Катетерная аблация / J&J Аритмия

Радиочастотная катетерная абляция (РЧА) в Москве в ФНКЦ ФМБА России. Цена операции, показания и противопоказания к проведению РЧА. Подробности по телефону ☎ +7(499)725-44-40.

Радиочастотная аблация аритмогенной зоны способна радикально излечить:

  1. 1. Пароксизмальную атриовентрикулярную узловую re-entry тахикардию.

  2. 2. Пароксизмальную  атриовентрикулярную реципрокную тахикардию с участием дополнительного пути проведения  (синдром WPW).

  3. 3. Пароксизмальную форму типичного, атипичного трепетания предсердий.

  4. 4. Пароксизмальную, персистирующую, длительно-существующую персистирующую форму фибрилляции предсердий (ФП) при отсутствии эффекта от проводимой антиаритмической терапии.
  5. 5. Пароксизмальную предсердную тахикардию.

  6. 6. Желудочковую  тахикардию.

  7. 7. Желудочковые экстрасистолы с клинической симптоматикой.

Противопоказания для проведения катетерной аблации (РЧА) сердца при тахикардиях:

  1. 1. острые инфекционные заболевания,
  2. 2. острый инфаркт миокарда,

  3. 3. нестабильная стенокардия в течение 4 недель,

  4. 4. хроническая сердечная недостаточность III-IV ф.к. по NYHA,

  5. 5. аневризма левого желудочка с тромбом,

  6. 6. тромбы в полостях сердца,

  7. 7. сердечные механические протезы левых камер сердца при доступе слева.

При выполнении катетерной аблации сердца при аритмиях частота осложнений не превышает 1%. С целью профилактики последних проводятся все необходимые мероприятия на всех этапах диагностики и лечения.

Плюсами данного метода является его малоинвазивность (мало-травматичность). Как правило, госпитализация не занимает более 3 дней, пациенты достаточно быстро возвращаются к обычному образу жизни, и реабилитация не занимает более недели. Операции являются высокотехнологичными,   для их выполнения используются современные дорогостоящие расходные материалы.

Физическая основа метода РЧА

Термин «абляция» происходит от латинского ablatio и обозначает процесс испарения вещества с поверхности твердого тела под воздействием излучений и обтекающего потока горячего газа.

Абляция

Катетерная абляция сердца заключается в использовании переменного тока радиочастотной энергии мощностью от 300 до 750 кГц. Под его воздействием происходит разрушение определенных участков сердца. Ресурс для него – стандартный электрический генератор, производящий немодулированный биполярный ток установленной частоты. Энергия действует между активным концом катетера, подводимого к необходимой точке миокарда, и наружным адгезивным электродом, располагающимся на левой половине грудной клетки или пояснице. Деструкция ткани происходит путем ее прижигания. Таким образом некротизированный участок утрачивает возможность генерировать импульсы.

Показания и противопоказания

Радиочастотную катетерную абляцию применяют в тех случаях, когда пациент не может или не желает длительно принимать антиаритмические препараты, либо же медикаментозная терапия не приносит положительного эффекта. Показания – такие нарушения сердечного ритма:

  • мономорфная желудочковая тахикардия (устойчивая и эпизодическая);
  • фибрилляция и трепетание предсердий с высокой частотой сокращений;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • синоатриальная и АВ-узловая реципрокная тахикардия;
  • предсердная эктопия;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта (ВПВ).

Метод максимально безопасен, с небольшим количеством абсолютных противопоказаний. К ним относятся:

  • выраженная почечная недостаточность;
  • электролитные нарушения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • высокое артериальное давление;
  • значительное сужение отверстия митрального клапана;
  • гиперчувствительность к контрастному веществу;
  • острые инфекционные заболевания и высокая температура тела;
  • первые дни острого инфаркта миокарда;
  • декомпенсация сердечной недостаточности.

Малоэффективной считают абляцию при аритмогенной дисплазии правого желудочка, дилатационной кардиомиопатии.

