Операции при раке легкого в клинике Медицина 24/7

Во время торакоскопической операции на грудной клетке делают небольшие надрезы (1–3 см), через них вводят инструмент с видеокамерой (торакоскоп) и специальные хирургические инструменты. Детали на сайте Медицина 24/7!

Содержание

Кому показано вмешательство

Легкие часто подвержены различным недугам, которые с успехом лечатся при своевременном обращении к врачу. На территории Российской Федерации более 5 миллионов человек болеют бронхолегочными патологиями. Среди них первое место занимает рак, который быстро распространяется и захватывает соседние органы.

Процедуру проводят после тщательного диагностирования всего организма. Диагностические процедуры могут длиться до 1-1,5 месяца.

Операция на легких назначается при опасности летального исхода больного. Оперативное вмешательство – рискованная манипуляция для пациента. Она проводится 5 часов и затрагивает грудину и группу мышц. Поэтому показания для их рассечения и проведения операции на легких довольно серьезные:

рак легких

  1. Онкология: доброкачественные опухоли (гемангиомы, фибромы, аденомы), злокачественные новообразования (рак, саркома, лимфома).
  2. Врожденные патологические процессы организма пациента.
  3. Инфекционные (туберкулез легких) и паразитарные (эхинококкоз, альвеококкоз) заболевания.
  4. Острый или хронический плеврит.
  5. Абсцесс легкого.
  6. Бронхиальный свищ.
  7. Кистозное образование.
  8. Огнестрельные раны и ножевые ранения, при которых разрываются крупные кровеносные сосуды.
  9. Ателектаз у больного (неполное расправление или точечное опадение паренхимы в легком).
  10. Симптомы бронхоэктатической патологии.
  11. Запущенная форма пневмонии.

Виды хирургических вмешательств при раке легкого

Объем хирургического вмешательства зависит от размеров злокачественной опухоли и ее локализации в легком:

  • В большинстве случаев показано удаление всего легкого (пневмонэктомия), его доли (лобэктомия) или двух долей (билобэктомия). Хирурги всегда стремятся придерживаться как можно большего объема операции, потому что это помогает снизить риск рецидива. Но при этом также важно учитывать функциональные возможности оставляемой легочной ткани.
  • Если опухоль находится в периферической части легкого, вдали от его корня, имеет размер менее 1,5 см, и у больного снижены показатели функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, чаще всего удаляют только сегмент легкого (сегментэктомия, или клиновидная резекция) или выполняют атипичную резекцию. Перед тем как принимать такое решение, врач должен тщательно всё взвесить, так как удаление части легкого меньше доли сопровождается более высоким риском рецидива.

Любая из этих операций обязательно сопровождается удалением регионарных лимфатических узлов с окружающей клетчаткой, так как в них могут находиться микроскопические опухолевые очаги.

Раньше операции на легких в основном выполняли открытым способом через разрез — с помощью торакотомии. В настоящее время доказано, что при эндоскопических операциях через проколы — торакоскопии — результаты ничуть не хуже, и не повышается риск рецидива. В клинике Медицина 24/7 применяется современное оборудование для видеоассистированных торакоскопических вмешательств на легких (VATS). Этот метод является довольно сложным, требует от торакального хирурга соответствующего уровня мастерства. В клинике Медицина работают ведущие врачи-специалисты, отлично владеющие VATS.

Во время торакоскопической операции на грудной клетке делают небольшие надрезы (1–3 см), через них вводят инструмент с видеокамерой (торакоскоп) и специальные хирургические инструменты. Врач проводит операцию и наблюдает за ее ходом на экране, куда передается изображение с камеры торакоскопа.

Операция при раке легких в клинике Медицина 24/7

Что такое пневмоторакс?

Пневмоторакс – это скопление воздуха в плевральной полости, в результате чего происходит полный или частичный коллапс (спадание) лёгкого с нарушением его функции. Это приводит к гипоксии и дыхательной недостаточности. Открытый пневмоторакс возникает, как правило, при ранениях грудной клетки, закрытый — при различных заболеваниях, таких как буллезная болезнь легких, туберкулёз, опухоли.

В клинике Euromed проводится лечение спонтанного рецидивирующего пневмоторакса при буллезной болезни легких.

Классификация

По морфологическим и прогностическим свойствам выделяют типичный и атипичный карциноид легкого. Первый вариант наиболее распространен и встречается практически в 90% случаев. Он представлен более зрелыми клетками, характеризуется невысокой вероятностью метастазирования в лимфатические узлы, легкие, печень, кости и других органы. Типичный карциноид легкого характеризуется медленным развитием. При правильном и своевременном лечении пятилетняя выживаемость составляет 90-100%. Для типичного карциноида легкого характерна локализация в центральных отделах органа, то есть он располагается в крупных бронхах.

