Лечение старческой деменции у пожилых людей препаратами – симптомы сосудистого заболевания, лекарства при слабоумии: снотворное, нейролептики, успокоительные таблетки

Лечение деменции пожилых людей: методы, препараты, уход. Рекомендации врачей геронтологов. В Международной классификации болезней деменция (или слабоумие) названа синдромом, вызванным поражением головного мозга

Содержание

Степени развития деменции у пожилых

Старческая деменция — заболевание, влекущее серьезные нарушения нервной системы и расстройства психики вследствие органического поражения головного мозга.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

Препараты от деменции

По степени масштабов нарушений, затронувших нервные ткани головного мозга, можно провести следующую классификацию недуга:

  • Легкая степень. Не наблюдается нарушений в способности самостоятельных действий на бытовом уровне, координация движений и ориентация в пространстве и времени в норме. Однако можно заметить снижение социальной активности, потерю интереса к событиям и людям. Человеком овладевает апатия, нежелание общаться. Он становится рассеянным, часто страдает забывчивостью. Свое состояние больной, тем не менее, оценивает реально и понимает, что нуждается в лечении.
  • Умеренная степень. На этой стадии заболевания требуется постоянный контроль и помощь семьи. Больной все больше теряет память и навыки, необходимые в обычной жизни: не в состоянии пользоваться бытовой техникой, не ориентируется в пространстве и времени, нарушает правила общения с окружающими. Естественно, что он больше не может оставаться один дома или выходить на улицу без сопровождающего.
  • Тяжелая степень. Человек теряет возможность критически оценивать свое состояние, а также навыки элементарных действий в быту и в процессе ухода за собой. Более того, он лишается способности мыслить и говорить, перестает узнавать членов своей семьи и знакомых, теряет контроль над естественными потребностями организма. На этом этапе болезни необходим круглосуточный уход и наблюдение.

Деменция и ее симптомы

Деменция – это проявление старости, которое не является естественным. Данную патологию нельзя назвать болезнью, которая связана с одним органом или с определенной проблемой в организме. В Международной классификации болезней деменция (или слабоумие) названа синдромом, вызванным поражением головного мозга и проявляющаяся следующим образом:

  • снижение способности воспринимать и усваивать новую информацию (пациент повторяет одни и те же вопросы или темы разговора, теряет личные вещи, забывает события или договоренности, теряется на знакомом маршруте);
  • снижение способности к логическому мышлению и решению сложных задач, нарушение критического мышления (пациент неверно оценивает угрожающую опасность, не может распоряжаться денежными средствами, утрачивает способность к принятию решений, а также к планированию сложных или последовательных действий);
  • снижение зрительно-пространственных функций (пациент не способен находить и распознавать лица или знакомые объекты, он утрачивает способность к использованию простых инструментов и предметов одежды);
  • нарушения речи (пациент затрудняется вспомнить простые слова, делает длинные паузы во время разговора, допускает различные ошибки);
  • изменяется личность пациента, его поведение или манера себя держать. У пожилого человека отмечаются резкие перепады настроения, возникают необоснованное беспокойство, апатия, утрата целеустремленности, социальная самоизоляция, ослабление интереса к предпочитаемым прежде занятиям, утрачивается способность к сопереживанию, наблюдается социально неприемлемое поведение.

Старческое слабоумие сопровождается полной или частичной потерей самостоятельности и может быть вызвано самыми разными болезнями и состояниями. Причем некоторые заболевания поражают мозг непосредственно. Самая частая причина деменции – болезнь Альцгеймера, при которой в мозге формируются токсичные отложения, разрушающие его клетки. Некоторые болезни оказывают опосредованное влияние на деятельность головного мозга: они ухудшают работу какой-либо системы организма, вследствие чего страдает мозг. Такое может происходить, например, при печеночной недостаточности, нарушениях работы щитовидной железы, дефицитных состояниях (нехватке витамина В и т.п.).

Необходимые условия эффективной когнитивной деятельности

Условия эти очевидные и вытекают из известной пословицы, в которой – здоровые тело и душа. Условия не требуют специального обсуждения. Достигаются они здоровым образом жизни. Проблема в том, однако, что к здоровому образу жизни можно только стремиться.

Особенности старческого маразма. Что представляет собой данный недуг?

