Простуда при беременности: как безопасно избавиться от симптомов

В этой статье вы узнаете все о кашле при беременности. В чем причины кашля и чем он опасен, в каких случаях нужно срочно обратиться к акушеру-гинекологу.

Содержание

Жаропонижающие средства при беременности

В период беременности, особенно в первые месяцы, не рекомендуется принимать никаких лекарств. Но в некоторых ситуациях без медикаментозного лечения обойтись просто невозможно.

При простудных заболеваниях, которые протекают с повышением температуры, беременной женщине необходимо своевременное и эффективное лечение, чтобы не допустить патологий развития у ребенка, угрозы выкидыша либо преждевременных родов. Температуру до 38,5 градусов рекомендуется понижать с помощью народных средств, например чай с липой, малиной либо медом. Но когда такое лечение не приводит к видимым эффектам, температура продолжает подниматься, это уже грозит тяжелыми последствиями для будущего малыша, и женщине нужно принять препараты от повышенной температуры и жара.

Ибупрофен, аспирин и т.п. не используют при беременности, поскольку они относятся к нестероидным противовоспалительным средствам, и могут привести к ряду осложнений. Наиболее подходящее жаропонижающее при беременности – это парацетамол, однако и он не является совершенно безопасным препаратом, хотя нарушений развития плода после его приема зафиксировано не было.

В некоторых случаях женщинам назначается парацетамол с целью обезболивания при зубных либо головных болях. Длительный прием препарата не рекомендуется, а от нескольких таблеток вреда не будет.

Парацетамол представляет собой достаточно эффективное средство для снижения температуры и боли при различных заболеваниях, к тому же препарат обладает легкими противовоспалительными свойствами. Парацетамол после приема проникает в кровь и распределяется по тканям организма.

Выпускается препарат в разных формах: растворимые в воде таблетки, порошки для приготовления раствора, сиропы, суспензии, свечи. Обычно беременной женщине назначается растворимая таблетка 200мг, эффект от которой наступает быстрее.

Парацетамол, как упоминалось, не совсем безвредный препарат. При передозировке возникает тошнота либо рвота, болезненные спазмы в желудке. В этом случае рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля (при таком состоянии обязательно обратиться к врачу).

Парацетамол противопоказан, если есть чувствительность к компонентам препарата, врожденные ферментные расстройства, нарушения функций печени либо почек, заболевания крови. Обычно препарат хорошо переносится в рекомендуемых дозах, но в редких случаях, могут появиться побочные реакции (снижение иммунитета, нарушения свертываемости крови, образование метгемоглобина – довольно опасно для беременных, поскольку снижается доставка кислорода к тканям).

Длительные прием препарата особенно в повышенных дозах может привести к интоксикации печени и почек. Также могут быть различные аллергические высыпания, отек Квинке.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9]

Форма выпуска и состав

Парацетамол выпускается в нескольких формах:

  • Таблетки. Действующее вещество: парацетамол 200 или 500 мг. Цвет: белый. Форма: круглая. Таблетки выпускаются в упаковке по 10 штук.
  • Ректальные суппозитории. Действующее вещество: парацетамол 50, 100, 125, 250 или 500 мг. Форма: продолговатая. Цвет: белый. Ректальные суппозитории производятся в упаковке по 6 или 10 штук.
  • Сироп для приема внутрь 2,4%. Действующее вещество: парацетамол. Вспомогательные вещества: сорбит, лимонная кислота, спирт этиловый, сахар, лимоннокислый трехзамещенный натрий, вода, ароматические добавки, натрия бензоат.

Сироп для приема внутрь производится во флаконах по 50 или 100 мл. Используется в педиатрической практике.

Всегда ли инфекция при беременности опасна для будущего ребенка?

Из нескольких десятков возбудителей, опасных в отношении внутриутробного инфицирования, далеко не все фатальны, не существует корреляции между тяжестью протекания заболевания у беременной и возможными осложнениями в развитии. Легко протекающее у женщины заболевание или совсем не проявляющееся симптомами может стать причиной тяжелых аномалий и смерти плода, тогда как тяжелая заразная болезнь может пройти для будущего ребенка совершенно незаметно.

