Лейкоплакия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Заболевание слизистой в ротовой полости, которое сопровождается утолщением и ороговением, в медицине называют лейкоплакией.

лейкоплакия

Найдено (47 сообщений)

стоматолог 1 апреля 2016 г. / Соня

Здравствуйте! Если во рту, на щеке появилось светлое пятно, напротив самого последнего зуба на верхней челюсти, это обязательно лейкоплакия? Может ли это быть обычной травмой? Мне сегодня делали ФГДС, как мне кажется до этого дня пятна не было. Заранее … открыть

стоматолог 5 августа 2015 г. / Сергей / Барнаул

… безъядерные чешуйки.В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.” врач пародонтолог поставил диагноз плоская лейкоплакия. Лечения ЕАвит по 1 капсуле 3/д,месяц,апликации на пятно витамином А в масле 3/д по 20 минут,месяц. … открыть

стоматолог 4 ноября 2013 г. / Женя / Киев

… .пекёт как то .на нём иногда появляются белые пятна.налёт есть но не сильный иногда почти нету..на щеках внутри лейкоплакия.Горло побаливает.На мягком нёбе какой то налёт мелкие красноватые песчинки.Когда зубы чищу то болят дёсна больше над задними зубами … открыть

стоматолог 27 февраля 2013 г. / Ирина / Киев

Доброе утро. Есть подозрение на лейкоплакию полости рта. Лечили солкосерилом, холисалом, винилином, прикладывали облепиховое масло. При длительном использовании проявил… открыть

28 февраля 2013 г. / кмн Матвеев Константин

лейкоплакия это стоикая метаплазия. она не уходит сама по себе. так что скорее всего это были афты от травм, как вы правильно заметили. лейкопдакия это предрак. так что стоит сходить к врачу. смотреть

стоматолог 19 февраля 2013 г. / лллл / Киев

Здравствуйте. Сегодня утром заметила во рту афту размером меньше рисового зернышка, безболезненна, привкус металла, при прикасании имеются только небольшие неприятные… открыть

21 февраля 2013 г. / лллл

не лейкоплакия, не похоже, сказали. Мне прописали мазь Траумель, полоскания ромашкой и противоаллергический препарат, изьявление стало почти незаметным. Сфотографировала б, но его почти не видно смотреть

стоматолог 29 мая 2012 г. / Антон / Омск

… поверх бледного пятна, особенно много их с правой стороны, где появилось первое пятно.Был сегодня у терапевта, я предположил, что это лейкоплакия или что-то подобное, но врач говорит похоже на ожог, но я полгода точно не обжигался, да и ничего острого … открыть

стоматолог 22 апреля 2012 г. / @аноним / Москва

Здравствуйте! Мне 45 лет. 3 года назад мне на верхнюю челюсть поставили несъемный протез (там было 6 зубов – их подточили и затем установили цельный протез). Неделю назад… открыть

23 апреля 2012 г. / Бэлла

Будьте добры ответить на вопрос!мне поставлен диагноз –лейкоплакия.Предложено лечение Кремом со стероидами. Я стараюсь не часто прикладывать аппликации к белесым очагам.Насколько это заболевание опасно и поддается ли оно излечению.Возможно Вы доктор … смотреть

23 апреля 2012 г. / Бэлла

Будьте добры ответить на вопрос!мне поставлен диагноз –лейкоплакия.Предложено лечение Кремом со стероидами. Я стараюсь не часто прикладывать аппликации к белесым очагам.Насколько это заболевание опасно и поддается ли оно излечению.Возможно Вы доктор … смотреть

стоматолог 13 февраля 2012 г. / ольга / саратов

здравствуйте доктор! Вот уже 3 года не проходит у меня на внутренней стороне щеки белое пятно, сказали лейкоплакия обращалась к стоматологу мне назначили витамины А и мазь бепантен, но все бесполезно. потом еще обращалась , мне сказали что очень трудно … открыть

стоматолог 30 января 2012 г. / Сергей

Здравствуйте уважаемый доктор, Петрова Анна Поставили диагноз лейкоплакия рта, на щеках с левой и правой стороны. Назначили лечение масленый витамин А, солкосерил… открыть

30 января 2012 г. / Петрова Анна

Сейчас доказано,что лейкоплакия не является предраком,не волнуйтесь. Назначения соблюдайте. смотреть

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

Почему развивается лейкоплакия рта

Лейкоплакия из за курения

В настоящее время медицина не может однозначно ответить на вопрос о причинах заболевания. Считается, что таковых несколько. Наиболее вероятная – постоянное воздействие на ткани и их раздражение – из-за постоянного прикусывания, курения, травмирования краями зубов или протезов. Прекращение такого воздействия может вызвать полное прекращения проявлений патологии, но выздоровление может и не наступить.

