Стереотаксическая биопсия опухолей головного мозга: подготовка, как проводится анализ

Биопсия мозга относится к самым информативным исследованиям в неврологии.

Показания к стереотаксической биопсии опухолей головного мозга

Показанием к данной диагностической операции является наличие новообразования в головном мозге, о котором свидетельствуют результаты топографических методов исследования (МРТ, КТ) головного мозга. Также существует ряд показаний для проведения стереотаксической операции, которая подразумевает выполнение всех тех же мероприятий, помимо забора биообразца для исследования. К числу таких показаний относятся:

  • необходимость в дренировании гнойников (абсцессов) головного мозга;
  • введение препаратов при химиотерапевтическом лечении;
  • дренирование мозговых желудочков при геморрагическом инсульте и окклюзионной (несообщающейся) гидроцефалии;
  • необходимость дренирования кистозных опухолей.

Показания

В современной неврологии операцию проводят в сложных диагностических случаях, когда другие методы исследования (КТ или МРТ) не предоставляют точной информации о патологическом образовании головного мозга, оказываются неэффективными при дифференцировке опухолевого процесса от абсцесса мозга, гематомы, гранулемы или очага демиелинизации. Кроме этого, биопсию выполняют для выявления сопутствующего инфекционного и воспалительного процесса в тканях мозга. Стереотаксическая биопсия особенно важна в случаях, когда опухоль располагается в функционально значимых и труднодоступных областях. Методика дает возможность сохранить жизненно важные мозговые структуры, которые могут быть травмированы при более обширном хирургическом вмешательстве.

Зачастую только биопсия и тщательное гистологическое изучение полученного материала позволяют определить доброкачественный или злокачественный характер неоплазии. Однако при диагностике опухолей головного мозга это не столь значимо, как в других сферах онкологии. Из-за ограниченности пространства внутри черепа злокачественные и доброкачественные новообразования сдавливают близлежащие мозговые структуры, поэтому подлежат удалению вне зависимости от наличия или отсутствия малигнизации. Данные биопсии необходимы нейрохирургу, чтобы выбрать оптимальный способ иссечения неоплазии.

1.Что такое стереотаксическая биопсия?

Стереотаксическая биопсия по сути является малоинвазивной нейрохирургической операцией, производимой с целью отбора тканевых образцов новообразования (опухоли) для лабораторного исследования.

Полученные с помощью этой процедуры образцы позволяют врачу сделать выводы о характере опухоли, уровне ее злокачественности, перспективах ее «поведения». Именно на основании лабораторных анализов врач принимает окончательное решение о выборе тактики и стратегии лечения – методике проведения операции, необходимости лучевой терапии, химиотерапии и проч.

Названия

 Название: Стереотаксическая биопсия опухолей головного мозга.

Стереотаксическая биопсия опухолей головного мозга Стереотаксическая биопсия опухолей головного мозга

Биопсия мозга

Биопсия мозга

Злокачественные новообразования головного мозга относят к самым тяжелым онкологическим заболеваниям. Для диагностики таких патологий может быть недостаточно данных томографии и анализов, поэтому для дополнения клинических данных часто назначается биопсия головного мозга. С помощью этого исследования можно уточнить тип опухоли, стадию болезни и другие важные характеристики. Пациентам, страдающим от выраженных неврологических нарушений, рекомендуется узнать как можно больше о такой процедуре, как биопсия мозга: цена, метод проведения и возможные риски.

Информация о методе

Биопсия мозга относится к самым информативным исследованиям в неврологии. С помощью этой процедуры врач получает небольшой участок ткани головного мозга для проведения гистологического теста. Результаты такого обследования помогают идентифицировать тип опухоли и выявлять другие заболевания. Кроме того, данные биопсии отлично дополняют результаты сканирования и лабораторных анализов.

В отличие от многих других методов забора ткани, биопсия мозга является сложной процедурой. Это полноценное нейрохирургическое вмешательство, предполагающее нарушение целостности костей черепа и оболочек головного мозга. Исследование проводится только в специализированных отделениях больниц под контролем визуализации. Даже незначительная ошибка со стороны врача может стать причиной серьезных осложнений.

