Признаки сломанного носа — как определить

➤ Как можно узнать, что нос сломан – классификация переломов, симптомы и признаки повреждения носовых костей.

Симптомы сломанного носа

Сломанный нос серьезная травма. Вот основные симптомы:

  • Vidimaya_deformatsiya_nosa.jpgВидимая деформация носа.

При переломе форма носа меняет внешний вид, например, искривится на бок, появится горбинка, увеличится или уменьшится его ширина, западет спинка носа.

Опытный врач сможет определить вид перелома по типу деформации костей носа. Например, при укороченной спинке носа можно говорить  о вероятности вколоченного перелома. В данном случае осколок костей носа может проникнуть в череп и мозг. Этот перелом наиболее опасный.

  • Обильное кровотечение.

krovotechenie_iz_nosa_vo_vremya_pereloma.jpgКак правило, сломанный нос без смещения сопровождается носовым кровотечением. Но данные кровотечения проходят достаточно быстро. Если кровь не останавливается в течении длительного времени, то это выраженная кровопотеря, и следует незамедлительно показаться врачу.

Носовые кровотечения иногда затрудняют диагностику. Например, при переломе решетчатой кости и разрыве твердой мозговой оболочки, может возникнуть ликвория, более характерная при наклоне вперед. При таком кровотечении нет возможности определить подтекание спинномозговой жидкости. При остановке кровотечения выделения при этом продолжаются, но становятся более светлыми.

  • Острая боль.

Сломанный нос всегда сопровождает болевой синдром. При пальпации боль усиливается.

  • Отек.

У сломанного носа отек заметно не сразу. Он отмечается через определенное время после перелома. Если сломан нос со смещением перегородки, ее стараются исправить до появления отека. Но если отек уже появился, то исправление положения костей необходимо выполнять только после полного спадания отека.

  • Подкожное кровоизлияние.

Причина кровоизлияния — это разрыв сосуда. При кровоизлиянии вокруг глаз можно смело говорить о переломе костей черепа.

  • Затрудненное дыхание через нос.

Дыхание со сломанным носом может нарушаться из-за смещения отломков костей, отечности и деформации перегородки.

  • Повреждение кожных покровов.

Травма носа сопровождается и повреждениями кожи.

Анатомия носа

Анатомия носа

Видимая часть носа состоит из спинки (перегородки), корня, крыльев и верхушки. Основу органа составляют костные и хрящевые структуры, которые придают ему строго определенную форму. При травмах лица чаще всего страдает именно носовая перегородка. Ее задняя часть состоит из костной, а передняя – из хрящевой ткани.

Перелом носа – механическое повреждение хрящевых, костных и мышечных структур наружной части органа. Среди всех повреждений лицевого черепа травмы носовой перегородки встречаются чаще всего. К основным причинам возникновения патологии относятся:

  • уличные драки;
  • занятия спортом;
  • производственные травмы;
  • падение с высоты;
  • автокатастрофы;
  • военные травмы.

Сломанный нос – весомая причина для обращения за помощью к травматологу. Незамеченной травма практически никогда не остается, так как повреждение носовых анатомических структур приводит к нарушению обонятельной и дыхаетльной функции.

Деформации перегородки становятся очевидными только после спадения отека.

Самостоятельно вправлять кости категорически запрещено. Неумелые манипуляции могут стать причиной еще большего повреждения мягких и костных структур и, как следствие, возникновения сильного носового кровотечения.

Что такое перелом носа?

Перелом носа – это нарушение целостности его костей. Патология носит преимущественно травматический характер. Перелом костей носа составляет 45-55% от всех травматических повреждений головы.

Помимо типичной клинической картины, патология может осложниться кровотечениями, нарушением целостности околоносовых пазух. Поэтому при наличии характерных симптомов перелома носа, которые возникли после травмы лица, нужно максимально быстро обратиться за специализированной помощью.

Своевременное начало полноценного лечения способствует минимизации рисков развития осложнений и предотвращает косметический дефект. Это особенно актуально при переломе костей носа со смещением. Промедление грозит консолидацией перелома в неправильном положении. Кости срастаются не под физиологическим углом, что нарушает носовое дыхание и приводит к формированию визуального дефекта.

Классификация переломов

Перед тем как определить перелом носа, нужно выяснить, какие бывают виды лицевых травм. В зависимости от того или иного типа повреждений будет применяться наиболее подходящая тактика лечения. В травматологии существует следующая классификация переломов носовых костей:

  1. без смещения – один из самых легких типов повреждений, при которых в костях обнаруживаются незначительные трещины и искривления;
  2. со смещением – серьезная травма, характеризующаяся смещением костных и хрящевых структур относительного первоначального расположения;
  3. закрытые – патологии, при которых отсутствует нарушение целостности наружных тканей;
  4. открытые – на месте травмы образуется открытая раневая поверхность, из которой видны осколки костной ткани.

