Радиочастотная абляция сердца в Москве: цены и отзывы

Радиочастотная абляция в Москве. Качественная диагностика, доступные цены на обследование и лечение в Медис клиник. Запись по телефону: +7 (499) 5500 275

Показания и противопоказания

РЧА сердца выполняется при жизнеугрожающих, некорригируемых нарушениях ритма. При предсердных формах нарушения ритма РЧА сердца показана в случае мерцания или трепетания предсердий, сопровождающихся высокой ЧСС и риском развития декомпенсаторной сердечной недостаточности. С эффективностью 98% РЧА сердца проводится при наджелудочковых аритмиях – AV-узловых, ортодромной и антидромной форме синдрома WPW, скрытых предсердно-желудочковых соединениях. Внутрисердечная РЧА требуется пациентам с желудочковыми нарушениями ритма, тахибрадиформой мерцательной аритмии перед имплантацией электрокардиостимулятора.

РЧА сердца не выполняется при онкопатологии III-IV стадии, тяжелых органических поражениях сердца (кардиомиопатии, инфаркте миокарда в остром периоде, нестабильной стенокардии, легочной гипертензии, полиморфных желудочковых аритмиях, недостаточности кровообращения), окклюзирующей патологии сосудов ног, тромбозах или аневризмах сосудов.

Методика проведения

РЧА сердца является эндоваскулярной кардиохирургической методикой, выполняемой с помощью введенного в полость сердца зондового электрода, генерирующего высокочастотные импульсы. РЧА сердца может потребоваться по плановым либо неотложным показаниям. РЧА сердца проводится в условиях местной либо комбинированной (местной и внутривенной) анестезии в рентгеноперационной, оснащенной специальным электрофизиологическим и реанимационным медоборудованием. Все этапы РЧА сердца тщательно контролируются рентгенотелевидением.

Эндоваскулярным способом осуществляется введение гибкого проводника-интродьюсера, по которому к источнику эктопического ритма в сердце подводятся собственно электроды. При РЧА правых камер сердца ретроградно катетеризируется бедренная или подключичная вена, левых отделов – бедренная артерия. В левые камеры сердца электрод может проводиться трансептально – путем специального прокола межпредсердной перегородки.

Для выявления аритмогенных участков или аномальных проводящих путей сердца, подлежащих РЧА, выполняется электрофизиологическое исследование – датчики электродов регистрируют внутрисердечную электрокардиограмму в покое и после провоцирующих аритмию тестов. В этот момент у пациента может возникнуть сердцебиение, ощущение дискомфорта, небольшая болезненность в груди.

После определения аритмогенного очага производится подача радиочастотного импульса. Под действием высокочастотного тока рабочий кончик электрода нагревается до 70°С, прижигая патологический очаг, который в итоге утрачивает способность генерировать или проводить импульсы. Последующее повторное выполнение ЭФИ, позволяет оценить эффективность воздействия. Если при электрофизиологическом исследовании регистрируется стабильный синусовый ритм, не сбиваемый медикаментозной или электроимпульсной провокацией, операция РЧА сердца заканчивается. После извлечения внутрисосудистых зондов место катетеризации укрывается давящей повязкой.

В ряде случаев после РЧА сердца возникает необходимость в установке электрокардиостимулятора либо кардиовертера-дефибриллятора. С учетом сложности корригируемого нарушения операция РЧА сердца может длиться от 1,5 до 3-х часов.

Противопоказания для проведения РЧА

У операции нет абсолютных противопоказаний: радиочастотная катетерная абляция проводится при аритмии и других вышеперечисленных патологиях даже у пожилых людей и детей. Однако проведение РЧА нежелательно при таких патологиях, как:

  • тяжелое состояние пациента;
  • воспаления в сердце;
  • нарушения работы почек;
  • дыхательная недостаточность;
  • беременность;
  • патологии свертываемости крови;
  • запущенная артериальная гипертензия;
  • повышенная температура;
  • стадия активного эндокардита;
  • тромбы в отделах сердца;
  • высокое артериальное давление.

