Социофобия – виды, причины, стадии, симптомы, лечение

Социопатическое расстройство его причины и симптомы, лечение с помощью психотерапии и медикаментозных средств. Запись и консультация по телефону бесплатно.

Социофобия

Согласно упрощенной версии «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам», так называют иррациональный страх находиться в обществе, излишнего внимания посторонних, общения с ними и совершения каких-либо публичных действий.

Социофоба пугают шумные вечеринки, он боится выходить к доске в школе или в институте, делать доклад на работе, то есть выступать публично.  Такой человек испытывает неловкость, если на него смотрят чужие люди, при знакомстве, необходимости спросить что-то у человека на улице и т. п. Попадая в любую из подобных ситуаций, он испытывает стресс, дискомфорт, у него возникает непреодолимое желание сбежать и спрятаться. Это состояние напоминает паническую атаку.

Существует четыре категории симптомов социальной фобии:

1. Соматические (физические) проявления:

  • тахикардия, учащение ритма сердца;
  • головная боль;
  • повышенное потоотделение;
  • боль в животе и груди;
  • мышечная слабость;
  • тремор;
  • тошнота;
  • дрожь;
  • повышение артериального давления.

Организм, получая сигнал из мозга об опасности, таким образом настраивается на борьбу с ней: иммунная и пищеварительная функции подавляются, а повышение притока крови в основным органам и мышцам заставляет их работать активнее.

2. Эмоциональные:

  • тревожность;
  • раздражительность;
  • чувство ожидания физических проявлений;
  • впечатление, что такое уже было (дежавю);
  • напряжение;
  •  «пустота» в голове;
  • сильный страх.

3. Когнитивные симптомы: человеку кажется, что он умрет от совокупности своих ощущений.

4. Поведенческие: 

  • бессонница;
  • изменение нервных привычек;
  • повышение двигательной активности;
  • постоянная обеспокоенность;
  • ранимость;
  • усталость;
  • нарушение концентрации внимания;
  • обидчивость;
  • необходимость часто посещать туалет.

Жизнь с социофобией

Страдающему боязнью общества человеку в определенных ситуациях очень плохо как в физическом, так и психическом плане. Мэтью Либерман, ученый из Гарварда, установил, что та и другая боль может переноситься весьма плохо, и мало друг от друга отличается, так как при этом в организме происходят похожие процессы.

Как правило, социофоб, что называется, «накручивает себя», когда на него смотрит кто-то посторонний. Больной считает, что на нем фиксируют особое внимание, обсуждают, высмеивают, плохо о нем думают.

Специалисты говорят, что этим человеком движет страх быть отвергнутым обществом. Корни такой фобии находятся в далеком прошлом: наши предки очень боялись, что их выгонят из племени, так как это означало неминуемую смерть.

Таким людям приходится очень тяжело. Они не могут добиться успеха в учебе и работе, они сталкиваются с трудностями карьерного роста, им непросто завести друзей и семью, путешествовать и т. д. Их поведенческой особенностью является стремление абстрагироваться от общества, чтобы чувствовать себя комфортно. 

Даже при всех предрасположенностях (талант, связи, физические и умственные возможности) быть успешным и счастливым, социофобу это не удается. Если, учась в школе, он был под контролем родителей, которые заставляли его делать уроки и посещать учебное заведение, то в вузе такой патронаж осуществляться не будет. Как следствие, студент не в состоянии участвовать в совместных проектах и представлять их, проявлять себя, проводить время со сверстниками, как это делает молодежь. В итоге институт бросается «на полпути», молодой человек остается без диплома и профессии.

На работе все происходит таким же образом. Больной специально находит такое место, где бы он был один или весьма скромное с маленьким коллективом, к которому он долго приспосабливается.  Такую работу он ни на какую другую менять не желает, потому что опять придется искать новую, привыкать к сотрудникам.

Люди, испытывающие необоснованный страх, могут много знать, красиво говорить, иметь множество талантов. Они очень хотят бывать на людях, общаться, но когда так происходит, приходит неловкость, нерешительность, куда-то пропадают все знания. Тревога останавливает желание, так как ее проявления крайне неприятны.  

Страдающие социальной фобией обычно отдают себе отчет, что их боязнь не имеет под собой никакой причины, но ничего поделать не могут. Ответ простой: как и любую болезнь, социофобию нужно лечить, чтобы не упустить даваемые жизнью возможности.

Не нужно ее путать с агорафобией и интроверсией. Агорафобы боятся толпы как таковой, быть в ее гуще, а не взаимодействия с ней.

