Причины и симптомы рака простаты: операция лапароскопия и ее последствия

Лапароскопическое удаление рака простаты выполняется путём введения инструментов через каналы – троакары. У метода лапароскопического удаления рака простаты, есть ряд преимуществ перед открытыми операциями. Восстановление потенции после лапароскопического удаления рака простаты происходит в среднем через полгода.

Лапароскопическая операция по удалению рака простаты

Лапароскопическое удаление рака простатыПод термином лапароскопия подразумевается в данном случае, радикальная простатэктомия. Но, в отличие от открытого доступа, лапароскопическое удаление рака простаты выполняется путём введения инструментов через каналы – троакары. При этом, травматичность намного меньше. В результате у пациента остаются лишь небольшие следы проколов на передней брюшиной стенке.

Впервые лапароскопия простаты была применена в 1992 году. В 1997 успешный опыт был повторён. Но этот способ доступа тогда не обрёл популярности в медицинских кругах. Связано это было с наличием значительных технических сложностей, несовершенством оборудования. Опыт хирургов на тот момент не позволял проводить лапароскопическое удаление рака простаты при достаточном уровне безопасности для пациента.

Но с развитием эндоскопических технологий интерес к лапароскопии вновь возник. Медицинское и научное сообщество активно начало обсуждать этот метод и к 1999-2000 он вошёл в список применяемых на практике.

Стоимость лапароскопической простатэктомии в Москве

  • 1-я категория ~ 200 790р.30 цен
  • 2-я категория ~ 58 325р.6 цен

Цены: от 11100р. до 820499р.

Динамика цен

30 адресов, 36 цен, средняя цена 174164р.

Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской

ул. Трифоновская, д. 26

ул. Трифоновская, д. 26

Радикальная лапароскопическая простатэктомия не нейросохраняющая

820499 р.

Радикальная лапароскопическая простатэктомия нейросохраняющая

11100 р.

ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов

Шоссе Энтузиастов, д. 62

Шоссе Энтузиастов, д. 62

Лапароскопическая простатэктомия

165000 р.

Лапароскопическая простатэктомия (2)

220000 р.

GMS Clinic на 2-й Ямской

ул. 2-я Ямская, д. 9

ул. 2-я Ямская, д. 9

Лапароскопическая простатэктомия

542860 р.

GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке

1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

Лапароскопическая простатэктомия

542860 р.

GMS Hospital на Каланчевской

ул. Каланчевская, д. 45

ул. Каланчевская, д. 45

Лапароскопическая простатэктомия

542860 р.

Европейский МЦ на Щепкина

ул. Щепкина, д. 35

ул. Щепкина, д. 35

Радикальная лапароскопическая простатэктомия не нейросохраняющая

820499 р.

Радикальная лапароскопическая простатэктомия нейросохраняющая

11100 р.

Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке

Спиридоньевский пер, д. 5

Спиридоньевский пер, д. 5

Радикальная лапароскопическая простатэктомия не нейросохраняющая

820499 р.

Радикальная лапароскопическая простатэктомия нейросохраняющая

11100 р.

Европейский МЦ в Орловском переулке

Орловский пер., д. 7

Орловский пер., д. 7

Радикальная лапароскопическая простатэктомия не нейросохраняющая

820499 р.

Радикальная лапароскопическая простатэктомия нейросохраняющая

11100 р.

К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

Радикальная лапароскопическая простатэктомия

173050 р.

АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке

2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

Радикальная лапароскопическая простатэктомия

236000 р.

СМ-Клиника на Новочеремушкинской

ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1

ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1

Лапароскопическая простатэктомия

150000 р.

СМ-Клиника на Сенежской

ул. Сенежская, д. 1/9

ул. Сенежская, д. 1/9

Лапароскопическая простатэктомия

150000 р.

МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе

Иваньковское шоссе, д. 3

Иваньковское шоссе, д. 3

Лапароскопическая простатэктомия

140000 р.

Лапароскопическая простатэктомия (большой обьем предстательной железы, конституционные особенности)

200000 р.

