Пневмония без симптомов у взрослых – вся опасность

Пневмония, иначе воспаление лёгких — это воспаление лёгочной ткани, как правило, инфекционного происхождения. Основными методами диагностики являются рентгенологическое исследование лёгких и исследование мокроты, лечится — антибактериальной терапией.

Пневмония и ее симптомы

Пневмония и ее симптомы

Пневмония – это воспаление легких, которое может быть вызвано вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией, а также иными неинфекционными причинами. Так или иначе, при пневмонии развивается поражение легких. И основным симптомом этого процесса является кашель – сухой или мокрый (с желтой, зеленоватой слизью, иногда даже с прожилками крови).

shutterstock_151443557.jpg

Кашель – это рефлекторное действие организма, при помощи которого тот пытается освободить воздушные мешочки легких (альвеолы), обеспечивающие газообмен, от жидкости и гноя.

Помимо кашля, пневмония может проявляться следующими симптомами:

  • затрудненное дыхание и одышка;
  • боли в груди при кашле и даже при дыхании;
  • повышенная температура, озноб;
  • хроническая усталость, слабость;
  • у детей – повышенная капризность, беспричинный плач.

Но из любого правила бывают исключения. Пневмония может протекать атипично, то есть нестандартно, не по традиционной схеме. В этом случае особенно важно вовремя распознать заболевание, чтобы назначить лечение до развития серьезных осложнений.

Классификация пневмонии

Классифицировать пневмонию можно по разным признакам. Она бывает:

  • Внебольничная (человек заболел до поступления в больницу) и внутрибольничная (нозокомиальная, то есть человек заболел через 2 дня и более после госпитализации).
  • Легкая, умеренная и тяжелая.
  • Верхнедолевая, среднедолевая и нижнедолевая – в зависимости от того какая доля легкого поражена.
  • Очаговая – если в легких на рентгене видно несколько очагов воспаления в разных долях легких.
  • Бронхопневмония – если очаги воспаления расположены в бронхах.
  • Альвеолярная пневмония – если воспаление охватывает альвеолы.
  • Интерстициальная пневмония – если воспалена ткань между альвеолами.

Отдельно поговорим о пневмонии, при которой воспаление легких есть, а характерных симптомов — нет. Например, нет кашля.

Причины развития заболевания

Воспаление легких начинается в результате поражения органов дыхания бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Чаще всего пневмония имеет бактериальную природу. Среди возбудителей пневмонии выделяют следующие основные бактерии:

  • пневмококк,
  • стафилококк,
  • стрептококк,
  • микоплазма.

Пневмония может развиваться на фоне простудного заболевания, гриппа, бронхита; либо начинается как самостоятельное заболевание. Наиболее подвержены риску возникновения воспаления легких люди со слабой иммунной системой. Заболевание чаще встречается в детском и пожилом возрасте. Наличие иммунодефицитных состояний, хронических заболеваний способствует развитию пневмонии. У курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем, заболевание проходит в более тяжелой форме и чаще развиваются осложнения. Это также связано со снижением защитных функций организма вследствие токсического воздействия алкоголя и табака.

Бывает ли пневмония без температуры

Такие случаи бывают реже, чем то же заболевание, но с повышением температуры. Исход в основном неблагоприятный. Человек не знает, что в его организме усугубляется воспаление. Также может не проявляться такой показательный для пневмонии симптом как кашель. Пневмония с нормальной температурой может быть у тех, у кого очень слабый иммунитет. Также латентная форма болезни может возникнуть на фоне приема лекарств от кашля.

Рассматриваемая болезнь, проходящая с нормальной температурой, особо опасна для детей. Ведь ребенок не может адекватно передать симптомы, свои ощущения. Потому сбор жалоб и постановка диагноза усложняются. Тогда очень вероятен летальный исход.

Скрытая угроза

nBkSUhL2hFMjmciyI76BrNOp2Z398Jii1ifFh_fH_nKUPXuaDyXTjHou4MVO6BCVoZKf9GqVe5Q_CPawk214LyWK9G1N5ho=oM31sg_yTL2VDv5NRe6UNA.jpg

Фото: Агентство “Москва”/Александр Авилов

Главный пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев рассказал, что у некоторых людей, заразившихся новым типом коронавируса, наблюдается необычное течение пневмонии. По его словам, у таких пациентов нет ни лихорадки, ни кашля, ни одышки. Однако признаки пневмонии обнаруживаются при проведении компьютерной томографии.