Что касается интроверсии, то это не является расстройством. Интроверты просто в силу характера предпочитают находиться наедине с самим собой. Они отличные собеседники, но им больше нравится в одиночестве размышлять, фантазировать и, как сказал Карл Густав Юнг, так они накапливают энергию. Из реальных известных интровертов можно назвать ученого Альберта Эйнштейна, а если вспомнить кинематографических героев, то это Джон Сноу («Игра престолов») и Уолтер Хартвелл Уайт («Во все тяжкие»).

Кого же привести в пример, как социофоба? Член очаровательно пугающей «Семейки Аддамсов» Фестер Адамс – классический представитель обладателей данного расстройства.

Что такое социофобия и как часто она встречается?

Социофобия – одна из распространенных фобий (страхов) человека. Она встречается у разных категорий населения, в разных возрастных группах и фактически сопровождает человечество с момента его возникновения и формирования человека, как социального существа. Еще Гиппократ описывал человека с социофобией, как не любящего свет, скрывающего глаза под надвинутым головным убором, чтобы не увидеть и не быть увиденным, а также избегающим компаний из-за страха обиды, осмеяния или собственных неуместных действий. Как утверждал Гиппократ, такому человеку кажется, «что на него все смотрят».

Термин социофобия дословно переводится как страх общего (с лат. Socius и греч. Φόβος).  Представляет собой тревожное расстройство, характеризующееся преувеличенным и иррациональным страхом, тревогой в определенных социальных обстоятельствах. Это могут быть как одиночные эпизоды, так и систематические проявления. Диапазон ситуаций, провоцирующих возникновение страха и тревожности, может охватывать практически любые действия, производимые под наблюдением других людей. В результате человек старается максимально избегать социальных контактов и в тяжелых случаях практически становится затворником. Общение с живыми людьми заменяет творчество или компьютер. Часто социофобия встречается у писателей, художников, программистов. Многие игроманы также страдают социофобией. 

Кстати, среди населения бытует мнение, что социофобия и социопатия – это одно и тоже. На самом деле это совершенно разные понятия. Социопатия – это также расстройство психики, но проявляется оно антисоциальными мыслями и действиями. Если социофоб просто боится мнения окружающих и слишком щепетильно относится к тому, что о нем подумают, то социопат мыслит и действует агрессивно по отношению к окружающим и может быть опасен для них. Социофоб скорее недооценивает себя, а социопат переоценивает свою роль, презирая и игнорируя мнение других. Кроме того, социофобия абсолютно не опасна для окружения, но значительно ухудшает качество жизни самого человека, вызывая дисстрессовое состояние и значительно суживая его возможности в достижении успешных результатов в разных сферах деятельности.

Распространенность социофобии статистически мало изучена, цифры из различных источников значительно отличаются. Одни авторы, например, из США, считают, что она встречается у каждого восьмого, другие говорят об 1-2%, третьи утверждают, что достоверно определить частоту встречаемости социофобии практически невозможно. Последнее объясняется тем, что только немногие социофобы обращаются за профессиональной помощью. Они, как всегда, опасаются, что их жалобы неправильно оценят, боятся несерьезного отношения, не могут довериться постороннему человеку. Замкнувшись в коконе своей социальной изоляции, они чувствуют себя намного комфортнее, но вылететь из него прекрасной бабочке не суждено. Человек лишает себя возможности профессионально и творчески развиваться, достигать карьерных высот, социально адаптироваться и найти свое истинное место в жизни. Кроме того, социофоб добровольно отказывается от многих радостей жизни – вечеринок, поездок на курорты и путешествий, походов в ресторан, различных развлекательных мероприятий. Неудобства возникают даже при решении обычных житейских проблем и в поисках работы, т.к. основным критерием при выборе вакансий становится минимальный контакт с людьми, что существенно ограничивает его возможности.

Причины социопатического расстройства

До сих пор нет единого мнения о происхождении данного отклонения. Согласно биогенетической теории, речь идет о наследственной предрасположенности к этому заболеванию. Об этом говорит статистика, если в семье есть близкие родственники с социопатическим расстройством по мужской линии, то вероятность рождения мальчика с таким нарушением повышается в пять раз по сравнению со средними значениями в популяции. Часто в семье у больного с социопатией есть близкие с истерическим расстройством.