Медицина 24/7 на Автозаводской

ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2

ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2

Радикальная лапароскопическая простатэктомия

38500 р.

НПЦ кардиоангиологии в Сверчковом переулке

Сверчков пер., д. 5

Сверчков пер., д. 5

Лапароскопическая простатэктомия с расходными материалами

80000 р.

НПЦ кардиоангиологии на Академика Анохина

ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1

ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1

Лапароскопическая простатэктомия с расходными материалами

80000 р.

Госпиталь Одинцово

г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1

г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1

Лапароскопическая радикальная простатэктомия

26600 р.

КБ МГМУ им. Сеченова

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

Лапароскопическая простатэктомия с расходными материалами

90000 р.

НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе

Волоколамское шоссе, д. 84

Волоколамское шоссе, д. 84

Лапароскопическая радикальная простатэктомия

70000 р.

ДКБ им. Семашко

ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1

ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1

Лапаро- и экстраперитонеоскопическая простатэктомия

73112 р.

Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова

Ленинский пр-т, д. 8

Ленинский пр-т, д. 8

Лапароскопическая простатэктомия 1 категория

17250 р.

ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре

Ореховый бульвар, д. 28

Ореховый бульвар, д. 28

Лапароскопическая чрезбрюшинная радикальная простатэктомия

108500 р.

ФГБУ РНЦ рентгенорадиологии на Профсоюзной

ул. Профсоюзная, д. 86

ул. Профсоюзная, д. 86

Лапароскопическая аденомэктомия

90395 р.

ЦКБ №6 ОАО “РЖД”

ул. Шоссейная, д. 43

ул. Шоссейная, д. 43

Радикальная лапароскопическая простатэктомия

50000 р.

ГКБ им. В.П. Демихова

ул. Шкулева, д. 4

ул. Шкулева, д. 4

Радикальная простатэктомия лапароскопическая

100000 р.

ГКБ №17 на Волынской

ул. Волынская, д. 7

ул. Волынская, д. 7

Радикальная лапароскопическая простатэктомия

138600 р.

Клиника урологии им. Р.М. Фронштейна

ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 1

ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 1

Лапароскопическая простатэктомия с расходными материалами

90000 р.

ГКБ №31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, д. 42

ул. Лобачевского, д. 42

РЕТРОПЕРЕТОНЕОСКОПИЧЕСКАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ

160800 р.

КБ №119

Химки, мкр-н Новогорск

Химки, мкр-н Новогорск

Эндовидеохирургическая (ретроперитонеоскопическая) радикальная простатэктомия (без расходных материалов)

50000 р.

Городская онкологическая больница №62

п/о Степановское (Московская область), пос. Истра, д. 27

п/о Степановское (Московская область), пос. Истра, д. 27

Лапароскопическая простатэктомия

161000 р.

Задайте вопрос

и запишитесь на прием

Запишитесь на прием к специалисту прямо сейчас

Показания

Весомым поводом для проведения хирургической операции становится появление следующих провоцирующих факторов:

  1. Сбои в процессе выработки тестостерона. Уменьшение количества мужского полового гормона происходит из-за возрастных изменений. Это становится причиной разрастания эпителиальной ткани в предстательной железе, в результате образуется опухоль.
  2. Частичная дисфункция выделительной системы. Увеличенная предстательная железа сдавливает мочевыводящие пути, из-за чего у мужчины появляются серьезные проблемы с мочеиспусканием.
  3. Отсутствие положительного результата после прохождения курса медикаментозной терапии. Если опухоль не реагирует на лекарственные препараты, единственным выходом из ситуации является оперативное вмешательство.
  4. Появление камней в мочевом пузыре. Они могут образовываться по многим причинам, одной из них часто становится простатит и аденома простаты.
  5. Хроническая недостаточность почек.
  6. Патологические изменения, вызванные инфекционным заражением и воспалительным процессом.
  7. Внутренние кровотечения. В этом случае операцию осуществляют в экстренном порядке.

Наиболее важными показателями для операции считаются:

  • объем предстательной железы;
  • количество камней в мочевом пузыре;
  • характер патологических изменений, вызванных опухолью.