 

Выводы

 

Очень важно, чтобы каждая беременная женщина помнила, что любое лекарственное средство во время беременности может принести не только пользу, но и немалый вред, поэтому любые самоназначения в этот период непозволительны, поскольку их последствия непредсказуемы и во многих случаях могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.

Ключевые слова

Как лечить расстройство кишечника?

Чтобы выяснить, что принимать при расстройстве кишечника, нужно знать, чем оно вызвано. Чаще всего это:

  • действие вируса. Понос способны вызывать адено-, энтеро- и ротавирусы;
  • действие бактерий. К бактериальным инфекциям относят сальмонеллез, дизентерию, синегнойную палочку, холеру, эшерихиоз;
  • интоксикация. Это может быть отравление пищевыми продуктами, химикатами, бытовой химией, другими веществами;
  • заболевания кишечника. Диарея может развиться из-за энтероколита, энтерита, язвенного колита и др.;

  Лекарства от диареи

Рисунок 3 – Диарею способны спровоцировать десятки факторов

  • недостаток ферментов. Когда организм вырабатывает мало ферментов, пища переваривается не полностью. Меняется состав микрофлоры, раздражаются стенки кишечника, диарея приобретает хронический характер. Это происходит при желчнокаменной болезни, панкреатите, ферментопатии, врожденной непереносимости питательных веществ и продуктов питания (например, белков коровьего молока, глютена);
  • аутоиммунные заболевания. Чаще всего диарея наблюдается при пищевой аллергии, атопическом дерматите и даже при ревматоидном артрите;
  • кровотечения из кишечника и других органов ЖКТ (язвы, трещины);
  • опухоли – дивертикулы, полипы и т.д.;
  • лекарственные средства. Диарея может возникнуть во время антибиотикотерапии или после ее окончания, при злоупотреблении слабительным и цитостатиками;
  • стресс и повышенная нервозность. Такую диарею в народе именуют «медвежьей болезнью».

Расстройство кишечника

Рисунок 4 – Чем лечить расстройство кишечника, зависит от его причины

Во время беременности диарея может возникнуть «сама по себе». Это обусловлено перестройкой гормонального фона, возрастающим давлением плода на кишечник. Постоянно растущая матка давит также на желудок, что часто провоцирует изжогу и реже – более серьезные расстройства пищеварения. Что принимать при расстройстве желудка и кишечника, будущим мамам должны советовать только врачи.

Общее правило лечения диареи разной этиологии – обильное питье и соблюдение диеты. С испражнениями организм теряет много жидкости, которую нужно постоянно восполнять. Лучше всего с этим справляются растворы для пероральной регидратации. Их преимущество перед водой – содержание натрия, хлора, глюкозы, экстрактов лекарственных растений, отваров злаков (зависит от вида и лекарственной формы препарата). Принимая такие растворы, пациенты восстанавливают баланс микроэлементов (натрий, хлор), набираются сил (глюкоза), успокаивают стенки кишечника (экстракты, отвары).

Что пить при расстройстве кишечника? Много подсоленной жидкости.


Рисунок 5 – При диарее важно много пить

Чтобы приготовить регидратирующий раствор, можно использовать:

  • порошки и гранулы: Гидровит, Глюкосолан, Нормогидрон, Регидрон, Хумана электролит, Цитраглюкосолан;
  • таблетки: Гастролит.

Раствор для пероральной регидратации можно приготовить самому. Для этого в 1 л воды нужно растворить 3 г соли и 18 г сахара.

Какие лекарства от расстройства кишечника принимать в дальнейшем, и нужны ли они, покажут анализы и собранная врачом информация о предшествовавших появлению диареи событиях.

Чем опасны простуда и грипп у беременных?

Респираторные инфекции несут две угрозы. Во-первых, они могут сопровождаться лихорадкой, способной привести к дефектам развития плода. А во‑вторых, грипп и ОРВИ при беременности могут привести к развитию осложнений. Во время беременности происходит ряд изменений в иммунном ответе, а также в работе сердца и легких, вследствие чего материнский организм становится особенно уязвимым. Поэтому простуда и грипп у будущих мам протекают гораздо тяжелее, чем у небеременных женщин и нередко осложняются бактериальными инфекциями, в том числе бронхитом и воспалением легких.