Сторонники психологической теории считают, что в формировании отклонения большую роль играет среда. Нарушение появляется при неправильном воспитании, когда ребенок остается без внимания, или подвергается избыточной опеке, если ему не хватает любви со стороны значимых для него взрослых людей. Социопатическое расстройство у детей наблюдается в том случае, если члены семьи вовлечены в криминал, страдают от химических зависимостей (алкоголизм и наркомания). Повышают вероятность болезни неблагоприятные условия существования, нищета.

Большая часть психиатров и психотерапевтов полагают, что на появление социопатического расстройства влияет сразу несколько факторов, как внутренних, так и внешних. Значение также имеет наличие сопутствующего психического заболевания, патологические процессы с поражением центральной нервной системы и черепно-мозговые травмы. Нередко у больного обнаруживается неврологические отклонения и изменения на ЭЭГ.

Определение болезни. Причины заболевания

Социофобия — это расстройство, при котором человек испытывает тревожное состояние в ситуациях, когда на него обращено внимание окружающих, и когда он может подвергнуться критике.[7] Одинаково часто возникает и у мужчин, и у женщин. Дебютом данного расстройства в большинстве случаев является подростковый возраст.

Существует несколько теорий возникновения данного расстройства.

Генетическая теория

Выявлено, что люди из семей, где кто-либо из членов является больным социофобией, более подвержены как данному расстройству, так и другим тревожно-фобическим расстройствам. Однако роль наследственности полностью не выявлена.[17]

Факторы окружающей и семейной среды

Эпидемиологические и клинические исследования показали, что факторы семьи, такие как чрезмерная защита, чрезмерный контроль, моделирование тревоги, критики и, иногда, злоупотребление психоактивными веществами, оказывают определённое влияние на возникновение социофобии.[18] Также некоторые исследователи полагают, что данному расстройству способствует наличие травматической ситуации в анамнезе: публичное оскорбление, осмеяние и т.д.[16]

Психоаналитическая теория

Зигмунд Фрейд предполагал, что фобии возникают путём переноса на объект подавленной агрессии и сексуальных влечений. При этом данный объект определённым образом связан с больным.[3]

Поведенческие причины

Поведенческая теория подразумевает, что при фобическом расстройстве больные ассоциируют свой страх с конкретными ситуациями и объектами. Когда человек связывает объект и чувство страха, он начинает избегать данный объект, а следовательно, и связанного с ним страха. Концентрируясь на избегании, пациенты перестают бороться с возникающим страхом.[16]

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Социопатия

Если социофоб обычно человек искренний, нравственный, добрый, законопослушный и имеющий твердые моральные устои, то социопат – в точности наоборот.

Антисоциальное (диссоциальное) расстройство личности, ранее называемое психопатией, а теперь социопатией, характеризуется:

  • агрессивностью;
  • отсутствием сострадания и уважения к окружающим;
  • импульсивностью;
  • игнорированием норм и правил, принятых в обществе;
  • неспособностью привязываться к кому-либо;
  • агрессивностью;
  • склонностью к моральному и физическому насилию;
  • неспособностью к анализу собственного поведения, испытывать угрызения совести, вину.

Социопат не опасается общения, не избегает людей, может быть очень коммуникабельным, обаятельным, приятным на вид, соблюдать определенные общественные правила до поры и времени, уметь добиваться целей. Но при этом в силу вышеупомянутых причин он не понимает боли и страданий других людей, не может входить в их положение. Проблемы окружающих для него ничего не значат в силу, по мнению больного, ничтожности.

Опасность для окружающих

Если, опять же, для лучшего понимания типажа социопата обратиться к кинематографу, то его образ гениально воплотил на экране талантливый актер Хью Лори, сыграв доктора Хауса в одноименном сериале. Благодаря множеству серий и сезонов можно детально рассмотреть и отлично изучить поведение человека с диссоциальным расстройством личности. Еще один пример «киношного героя» – Шерлок Холмс в исполнении харизматичного Бенедикта Камбербэтча.

Некоторые исследователи не считают такую патологию психической болезнью, полагая, что это лишь сформировавшаяся личностная негативная черта характера.  

В любом случае социопаты представляют опасность, так как никто не может знать заранее, что может им прийти в голову. Что может сотворить человек и разве может быть у него «тормоз», если для такого индивида не существует социальных норм, он равнодушно воспринимает страдания живого существа и способен пойти на любой поступок для достижения своей цели?

Существует два вида социопатов:

  • пассивные – играют роль психически нормального человека, строят отношения в семье и коллективе, демонстрируют щедрость, доброту, любовь к детям. Они просто искусно маскируются;
  • активные – не скрывают, что им никакой закон не писан, жестоки, оказывают насилие над людьми физическое и в психологическом смысле. Отличные манипуляторы.