Трансуретральное удаление аденомы простаты

Удаление аденомы простаты в МосквеУдаление аденомы простаты в Москве

В клинике лечение аденомы простаты проводится под общим наркозом или спинальной анестезией (введением обезболивающего препарата в позвоночник). Вмешательство длится около 30 минут. На третий – четвёртый день больного отпускают домой.

После обезболивания в мочеиспускательный канал вводится резектоскоп – аппарат, снабженный источником света и камерой, передающей увеличенное изображение на монитор. Лапароскопическое удаление проводится при помощи петли, движущейся внутри резектоскопа. Ее конструкция позволяет убирать разросшуюся ткань послойно, чтобы избежать кровотечения.

Применяется также лазерное удаление аденомы, имеющее схожую технику, при которой новообразование не вырезают петлей, а «выпаривают» лазером.

Удаление аденомы простатыУдаление аденомы простаты

Преимущества трансуретральной операции по удалению аденомы простаты перед классическими методиками:

  • Отсутствие швов. Трансуретральное хирургическое лечение аденомы простаты не оставляет швов;
  • Минимальное повреждение железы, позволяющее быстро восстановить потенцию;
  • Редчайшее возникновение осложнений;
  • Короткая реабилитация. На вторые сутки пациенты начинают ходить, а еще через пару дней выписываются домой;
  • Невысокая стоимость;
  • Минимальное количество противопоказаний, позволяющее проводить резекцию пациентам с сопутствующими болезнями;
  • Прекрасные отдаленные результаты.

Общие правила диеты №5

Заболевания печени можно схематически разделить на две большие группы: заболевания тканей печени и заболевания желчевыводящих путей. Однако в тканях печени желчные протоки обычно более или менее вовлечены в процесс и поражаются заболеваниями желчных протоков паренхимы печени. Это следует учитывать при назначении терапии и, в частности, лечебного питания.

При построении лечебной диеты для больных с нарушениями функций печени и желчевыводящих путей, следует учитывать, прежде всего:

  • Общее состояние больного, характер течения болезни и применяемое лечение.
  • Степень нарушения обмена веществ, в регуляции которого печень играет важную роль.
  • Сущность патологических процессов, лежащих в основе основного заболевания.

Печень играет важную роль в обменных процессах организма:

  • синтезирует и откладывает гликоген, производит сахара, превращает белки и некоторые спирты в углеводы, превращает углеводы в жиры и, наконец, является депо сахара для организма;
  • образует аминокислоты, участвует в передаче амидного азота, образует аммиак и в конечном итоге синтезирует мочевину;
  • принимает участие в липидном и жировом обмене, расщепляет жиры и синтезируют высшие жирные кислоты;
  • образует холестерин, синтезирует фосфолипиды и является местом образования кетонов;
  • принимает участие в образовании билирубина;
  • определяет основной обмен веществ, играя не последнюю роль в теплообмене;
  • участвует в водно-солевом обмене и является хранилищем целого ряда витаминов;
  • играет важную роль в гемодинамике, дезинтоксикации организма и иммунобиологических процессах.

Диета 5ый стол - общие правила

Функции печени регулируются центральной нервной системой, гормональными и нейрогуморальными влияниями. Интоксикация, лихорадка, голодание, инсульт и т. д. уменьшают запасы гликогена в печени и увеличивают содержание жира в печени.

Основные правила диеты при желчнокаменной болезни и других нарушениях печени:

  • вода от 1,5 до 2 л в день;
  • соль от 6 до 10 г (при обострении панкреатита на первой стадии соль отсутствует, затем ее вводят в рацион постепенно);
  • углеводы от 300 до 350 гр (количество простых быстро усваиваемых углеводов до 40 гр);
  • жиры от 70 до 75 гр (норма растительных липидов –25 гр);
  • белковые соединения – 90 гр, половина из которых – животные белки.

Энергетическая ценность ежедневного меню варьируется от 2100 до 2500 ккал. Увеличивается частота приема пищи до 5-6 раз в день, при этом уменьшается количество еды, потребляемой за раз. Масса суточного рациона – 3 кг.