Биопсия мозга в качестве диагностического метода практикуется на протяжении более 50 лет. За это время нейрохирурги значительно упростили процедуру и разработали наиболее безопасные способы ее проведения. Благодаря этому исследованию врач может отличить злокачественное новообразование от доброкачественной опухоли, выявить опасные инфекции и другие заболеваний. Результаты исследования биоптата необходимы для назначения эффективного лечения.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Анатомия и функции головного мозга

Головной мозг человека является главным отделом центральной нервной системы. Основная масса органа образована нейронами и их отростками. Также в головном мозге присутствуют соединительные ткани, выполняющие вспомогательные функции. Взаимодействия нейронов мозга обеспечивают главные регуляторные функции в организме.

Основные функции мозга:

  • Обеспечение высших психических функций человека, включая мышление и эмоциональные реакции.
  • Контроль функций жизненно важных органов.
  • Произвольное управление скелетной мускулатурой.
  • Обеспечение важнейших рефлексов.
  • Поддержание постоянства внутренней среды организма.

Для выполнения своих функций головному мозгу требуется постоянный приток крови, содержащей кислород и глюкозу. Даже кратковременное нарушение кровоснабжения может привести к разрушению нейронов. Ткани мозга также могут быть легко повреждены при механическом воздействии и инфекции, поэтому мозг защищен прочными костями черепа и мозговыми оболочками.

Заболевания головного мозга очень опасны из-за риска нарушения жизненно важных функций. Наиболее неблагоприятным прогнозом характеризуются сосудистые патологии, злокачественные опухоли и инфекции мозговой ткани. Своевременно проведенная биопсия мозга помогает выявить причину болезни и назначить необходимое лечение.

Показания и противопоказания

Забор клеток головного мозга никогда не является вариантом первичной диагностики. Чаще всего это исследование проводится для уточнения данных предыдущих диагностических тестов и исключения опасных заболеваний. Это достаточно агрессивная процедура, поэтому врачи ориентируется на безусловные показания при ее назначении.

Основные показания:

  • Исследование пораженного участка головного мозга, обнаруженного с помощью томографии или другого исследования.
  • Идентификация типа опухолевого процесса.
  • Подозрение на опасные инфекционные заболевания.
  • Проверка эффективности лечения злокачественной опухоли.

Так, биопсия головного мозга, цена которой зачастую меньше других инструментальных тестов, является единственным малоинвазивным методом диагностики онкологии.

Возможные противопоказания:

  • Нарушение свертываемости крови.
  • Недавно перенесенная травма головного мозга.
  • Тяжелые поражения головного мозга и его оболочек, не позволяющие безопасно провести биопсию.
  • Выраженная анемия.

Проведение процедуры при наличии перечисленных противопоказаний чревато развитием тяжелых осложнений у пациента. Важно понимать, что забор участка головного мозга является крайней диагностической мерой, поэтому врачи по возможности стараются использовать другие методы исследования.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Подготовка

Перед назначением исследования врач анализирует данные других диагностических методов. Необходимо заранее получить снимки головного мозга в разных проекциях для планирования процедуры. Во время предварительной консультации врач уточняет следующие вопросы:

  • Анамнестические данные, включая перенесенные заболевания головного мозга и оперативные вмешательства.
  • Аллергические реакции на медикаменты.
  • Наличие беременности у женщин.
  • Заболевания крови. При нарушении коагуляции любое вмешательство может привести к острой кровопотере.

Врач также может попросить пациента временно отказаться от приема нестероидных противовоспалительных средств и антикоагулянтов. Также перед биопсией необходимо получить результаты анализа крови на ВИЧ, сифилис и другие опасные инфекции.

Дополнительная подготовка зависит от способа проведения обследования. Если процедура будет проведена под наркозом, пациенту необходимо отказаться от приема пищи в день исследования.