Атипичный вариант встречается намного реже. Он состоит из малодифференцированных, незрелых клеток, имеет высокую склонность к метастазированию как в лимфатические узлы, так и в отдаленные органы и ткани. Имеет агрессивное течение. Атипичный карциноид чаще располагается в периферических отделах легкого, то есть в мелких бронхах.

Для выбора тактики лечения и прогноза важно определить стадию опухоли по системе TNM. В зависимости от размеров и особенностей роста первичного очага, состояния регионарных лимфоузлов и распространения процесса по организму, выделяют 4 стадии, где первая является наиболее благоприятной, а последняя, наоборот, плохо поддается лечению и имеет высокие показатели летальности.

Вступление

Несмотря на достижения современных медицинских технологий в торакальной онкологии, рак лёгкого остаётся одной из основных причин смертности населения. Алгоритм и тактика лечения пациентов со злокачественными опухолями лёгких определяются на основании клинической стадии заболевания. Стадия устанавливается по результатами диагностических исследований: компьютерной (КТ) и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ), радиоизотопных исследований и бронхоскопии.

Достаточно часто (13-30 %) течение рака лёгкого осложняется вторичным параканкрозным (расположенным вокруг опухоли) воспалением, которое затрудняет своевременную диагностику и адекватное стадирование рака лёгкого. Нередко это приводит к гипердиагностике, то есть ошибочному медицинскому заключению о наличии у пациента осложнений, которые на самом деле отсутствуют. Применимо к раку лёгких, гипердиагностика возможна по характеристикам первичной опухоли и поражению лимфатических узлов (категории “T” и “N” в классификации TNM), что отодвигает хирургические методы лечения на второй план или вовсе исключает их из возможных опций лечения рака лёгкого.

Приводим клиническое наблюдение пациента с ложно местно-распространённой злокачественной опухолью лёгкого. Учёт характера новообразования в этом случае позволил провести пациенту успешное хирургическое лечение первым этапом.

31.07.2020 мужчина 57 лет обратился в Клиническую больницу № 2 АО ГК МЕДСИ с данными компьютерной томографии, где выявлено центральное новообразование в корне нижней доли левого лёгкого.

היום במרכז

מאז תחילת השנה נולדו בבית החולים ליס

Возможные ограничения

К противопоказаниям операции на легочной ткани относятся:

  • почечная и печеночная ущербность, которые усугублены интоксикацией;
  • существенное изменение малого круга кровообращения (артериальное давление ниже 50 мм рт. ст.);
  • амилоидоз (нарушение белкового обмена);
  • некоторые необратимые заболевания сердечно-сосудистой системы (зависит от индивидуальных особенностей организма);
  • пожилой возраст.

Жалобы

Пациент предъявлял жалобы на боль в груди (в проекции грудины и нижне-грудного отдела позвоночника), эпизоды повышения температуры тела до субфебрильных значений (до 38 °C) и постоянный кашель с выделением небольшого количества светлой мокроты.

Сначала болезненные ощущения трактовались как проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Пациент получал лекарственную терапию, но без существенного эффекта.

מספר לידות כולל

0

בכמה אנשים טיפלנו החודש?

מרפאות מומחים

מיון

אישפוזים

ניתוחים

Разновидности операций

Оперативное вмешательство предполагает внушительный проход к пораженному участку. При больших очагах, массивном новообразовании, рассеянной форме туберкулеза врачу необходимо широко раскрыть грудную клетку пациенту металлическими скобами. Открытые и длительные операции проводят, когда надо удалить полностью легкое или большой фрагмент органа, сделать пересадку.

Современные технологии позволяют больному пациенту проводить малоинвазивную торакоскопическую процедуру. Она несет минимальный риск для организма. Через маленькие разрезы, длиной 3 см, изымается пораженная ткань с помощью специальной оптической аппаратуры – торакоскопа. Камера и источник освещения вставляется в сечение, и через компьютерный экран хирург следит за оперативным процессом. Методика малокровная, предполагает быстрый восстановительный послеоперационный период.

Эндохирургическая пульмонология разделяет хирургические операции на две категории:

разновидности операций на легких

  1. Пульмонэктомическая или пневмонэктомическая. Это крайняя мера, где у больного полностью изымается легкое. Она назначается при больших злокачественных опухолях, туберкулезе и серьезных поражениях органа.
  2. Резекция – вскрытие и отрезание части легкого.

Удаление делают несколькими методами:

  • редуктивным – воздействуют на легкое, пораженное эмфиземой, оно уменьшается в объеме;
  • билобэктомическим – принцип хирургического вмешательства предполагает удаление сразу 2 долей легкого;
  • лобэктомическим – иссекается одна доля, если патологический процесс не переходит на ближайшие ткани. Хирургическое вмешательство показано для пациентов с онкологией, кистами;
  • сегментарным – врач вырезает у больного пациента определенный воспаленный сегмент вместе с бронхом. Оперативное вторжение назначается пациентам с опухолью, очагами туберкулеза, воспалениями, которые не выходят за рамки сегмента;
  • краевым или атипичным – операция проводится на части легкого, находящегося на периферии.