Причиной лейкоплакии могут стать любые раздражители:
  1. 1. Нарушение работы иммунной системы;
  2. 2. Заболевания ЖКТ;
  3. 3. Вредные производственные условия;
  4. 4. Плохая наследственность;
  5. 5. Авитаминоз;
  6. 6. Эндокринные нарушения;
  7. 7. Анемия;
  8. 8. Диабет;
  9. 9. Частое употребление пряной, острой, горячей и холодной пищи;
  10. 10. Воспаления в ротовой полости;
  11. 11. Папилломавирус;
  12. 12. Воздействие ультрафиолета.

В группе риска пожилые люди, принимающие большое количество лекарств.

Время формирования бляшек может занимать несколько месяцев, но чаще становится заметными в течение двух недель.

Самостоятельным заболеванием лейкоплакия не является. При появлении белесых пятен необходимо провести обследование и выяснить причину.

Различие лейкоплакии полости рта и лейкоплакии пищевода

Лейкоплакия полости рта – это относительно распространенное, безболезненное поражение слизистой оболочки полости рта. Она возникает преимущественно у мужчин среднего и пожилого возраста и прочно ассоциируется с табакокурением и употреблением алкоголя. Всемирная организация здравоохранения считает лейкоплакию одним из наиболее распространенных предраковых или потенциально злокачественных нарушений и фактором риска развития плоскоклеточного рака.

Лейкоплакия пищевода – редкое состояние по сравнению с лейкоплакией полости рта. Связь с раком пищевода остается неясной, потому что заболеваемость лейкоплакией пищевода слишком низка. В англоязычной литературе, по видимому, чтобы меньше было путаницы в терминах аналогичное поражение в пищеводе вместо «лейкоплакия пищевода» называют «эпидермоидной метаплазией пищевода», редко встречающееся и недостаточно описанное в литературе. За 10 лет в 6-ти специализированных клиниках США было зафиксировано 18 случаев эпидермоидной метаплазии пищевода или лейкоплакии пищевода. В самих поражениях явно отсутствовали признаки плоскоклеточной атипии и дисплазии. Но у 17% пациентов в 2 см от очага наблюдались соседствующие плоскоклеточная дисплазия высокой степени и/или рак,  требующие  пристального наблюдения. Эти пациенты были прооперированы. Рецидивов у них не наблюдалось. У остальных пациентов при наблюдении до 8 лет ни у одного не было выявлено дисплазии или рака пищевода при  биопсии.

Список сокращений

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

ЛИН – ларингеальная интраэпителиальная неоплазия

NBI эндоскопия – narrowbandimaging (узкоспектральная эндоскопия)

МРТ – магнитно – резонансная томография

КТ – компьютерная томография

NdYag лазер – твердотельный неодимовыйлазер, в качестве активной среды используется алюмо-иттриевый гранат

KTP лазеры – твердотельный лазер, калий-титанил-фосфатный лазер

PDL – PulseDyeLaser – лазер на красителях

СО2 лазер – газовый (углекислотный) лазер

Почему возникает шейный стеноз?

Стеноз позвоночного канала шейного отдела развивается по нескольким причинам:

  • Перелом позвоночника со сдавлением позвонков (компрессионный);
  • Врожденные патологические изменения в строении позвонков;
  • Воспалительные заболевания позвоночника;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Опухолевые процессы;
  • Грыжа межпозвоночного диска;
  • Хронические заболевания суставных поверхностей позвоночника;
  • Спайки после операции;
  • Избыточный вес;
  • Смещение межпозвоночного диска;
  • Костные разрастания и остеофиты;
  • Нарушение строения задней желтой связки;
  • Остеохондроз.

Стеноз сосудов шеи развивается вследствие уменьшения полости, где находится спинной мозг, нервы и сосуды позвоночника. Сначала жалобы возникают при определенных поворотах и наклонах, затем нарушается кровоток и положение усугубляется.

Со временем давление спинномозговой жидкости повышается, провоцируя застойные и воспалительные процессы.

Симптомы лейкоплакии полости рта

Лейкоплакия чаще локализуется на внутренней слизистой оболочке щек, ближе к углам рта. Локализация в области языка встречается более редко. Диагностика лейкоплакии производится на основании осмотра и (в случае необходимости) гистологического исследования. Клиническая картина данного заболевания находится в зависимости от формы лейкоплакии. Выделяют плоскую, эрозивную, веррукозную лейкоплакии, а также лейкоплакию Таппейнера.

Лейкоплакия в области языка

Лейкоплакия в области языка

Основные симптомы:

  • появление белого налета и ороговение слизистой полости рта;
  • болезнь редко вызывает чувство дискомфорта, но иногда возникают специфические ощущения при приеме пищи;
  • в некоторых случаях образование может уплотняться и даже лопаться ̶ в этой ситуации нужно срочно обратиться к стоматологу.