Видеоотзывы пациентов

Турция, Стамбул

Клиника Анадолу (Anadolu)

Врачи

Колунин Григорий Владимирович

Заведующий отделением

Белоногов Денис Владимирович

врач-сердечно-сосудистый хирург

Подготовка к радиочастотной катетерной абляции

Для того чтобы операция РЧА прошла успешно, пациенту важно подготовиться к абляции:

  1. сдать все необходимые анализы. Перед абляцией необходимо сдать биохимию (общий белок, креатинин, мочевина, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, панкреатическая амилаза), общий клинический анализ крови, общий анализ мочи, исследование на группу крови, резус-фактор, анализ на ВИЧ, сифилис и гепатит, развёрнутая коагулограмма, АДФ агрегация тромбоцитов, Pro-BNP, СРБ, тропонин;
  2. пройти стресс-тест, ЭХО-КГ, холтеровское мониторирование, ЭКГ в 12-ти отведениях и МРТ сердца с контрастированием, чтобы найти очаг аритмии, рентген органов грудной клетки, ЭГДС, УЗДС брахиоцефальных артерий, УЗДС артерий нижних конечностей, УЗДС вен нижних конечностей, ФВД, УЗИ внутренних органов, коронарография;
  3. отказаться от лекарств. За 2-3 суток до операции следует отказаться от приема гормональных, сахароснижающих и противоаритмических средств;
  4. провести гигиенические процедуры. Обязательно побрить волосы на участках, в которые будет вводиться катетер – в паху или подмышечной впадине;
  5. за 12 часов до абляции пациенту нельзя есть, за 8 часов стоит отказаться от воды. Перед операцией необходимо сделать очистительную клизму.

С 2013 года в Федеральном научно-клиническом центре ФМБА России работает кардиологическое отделение лечения нарушений ритма сердца (аритмии). Мы оказываем высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь пациентам и делаем все возможное, чтобы как можно скорее больной смог вернуться к полноценной жизни. Центр оснащен медицинским и диагностическим оборудованием последнего поколения для максимально точных результатов. Поэтому все предоперационные исследования и анализы вы можете сделать в нашей клинике.

Осложнения после радиочастотной абляции сердца

Как проводят радиочастотная абляция сердца?

Операция считается малотравматичной, поскольку грудная клетка не вскрывается, однако менее чем в 1% случаев бывают осложнения. Сред них:

  • Воспаление кожи в области прокола — нагноение раны;
  • Инфекционный эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца;
  • Тромбоэмболии — образование кровяных сгустков, которые закупоривают стенки сосудов;
  • Повреждение артерий или стенок сердца;
  • Нарушения сердечного ритма.

Если хирург прижигает большой участок, может возникнуть сужение легочных вен и повреждении диафрагмального нерва.

Радиочастотная абляция серда — как проходит, реабилитация, отзывы

Что такое катетерная абляция?

Абляция сердца – это процедура, которую проводят при помощи тонкого гибкого проводка, называемого терапевтическим катетером. Этот катетер вводят через вену в сердце, благодаря чему можно изучать и исправлять электрические импульсы.
Если доктор обнаружил у Вас нарушение нормального сердечного ритма, то может быть использован специальный катетер, передающий радиочастотные волны и вырабатывающий достаточное количество тепла для образования небольшого рубца в определенной области сердечной ткани. Эти небольшие участки соединительной ткани блокируют неправильные электрические сигналы, вызывающие такие нарушения сердечного ритма, как фибрилляция предсердий.

Каким образом катетерная абляция способна лечить обычные аритмии?

Мишенью абляции являются те зоны сердечной ткани, которые генерируют патологические электрические импульсы, вызывающие развитие частого сердцебиения или фибрилляции предсердий. Через нейтрализацию и блокирование этих зон контролируется активность сердца и оно возвращается к нормальному ритму.

Кто проводит процедуру катетерной абляции?

Процедуру катетерной абляции проводит специалист по сердечному ритму — аритмолог (доктор, занимающийся лечением нарушения ритма сердца), прошедший обучение по диагностике и лечению сердечных аритмий. Ваш врач общей практики или терапевт может направить Вас к такому специалисту.

Какие факторы следует принять во внимание перед катетерной абляцией?

Безопасна ли катетерная абляция?
Абляция сердца – это достаточно безопасная процедура, помогающая уменьшить проявления аритмии. У многих пациентов после аблации наблюдается либо долгосрочное снижение числа эпизодов аритмии и уменьшение тяжести этих эпизодов либо восстановление нормального сердечного ритма.

Это также означает, что после успешной катетерной абляции можно будет уменьшить дозу или вовсе прекратить прием тех лекарственных препаратов, которые пациент применял для контроля сердечного ритма (антиаритмиков). Нежелательные явления при применении антиаритмиков могут включать слабость, одышку, головокружение, а также явления интоксикации препаратами и более серьезные осложнения.

Как и при любой процедуре, при катетерной абляции существует определенный риск. Это риск возникновения кровотечения, отека и гематомы в месте введения катетера, а также риск инфицирования этого места. Более серьезные осложнения возникают редко: это повреждение сердца и кровеносных сосудов, образование тромбов (могут привести к развитию инсульта), инфаркт миокарда и смертельный исход.