Старческий маразм представляет собой недуг, который сопровождается необратимыми процессами, поражающими на клеточном уровне весь организм человека. Он провоцирует уничтожение нейронов, отвечающих за интеллектуальную и поведенческую деятельность. Именно из-за этого больной может не замечать серьезных изменений. Ему не удается изучать новую информацию, запоминать ее, контролировать свои поступки. Все происходящие изменения несут негативный характер.

Старческую деменцию можно разделить на первичную и вторичную. Вторичный маразм возникает в результате неврологических нарушений. Их провоцируют наркотическая, алкогольная зависимость и прочее. Чаще всего от старческого маразма страдают пожилые женщины. После проведения медицинских исследований было установлено то, что ежегодно все больше пациентов страдают от данного недуга. К сожалению, это заболевание наблюдается и среди людей в трудоспособном возрасте.

Специалисты утверждают, что главная причина старческого маразма заключается в нарушении работы иммунорегуляторного механизма. Это приводит к выработке аутоиммунных комплексов, которые оказывают негативное воздействие на функционирование головного мозга. Стоит отметить, что данное заболевание может передаваться генетически. Деменция разделяется на первичную и вторичную. Первичная болезнь возникает в результате самостоятельного поражения коры головного мозга. Оно может сопровождаться следующими недугами:

  • болезнью Альцгеймера, Пика;
  • деменцией с образованием телец Леви.

Что касается вторичного старческого маразма, то он возникает из-за следующего:

  • хронической сосудистой недостаточности (бывает при атеросклерозе, тяжелой и долгое время протекающей гипертонии);
  • интоксикации организма (в результате злоупотребления алкоголем или применения наркотических веществ);
  • новообразований в головном мозге;
  • травм;
  • инфекционных заболеваний.

Слабоумие также может проявиться из-за следующего:

  • вирусных заболеваний;
  • ВИЧ-инфекций;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • курса гемодиализа;
  • эндокринных патологий, тяжелого поражения почек.

Это заболевание может проявиться в результате сочетания вышеуказанных факторов.

Как распознать развитие отклонений

Синдром проходит всего 3 стадии, от начального до конечного, при котором пенсионер перестает узнавать даже родных. На начальном этапе просто незначительно ухудшается память. Он не помнит, что было, к примеру, полгода назад или раньше. Как правило, на это не особо обращают внимание, а болезнь продолжает прогрессировать. Именно поэтому, как только вы заподозрили, что с вашей бабушкой, дедушкой, мамой или папой что-то не то, пора бить тревогу.

Временами пациент просто забывает события часовой давности. Недуг дает знать о себе все чаще. Со временем без помощи подопечный уже не сможет обойтись. При запущенном процессе поздно что-то предпринимать – остается только ухаживать.

Существует еще так называемая псевдодеменция, когда у человека поведение такое, словно он болен. Она может возникать вследствии сильной психологической травмы или на фоне депрессивного состояния. Эти факторы приводят к изменениям нервной системы.

Помимо ухудшения памяти существуют другие симптомы:

  • нарушение координации;
  • снижение внимания;
  • снижение желания к саморазвитию;
  • полная дезадаптация в социальной среде.

препараты от деменции у пожилых

Классификация типов заболевания

Разделяют на следующие виды:

  • сосудистая;
  • атрофическая или альцгеймеровская;
  • смешанная.

Первый вид проявляется в связи со сбоем в мозговом кровообращении. Атрофический вид содержит первичные дегенеративные процессы. Это первый сигнал болезни Альцгеймера. Смешанный, в свою очередь, объединяет 2 вышеперечисленных типа.

деменция у пожилых людей симптомы лекарства

Оставьте заявку на подбор пансионата

ov1.png

для пожилого человека с деменцией

Методы диагностики

Самостоятельно поставить диагноз невозможно, но существуют специальные сайты проверки внимательности и памяти. Если человек согласится пройти некоторые тесты онлайн, и они покажут неудовлетворительный результат, стоит обратиться в больницу.

Сначала врач будет задавать конкретные вопросы, а именно:

  • имя, день рождения пациента и членов его семьи, время приема пищи;
  • недавние события (что произошло в последние дни);
  • некоторые вопросы из биографии (давние и недавние истории, прочитанная за последнее время литература, посещенные мероприятия).

Дальше пойдут некоторые тесты на внимание, координацию во времени и пространстве. Зачастую это устные задания. Если болезнь имеет место, нужно пройти диагностические и более технологичные проверки – МРТ, биохимические исследования, артериальное давление, сделать кардиограмму. Это требуется, чтобы выявить причину возникновения расстройства.

