР (посттравматическим стрессовым расстройством), являются тяжёлым психическим состоянием, которое возникает при переживании события, связанного с угрозой жизни или здоровья [15]. Посттравматические кошмары по своему сюжету связаны с психотравмирующим событием. Как правило, такие кошмары регулярно повторяются без существенных изменений [14].

Диагностика ночных кошмаров

Чтобы понять причину ночных кошмаров, врачи проводят опрос человека. Помимо опроса врач может провести дополнительные исследования, чтобы изучить сопутствующие факторы, включая физические и психологические компоненты. Если выводы не удовлетворяют врача, то рекомендуют проводить подробное исследования сна человека. 

Как бороться с ночными кошмарами

Установите график

Ложитесь спать в одно и то же время, особенно это касается выходных дней. Изменение графика может вызывать бессонницу. Запомните, много сна по выходным не компенсирует потерю сна в течение рабочей недели. Лучше всего спать каждый день по 7-9 часов.

Упражнения

Ежедневные занятия по 30 минут помогают людям лучше спать. Но старайтесь не тренироваться слишком сильно перед сном, это может также вам навредить.

Избегайте кофеина, никотина и алкоголя

Избегайте употребления стимулирующих напитков, содержащих кофеин или другие стимуляторы (кофе, энергетические напитки, чай, продукты с высоким содержанием сахара). Курильщики, как правило, имеют легкий сон и встают рано утром из-за их потребности в никотине, поэтому лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья, это бросить курить. Алкоголь также оказывает негативное влияние на сон.

Научитесь расслабляться

Кошмары могут возникнуть из-за беспокойства и стресса. Техники релаксации могут помочь уменьшить беспокойство, также постарайтейсь проводить побольше времени с друзьями и семьей, придумаейте себе хобби, которое доставляет вам удовольствие.

Хорошая гигиена сна

  • Поддерживайте в комнате комфортную температуру, ни горячую, ни холодную.
  • Используйте кровать для сна, а не диван или что-то подобное.
  • Если вы не можете уснуть, почитайте книгу.
  • Не ешьте за 2 часа до сна.

Проконсультируйтесь с психологом

Если вы испытали какую-либо травму, которая влияет на вас в других сферах вашей жизни, обратитесь к специалисту по психическому здоровью. Разговор о том, что у вас на уме, может помочь вам управлять прошлым или настоящим.

Осложнения

Повторяющиеся часто кошмарные сновидения провоцируют выраженный дистресс. Он развивается в результате вынужденного периодического переживания страха. Больные начинают бояться, когда появляются первые признаки сонливости. Мысль о вероятном повторении кошмара заставляет их откладывать время засыпания. Многие прибегают к снотворным средствам и алкоголю в надежде уснуть покрепче и не видеть снов, но это только усугубляет ситуацию.

Пробуждение от кошмара происходит раньше, чем организм успевает полностью отдохнуть и восстановиться. Это становится причиной дневной сонливости, хронической усталости, раздражительности. При всех возможных последствиях, ночные кошмары не приводят к серьезным осложнениям, но если у пациента имеются хронические соматические заболевания или психические расстройства, то дефицит ночного восстановления и эмоциональный дистресс провоцируют обострение.

Как облегчить состояние

Появление кошмаров после запоя тяжело предотвратить, поскольку они являются прямым следствием токсического влияния алкоголя на нервную систему. Но уменьшить их проявление, легче перенести этот период можно при помощи врача-нарколога. Для этого применяются следующие методики:

  • детоксикация глюкозой, соляными растворами
  • восстановление электролитного баланса при помощи внутривенных инфузий
  • восстановление функции печени
  • уменьшение проявлений отека мозга
  • использование седативных препаратов, снижающих нервную возбудимость

Для получения полноценной медицинской помощи необходима госпитализация, чтобы врач мог контролировать состояние пациента. Неэффективны методики, которые рекомендованы для нормализации сна здоровым людям:

  • раннее укладывание в постель
  • чай с ромашкой, мятой или валерианой
  • прогулки на свежем воздухе
  • физические упражнения
  • отказ от жирной и острой пищи

Для человека после запоя эти способы борьбы с кошмарами не действенны, т.к. у него возникновение патологии сна связано с действием токсичных веществ, которые необходимо удалить из организма.

Как помочь ребенку, если ему снятся кошмары?