Подготовка к операции

Перед удалением злокачественной опухоли легкого пациенту назначают предоперационное обследование, которое включает функциональные дыхательные пробы, рентгенографию и компьютерную томографию грудной клетки, ПЭТ-КТ, электрокардиографию, общий и биохимический анализы крови.

Обязательная составляющая подготовки к операции — отказ от курения и регулярные дыхательные упражнения. Если пациент постоянно принимает лекарственные препараты, некоторые из них, например, антикоагулянты, на время отменяют.

בית חולים “דנה-דואק” לילדים

 בית חולים “דנה-דואק” לילדים מתמחה בטיפול בילדים ומיועד כל כולו עבורכם ועבור ילדיכם: 
מחלקות, מרפאות מכונים במרפאות החוץ של דנה דואק מומחים בכל תחומי רפואת הילדים

  • מיון ילדים
  • מרפאות מומחים
  • מחלקת ילדים
  • דנה שלי

מיוחד באיכילוב

מיוחד באיכילוב

בדיקות קורונה באיכילוב: PCR וסרולוגיה

  • לבדיקות קורונה (PCR – מטוש) לנוסעים לחו”ל ולאיים ירוקים בארץ –  נדרש לקבוע תור מראש.  

    לחצו לזימון תור מקוון

  • לבדיקות סרולוגיה לא נדרש תאום תור מראש 

    הבדיקות מתקיימות במלר”ם איכילוב, בניין סמי עופר, קומה 1-. 

פרטים נוספים

סרטוני מידע בהתאמה אישית למטופלים

  • Какие бывают осложнения

    Последствия после резекции бывают частыми и опасными для жизни больного:

    • послеоперационный шок;
    • плевральное нагноение;
    • бронхиальный свищ.

    Для получения полноценного лечения в Москве необходимо выбрать клинику по приемлемым ценам. Запись осуществляется по телефону, где консультанты предоставят подробную информацию о стоимости операции на легких.

​סרטוני מידע מותאמים אישית לאחר שחרור ממאשפוז בבית החולים – טלסופיה

פרטים נוספים

מטופלים מספרים עלינו

עדויות

. בודק אפשרויות של השתלה בחו”ל, מחפש תורם מתאים בסביבה הקרובה, הביולוגית והחברתית וכשכל האלטרנטיבות הללו נפסלות, אז (בשל

“האם תוכל מהרגע להרגע להיכנס לפרוצדורה הניתוחית?” כמובן שהסכמתי.

“האם תוכל מהרגע להרגע להיכנס לפרוצדורה הניתוחית?” כמובן שהסכמתי.

. בודק אפשרויות של השתלה בחו”ל, מחפש תורם מתאים בסביבה הקרובה, הביולוגית והחברתית וכשכל האלטרנטיבות הללו נפסלות, אז (בשלל סיבות בריאותיות בעיקר) באה העמותה המופלאה “מתנת חיים” בראשותו של הרב ישעיהו הבר ופורצת לך אור גדול בחשיכה

תודה

פרקינסון, כידוע, זו עדיין לא מחלה שנרפאים ממנה וקבלת הבשורה הייתה דבר קשה מנשוא. עם השנים ובהמלצתו של פרופ’ גלעדי, למדתי

אובחנתי כחולה פרקינסון ומאז אני מטופל כאן באיכילוב

אובחנתי כחולה פרקינסון ומאז אני מטופל כאן באיכילוב

פרקינסון, כידוע, זו עדיין לא מחלה שנרפאים ממנה וקבלת הבשורה הייתה דבר קשה מנשוא. עם השנים ובהמלצתו של פרופ’ גלעדי, למדתי שאפשר להקל על הסימפטומים ולנהל אורח חיים תקין עד כמה שאפשר למרות המחלה הקשה.

לפני שבוע ילדנו בשעה טובה את בתנו הקטנה בניתוח קיסרי מתוכנן.יצאנו מבית חולים ביום ראשון וחזרנו הביתה עם רצון גדול לכתוב

אחיות חדר לידה ואחיות במחלקה ובתינוקיה – בתי ואני רוצות להגיד לכל אחת מכן תודה

אחיות חדר לידה ואחיות במחלקה ובתינוקיה – בתי ואני רוצות להגיד לכל אחת מכן תודה

לפני שבוע ילדנו בשעה טובה את בתנו הקטנה בניתוח קיסרי מתוכנן.יצאנו מבית חולים ביום ראשון וחזרנו הביתה עם רצון גדול לכתוב להן תודה. תודה גדולה.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...