Однако каждое состояние индивидуально, и решение о целесообразности, соотношении пользы и вреда процедуры принимает доктор, тщательно изучив анамнез и результаты обследования пациента.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром ВПВ)

Предпочтительный метод лечения синдрома Вольфа — Паркинсона — Уайта — катетерная аблация. С помощью этой процедуры можно полностью избавиться от аритмии. Успех операции зависит от местоположения и количества дополнительных путей. В настоящее время проведение антиаритмической терапии у больных с синдромом ВПВ показано только тем пациентам с тахикардией, которые отказываются от проведения процедуры.

Осложнения после выполнения

Как и любое вмешательство в организм, послеоперационный период и отдаленные последствия характеризуются рядом осложнений. В основном они обусловлены травматизмом прилегающих органов и тканей.

Рассмотрим некоторые из них:

  1. Термическое повреждение диафрагмального нерва, который анатомически расположен вблизи от верхней полой вены и правой верхней легочной вены. Протекает бессимптомно, однако у некоторых людей возможно появление одышки, кашля.
  2. Повреждение блуждающего нерва приводит к чувству переполнения желудка, вздутию, возможно нарушение моторики ЖКТ.
  3. Повреждение пищевода, образование фистул проявляется болью при глотании, повышенной температурой тела, воспалительными изменениями в крови.
  4. Нарушения целостности сосудов (гематомы, артериовенозные фистулы, псевдоаневризмы, кровотечения).
  5. Перикардиальный выпот и тампонада сердца – жизнеугрожающие состояния (потенциальный риск любых операциях).
  6. Гиперволемия малого круга кровообращения. У пациентов с сердечной недостаточностью и низкой сократительной способностью миокарда гиперволемия проявляется признаками застоя: одышка, малопродуктивный кашель, учащенное сердцебиение.
  7. Стеноз легочных вен. Первые признаки появляются через шесть месяцев, что вводит в заблуждение докторов. Отмечается одышка, кашель, кровохарканье, частые пневмонии.
  8. Тромбоэмболии вследствие образования внутрисердечных тромбов.
  9. Смерть. Летальный исход случается крайне редко, однако он возможен при тяжелом соматическом состоянии больного.

Подготовка к радиочастотной катетерной абляции

Для того чтобы операция РЧА прошла успешно, пациенту важно подготовиться к абляции:

  1. сдать все необходимые анализы. Перед абляцией необходимо сдать биохимию (общий белок, креатинин, мочевина, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, панкреатическая амилаза), общий клинический анализ крови, общий анализ мочи, исследование на группу крови, резус-фактор, анализ на ВИЧ, сифилис и гепатит, развёрнутая коагулограмма, АДФ агрегация тромбоцитов, Pro-BNP, СРБ, тропонин;
  2. пройти стресс-тест, ЭХО-КГ, холтеровское мониторирование, ЭКГ в 12-ти отведениях и МРТ сердца с контрастированием, чтобы найти очаг аритмии, рентген органов грудной клетки, ЭГДС, УЗДС брахиоцефальных артерий, УЗДС артерий нижних конечностей, УЗДС вен нижних конечностей, ФВД, УЗИ внутренних органов, коронарография;
  3. отказаться от лекарств. За 2-3 суток до операции следует отказаться от приема гормональных, сахароснижающих и противоаритмических средств;
  4. провести гигиенические процедуры. Обязательно побрить волосы на участках, в которые будет вводиться катетер – в паху или подмышечной впадине;
  5. за 12 часов до абляции пациенту нельзя есть, за 8 часов стоит отказаться от воды. Перед операцией необходимо сделать очистительную клизму.

С 2013 года в Федеральном научно-клиническом центре ФМБА России работает кардиологическое отделение лечения нарушений ритма сердца (аритмии). Мы оказываем высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь пациентам и делаем все возможное, чтобы как можно скорее больной смог вернуться к полноценной жизни. Центр оснащен медицинским и диагностическим оборудованием последнего поколения для максимально точных результатов. Поэтому все предоперационные исследования и анализы вы можете сделать в нашей клинике.

Восстановление после вмешательства

Реабилитация после РЧА сердца начинается сразу при переводе больного в палату общего профиля. Первые шесть-восемь часов показан постельный режим; нельзя сгибать ногу, где артерию использовали для введения электрода. На место прокола накладывают давящую повязку. Эти меры направлены на предотвращение развития кровоподтека на бедре. Вода и умеренный прием легкой пищи разрешены на следующие сутки после процедуры.