Основные формы

Плоская форма лейкоплакии
Плоская

часто диагностируемая, бессимптомная для пациента, выявляется на стоматологическом осмотре;

Веррукозная форма лейкоплакии
Веррукозная

перерастает из плоской при отсутствии лечения и длительном воздействии травмирующего фактора, узелкового типа, склонна к малигнизации;

Эрозийно-язвенная форма лейкоплакии
Эрозийно-язвенная

развивается из верукозной, имеет наиболее высокий риск перерождения;

Лейкоплакия курильщиков
Лейкоплакия курильщиков

выглядит как диффузное утолщение на небе, трансформируется в опухоль редко, чаще всего исчезает при прекращении курения;

Простая форма лейкоплакии
Простая форма

как правило случаев не подвержена перерождению;

Мягкая форма лейкоплакии
Мягкая форма

локализующаяся преимущественно на внутренней поверхности щек и губ, вызывается прикусыванием, группа риска – дети и молодежь.

Нет данных о том, насколько часто каждая из этих форм может переходить в раковое состояние. Считается, что вероятность такого перехода находится в прямой связи с продолжительностью протекания патологического процесса.

Одни пациенты годами и десятилетиями живут с такой болезнью, у других перерождение может произойти в короткий период.

Локализация лейкоплакии

Чаще всего патологический очаг локализуется в ротовой полости и на половых органах женщин, у мужчин встречается реже. При эндоскопическом обследовании заболевание находят в глотке и гортани, в желудке и прямой кишке.

Типичные места локализации — клитор, влагалище и шейка матки, головка пениса, рот.

На шейке матки очаг может располагаться у наружного зева, где меняется вид эпителия, и вблизи рубцовых изменений.

В ротовой полости — на щеке в месте смыкания верхнего и нижнего зубных рядов, на мягком нёбе.

У курильщиков, не вынимающих сигарету до полного сгорания, лейкоплакия образуется на красной кайме в проекции тлеющей сигареты.

1.2 Этиология и патогенез

Среди наиболее частых причин хронического ларингита необходимо выделить длительные голосовые нагрузки, неправильное пользование голосом, фаринголарингеальный рефлюкс, профессиональные вредности, вредные привычки, хронические заболевания легких и инфекционные факторы [9].

В результате продолжительного воздействия приведенных выше факторов нарушается трофика тканей, изменяется их реактивность, развивается дистрофический процесс. В зависимости от глубины этого процесса хронический ларингит подразделяют на катаральный, гиперпластический (гипертрофический) и атрофический.

У больных катаральным ларингитом на первый план выступают расстройства местного кровообращения и изменения со стороны покровного эпителия, который на отдельных участках может метаплазироваться из цилиндрического в плоский, разрыхляется и облущивается. В подэпителиальном слое обнаруживают круглоклеточную инфильтрацию.

Морфологическая сущность гиперпластического ларингита характеризуется разрастанием соединительной ткани в собственном слое слизистой оболочки за счет появления экссудата, что обусловливает утолщение мягких тканей.

Хронический гиперпластический ларингит может быть диффузным и ограниченным. При ограниченном гиперпластическом ларингите различают ограниченные гиперплазии в области голосовых и предцверных складок, гортанных желудочков, меж- черпаловидного пространства.

У больных атрофическим ларингитом наблюдают более глубокие изменения, которые проявляются гиалинизацией соединительной ткани преимущественно в стенках вен и капилляров. В железах также наблюдаются патологические процессы вплоть до жирового перерождения и распада. Нередко выводные протоки слизистых желез сдавливаются гиперплазированной соединительной тканью.

Симптомы

Симптомы абсолютного сагиттального стеноза определяются тем, какие структуры подвергаются сдавливанию. Заболевание медленно прогрессирует.

  • Возникают боли в шее – сначала в определенном положении, постепенно переходящие в постоянные, могут отдавать в руки, плечи, затылок или лопатки.
  • Кружится голова при резких наклонах и поворотах, возможны обмороки.
  • Головные боли в висках и в затылке.
  • Чувствительность кожи головы, рук и шеи нарушается.
  • В руках чувствуется дискомфорт и слабость.
  • Тонус верхних конечностей и мышечного каркаса повышается.
  • Наблюдаются изменения работы органов таза: поносы чередуются с запорами, недержание кала и мочи.
  • Слабость в ногах.
  • Дыхание затрудненное, поверхностное или учащенное.
  • Паралич конечностей или полная обездвиженность.