Дети часто плачут после кошмаров. Они нуждаются в вас, чтобы вы их утешили. Когда ребенок становится старше, он начинают понимать, что сон — это просто сон. Вот несколько идей по управлению детскими кошмарами и помощи в их преодолении.

  • Если ребенок просыпается от ночного кошмара, объясните, что это был просто плохой сон. Скажите ему, что все в порядке и он в безопасности. Поцелуй или ласка могут помочь успокоить ребенка.
  • Пусть он знает, что нет ничего плохого в том, что его напугал кошмар. Избегайте минимизации их страха или реакции.
  • Если дошкольник испугался монстров, объясните, что их не существует. Хотя они могут казаться страшными, они не могут причинить вред детям.
  • Будьте терпеливы, если ваш ребенок рассказывает о страшном сне на следующий день. Слушайте их, и постарайтесь нивелировать события сна.
  • Спокойный разговор о сне может помочь устранить эмоциональную силу этих снов. 
Тусклый свет в комнате может также помочь ребенку не бояться.

Способы избавления от регулярных кошмаров

Одной из первых ступеней избавления от неприятных грёз является выявление причины. После того, как подоплёка найдена, нужно действовать в соответствии с одной из представленных ниже схем. Если ночные кошмары появляются из-за моральной нагрузки или переутомления, то необходима комплексная терапия. По окончании рабочего дня выпивают кружку травяного чая. За полчаса до отхода ко сну ограничивают поток информации и почаще гулять. Ложиться следует в тёмную проветренную комнату. Кошмарные сны, лечение которых происходит именно так, перестают мучить человека уже через 3-5 дней. Если причина неприятных ночных грёз в страхе или детской травме, то терапия требует длительной работы с психологом и над самим собой. Бороться со страхом, когда снятся кошмары, крайне сложно, особенно чувствуя сильное нервное расстройство. Здесь не помогут лекарства или новый ритм жизни — нужна серьезная психотерапия, углубленная в подсознательную работу мозга. Других вариантов просто нет, а смирившись с фобией спать спокойно не получится. Несмотря на различия в причинах все кошмарные сновидения имеют общую черту: от них можно избавиться, главное не откладывать этот процесс надолго, т. к. ночные ужасы имеют тенденцию усиливаться и негативно влиять на психику человека.

  • Дыхательные упражнения

Перед самой ПА и в момент ее наступления человек обычно дышит с трудом, боится задохнуться и начинает заполнять легкие короткими неглубокими вдохами. Легкие не освобождаются до конца, может наступить гипервентиляция. За ней следует паническая атака. Нужно действовать иначе. При первых признаках паники сделать очень глубокий выдох, даже специально для этого наклониться вперед. Затем дышать только через нос, медленно, контролируя дыхание так, чтобы живот поднимался и опускался в такт дыханию, а грудная клетка оставалась неподвижной.

  • Снятие напряжения тела

Если тело чрезмерно напряжено, лучший способ — напрячь его еще сильнее. Это делается резко: сжаться в комок, задержать дыхание и довести напряжение до возможного пика. Затем так же резко сбросить напряжение, распрямив, как пружину, тело, наклонить вбок голову и расслабить нижнюю челюсть, не открывая при этом рот. После этого начать глубоко дышать. Параллельно вдыхая очень медленно и протяжно произносить про себя слово «Я», выдыхая — слово «сплю».

  • Снятие тремора

Если трясутся конечности, можно использовать прием «бешеная пляска». Нужно попробовать довести тремор до предела, трясясь и вибрируя при этом с максимальной амплитудой. Можно добавить голос и даже рыдания. В голове — одна мысль о том, что, как только бешеная пляска закончится, сон придет. Перестать бесноваться нужно спонтанно.

Лечение кошмаров

Кошмары у детей редко лечат медикаментами, так как это нарушение часто проходит с возрастом. От родителей требуется оградить ребёнка от стрессовых факторов, поддерживать его в сложных ситуациях и сохранять спокойную атмосферу в семье.

Лечение кошмаров назначается в случае, если нарушение сна мешает человеку нормально функционировать. Перед началом лечения необходимо выяснить на фоне чего возникли кошмары. Это может быть острое горе, тревожное расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство[2]. Возможные причины ПТСР — боевые действия и взятие в заложники, смерть близкого человека, сексуальное насилие, дорожно-транспортное происшествие.