препараты для лечения деменции и старческого слабоумия

Медицинский эксперт статьи

Fact-checked

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

У многих пожилых людей с возрастом постепенно наблюдается снижение умственных способностей, потеря навыков. Проанализировав симптомы, врач может поставить неутешительный диагноз – сенильная деменция, или, если говорить понятнее – старческое слабоумие. Почему у одних стариков такая болезнь развивается и прогрессирует, а других обходит стороной? Можно ли как-то помочь близкому человеку, страдающему слабоумием? Как вести себя родным людям, где брать силы и терпение, ухаживая за больным стариком?

Говоря о старческом слабоумии, врачи всегда имеют в виду болезненный, нарастающий умственный сбой у пожилого человека. Это расстройство во всех случаях осложняется другими патологическими состояниями: останавливаются познавательные процессы, исчезает критическое мышление, нарушаются механизмы активности головного мозга и центральной нервной системы. У стариков, больных старческим слабоумием, происходит непреходящая деградация функциональности головного мозга.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

F70-F79 Умственная отсталость

Рекомендуемые препараты от деменции на начальной стадии у пожилых

Основные препараты, которые прописывают для облегчения чувства подавленности и поднятия настроения, — антидепрессанты нового поколения: Флуоксетин, Венлафаксин.

  • Венлафаксин.

Препараты от деменции

Применяется при различных расстройствах психики, при частой депрессии и шизофрении. Негативное действие: проявление легкого наркотического состояния. Это результат выраженной блокады норадреналина в местах осуществления связи нейронов и контактов между ними.

  • Флуоксетин (Портал).

Препараты от деменции

В случае, когда состояние пациента не вызывает особой тревоги и характеризуется как легкая депрессия, используют Флуоксетин, более известный как Портал (производства фирмы ЛЕК). Этот препарат от деменции для пожилых усваивается лучше, действует мягче и переносится легче, чем тот, о котором говорилось выше. Побочные явления незначительные, единственное противопоказание — индивидуальная непереносимость.

Проблемы с речью, памятью, мышлением помогают решить такие препараты от деменции, как Арисепт, Нейромидин.

  • Арисепт.

Препараты от деменции

Применяется для лечения симптоматики слабоумия легкой и средней тяжести, сходной с болезнью Альцгеймера. При назначении препарата следует исключить больных с легочной недостаточностью. Также нельзя его рекомендовать, если уже прописаны другие ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Побочными явлениями могут быть диарея, тошнота, рвота.

  • Нейромидин.

Препараты от деменции

Показан больным с когнитивными расстройствами центральной нервной системы. С его помощью активируются импульсы, проходящие по нервным волокнам между периферической и центральной нервной системой, а также по нервно-мышечным соединениям. Восстанавливается движение конечностей и возвращаются навыки поведения в быту. Противопоказания: эпилепсия, нарушения вестибулярного аппарата, бронхиальная астма.

Существует группа антидепрессантов, которые рекомендуются при начальной стадии заболевания. Это Хлорпротиксен, Циталопрам (Целекса), Флуоксетин (Прозак). Однако у больных деменцией они могут вызывать бред и общее ухудшение, поэтому при их приеме нужен контроль.

При нарушении сна и возникающем состоянии тревоги хорошо помогают успокоительные препараты, созданные с применением растительных компонентов: корня валерианы в форме экстракта, настойки пиона, пустырника (к таким, например, относится Новопассит). Данные лекарственные средства безопасны, но принимать их нужно длительное время, так как они не относятся к сильнодействующим.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

Дом престарелых в Левобережном

960 руб/сутки!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Подробнее Дом престарелых в квартале Терехово

1250 руб/сутки!

Дом престарелых в квартале Терехово

Подробнее Дом престарелых в Химках

790 руб/сутки!

Дом престарелых в Химках

Подробнее

Обустройство жилого пространства

Нужно максимально продумать, как обустроить жилье пациента, чтобы оно было комфортным и, главное, безопасным. Важно постараться убрать из зоны доступа электрические и газовые приборы, спички, зажигалки. При уходе из дома рекомендуется перекрывать газовый вентиль, так как больные деменцией имеют привычку зажигать плиту и оставлять ее, просто забывая о ней. Не стоит даже пытаться спрашивать, зачем они это делают – пациенты будут все отрицать, возникнет глубокая обида, слезы, возможны истерики.