Мнение специалистов

Многочисленные клинические исследования позволили установить терапевтический эффект препаратов линейки «Асепта». При исследованиях все пациенты фокус группы отметили обезболивающий эффект средства, после использования ополаскивателей у них наблюдалось заживление тканей, гигиеническое состояние полости рта улучшилось. Средства рекомендованы в комплексном лечении больных, а их доступность и простота позволяют рекомендовать их стоматологам.

Источники:

  1. https://cyberleninka.ru/article/v/kompleksnoe-lechenie-hronicheskogo-retsidiviruyuschego-aftoznogo-stomatita-s-ispolzovaniem-preparatov-lineyki-asepta
    Балашова Л.В., Бараков М.А., Хайкин М.Б, Применение “Асепта” при лечении заболеваний тканей пародонта, вестник медицинского института “РЕАВИЗ”

  2. Изучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта (А.И.Грудянов, И.Ю. Александровская, В.Ю. Корзунина)
    А.И. ГРУДЯНОВ, д.м.н., проф., руководитель отделения И.Ю. АЛЕКСАНДРОВСКАЯ, к.м.н. В.Ю. КОРЗУНИНА, асп.
    Отделение пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. Москва

  3. Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
    Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
    Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Как лечить лейкоплакию?

Пациенту рекомендуют укреплять иммунитет

Лечение направлено на устранение раздражителя. Для этого проводится:

  1. 1. Коррекция зубных протезов;
  2. 2. Отказ от курения;
  3. 3. Восстановление и реставрация зубов;
  4. 4. Устранение острых краев;
  5. 5. При внутренних заболеваниях проводят курс лечения с постановкой на диспансерный учет.

Пациенту рекомендуют укреплять иммунитет. Принимают меры для регенерации пораженного участка. Проводится обработка маслом шиповника, раствором витамина А и другими стимулирующими лекарственными препаратами. Таких мер достаточно для борьбы с мягкой и простой формами лейкоплакии.

Эрозивная и веррукозная лейкоплакия требует хирургического вмешательства – пораженный участок иссекают и проводят гистологическое исследование. Альтернативой является криодеструкция – лейкоплакия подвергается воздействию жидкого азота и вымораживается. Затем проводят химиотерапию, используют противоопухолевые средства.

  Самым опасным осложнением лейкоплакии является ее малигнизация.

Особенности диагностики

Диагностика заболевания начинается с визуального осмотра стоматологом. Врач задаст вопросы об общем состоянии здоровья, уточнит давность появления жалоб, выявит факторы риска развития недуга. Подтвердить предположение специалист может с помощью нескольких методов:

  • Биопсия. Один из самых точных способов диагностики, при котором осуществляется забор участка измененных тканей и дальнейшее их изучение в лаборатории.

  • Мазок на онкоцитологию. Представляет собой соскоб поверхностных клеток слизистой.

  • Проба Шиллера. На слизистую оболочку наносится раствор йода, измененные участки не подвергаются окрашиванию.

  • Лабораторные анализы — общий анализ крови, исследование на онкомаркеры и др.

Могут потребоваться и другие методы диагностики в зависимости от клинической картины.

2.2 Физикальное исследование

  • Рекомендовано обращать внимание на наружные контуры шеи и гортани, подвижность скелета гортани пальпаторно и при глотании, участие мышц шеи в фонации, оценить регионарные лимфоузлы (их увеличение может свидетельствовать об озлакочествлении процесса), оценить качество голоса, качество артикуляции и индивидуальные особенности речи [2,6].

Уровень убедительности рекомендаций – В (уровень достоверности доказательств II)

Цены на лечение

Стоимость амбулаторного лечения лейкоплакии сравнительно невысока, потому что решающее значение придается методичному и регулярному выполнению рекомендаций врача.

Основные финансовые затраты приносит первичная диагностика процесса, обследование для оценки эффективности консервативной терапии и коррекция вероятных факторов риска. При лейкоплакии слизистой рта потребуется стоматологическое лечение, при наличии сопутствующих заболеваний, поддерживающих патологию, необходимы консультации специалистов и, возможно, дополнительные исследования.

Стоимость госпитального этапа складывается из оплаты краткосрочного пребывания в стационаре, анестезиологического пособия во время операции или манипуляции, инвазивного вмешательства и контрольного обследования для оценки его результативности.

Профилактические меры

Чтобы избежать возникновения заболевания, следует вести здоровый образ жизни, отбросить вредные пристрастия, 2 раза в год проходить обследование в стоматологической клинике и заботиться о своем здоровье и гигиене.

Профилактические меры

Основой профилактики лейкоплакии является отказ от вредных привычек, соблюдение щадящей диеты и гигиены полости рта. Важно регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить заболевания полости рта. Особое внимание должны проявлять пациенты с генетической склонностью к лейкоплакиям.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...