Нарушение анатомического строения носовой перегородки может повлечь за собой осложнения – астматические приступы и воспаление периферических нервов.

Наиболее опасными считаются открытые переломы. Раны представляют собой подходящую среду для развития бактериальной инфекции. Поэтому детям и взрослым, получившим открытый перелом носа, рекомендуется сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Обычно перелом носа происходит:

  • при падении;
  • если человек на ходу врезается в дерево, стеклянную стену и т. д.;
  • в драке, при занятиях контактным спортом (баскетбол, борьба…);
  • при автоавариях, особенно если не пристегиваться;
  • при жиме штанги лежа, если вы не используете страховку.

Поэтому стоит соблюдать меры предосторожности:

  • всегда пристегивайтесь и пристегивайте детей в автомобиле;
  • носите средства защиты, когда играете в хоккей и другие контактные виды спорта;
  • носите шлем при езде на велосипеде и мотоцикле.

Приём ведут опытные ЛОР врачи

Фундаментальная теоретическая подготовка и большой практический опыт в сочетании с внимательным индивидуальным подходом являются причиной успеха лечения тысяч наших пациентов

Ежедневно 27

ЛОР врачей работают в клинике

В том числе 4

кандидата медицинских наук

Свыше 12 000

успешно проведенных операций

Аватар пользователя Лебединская Елена Александровна

Лебединская Елена Александровна

ЛОР врач, хирург, основатель Клиники ухо, горло, нос

Кандидат медицинских наук

Аватар пользователя Терво Светлана Олеговна

ЛОР врач, хирург. Главный врач

Кандидат медицинских наук

Аватар пользователя Уткина Наталия Павловна

Кандидат медицинских наук

Аватар пользователя Березина Елизавета Сергеевна

Березина Елизавета Сергеевна

Аватар пользователя Синдяев Алексей Викторович

Синдяев Алексей Викторович

ЛОР врач, хирург. Заведующий клиникой на Г. Звезда, 31а

Аватар пользователя Шайдурова Валентина Николаевна

Шайдурова Валентина Николаевна

Аватар пользователя Верещагина Лидия Владимировна

Верещагина Лидия Владимировна

Аватар пользователя Сушков Михаил Германович

ЛОР врач, фониатр, хирург. Заведующий клиникой на К.Цеткин, 9

Аватар пользователя Долгих Елена Павловна
Аватар пользователя Макарова Людмила Германовна

Макарова Людмила Германовна

ЛОР врач, сурдолог, хирург.

Аватар пользователя Зыкин Олег Владимирович
Аватар пользователя Гашеева Ирина Валерьевна
Аватар пользователя Семерикова Наталия Александровна

Семерикова Наталия Александровна

Кандидат медицинских наук

Аватар пользователя Зайцев Кирилл Юрьевич
Аватар пользователя Анфилатов Андрей Викторович

Анфилатов Андрей Викторович

Аватар пользователя Головач Светлана Вячеславовна

Головач Светлана Вячеславовна

Аватар пользователя Ворончихина Наталия Валерьевна

Ворончихина Наталия Валерьевна

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры ПГМУ

Аватар пользователя Осадчий Антон Павлович

ЛОР врач, хирург. Заведующий ЛОР отделением

Аватар пользователя Генеральчук Людмила Владимировна

Генеральчук Людмила Владимировна

Аватар пользователя Волкова Надежда Геннадьевна

Волкова Надежда Геннадьевна

Аватар пользователя Окулова Ольга Викторовна
Аватар пользователя Конищев Дмитрий Владимирович

Конищев Дмитрий Владимирович

Аватар пользователя Сушков Михаил Германович

ЛОР врач, фониатр, хирург. Заведующий клиникой на К.Цеткин, 9

Аватар пользователя Коротаева Владлена Александровна

Коротаева Владлена Александровна

Немедленно вызовите врача, если:

  • перелом носа сочетается с травмой шеи или головы (сильная головная боль, боль в шее, рвота, потеря сознания);
  • трудно дышать;
  • кровотечение невозможно остановить (ссылка на страницу с носовыми кровотечениями);
  • нос выглядит свернутым на сторону или искривленным;
  • из носа вытекает чистая водянистая жидкость.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

appointment.png

Диагностика перелома носа

Врач аккуратно осматривает нос, слегка нажимая на него с разных сторон. Он учитывает жалобы и ощущения пациента и собственный опыт. Обычно для диагностики перелома носа не требуется КТ. Но если есть сомнения, или если перелом сложный и можно подозревать ещё более серьёзные повреждения (например, перелом костей черепа), КТ нужно будет сделать обязательно.