Риск нежелательных явлений во время катетерной абляции по данным большого одноцентрового ретроспективного клинического исследования достаточно низок и составляет 1,6%.1

Эффективна ли катетерная абляция?

Этот график отражает эффективность процедуры. Сравниваются два вида лечения сердечной аритмии: катетерной абляции и применение антиаритмиков. Спустя какое-то время у пациентов, прошедших катетерную абляцию, регистрировалось значительно меньшее число рецидивов фибрилляции предсердий, чем у тех, кто получал лекарственные препараты (медикаментозную терапию). Результаты этого клинического исследования были опубликованы в ведущем медицинском журнале JAMA (Журнал Американской Медицинской Ассоциации) в 2010 году.2

Результаты исследования показывают, что катетерная абляция – в значительной степени более эффективный метод лечения при пароксизмальной форме Фибрилляции предсердий. У 66% пациентов, прошедших катетерную абляцию, через год после процедуры не было фибрилляции предсердий, то есть они вернулись к нормальному сердечному ритму. В случае с медикаментозной терапией этот показатель составил лишь 16%.

Какова вероятность развития осложнений и побочных явлений лечения? При катетерной абляции – это 4,9%, при лекарственной терапии – 8,8%.

Улучшит ли катетерная абляция качество моей жизни?

Катетерная абляция улучшает качество жизни пациентов.

Клиническое исследование, результаты которого опубликованы в журнале JAMA (Журнал Американской Медицинской Ассоциации), показало, что у пациентов, прошедших катетерную абляцию, впоследствии наблюдалось намного более выраженное улучшение, чем у тех, кто принимал лекарственные препараты.

В ходе клинического испытания применялся SF-36 — это неспецифический опросник для оценки качества жизни пациента, широко используемый при проведении исследований качества жизни в странах Европы и в США. У тех пациентов, которых лечили лишь антиаритмическими препаратами, цифры значимо не изменились по сравнению с исходными данными (до лечения), в то время как у пациентов, прошедших катетерную абляцию, показали значимое улучшение.2 Пациенты этой группы чувствовали себя значительно лучше после того, как они восстановились после процедуры.

Улучшение в показателях качества жизни проявляется в освобождении от симптомов аритмии, таких как сильное сердцебиение, слабость, непереносимость нагрузок.2

Какова стоимость катетерной абляции?

Операция катетерной абляции на территории Российской Федерации выполняется по квоте и бесплатна для пациентов. Обратитесь к вашему аритмологу, чтобы оформить квоту на операцию.

References: 1GE O’Hara, F Philippon, J Champagne, et al. Catheter ablation for cardiac arrhythmias: A 14-year experience with 5330 consecutive patients at the Quebec Heart Institute, Laval Hospital. Can J Cardiol 2007;23(Suppl B):67B-70B. 2 Wilber DJ, Pappone C, Neuzil P, De Paola A, Marchlinski F, Natale A, Macle L, Daoud EG, Calkins H, Hall B, Reddy V, Augello G, Reynolds MR, Vinekar C, Liu CY, Berry SM, Berry DA (2010) Comparison of Antiarrhythmic Drug Therapy and Radiofrequency Catheter Ablation in Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation: A Randomized Controlled Trial. JAMA 303 (4):333-340. 3 Ann Intern Med. 2000; 133: 864-876

После РЧА сердца

После выполнения операции пациенту требуется строгий покой в течение суток. В этот период осуществляется кардиомониторинг. В преобладающем большинстве процедуры РЧА сердца не сопровождаются осложнениями. Потенциально после РЧА сердца могут развиться патологические состояния, связанные с выполнением пункции и катетеризации сосудов – локальные гематомы, тромбозы глубоких периферических вен, артериовенозные фистулы, перфорации артерий, пневмоторакс.

Среди внутрисердечных осложнений РЧА сердца иногда наблюдаются микроэмболии, повреждения клапанов, диссекция или тромбоз коронарной артерии. К осложнениям, вызванным непосредственно радиочастотным воздействием, относятся случаи перфорации миокарда или венечного синуса, окклюзии или спазма венечных артерий, цереброваскулярных нарушений.

Стоимость радиочастотной аблации в Москве

РЧА – современная малотравматичная хирургическая методика, позволяющая осуществлять коррекцию нарушений сердечного ритма без проведения объемных операций или использования лекарственной терапии. Выполняется в кардиологических отделениях специализированных и многопрофильных клиник столицы. Относится к категории вмешательств средней или высокой ценовой категории. Цена радиочастотной аблации в Москве зависит от сложности корригируемой патологии, вида анестезиологического пособия, квалификации оперирующего кардиохирурга и других факторов. При прочих равных условиях стоимость операции в государственных лечебных учреждениях обычно ниже, чем в частных центрах.