Способы проведения

Биопсия мозга

Вариант нейрохирургического вмешательства зависит от расположения обследуемой области головного мозга, состояния пациента и других факторов. Врачи стараются выбирать наиболее безопасную методику, однако это не всегда возможно.

Основные способы:

  • Открытая биопсия опухоли мозга – наиболее травматичный способ, осуществляемый под наркозом. С помощью трепана или другого инструмента врач делает отверстие в кости черепа и удаляет опухолевую ткань. Чаще всего это не только метод диагностики, но и вариант хирургического лечения. После удаления ткани врач восстанавливает целостность костей черепа и зашивает рану.
  • Стереотаксическая биопсия головного мозга – самый безопасный вариант проведения исследования. Голову пациента фиксируют в определенном положении с помощью стереотаксической рамы. После этого хирург просверливает кости черепа под контролем компьютерной томографии и специальной программы нейронавигации. Ткани головного мозга удаляются с помощью длинной иглы, оснащенной видеокамерой. Хирург контролирует свои действия с помощью визуализации на каждом этапе.

После удаления опухолевых клеток и восстановления целостности костей черепа хирург зашивает рану и накладывает стерильную повязку. Биопсия мозга может потребовать длительного восстановления, поэтому пациент после процедуры в течение 7-14 суток находится в стационаре.

Возможные осложнения

Проведение операции под контролем визуализации значительно уменьшает риски, однако всегда сохраняется вероятность возникновения осложнений. Биопсия опухоли головного мозга является сложнейшей диагностической процедурой, которую можно доверить только опытному нейрохирургу. К наиболее опасным последствиям этого исследования относят:

  • Инфицирование ткани или оболочек головного мозга.
  • Повреждение крупных кровеносных сосудов с последующим кровоизлиянием и ишемией мозга.
  • Повреждение важных структур головного мозга.

Тяжелые осложнения такой процедуры становятся причиной коматозного состояния пациента и даже летального исхода. К менее опасным последствиям относят инфекцию кожи головы и деформацию костей черепа. При развитии лихорадки, усиливающейся боли, слабости и других признаков инфекции после процедуры необходимо срочно обратиться к врачу.

Результаты и дополнительные обследования

Полученный тканевой материал отправляют в лабораторию для гистологического и микробиологического исследования. Ткань разрезают на тонкие слои, окрашивают и изучают с помощью микроскопии. Специалисты легко обнаруживают злокачественные изменения в ткани и определяют тип опухоли. Лечащий врач получает заключение в течение нескольких недель после вмешательства.

Возможные заключения:

  • Глиобластома – наиболее агрессивная форма злокачественного заболевания мозга.
  • Глиома – опухоль глиальной ткани. Это самое распространенное онкологическое заболевание головного мозга.
  • Вторичные злокачественные очаги (метастазы опухолей других органов).
  • Доброкачественные опухоли гипофиза.
  • Онкология оболочек мозга.
  • Нейроэпителиальные опухоли.
  • Другие патологические состояния – демиелинизация нервной ткани, инфекции.

Таким образом, биопсия мозга помогает поставить окончательный диагноз и назначить подходящий метод лечения. Для уточнения клинических данных врач также может назначить следующие обследования:

  • Неврологический осмотр – проверка рефлекторных функций, когнитивных навыков пациента и координации работы мышц.
  • Получение изображений головного мозга с помощью магнитно-резонансной или позитронно-эмиссионной томографии для оценки степени распространения опухоли.
  • Анализы крови на онкомаркеры.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Важно помнить, что ранняя диагностика улучшает прогноз онкологических заболеваний. При появлении постоянной головной боли, нарушении координации, головокружения и других неврологических симптомов рекомендуется обратиться к врачу для прохождения обследования.

Что нужно знать об опухоли головного мозга

  • Причины
  • Признаки
  • Стадии
  • Лечение
  • Профилактика
  • Вопросы и ответы

Методика проведения стереотаксической биопсии опухолей головного мозга

Существует две методики проведения данной диагностической операции:

  • с применением стереотаксической конструкции (рамы);
  • с применением системы навигации.