Согласно существующим данным, множество пойманных серийных убийц и маньяков были как раз социопатами. Но это могут быть обычные люди любой профессии и социального статуса. Выявить их довольно сложно, так как они прекрасно адаптируются в обществе. Распознать в них людей с серьезным душевным расстройством очень тяжело. Истинная сущность в них скрыта, но дождавшись своего часа, они решаются паразитировать на тех, кто им доверяет.

Причины социофобии

Социофобия относится к группе тревожно-фобических расстройств. Заболевание инициируется в детстве или подростковом возрасте, гораздо реже после 25 лет.

Высокая предрасположенность к социофобии возникает у детей, в семье которых были люди с данным расстройством, провоцирующим фактором становится модель поведения члена семьи.

Расстройство развивается под воздействием психотравмирующего события. Это могут быть эпизоды насилия в школе, ситуации с потерей репутации в общественном месте или перед большим количеством людей и др. Пережитый негативный опыт, в силу возраста, неправильно интерпретируется подростком и вытесняется в подсознание. Вытесненный опыт не дает о себе знать до тех пор, пока не возникает похожая ситуация.

Склонность к социофобии может быть спровоцирована гиперопекой (свобода выражать собственные мысли, защита от социальных контактов и пр.).или наоборот недостатком внимания со стороны родителей. При недостатке внимания, у ребенка появляется дефицит базового чувства защищенности, формируется установка, что окружающий мир опасен. Если такая установка укореняется – повышается риск развития тревожных расстройств. При гиперопеке дети не имеют возможности полноценно взрослеть и становится независимыми. Зависимость от родителей не дает адаптироваться к общению с другими людьми, подросток начинает воспринимать мир, как опасную среду.

Социофобии развиваются и по причине продолжительного пребывания в стрессовых ситуациях (постоянные конфликты на работе, в учебном заведении, принижение или высмеивание в определенном кругу лиц). В последствии человек начинает переносить чувство угрозы с источника на других людей.

Проводились исследования для выявления причин социофобии путем изучения особенностей высшей нервной деятельности людей с данным расстройством. В ходе исследований было выявлено, что социальная фобия напрямую связана с дефицитом и дисбалансом некоторых нейромедиаторов. Возможной причиной может быть неправильное распределение серотонина в клетках мозга. Также к физиологическим причинам социофобии относят чрезмерное возбуждение некоторых зон головного мозга.

У людей с социофобией чувствительное миндалевидное тело – отдел лимбической системы, который отвечает за эмоциональное состояние человека и связан с переживанием страха. Также у многих обследованных пациентов очень восприимчива передняя поясничная кора, которая участвует в обеспечении когнитивных функций, таких как предвкушение критики или награды, управление импульсивностью и эмоциями.

Осложнения социофобии

Как правило, основной части пациентов не удаётся самостоятельно справиться с имеющимися симптомами, поэтому часто к социофобии присоединяются другие психические расстройства: чаще это депрессия и тревожное расстройство.[6] Нарастание интенсивности заболевания сопровождается, как правило, сменой эмоционального фона — от незначительно сниженного настроения до тяжёлой формы депрессии с суицидальными тенденциями.[13]

Для облегчения своего состояния больные зачастую злоупотребляют алкоголем и наркотическими веществами, чувствуя себя при этом раскрепощённей. В следствие этого возникает зависимость, а также присоединяются сопутствующие соматические заболевания.

Достаточно часто, пытаясь облегчить преодоление страха и снять душевный дискомфорт, больные начинают совершать защитные действия, создавая целые ритуалы.[6] Впоследствии это ведёт к тому, что при появлении страха или чувства вины в различных ситуациях возникает потребность совершения ритуала, чтобы нормализовать собственное состояние. Это способствует развитию обсессивно-компульсивного расстройства.[14]

Помимо всего прочего, проблемы социальной адаптации выражаются в трудностях в рабочей сфере, семье и бытовых делах.

Прогноз

Социофобия негативно влияет на качество жизни, человек находится в состоянии тревоги и напряжения в различных ситуациях, с участием других людей. При отсутствии своевременной диагностики и лечения, качество жизни, у пациента с социофобией постепенно снижается. Возникают проблемы с социальной жизнью (построить семью, найти друзей), меняется сам образ жизни. Человеку трудно обратиться за медицинской помощью, найти работу (отдает предпочтение вакансиям, не имеющим прямых или вообще никаких контактов с другими людьми), происходит застой в карьерном росте и социальных навыках. Неудобства приносят и усиливающиеся со временем физиологические симптомы. Без лечения социофобии может привести к полной самоизоляции больного.