Радиочастотная абляция сердца: отзывы

Пациенты оставили 293 отзыва о клиниках, где есть РЧА сердца

Преимущества проведения радиочастотной абляции за границей

  • Безупречный уровень профессионализма врачей – процедуры выполняются докторами с богатым клиническим опытом.
  • Исключительная точность врачебных манипуляций – в зарубежных клиниках используется ультрасовременное медицинское оборудование, при помощи которого проводится безошибочная диагностика патологических очагов и их прицельное удаление.
  • Высочайшая результативность – в большинстве случаев пациенту гарантировано полное выздоровление.
  • Первоклассный сервис – пациентам предоставляются не только комфортные условия пребывания, но и ряд дополнительных услуг (в том числе помощь переводчиков).

Недостатки

Существует вероятность рецидива аритмии, обусловленного рядом причин. Однако РЧА относится к тем методам, которые можно применить повторно, с крайне высоким уровнем эффективности — около 90%

После операции

После проведения радиочастотной абляции пациента переводят в палату. Первые 24 часа больному обеспечивают покой и рекомендуют постельный режим. Это необходимо, чтобы сердце перестроилось на новый лад, а также не открылись раны в области проведения катетера. В первые сутки каждые 6 часов пациенту проводят ЭКГ для контроля состояния. На вторые сутки разрешается медленно передвигаться по палате, нагрузка должна увеличиваться постепенно.

В стационаре пациент наблюдается первые три дня и находится под постоянным присмотром наших специалистов. Если осложнений нет, пациента отпускают домой на амбулаторное восстановление. Перед выпиской врач-кардиолог осматривает пациента, выписывает ему назначения и выдает памятку о том, что необходимо делать в период реабилитации.

В первую неделю важно, чтобы пациент находился в полном покое и не занимался привычными делами, требующих концентрации внимания. Лучше всего, когда в этот период с пациентом находятся родственники или нанятый медицинский работник.

Полный период восстановления длится около 2-3 месяцев. В это время необходимо:

  • избегать физических нагрузок (нельзя бегать, прыгать, носить тяжелые сумки более 10 кг);
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • избегать перепадов температур (нельзя принимать долгие горячие ванны, ходить в баню, закаляться);
  • придерживаться диеты (исключить из рациона соль, сахар, жирные и жаренные продукты. Включить в меню вареную пищу, рыбу, нежирное мясо, свежие овощи и фрукты);
  • отказаться от вредных привычек;
  • принимать медикаментозные препараты при назначении врачом (в редких случаях могут быть выписаны противоаритмические средства и антикоагулянты).

Следующий прием у кардиолога должен быть через 3 месяца после проведенной операции, затем через 6 и 12 месяцев.

Восстановление после РЧА полностью зависит от пациента. Не забывайте следовать указаниям в памятке и своевременно посещать кардиолога.

Цены

Часть видов высокотехнологичной медицинской помощи при наличии квот и полиса ОМС выполняются бесплатно.

Название услуги

Стоимость

Радиочастотная аблация аритмогенных зон ( в левом предсердии с применением системы навигации- радиочастотная изоляция легочных вен в левом предсердии с ЭФИ)

399 900 ₽

Радиочастотная аблация аритмогенных зон( с применением системы “Carto”) с внутрисердечным электрофизиологическим исследованием)

344 900 ₽

Радиочастотная аблация дополнительных проводящих путей (AV-узловой тахикардии; дополнительных проводящих путей; предсердных и желудочковых эктопий) с внутрисердечным электрофизиологическим исследованием

285 370 ₽

Внутрисердечное электрофизиологическое исследование ( эндокардиальное)

105 900 ₽

Записаться на лечение

Вы можете отправить заявку самостоятельно или записать своего пациента. К рассмотрению принимаются документы пациентов старше 18 лет.

Благодарим за обращение!Ваша заявка принята и будет рассмотрена в течение семи рабочих дней.

Произошла ошибка. Сообщение не отправлено.

Медицинские данные*:

Для рассмотрения заявки необходимо прикрепить следующие медицинские данные: -Выписной эпикриз с указанием жалоб и анамнеза заболеваний; -ЭКГ в 12 отведениях (пленка и описание) -Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, креатинин, глюкоза) -ЭХО-КГ (узи сердца)

Добавить файл

Выберите файл с расширением (doc, docx, xls, xlsx, txt, rtf, pdf, png, jpeg, jpg, gif) и размером, не превышающим 20 МБ.

Благодарим за обращение!Ваша заявка принята и будет рассмотрена в течение семи рабочих дней.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...