Всемирная организация здравоохранения включила беременных женщин в группу риска развития тяжелого и/или осложненного течения гриппа. Доказано, что беременные женщины, заболевшие гриппом, нуждаются в госпитализации в 4 раза чаще, чем не беременные. Среди больных в III триместре 8 % требуют госпитализации в отделения интенсивной терапии [3].

Предотвратить инфицирование вирусом гриппа во время беременности позволяет своевременная вакцинация. Если же заражение уже произошло, женщине необходимо начать лечение ОРВИ или гриппа во время беременности как можно раньше.

Беременность 1 триместр

Наиболее опасный период для болезни. В это время органы плода только формируются, поэтому высок риск патологии. К тому же, начало вынашивания сопровождается снижением иммунитета у мамы. На данном этапе очень важна профилактика.

Не меньшую опасность представляют собой и осложнения, которые могут потребовать антибиотиков. Лечение простуды быстро и эффективно обеспечивают солевые промывания носа и горла, постельный режим и обильное питье.

Нужно ли сбивать высокую температуру во время беременности и какие препараты можно использовать?

Лихорадку у беременных женщин важно своевременно купировать, поскольку высокая температура может негативно сказаться на беременности. Особенно опасна она в первые 12 недель, когда происходит закладка всех органов и систем. Гипертермия у беременных женщин в течение первого триместра удваивает вероятность развития дефектов нервной трубки (в будущем это головной и спинной мозг), а также может быть связана с другими врожденными дефектами и неблагоприятными исходами у малыша [1].

Достоверно неизвестно, превышение какого температурного показателя несет наибольшую опасность. Так, данные когортного исследования с участием более 77 тысяч женщин показали, что частота пороков развития была примерно одинаковой среди тех, кто отмечал лихорадку ниже 39 и выше 39 градусов в первом триместре [1].

Препаратом выбора для снижения температуры считается парацетамол, который разрешен к применению в течение всей беременности [2]. Кроме того, в I и II триместрах в качестве жаропонижающего и анальгетика применяют ибупрофен. Снизить риск возникновения дефектов развития вследствие гипертермии позволяют мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту [1].

Фармакологическое действие

Препарат Дексаметазон обладает следующими свойствами:

  • иммунодепрессивные;
  • антитоксические;
  • противовоспалительные;
  • противошоковые;
  • десенсибилизирующие;
  • противоаллергические;
  • антиэкссудативные.

Действующее вещество увеличивает восприимчивость бета-адренорецепторов по отношению к катехоламинам эндогенного характера.

Фармакодинамика

Фосфат дексаметазона взаимодействует с рецепторами для ГКС, которые присутствуют во всех тканях (специфические цитоплазматические рецепторы), в результате чего образуются комплексы, индуцирующие синтез белков для регуляции жизненно необходимых процессов в организме. Таким образом, отмечаются следующие фармакодинамические особенности:

  1. В белковом обмене: в плазме крови снижается концентрация глобулинов, уменьшается выработка и усиливается катаболизм белков в тканях мышц, увеличивается синтез альбумина в почках и печени.
  2. В углеводном обмене:
  • повышается уровень абсорбции углеводов из органов ЖКТ;
  • увеличивается скорость проникновения глюкозы в кровь (активизируется глюкозо-6-фосфатаза);
  • ускоряется выработка аминотрансфераз;
  • активизируются фосфоэнолпируваткарбоксилазы.

В липидном обмене:

  • ускоряется синтез триглицеридов, жирных кислот высшего назначения;
  • мобилизируется жир из подкожной клетчатки ног и рук.

В водно-электролитном обмене:

  • задерживается вода и Na+;
  • снижается абсорбция кальция из органов желудочно-кишечного тракта;
  • стимулируется минералокортикоидная активность.