На начальной стадии заболевания человек становится просто забывчивым, невнимательным, неуклюжим. По мере развития болезни он уже не может жить в одиночестве: кому-то из близких придется на себе испытать, как жить с человеком, у которого деменция. Опасность для пациента представляют колющие, режущие предметы. Даже посуду лучше выбирать из пластика, а не из материалов, которые могут разбиться на осколки. Ножи, вилки, ножницы, бытовая химия и лекарства – все это нужно убирать из поля досягаемости. Мебель нужно расположить так, чтобы у больного не было риска пораниться об острые углы, желательно обеспечить простор для передвижения. В ванной и туалете должны лежать противоскользящие коврики.

Причины старческого слабоумия

В настоящее время специалисты не могут точно ответить на вопрос о причинах развития старческого слабоумия. Поэтому принято считать, что замедление внутримозговых процессов зависит от множества факторов – и, скорее всего, от их сочетания.

Первым очевидным фактором считается наследственная предрасположенность. Уже давно ученые проследили взаимосвязь: слабоумие чаще развивается у тех пациентов, чьи прямые родственники тоже болели данной патологией.

Следующим фактором можно назвать возрастное изменение работоспособности иммунной защиты. Вследствие этого изменения в организме синтезируются особенные аутоиммунные соединения, способные разрушать мозговые структуры.

Немалую роль играют и прочие факторы риска:

  • соматические патологии (например, сосудистый атеросклероз головного мозга);
  • инфекционные воспалительные процессы (в особенности опасны нейроинфекции, такие как менингит, энцефалит, сифилитическое поражение мозга и пр.);
  • онкопатологии;
  • любые хронические интоксикации (в том числе и злоупотребление алкоголем);
  • травмы головы в анамнезе;
  • сильные стрессы, психологические травмы.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Заболевания эти врожденные и приобретенные

Врожденные проявляются в более раннем, а приобретенные – чаще в зрелом возрасте. Соответственно и когнитивные нарушения возникают при первых – более рано, при вторых – более поздно. Акцентируя внимание на прогрессирующих сосудистых заболеваниях головного мозга, важно подчеркнуть, что подавляющее их большинство приходится на пожилой и старческий возраст. Но этот возраст означает также еще разнообразие других соматических заболеваний, снижение физической и социальной активности и просто, извините за откровенность, старость.

Уход за больным

Требуется круглосуточная забота начиная с умеренной стадии. Напомним, что при умеренном расстройстве память ухудшается, человек периодически забывает, что он делал, к примеру, вчера или еще раньше, но жизненно важные функции сохраняются практически без изменений.

Тяжелая форма – более серьезная. В этой стадии лечение невозможно, нужен только тотальный уход и забота за больным деменцией. Ваш родственник не сможет самостоятельно принять ванную, сходить в туалет, начинается бред, сбивается ориентация в окружающей среде. Пожилой оказывается прикован к кровати.

лечение сосудистой деменции у пожилых препараты

Лечение деменции

Рекомендовано комплексное воздействие: сюда входит медикаментозное лечение, соблюдение рекомендаций по образу жизнедеятельности и психотерапия.

Препараты от деменции у пожилых после инсульта

Если у человека недостаточный кровоток носит хронический характер, то слабоумие развивается медленно. Но в случае инсульта деменция может возникнуть вдруг и сразу. Опасность несет именно кровотечение в том отделе мозга, который отвечает за умственную функцию. Могут возникнуть единичные признаки ухудшения работы мозга, но это не будет слабоумием. А вот когда нарушения образуют целый комплекс, нужно говорить о деградации ума вследствие инсульта.

Симптомы постинсультной деменции:

  • стойкое ухудшение памяти;
  • неуверенная, шатающаяся походка;
  • наличие явных признаков невралгии;
  • потеря способности к счету;
  • затрудненная речь при разговоре и чтении;
  • неадекватное мышление;
  • сложность при анализе;
  • депрессивное состояние;
  • человек теряется как личность;
  • невозможность пользоваться знаниями.