Осложнения

В первые часы после травмы возможно обильное кровотечение, особенно при тяжелых повреждениях с нарушением целостности решетчатой кости. К осложнениям раннего периода относятся гематомы, абсцессы, нагноение мягких тканей. При тяжелых открытых переломах существует опасность распространения гнойного процесса на кости, в том числе – формирующие переднюю черепную ямку. После сращения при отсутствии вправления может выявляться эстетический дефект. Часто наблюдается искривление носовой перегородки, сопровождающееся расстройством носового дыхания, при этом повышается вероятность развития синусита и ринита. Реже дыхание через нос полностью блокируется.

Методы лечения перелома носа

Лечение перелома носа преследует ряд целей:

  • Снижение выраженности болевого синдрома.
  • Остановка кровотечения.
  • Репозиция отломков костей и стабилизация их правильного положения.

Для достижения этих целей с успехом используются как консервативные, так и оперативные методики. Выбор тактики лечения пациента зависит от особенностей конкретного клинического случая и выраженности повреждения тканей.

Источники

  • Yan S., Zeng N., Chen G., Chen Y., Wu Z., Pan H., Teng Y., Ma X., Li L. Presentation and management of nasal foreign bodies in a Chinese metro area. // Medicine (Baltimore) – 2021 – Vol100 – N16 – p.e25626; PMID:33879736
  • Basa K., Ezzat WH. Soft Tissue Trauma to the Nose: Management and Special Considerations. // Facial Plast Surg – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33853135
  • Hamrang-Yousefi S., Kingsley-Smith H., Munroe-Gray T., Anyanechi M., Rollin M. Patterns of referral for fractured nose during major sporting events: a 10-year follow up. // Ann R Coll Surg Engl – 2021 – Vol103 – N4 – p.282-284; PMID:33682468
  • Saleem SN., Hawass Z. Computed Tomography Study of the Mummy of King Seqenenre Taa II: New Insights Into His Violent Death. // Front Med (Lausanne) – 2021 – Vol8 – NNULL – p.637527; PMID:33681262
  • Mo YW., Cho GY., Mo YT., Lee DL. National level data analysis of facial lacerations in Korea using the National Health Insurance Service (NHIS) database. // Medicine (Baltimore) – 2021 – Vol100 – N9 – p.e24163; PMID:33655909
  • Hope N., Young K., Mclaughlin K., Smyth C. Nasal Trauma: Who Nose what happens to the non-manipulated? // Ulster Med J – 2021 – Vol90 – N1 – p.10-12; PMID:33642627
  • Heichel J., Struck HG., Viestenz A. [Primary Reconstruction of Lacrimal Ducts after Trauma – Bicanaliculonasal Intubation Using Autostable Tubes]. // Laryngorhinootologie – 2021 – Vol100 – N3 – p.211-216; PMID:33636731
  • Jiang Q., Liu Y., Song S., Wei W., Bai Y. Association between N95 respirator wearing and device-related pressure injury in the fight against COVID-19: a multicentre cross-sectional survey in China. // BMJ Open – 2021 – Vol11 – N2 – p.e041880; PMID:33602704
  • Marofi F., Azizi R., Motavalli R., Vahedi G., Nasimi M., Yousefi M., Motavalli Y., Tahmasebi S., Gharibi T., Mohammed RN., Etemadi J., Khiavi FM. COVID-19: Our Current Knowledge of Epidemiology, Pathology, Therapeutic Approaches, and Diagnostic Methods. // Anticancer Agents Med Chem – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33563186
  • Ou M., Fan W., Sun F., Li M., Lin M., Yu Y., Liang S., Liao H., Jie W., Cai Y., Chen F., Chen X., Zhao T., Tang P., Cui L., Zhou H. Nasal Delivery of AntagomiR-741 Protects Against the Radiation-Induced Brain Injury in Mice. // Radiat Res – 2021 – Vol195 – N4 – p.355-365; PMID:33544844

Прогноз и профилактика

Прогноз при изолированных переломах в случае своевременного квалифицированного лечения обычно благоприятный. При неправильном сращении фрагментов возникает косметический дефект, отмечаются нарушения носового дыхания, что может потребовать проведения пластических хирургических вмешательств. У больных с разрывами и значительным отеком слизистой иногда образуются рубцы и синехии полости носа, которые становятся причиной нарушений обоняния и дыхания. При сочетанных повреждениях исход в значительной степени зависит от тяжести других травм (чаще черепно-мозговых).

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...