Устраняется воспалительный процесс за счет таких действий:

  • эозинофилы и тучные клетки приостанавливают высвобождение медиаторов воспалительного процесса;
  • индуцируется образование липокортинов;
  • снижается количество тучных клеток;
  • уменьшается проницаемость сосудов;
  • стабилизируются мембраны органелл и клеток;
  • ингибируется выработка простагландинов с задействованием арахидоновой кислоты;
  • повышается устойчивость мембран к негативному воздействию.

Иммунодепрессивное действие обусловливается такими факторами:

  • угнетается пролиферация лимфоцитов;
  • подавляется миграция В-клеток;
  • снижается взаимодействие лимфоцитов В и Т;
  • тормозится процесс высвобождения цитокинов;
  • уменьшается синтез антител.

Купируются аллергические реакции в результате следующего:

  • подавляется разрастание соединительной и лимфоидной ткани;
  • замедляется выработка и секреция аллергических медиаторов;
  • понижается чувствительность медиаторов аллергии и эффекторных клеток;
  • тормозится скорость высвобождения биологически активных веществ;
  • угнетается процесс антителообразования;
  • изменяется иммунный ответ;
  • уменьшается численность базофилов, которые циркулируют.

Фармакокинетика

Фармакокинетические особенности:

  1. Действующее вещество связывается в кровяной жидкости с транскортином (специфический белок-переносчик) максимум на 70%, легко преодолевая гистогематические барьеры.
  2. Метаболиизация происходит в печени посредством конъюгации с серной и глюкуроновой кислотой, в результате чего метаболиты становятся неактивными.
  3. Выведение осуществляется почками через мочу на 80-90%, кишечником через кал – на 10%.
  4. Минимальное время полувыведения из плазменной части крови составляет 3 часа, максимальное – 5.
  5. Уровень биодоступности составляет 78-79%.

Скрининг 2-го триместра

Контроль здоровья исключительно важен для будущей мамы. Регулярно проходить обследования и сдавать анализы, которые назначает врач, необходимо для уверенности, что беременность протекает нормально, а ребенок развивается правильно.

Эту цель и преследует второй скрининг при беременности. Оптимальное время его прохождения — на 18-й неделе, рекомендованный временной интервал — с 17-й по 20-ю неделю. В ходе скрининга женщине потребуется сдать анализы крови и мочи, сделать УЗИ. Основное внимание врачи уделяют:

  • гормональным обследованиям;
  • контролю работы и состояния почек;
  • уровню гемоглобина в крови для исключения риска железодефицитной анемии;
  • анатомическому ультразвуковому обследованию анатомии плода.

«В первом триместре мы делаем анализ на уровень гормонов глюкокортикоидов, — уточняет Евгений Петрейков. — Во втором вновь берем этот гормон и смотрим динамику. Если выявляются нарушения уровня глюкокортикоидов, необходимо как можно раньше назначать заместительную терапию, чтобы снизить риск отставания ребенка в развитии, позднего выкидыша и преждевременных родов».

Для исключения риска развития сахарного диабета беременных с 24-й по 28-ю неделю выполняют глюкотолерантный тест. Даже если у женщины нет предпосылок к развитию заболевания, пройти обследование все равно нужно. Будущей маме предлагают выпить раствор глюкозы и берут кровь через час и через два часа. По полученным показателям уровня глюкозы в крови строят «сахарную кривую». Если она проходит выше нормальных значений, диагностируют гестационный сахарный диабет. Он требует обязательного контроля со стороны врачей и самой женщины.

Гестационный диабет повышает риск диабета у ребенка

Противопоказания к применению

К числу основных ограничений для приема Парацетамола относятся:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • тяжелая форма патологии почек и печени;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • патология кроветворения;
  • синдром Жильбера;
  • алкоголизм;
  • анемический синдром.

Препарат стоит с осторожностью принимать в период беременности и лактации.

Побочные действия

При использовании корректных терапевтических доз Парацетамол имеет хорошую переносимость. В случае превышения дозировки могут возникать следующие побочные эффекты:

  • тошнота;
  • болевой синдром в области живота;
  • сыпь на кожных покровах;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • функциональные нарушения почек;
  • анемический синдром;
  • агранулоцитоз;
  • тромбоцитопения.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов рекомендуется прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Можно ли принимать какие‑то отхаркивающие препараты беременным?