В такой ситуации необходимо применять медикаменты разных групп:

  • психостимуляторы — запускают защитные функции ЦНС (кофеин, Мезокарб);
  • ноотропы — активируют работу мозга, улучшают память (Пирацетам, Оксицитам);
  • глютаминовая кислота, Кавинтон — улучшают обмен веществ и кровоснабжение головного мозга;
  • Арбифлекс, Курантил — улучшают мозговое кровообращение;
  • комплекс витаминов;
  • Мезапам, Феназепам — заглушают испуг и тоску.

Деменция и бессонница

При тяжелой и умеренной формах сбоев человек не спит нормально, иногда его мучают кошмары. Нередки случаи галлюцинаций. Что не добавляет спокойствия родным и близким больного. Поэтому стоит знать, какие лекарства необходимо принимать.

Чем помочь при нарушениях сна дементному больному

Назначают длительный курс Донормила. Он не вызывает привыкания и помогает расслабиться в случае пережитого напряжения. Его можно принимать, если больной просто без какой-либо причины проснулся ночью и не может уснуть.

Аналогичен Донормилу – Димедрол. Принимается внутримышечно или в таблетках. Но он уступает первому в некоторых моментах. К примеру, если у Вашего родственника наблюдаются длительные бессонницы, Димедрол не поможет. Он влияет на сердечно-сосудистую систему и щитовидную железу, поэтому, если у родственника наблюдаются проблемы в этих частях организма, лекарство запрещено.

Что нельзя давать?

То, что не назначал специалист категорически противопоказано. Они могут ускорить развитие заболевания. Также нельзя принимать средства, снижающие концентрацию внимания.

снотворное при деменции пожилых

Меры профилактики деменции

  • Физические упражнения. Физические упражнения можно считать основой профилактики старческого слабоумия. Трудно подобрать другой метод, который оказывал бы такое же комплексное воздействие на организм. Поэтому современные врачи в первую очередь рекомендуют не заучивание стихов и не решение кроссвордов, а адекватную возрасту пациента физическую активность.
  • Защита нервных клеток при занятиях физкультурой объясняется отчасти выделением нейротрофического фактора, снижением кортизола, положительным влиянием на сосудистую систему. При этом сами по себе физические упражнение не улучшают когнитивный статус здорового человека, но именно предотвращают его снижение с возрастом.
  • Диета. Правильное сбалансированное питание обеспечивает достаточную защиту нейронам головного мозга и препятствует развитию воспалительных процессов. В качестве образцовой диеты для мозга обычно называют диету средиземноморского типа (низкое потребление мяса и молочных продуктов, включение в рацион рыбы, овощей и фруктов). Доказано, что при соблюдении такого режима питания снижаются риски сосудистых нарушений, уменьшается концентрация глюкозы в плазме и сывороточный инсулин, сокращаются резистентность к инсулину, маркеры оксидантного стресса и воспаления.
  • Социальная вовлеченность. Социальная активность способствует предупреждению депрессивных состояний, а значит – повышению когнитивного резерва мозга. Кроме того, вовлеченность в социальную жизнь обеспечивает сохранение нейронов головного мозга.
  • Получение новых знаний. Постоянное изучение ранее не знакомой информации в определенной степени способствует сохранению способности адекватного мышления.

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Мы готовы предложить:

  • Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
  • Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
  • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
  • Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
  • 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
  • 5-разовое полноценное и диетическое питание.
  • Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
  • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
  • Еженедельный осмотр профильных врачей.
  • Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

8 (495) 181-98-94 круглосуточно.

Рекомендации для близких

Повседневная обстановка, род занятий пожилого человека имеют огромное значение. Если в семье проживает человек с деменцией, существует ряд рекомендаций как для самого больного, так и для окружающих его людей.

Прогноз

Тяжелое течение старческого слабоумия характерно для раннего развития заболевания. Качество прогноза зависимо также от того, насколько постоянным и качественным стало лечение: если больной старательно и регулярно принимает назначенные медикаменты, старается быть физически активным, своевременно обращается к доктору по поводу других соматических патологий, то дальнейшее течение болезни можно считать относительно благоприятным.

В полной мере остановить развитие старческого слабоумия на сегодняшний день невозможно. Однако лечение проводить надо: это позволит сделать жизнь пожилых пациентов более комфортной и стабильной.

Как записаться к неврологу или психиатру

Записаться к 

неврологу

 или 

психиатру

 в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно по телефону

+7 (495) 775-73-60

или с помощью формы записи на сайте. Адрес клиники: 2-й Тверской-Ямской пер. 10.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...