Раз в неделю полезно проводить постные дни: овощи, кисломолочные продукты, яблоки. Необходимо ограничить потребление холестерина.

3.jpg

Для этого следует исключить:

  • жирное мясо и различные субпродукты;
  • копченую колбасу, сало, бекон;
  • яичные желтки;
  • продукты, богатые животными жирами.

Имеются определенные правила для приготовления и потребления пищи:

  • Продукты нужно мелко нарезать или измельчать с помощью блендера, что позволит значительно уменьшить нагрузку на желчный пузырь.
  • Блюда следует готовить на пару, запекать в духовке (без коричневой корочки), варить обычным способом.
  • Запрещено жарить пищу, так как такой способ приготовления приводит к образованию окисленных жиров.
  • Блюда, подаваемые пациенту, должны иметь температуру от 15 до 65 градусов – горячая или холодная пища раздражает слизистые оболочки желудка и стимулирует процесс производства желчи.
  • Допустимое суточное потребление соли не должно превышать 10 гр.
  • Строго запрещены спиртосодержащие напитки, так как они вызывают спазмы мочевого пузыря, появление печеночных колик.
  • Процесс приема пищи должен быть медленным, каждый кусок должен быть тщательно пережеван.

Основные цели диеты 5-го стола заключаются в улучшении оттока желчи и нормализации холестеринового обмена. Это достигается за счет коррекции питания, исключения вредных продуктов, увеличения частоты приема пищи и установления режима потребления.

Причины гиперплазии

Разрастание тканей провоцируют возрастные гормональные перестройки, происходящие в организме: уменьшение концентрации тестостерона (мужского полового гормона) и повышение содержания эстрогена (женского полового гормона).

Информация для пациента

Лапароскопическая простатэктомия

Что включает в себя данная операция?

Лапароскопическая радикальная простатэктомия включает полное удаление предстательной железы через несколько проколов на передней стенке живота. (клинический пример).

Показания к операции

Данное хирургическое вмешательство выполняется в случае диагностирования рака, который ограничен пределами органа. Предварительно делается биопсия простаты либо микроскопическое исследование биологического материала.

Есть ли альтернатива

При раке предстательной железы лечение может быть разным. Во внимание обязательно принимаются пожелания больного. Альтернативой являются такие методы, как брахитерапия и терапия лучевая, которые проводятся дистанционно.

Показания к лапароскопической простатэктомии

Хирургический метод эффективен, если опухоль находится в пределах предстательной железы. Также операция может быть назначена при запущенной патологии, когда есть клинические данные о распространении раковых клеток в шейку мочевого пузыря, семенные пузырьки.

Когда назначают операцию

Опухоль простатыОпухоль простаты

Удаляют аденому в следующих случаях:

  • Пережатие аденомой мочеиспускательного канала. Большая опухоль, сдавливая уретру, приводит к задержке мочи.
  • Значительное разрастание образования. Крупные аденомы давят на соседние ткани, вызывая боль в паху и промежности.
  • Изменения в железе. Обнаружение в увеличенной простате камней или подозрение на начавшееся злокачественное перерождение. В этом случае аденома удаляется вместе с предстательной железой.
  • Гематурия. Обнаружение в моче примесей крови.

Подготовка к лапароскопической простатэктомии

Доктор оценивает общее состояние пациента. При принятии медикаментов, разжижающих кровь, требуется консультация кардиолога. Накануне вмешательства пациента осматривает анестезиолог.

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.

Основные преимущества трансперитонеального доступа

  • Хирург получает большую свободу действий, благодаря возможности увеличения операционного пространства путём нагнетания углекислого газа.
  • В ходе подобной операции анастомоз между отсечённым краем уретры и мочевым пузырём устанавливать намного удобнее. 

У этого доступа имеется и ряд недостатков. В основном они связаны с тем, что целостность брюшины нарушается. Это, в свою очередь, приводит к возможности появлению такой проблемы, как послеоперационные спеки, которые могут повлечь образование кишечной непроходимости. 