Терапевты и акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам воздержаться по возможности от приема отхаркивающих лекарственных средств. Подавляющее большинство препаратов этой группы запрещены к приему во время беременности, включая и растительные средства, которые нередко среди потребителей считаются «безопасными». На самом деле беременным женщинам противопоказаны и сироп подорожника, и препараты на основе экстракта тимьяна и чабреца, и другие популярные средства растительного происхождения.

В то же время препарат амброксол все‑таки разрешен к применению беременным во II и III триместрах с пометкой «с осторожностью». То же самое касается бромгексина — его назначают, но только после тщательной оценки соотношения польза/риск, и провести ее может только лечащий врач. Поэтому первостольникам, консультирующим беременных женщин с запросами на отхаркивающие препараты, нужно ограничиться настоятельным советом обратиться к врачу. И единственная рекомендация, которую стоит давать в таких ситуациях, — прием теплого питья и достаточное увлажнение воздуха в комнате.

Отзывы

16.09.2017

Камилла Б. К Хасанову Албиру Алмазовичу записалась на прием в клинику 9 месяцев, решался вопрос о родоразрешении. Первые роды были с кесаревым сечением. Я хотела родить второго малыша самостоятельно. Албир Алмазович отправил меня на УЗИ, чтобы посмотреть толщину рубца. УЗИ я прошла здесь же в клинике у Сокотухиной Эльвиры Рафисовны. Это очень удобно, что не нужно несколько раз ездить, а мне с моим большим животиком уже тяжеловато. Была удивлена, Эльвира Рафисовна такая молодая, но при этом оказывается уже столько времени работает и мне очень она понравилась, позитивная, посмотрела, все показала (да! представляете еще и самой все можно посмотреть), объяснила что с рубцом. Потом вернулась к Албиру Алмазовичу. У меня было много вопросов, он на все ответил, объяснил почему нужно именно так, а не иначе, успокоил меня и придал уверенность! Да, по показаниям мне будут делать кесарево, но зато я теперь спокойна и уверена, что все пройдет гладко, что обо мне позаботятся. Рожать пойду к Албиру Алмазовичу!. Еще огромное спасибо администраторам, такие приветливые, улыбчивые, красивые! В клинике очень красиво, по-домашнему уютно! Рада, что обратилась именно сюда.

05.08.2020

Анонимно Замечательный врач! Я вела у неё свою беременность! Какая она внимательная, чуткая! Всегда объяснит всё человеческим языком, успокоит! Всегда к ней как на праздник, и выходишь спокойная и уверенная! Советую всем её теперь всегда.

08.08.2017

Торри Читала много отзывов о врачах,которые принимают в» 9 месяцев«особенно хвалят Голованову и Алексееву к ним надо заранее за недельку записываться.В итоге мне нужно было отправить ребенка в лагерь очень срочно нужно было анализы сдать я сходила на прием к Назаровой О.А на филиал на Маяковского она педиатр — инфекционист мне очень понравилась,приятно удивило что сразу сделали все анализы и соскоб и оак,зашла через часик забрала справочку.Клиника очень красивая,уютная,музычка,внимательный персонал всё на уровне.

03.04.2018

Лилия Чижик Спасибо за терпение Румие Рифкатовне, я в период 2014-2015 была частым гостем в ее кабинете.

25.09.2017

Лариса Рябова Были сегодня у Билаловой Алсу Ильфаровны, очень удобно, что доктор принимает как хирург и ортопед, нам как раз исполнился месяц и была необходима консультация этих специалистов. Очень позитивная, улыбчивая. Доченька сразу заулыбалась в ответ на улыбку врача. Понравилось, что осмотр проводится в специальном кабинете, на удобной кушетке. Алсу Ильфаровна очень тщательно нас осмотрела, у меня был беспокоящий меня вопрос на счет суставов, доктор успокоила, показала правильное положение для малыша. Рекомендовала подойти на плановый осмотр в 3 месяца. Мне понравился и специалист, и клиника, и отношение другого персонала. Мы когда зашли с колясочкой нам администратор помогла заехать, расположиться. Все здесь отлично, придем к вам снова!