В пример Авдеев привел ситуацию с пассажирами круизного лайнера Diamond Princess, который из-за вспышки COVID-19 на борту не один день дрейфовал у японских берегов. Специалист отметил, что у 73% пациентов с корабля не наблюдалось абсолютно никаких симптомов, хотя лабораторно у них была подтверждена коронавирусная инфекция.

“Среди этих же бессимптомных пациентов на компьютерной томографии легких были изменения, говорящие о наличии пневмонии. Они были выявлены у 54% больных. То есть у подавляющего большинства. Это значит, что мы сегодня столкнулись с фактом возможности развития абсолютно бессимптомных форм пневмоний”, – подчеркнул он.

Компьютерную томографию я бы поставил сегодня на первое место среди всех имеющихся методов для подтверждения диагноза. По своей чувствительности она даже превосходит лабораторную диагностику для подтверждения вирусной инфекции. Чувствительность компьютерной томографии превышает 90%.

Сергей Авдеев

главный пульмонолог Минздрава РФ

Авдеев добавил: на начальных этапах пневмония, вызванная коронавирусной инфекцией, имеет вид “матового стекла”. Однако потом она начинает прогрессировать, и изменения становятся более плотными и распространенными. “Затем происходит фаза обратного развития – уменьшение размера и плотности легочных инфильтратов”, – пояснил пульмонолог.

По последним данным, в России зарегистрировано 68 тысяч 622 случая заражения COVID-19, в том числе 5 тысяч 849 новых больных за минувшие сутки. По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, 45–50% пациентов не ощущают никаких симптомов болезни. В России 80% зараженных коронавирусом – люди младше 60 лет, а представителей старшего поколения – всего лишь 15% от общего числа заболевших коронавирусной инфекцией.

Основные симптомы 

Клиническая картина, которая чаще всего отмечается у больных воспалением легких, включает следующие составляющие:

  • повышение температуры тела выше 38С,
  • сильный кашель с выделением мокроты,
  • боли в груди во время кашля или при глубоком вдохе,
  • бледность кожных покровов,
  • слабость,
  • сонливость.

Некоторые виды пневмонии вызывают боли в суставах, головные боли, появление красных пятен на шее и лице. Во время обследования больного при аускультации хорошо слышны хрипы в легких. На основании этого фактора врач имеет основания для назначения дополнительных методов обследования, которые включают рентгенографию.

Незаметная угроза

— Чем отличается пневмония при гриппе от коронавирусной? Почему её так боятся? Она действительно более опасна?

—  И при гриппе, и при коронавирусе течение пневмонии может быть одинаково тяжёлым. В обоих случаях часто возникает двустороннее поражение лёгких с развитием острого респираторного дистресс-синдрома, острой дыхательной недостаточности. И в том и в другом вариантах больным требуется инвазивная респираторная поддержка (кислородотерапия, масочная вентиляция, подключение к аппарату ИВЛ). Летальность этих видов пневмоний примерно одинакова. Вообще, любая вирусная пневмония — это тяжелейшее заболевание.

Отличие же между гриппом и COVID‑19 состоит прежде всего в том, что от гриппа есть вакцина и достаточно эффективные препараты, в частности озельтамивир, занамивир. Помните, в 2009 году была эпидемия гриппа H1N1? Так вот, этот вирус и сегодня, хоть и не так активно, по-прежнему циркулирует в популяции и часто вызывает пневмонию. Но против этого заболевания есть препараты, а против нового коронавируса ещё нет ни вакцины, ни лекарств с доказанной эффективностью.

— Есть ли смысл принимать при коронавирусе лекарства от гриппа?

—  Это абсолютно бессмысленно. От каждого вируса необходимо своё лекарство. Но у нас по-прежнему против большинства вирусов нет препаратов.

Особенности и преимущества методики

Тест-система «SARS-CoV-2 IgG для системы ARCHITECT, Abbott»

Хорошо быть молодым

— Пневмония в большей степени касается пожилых?