Использование рамы

При выполнении операции по первой методике (с использованием стереотаксической конструкции), которая считается классическим вариантом данной диагностической процедуры, накануне пациенту проводится МРТ головного мозга с введением контрастного вещества. По результатам магниторезонансной томографии производится планирование координат целевой точки (точки входа иглы), а также цели и траектории биопсии, учитывая месторасположение патологического процесса, наличие крупных кровеносных сосудов и функционально важных участков головного мозга.

Вопросы по теме “Биопсия”

Задать новый вопрос

Вопрос будет задан всем клиникам на портале после проверки. Ответы обычно приходят в течение суток.

  • Подскажите, пожалуйста, где в Ростове на Дону можно сдать биопсию из поджелудочной железы. Спасибо

    читать далее

  • здравствуйте, подскажите где можно сделать биопсию опухоли холидоха, поближе к Челябинску? У нас в городе нет оборудования

    читать далее

  • Здравствуйте! В каком платном учреждении города Новосибирск можно сделать биопсию щитовидной железы?

    читать далее

  • Добрый день! В каком лечебном учреждении города Перми можно сделать биопсию легких и гистологию?

    читать далее

  • Где можно сделать биопсию поджелудочной железы билирубин 64 областная на 9 километре не берёт

    читать далее

  • Необходима биопсия лимфоузла со смывом на тиреоглобулин (удалена полностью щитовидная железа, в области яремной ямки обнаружено образование с большей вероятностью похожее на лимфоузел). Где можно сдел…

    читать далее

  • При выскабливании эндометрия,гистологическое исследование” кое что “обнаружило. Так мне было сказано, по телефону, врачем.(нельзя оглашать диагноз по телефону.)И мне нужно обязательно пролеч…

    читать далее

Осложнения

Существует незначительная вероятность повреждения важных мозговых структур в ходе биопсии. В зоне забора материала образуется небольшой рубец, который в дальнейшем может стать очагом эпилептической импульсации и причиной возникновения эпи-приступов. При проведении стереотаксической биопсии возможны общие хирургические осложнения, такие как инфицирование и кровотечение, а также негативные последствия, связанные с применением наркоза. Более подробно подготовка пациента к операции, противопоказания и осложнения описаны здесь.

Диагностика

Первый осмотр проводится у невролога. Врач оценивает общие жалобы, проводит осмотр, исследует тонус мышц, рефлексы, контактность, эмоции и когнитивные функции. Также проводится ЭЭГ, эхо-энцефалография. Показан визит к офтальмологу для оценки состояния глазного дна, остроты, полей зрения.

Подозрение на опухолевое образование – это показание к КТ или МРТ мозга. Может быть назначена ангиография сосудов мозга, ПЭТ и другие дополняющие обследования. В некоторых случаях помочь в определении типа рака может биопсия, но сделать ее можно не во всех случаях.

Противопоказания к стереотаксической биопсии опухолей головного мозга

Данная диагностическая операция противопоказана: при заболеваниях крови, связанных с дисфункцией свертываемости; женщинам в период беременности; при тяжелом общем состоянии больного.

Профилактика опухолей головного мозга, по словам врача-онколога Александра Серякова, в целом включает:

  • здоровый образ жизни;
  • оптимальные физические нагрузки (желательно на свежем воздухе);
  • полноценный отдых;
  • отказ от вредных привычек (у курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем, вероятность развития опухолей головного мозга возрастает почти на 30 %);
  • рацион питания, богатый фруктами и овощами;
  • ограничение стрессовых ситуаций (или изменение свое отношения к негативным обстоятельствам).

Осложнения стереотаксической биопсии опухолей головного мозга

К счастью, это диагностическое оперативное вмешательство является малоинвазивным и по сравнению с другими хирургическими манипуляциями на головном мозге достаточно редко осложняется. Но в некоторых случаях вероятно развитие нежелательных последствий в виде гематом или воспалительных реакций в головном мозге, поэтому очень важно в послеоперационном периоде находиться под наблюдением специалиста.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...