Способы избавления от регулярных кошмаров включают:

  1. Терапию основного заболевания, которое способствует нарушению сна, например апноэ или депрессивного расстройства.
  2. Соблюдение режима питания и сна — отказаться от чрезмерного употребления алкоголя, никотина, кофеина, таурина, а также от острой и жирной пищи, исключить обильный приём пищи перед сном; ложиться спать и вставать в одно и то же время.
  3. Оптимизацию условий сна — удобные кровать, матрас, подушка, комфортный микроклимат в спальне.
  4. Расслабление перед сном — расслабляющая ванна, за час до сна выключить яркий свет и уменьшить информационные нагрузки.
  5. Приём медикаментозных средств со снотворным, седативным, анксиолитическим, миорелаксирующим эффектами [3]. При необходимости назначают бензодиазепины и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
  6. Работу со стрессом, если причина нарушения сна заключается в нём. Лечение состоит в тренировке стрессоустойчивости и оптимизации психоэмоционального состояния. Допускается использование методов гештальт-терапии, психоанализа, нейролингвистики, телесно-ориентированной и когнитивно-поведенческой терапии. Основной смысл терапии заключается в работе с восприятием пациента, его ограничивающими убеждениями, корректировке жизненных целей и ценностей.
  7. БОС-тренинги — комплекс процедур, в ходе которых человеку с помощью компьютерной техники предъявляется информация о его функциональном состоянии (активности головного мозга, тонусе сосудов, периферической температуре) и изменении исследуемых параметров. Метод позволяет развить навыки саморегуляции.
БОС-тренинг

Как избежать ночных кошмаров у ребенка

  • Установите режим сна у ребенка (ложиться и вставать в одно и то же время)
  • Создайте ритуал перед сном, это может быть теплая ванна, или чтение книги на ночь ребенку.
  • Удобная кровать.
  • Любимая игрушка или приглушенный свет.
  • Избегайте фильмов, сериалов или страшных историй, особенно если они вызывали кошмары раньше.

Литература

  1. Mayo Clinic, Sleep terrors (night terrors), опубликовано 2 ноябре 2015. 
  2. Bjorvatn B et al. Prevalence of different parasomnias in the general population // Sleep Medicine
  3. Ohayon MM et al. Night terrors, sleepwalking, and confusional arousals in the general population: their frequency and relationship to other sleep and mental disorders // Journal of Clinical Psychiatry — 1999
  4. Psychiatry (Edgmont), Update on parasomnias a review for psychiatric practice, опубликовано 2 ноября 2015. 
  5. Medicine And Sleep, The sleepwalking/night terrors syndrome in adults, опубликовано 2 ноября 2015. 
  6. Waldemar Szelenberger et al. Sleepwalking and night terrors: Psychopathological and psychophysiological correlates // International Review of Psychiatry
  7. Giancarlo Di Gennaro et al. Night terrors associated with thalamic lesion // Clinical Neurophysiology — 2004. 
  8. Jan JE et al. The role of the thalamus in sleep, pineal melatonin production, and circadian rhythm sleep disorders // Journal of Pineal Research — 2008. 
  9. Coulon P et al. The sleep relay—the role of the thalamus in central and decentral sleep regulation // European Journal of Physiology — 2011. 
  10. Kales A et al. Hereditary factors in sleepwalking and night terrors // British Journal of Psychiatry — 1980. 
  11. Nguyen BH et al. Sleep terrors in children: a prospective study of twins // Pediatrics — 2008

Сны как окно в наше подсознание

Принято считать, что наши сны являются отражением подсознания. А иначе как связать воедино наши реальные мысли и потаенные желания? На долю тревожных снов и кошмаров выпало разгребать завалы мусора и хлама, скопившиеся в нашей памяти. Все эти ненужные воспоминания и информация, которая никогда больше не пригодится, должны иметь выход наружу. Таким образом, странные и страшные грезы представляют собой своеобразных чистильщиков, окунающихся в бездну подсознания и забирающих с собой все ненужное. Стоит отметить, что сны всегда были загадкой для людей. И только избранные пытались «заглянуть» в голову к сновидцу, связывая сюжеты различных грез с тайными мыслями и скрытыми желаниями. Неудивительно, что толкования сновидений так полюбились психотерапевтам, медиумам и духовенству. Представители этих профессий как никто любят выискивать тайный смысл.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...