—  Пневмонией болеют люди всех возрастов: от младенцев до глубоких старцев. Чаще всего инфекции подвержены дети младше пяти лет и люди старше 65. Но самая высокая летальность именно среди людей пожилых. Ведь чем старше человек, тем больше у него багаж сопутствующих заболеваний и ниже возможности иммунной системы.

— От чего ещё, помимо молодости и хорошего иммунитета, зависит положительный прогноз при пневмонии?

—  Как и для любого другого заболевания, это зависит прежде всего от того, насколько быстро был поставлен верный диагноз и начато правильное лечение. Вопреки распространённому мифу, молниеносное развитие пневмонии при коронавирусе бывает редко. Поэтому у больного есть время, чтобы оперативно обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, если появилась или усилилась одышка. В этом случае нужно немедленно вызывать врача. Он решит, где и как следует лечить пациента.

— Каковы симптомы, требующие обращения к врачу?

—  Кашель, выделение мокроты, одышка, высокая температура. Хотя при коронавирусе пневмонии могут развиваться не только без повышения температуры, но и без любых других проявлений. Как я уже говорил, сегодня доказано существование полностью бессимптомных пневмоний при COVID‑19.

— А как же тогда быть? Самим при лёгком кашле на всякий случай делать КТ?

—  Нет, конечно. Просто обратиться к врачу. Он уже решит, как поступать дальше. Сегодня у всех медиков имеется большая настороженность именно по поводу коронавирусных пневмоний. Лечение этого заболевания приобрело невиданный масштаб в нашей стране. Ведь такого ещё никогда не было, чтобы для лечения одного заболевания открывались целые новые клиники, под него переоборудовали другие больницы. Все врачи работают сегодня на пределе возможностей.

Мнение эксперта

На нашей планете ежегодно диагностируют более 1 млн случаев воспаления легких. При этом, почти 8,5% из них заканчиваются летально. Конечно, подавляющее большинство таких неблагоприятных исходов приходится на группы риска по пневмонии: детей до 5 лет и пожилых людей старше 65 лет. Тем не менее, даже если вы молоды и здоровы, пренебрежительно относиться к пневмонии крайне опасно.

При первых же проявлениях этого заболевания следует немедленно обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением. Пульмонологи «СМ-Клиника» максимально быстро установят диагноз, определят, что именно стало причиной воспаления легких и назначат необходимую терапию. Она будет включать современные высокоэффективные препараты и методики, и строиться в соответствии с клиническими рекомендациями Российского респираторного общества и Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, утвержденными Минздравом РФ и рекомендациями ВОЗ.

Савина Мария Юрьевна, врач-пульмонолог “СМ-Клиника” в Рязани

Диагностика 

Для выявления пневмонии без температуры необходимы знания и большой практический опыт лечащего врача, поскольку при прослушивании легких патологический процесс может не обнаруживаться. Во время консультации пациента врач узнает жалобы, проводит осмотр грудной клетки и обращает внимание на симметричность дыхания. При прослушивании легких возникают хрипы, а воспаленные участки легких при простукивании имеют приглушенный звук.

Для постановки диагноза назначают общий анализ крови и мочи (для выявления воспалительного процесса в организме), бактериологический анализ мокроты (исследуется наличие бактерий и вирусов в организме), рентгенограмму. На рентгеновском снимке будет отчетливо виден очаг воспаления в легких и его размеры.

При подозрении на развитие подобного заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. В Юсуповской больнице пациентам предоставляют полный спектр медицинских услуг, который включает достоверную диагностику. Юсуповская больница оснащена всем необходимым оборудованием для диагностики пневмонии, что позволяет выявлять заболевание быстро и точно.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

  • Интерпретация результата
  • Единица измерения
  • Референсные значения

Рекомендации врачей: как уберечь легкие при пневмонии

В условиях коронавирусной пандемии есть веская причина уделить время профилактике поражения легких. Большинство докторов советует принять такие меры:

  1. Вакцинироваться. Прививка от пневмококка способна сдерживать бактерии до 10 лет.
  2. Следить за влажностью воздуха в помещении. Нормальные показатели – 40–45%.