Ход вмешательства

Пациенту делают общий наркоз. Операция длится 120-180 минут. Обязательно даются антибактериальные медикаменты.

Сквозь проколы вводят специальные инструменты. Весь процесс протекает под контролем видеокамеры. Предстательная железа отсекается. Устанавливается специальная резиновая трубка, которая выходит наружу.

Что нужно сделать пациенту

Непосредственно после вмешательства пациент должен сделать следующее:

  • рассказать медперсоналу о болевых ощущениях;
  • узнать, что нельзя делать;
  • задавать все интересующие вопросы.

Сутки пациент находится в реанимации. Затем его переводят в палату. Самостоятельно мочеиспускание возможно на 7-10 день.

Что может произойти

Осложнения возникают крайне редко, но исключать их полностью нельзя.

В периоде после вмешательства может случиться следующее:

  • рост температуры тела, озноб;
  • болевые ощущения в области разреза;
  • кровотечение;
  • повреждение других органов.

Также пациент может столкнуться с недержанием мочи и с эректильной дисфункцией.

Что должен делать пациент

Пациенту нужно сделать следующее.

  • Проконсультироваться у доктора.
  • Узнать, когда можно заниматься спортом, работать, водить авто и заниматься иными привычными делами.
  • Взять у доктора телефон, чтобы в случае возникновения непонятных ощущений незамедлительно с ним связаться.
  • Узнать, когда будут готовы результаты микроскопического исследования.

После операции

Швы снимаются, в среднем, на девятый-десятый день. Можно уже принимать водные процедуры. Если пациент желает посетить баню, то предварительно ему нужно проконсультироваться с доктором.

При выписке пациенту выдаётся эпикриз, в котором указываются все важные сведения. Его нужно предоставить доктору, которого пациент посещает после операции.

Внимание! В случае возникновения озноба, жара, болевых ощущений, выделений из области надрезов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Реабилитация после операции при раке предстательной железы

После окончания операции и 24 часов, проведенных в палате реанимации, пациент переводится в общее отделение стационара для продолжения восстановления.  Этот период подразумевает катетеризацию уретры для обеспечения нормального оттока мочи. Лекарственная терапия антибиотиками и сосудорасширяющими препаратами проводится для профилактики инфекционных осложнений и фиброзирования (склерозирования) поврежденной ткани.

После выписки из стационара основной задачей реабилитации становится предупреждение застоя крови в малом тазу (ходьба, дозированная физическая нагрузка), сохранение целостности швов (избегать поднятия тяжестей и излишнего напряжения) и восстановление функциональной активности предстательной железы.

При благоприятном исходе операции при онкологии предстательной железы показания к исследованиям маркера ПСА сохраняются. Его необходимо контролировать не реже 1 раза в 3 месяца в первые несколько лет после оперативного лечения.

Радикальная простатэктомия стоимость

Лечение в клинике урологии Первого МГМУ выполняется бесплатно. Отрытая и лапароскопическая простатэктомия – по полисам обязательного медицинского страхования (ОМС), роботическая – по федеральной квоте.

Иногда возникают сложности с получением федеральной квоты. В этом случае пациенты, желающие получить лечение именно роботом, вынуждены пользоваться платными медицинскими услугами.

Иностранные граждане могут у нас лечиться только по каналу платных медицинских услуг.

  • Стоимость открытой простаэктомии: 44 000 руб.
  • Стоимость лапароскопической простаэктомии: 80 000 –130 000 руб.
  • Стоимость простатэктомии роботом Да Винчи: 330 000 – 380 000 руб

В сравнении с другими российскими и зарубежными клиниками наши цены существенно ниже.

Источники

  1. Smith JA Jr. Robotically assisted laparoscopic prostatectomy: an assessment of its contemporary role in the surgical management of localized prostate cancer. Am J Surg. 2004 Oct;188(4A Suppl):63S-67S.
  2. Lepor H. Open Versus Laparoscopic Radical Prostatectomy. Rev Urol. 2005 Summer; 7(3): 115–127.
СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...