Преодоление болезни самоизлечением возможно, если над страхом преобладает здравый смысл и сила воли. Для преодоления социофобии, необходимо проанализировать личный опыт в поиске психотравмирующего события, которое повлекло развитие расстройства. Необходимо бороться с укоренившейся в подсознании неправильной реакцией на ситуацию, правильно оценить ее и заменить на конструктивную. Однако самостоятельно вылечивать расстройство эффективно не всегда и не у всех, часто один человек не сможет справиться со своим расстройством.

Социофобия хорошо поддается лечению. Ранняя диагностика и назначенное лечение поможет избежать неадекватных способов адаптации человека к своему состоянию и развитию других психических расстройств на фоне основного.

Избирательная слепота

Социофобы имеют неадекватное представление о самих себе и своих возможностях, поэтому склонны видеть себя в плохом свете. При этом они страдают «избирательной слепотой» к эмоциям окружающих. Такие люди чрезмерно зациклены на том, как они выглядят в глазах окружающих, и поэтому предъявляют к себе повышенные требования. Ненависть, презрение и осуждение они видят с «исключительной прозорливостью», даже когда их и в помине нет, а позитивных эмоций по отношению к себе они «старательно» не замечают.

Читайте также: Смех на грани биологии и культуры

Бедняги изо всех сил пытаются произвести хорошее впечатление, но при этом в глубине души уверены, что никогда не смогут этого сделать. Они бесчисленное множество раз проигрывают в голове возможные сценарии развития ситуаций, где и что могло быть сделано не так. Эти мысли могут быть чрезвычайно навязчивыми и терзать человека неделями и месяцами. При этом в памяти избирательно откладываются и накапливаются только плохие воспоминания.

Диагностика социофобии

Диагностировать социофобию, отличить ее от схожих фобий или от проявлений других психических расстройств и назначить правильное лечение может только специалист – психолог или психотерапевт.

Стоит отметить, что по своим проявлениям социофобия очень схожа с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Кроме того, десятая часть людей, которая страдает ОКР, страдает также и социофобией. Поэтому некоторые ведущие зарубежные классификаторы определяют такие расстройства в одну группу тревожных состояний.

Социофобия последсвия

Успешные социофобы

Человеку с социофобией сложно найти работу. Стресс, связанный с прохождением собеседований, затрудняет поиск работы, а если должность подразумевает большое количество общения, то удержаться на работе очень трудно. Чтобы работа приносила удовольствие, необходимо научиться контролировать это расстройство и подобрать соответствующее занятие. Социофобам подходит работа с текстом и за компьютером. Однако время от времени им все же необходимо общаться с людьми, иначе вследствие изоляции их эмоциональное состояние резко ухудшается. Есть много примеров, когда люди с тревожными расстройствами сделали блестящую карьеру и добились больших успехов в жизни. К таким людям относятся Билл Гейтс, Альберт Эйнштейн, Джоан Роулинг, Ким Бейсинджер.

Татьяна Кривомаз, д-р техн. наук, канд. биол. наук

“Фармацевт Практик” #9′ 2017

Поділіться цим з друзями!

Вам також буде цікаво це:

Прогноз. Профилактика

Несмотря на то, что в случае длительного и тяжёлого течения данного расстройства у больного может сформироваться невротический тип развития личности, в целом прогноз остаётся благоприятным.[5]

В завершении психотерапевтических сеансов обязательно следует предупредить пациента о возможности рецидива данного расстройства и дать рекомендации по повышению стрессоустойчивости и адаптации к социальной среде.[8]

Профилактика скорее представляет собой рекомендации, в связи с тем, что невозможно точно выделить этиологию данного расстройства.

К первичной профилактике относится:

  • повышение стрессоустойчивости и избегание стрессовых воздействий;
  • развитие коммуникативных навыков;
  • особое внимание при воспитании детей.

Вторичная профилактика направлена на снижение возможности рецидива данного расстройства. Это осуществляется с помощью:

  • повторных сеансов психотерапии;
  • соблюдения рекомендаций врача;
  • отказа от употребления алкоголя и психоактивных препаратов;
  • посещения тренингов по формированию различных социально-коммуникативных навыков (реагирование на критику, выражение собственного мнения и т.д.).[16]
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...