Если все же возникло подозрение на развитие пневмонии, необходимо пить как можно больше воды. Жидкость помогает организму справиться с интоксикацией. Если поражению легких подвержен ребенок, можно ему подсластить напиток. Также вода способствует лучшему отделению мокроты из бронхов и очищения носовых путей.

Не будет лишней в качестве профилактики дыхательная гимнастика. Особенно она важна, если патология уже развилась и приобрела среднетяжелую форму.

Лечение

Важно помнить, что пневмонию нельзя лечить самостоятельно. Это заболевание слишком опасно, чтобы лечить его в домашних условиях или переносить на ногах. Лечение пневмонии проводится под контролем врача-терапевта или пульмонолога в условиях стационара.

Основным методом лечения пневмонии без температуры и кашля является антибактериальная терапия. Больному назначают антибактериальные препараты курсом на 10-14 дней. Чаще всего антибиотики вводят внутримышечно.

Дополнительно назначают отхаркивающие препараты для разжижения и отхождения мокроты из легких. Для устранения одышки применяют бронхорасширяющие препараты. Хорошим терапевтическим эффектом обладают ингаляции. При развитии бессимптомной пневмонии строго запрещены различные прогревания грудной клетки, бани, сауны, горячие ванны.

Больной пневмонией должен полноценно питаться, пить достаточное количество жидкости, принимать поливитамины. Через некоторое время после начала приема антибиотиков подключают физиотерапевтические процедуры: массажи и лечебную дыхательную гимнастику.

palata-neiroclinic.jpg

Лечение в Юсуповской больнице

Пневмония без температуры – опасная патология, требующая проведения немедленного лечения, которое может предупредить развитие плачевных последствий. При первых симптомах заболевания необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Своевременно и грамотно подобранная терапия гарантируют благоприятный прогноз заболевания. Успешное лечение пневмонии без температуры проводят в Юсуповской больнице. Терапевты и пульмонологи клиники обладают большим опытом в диагностике и устранении различного вида пневмоний. Юсуповская больница предоставляет пациентам комфортные палаты стационара, где есть все необходимое для быстрого выздоровления.

Юсуповская больница расположена недалеко от центра Москвы и оказывает помощь пациентам круглосуточно. Обратиться за консультацией, записаться на прием и получить рекомендации специалистов можно по телефону.

Отзывы переболевших коронавирусной пневмонией

Мы собрали несколько историй людей, которые перенесли воспаление легких как дома, так и в больнице. Важный момент: не стоит заниматься самолечением или брать за основу нижеприведенную терапию. Каждый случай индивидуален.

Пациент: Екатерина, 54 года:

Способы защиты от пневмонии

Одной из основных мер профилактики опасного заболевания является здоровый образ жизни. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, сбалансированный рацион – все это факторы, положительно влияющие на иммунитет. Чем мощнее защитные силы организма, тем меньше вероятность заражения. Даже в случае заражении бороться с болезнью будет значительно проще.

Способы защиты от пневмонии

Защититься от пневмонии, в том числе коронавирусной, помогут:

  • Частое мытье рук с мылом, в особенности после кашля, чихания, посещения людных мест;
  • Обработка рук антисептиками на основе спирта;
  • Регулярное проветривание помещения;
  • Полноценное питание (в рацион необходимо включать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию, рыбу и мясо);
  • Одежда по погоде, позволяющая избежать переохлаждения;
  • Контроль чистоты кондиционера.

Следует избегать контактов с людьми, у которых наблюдаются признаки болезни, например, кашель или чихание. В общественных местах нужно пользоваться перчатками и маской для защиты от инфекции.

Сегодня известно немало способов, как определить пневмонию самостоятельно. Но все они позволяют только предположить наличие заболевания, но не установить диагноз. Чтобы не подвергать свою жизнь и здоровье окружающих серьезному риску, не стоит пытаться справиться с болезнью самостоятельно. Точно распознать саму пневмонию, ее разновидность и назначить эффективное лечение может только врач.

Выберите хороший пульсоксиметр Beurer

Единица измерения

коэффициент позитивности

Референсные значения

< 1.4 Отрицательный
≥ 1.4 Положительный

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...