22.09.2017

Лилия Шарафутдинова Были с дочкой сегодня на приеме в клинике 9 месяцев у Лейсан Хайдаровны. Были определенные беспокойства. Доктор сама сделала УЗИ сердца, все внимательно посмотрела, успокоила, все подробно объяснила, написала рекомендации. Очень грамотный специалист, спокойная и корректная. Нашла подход к ребенку. остались очень довольны приемом!

Можно ли при беременности лечиться настоями, отварами лекарственных трав или фиточаями?

Несмотря на натуральное происхождение, не все препараты на основе лекарственных растений, в том числе и фиточаи, безопасны во время беременности. Травы могут содержать активные вещества, негативно влияющие на развитие плода или усиливающие тонус матки. Травы могут спровоцировать выкидыш или стимулировать преждевременные роды. К небезопасным во время беременности лекарственным растениям относятся [4, 5]:

  • ромашка — может способствовать сокращению матки;
  • корень солодки — может способствовать повышению риска преждевременных родов;
  • слабительные травяные чаи на основе сенны и других растений — активная перистальтика кишечника может стимулировать и сократительную активность матки;
  • прутняк обыкновенный — стимулирует выработку эстрогена, может повышать риск выкидыша;
  • эхинацея — активизирует синтез окситоцина алоэ вера — стимулирует сократительную деятельность матки;
  • календула — оказывает абортивное действие и многие другие.

Однако, есть и лекарственные растения, доказавшие безопасность во время беременности. Среди них [6]:

  • листья малины;
  • листья перечной мяты;
  • оболочка семян подорожника овального;
  • чеснок.

Поскольку перечень лекарственных растений, небезопасных во время беременности, довольно велик, принимать фитопрепараты в этот период всё же лучше после согласования с врачом.

Как повысить иммунитет при беременности?

Повысить защиту организма от респираторных инфекций во время беременности помогают:

  • сбалансированный рацион, компенсирующий потребности женщины в питательных веществах, витаминах, микроэлементах;
  • здоровый сон;
  • смех — способствует активизации иммунного ответа [9];
  • прием пробиотиков, которые нормализуют состав кишечной флоры, что помогает снизить риск респираторных инфекций и уменьшить выраженность симптомов простуды [10];
  • прием мультивитаминных комплексов, содержащих витамин D, который способствует облегчению симптомов простуды и снижению частоты инфицирования [11].

Кроме того, для повышения иммунного ответа врач может назначать препараты интерферона альфа-2b — интраназальные или ректальные (могут быть ограничения по срокам беременности, например, некоторые из них назначают лишь после 14 недель, — прим. ред.).

Дексаметазон при беременности

Фосфат дексаметазона нежелательно использовать при беременности, но препарат может быть назначен в том случае, когда польза для будущей матери значительно превышает вредоносное воздействие на плод. Во время вынашивания ребенка дозировка должна быть минимальной. За женщиной должен постоянно осуществляться контроль. Действующее вещество легко проникает сквозь плацентарный барьер, концентрируясь в кровяной сыворотке плода.

Какие негативные последствия могут возникнуть:

  • плацентарная недостаточность;
  • замедление развития эмбриона;
  • олигогидрамниоз;
  • внутриматочная смерть плода;
  • недостаточность надпочечников у рожденного малыша или переизбыток лейкоцитов.

Дексаметазон так же проникает и в грудное молоко, поэтому при лактации использовать средство противопоказано.

Как облегчить дыхание при заложенности носа у беременной? Можно ли применять сосудосуживающие капли?

К сожалению, во время беременности назальные деконгестанты противопоказаны. Процедурой выбора становятся орошения полости носа растворами натрия хлорида или морской воды. Они помогают очистить носовые пути от слизи и даже вирусов и облегчить дыхание. Препараты этой группы безопасны и не имеют побочных эффектов.

Условия продажи

Препарат отпускается из аптек без рецепта. Однако перед использованием Парацетамола рекомендуется обратиться к врачу. Специалист сможет оценить тяжесть заболевания и подобрать дозировку, кратность приема, а также продолжительность курса лечения.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...