Иногда происходит повторный срыв ритма, что не стоит расценивать как неэффективность операции. Сердцу необходимо восстановиться, пораженным участкам зарубцеваться. С целью удержания правильного ритма в ранний послеоперационный период назначают антиаритмические препараты. В стационаре начинают прием антикоагулянтных средств для предотвращения образования тромбов.

После выписки реабилитацию продолжают в домашних условиях. Первые пару дней рекомендовано беречь себя от простуд, не заниматься спортом, побольше отдыхать.

Через три месяца оценивают результат РЧА и определяют дальнейшую тактику. Доктор отменяет антиаритмики, антикоагулянты (при показаниях терапию продлевают до года и более). В будущем каких-либо ограничений нет, человек возвращается к работе и повседневной жизни.

Особенности лечения аритмии в Клиническом госпитале на Яузе

Пациент может пройти полную диагностику, качественное лечение аритмии (в том числе и хирургическое), а также находиться под наблюдением специалистов (кардиологов, кардиохирургов) в течение года после операции.

В период амбулаторного наблюдения после хирургического лечения пациент может постоянно (при необходимости – практически круглосуточно) находиться на связи с врачом.

О кардиохирургическом лечении аритмии

  • Малоинвазивная операция по восстановлению сердечного ритмаМалоинвазивные операции с доступом через сосуд. Продолжительность – 2-3 часа.
  • Высокотехнологичное оборудование –  нефлюороскопическая система картирования «СARTO» позволяет прямо во время операции  провести внутрисердечное электрофизиологическое исследование для точного определения места проведения патологического импульса, вызывающего аритмию, коагулировать его, восстановив нормальный синусовый ритм.
  • Пребывание в стационаре – 1-1,5 суток. Послеоперационная реабилитация – 2-7 дней.
  • Операции можно проводить людям преклонного возраста (старше 65 лет).
  • Малоинвазивное кардиохирургическое лечение возможно даже на фоне соматических заболеваний.
  • Руководит отделением один из ведущих оперирующих аритмологов России доктор медицинских наук, профессор А.В.Ардашев.

Эффективность кардиохирургического лечения аритмии

  • У более, чем  90-95% пациентов сердечный ритм восстанавливается после единственной РЧА.
  • У 65% прооперированных пациентов синусовый ритм сохраняется 5 и более лет.
  • Риск развития осложнений после операции РЧА менее 1%.
  • После операции (по окончании реабилитации)  уже не требуется лекарственная антиаритмическая терапия.
  • У пациентов моложе 70 лет можно отменить гипокоагуляционную терапию.

Недостатки

Существует вероятность рецидива аритмии, обусловленного рядом причин. Однако РЧА относится к тем методам, которые можно применить повторно, с крайне высоким уровнем эффективности — около 90%

Какие пациенты могут пройти курс лечения?

Пациенты с пароксизмальной или персистирующей формой мерцательной аритмии, или все пациенты, которые имеют эпизоды аритмии, и которые не эффективно реагируют на антиаритмическую терапию или пациенты, отказывающиеся принимать лекарства.

Фибрилляция предсердий: что делать, как лечить?

Диагностика мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) основывается на записи электрокардиограммы (ЭКГ). Иногда фибрилляция предсердий протекает бессимптомно и выявляется случайно, например, когда ЭКГ записывают при проф. осмотре или во время стационарного лечения по поводу другого заболевания. Однако чаще всего пациент обращается к врачу с жалобами на перебои в работе сердца, приступы учащенного неровного сердцебиения, которые могут сопровождаться слабостью, одышкой, потливостью, головокружением, чувством «внутренней дрожи», болями в области сердца и снижением артериального давления. Когда приступ случается внезапно, следует обязательно обратиться к врачу или вызвать бригаду «скорой помощи». Очень важно, чтобы запись ЭКГ была сделана именно в время приступа – врач сможет точно определить характер аритмии, поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Если приступы случаются достаточно часто, но их не удается «поймать» на обычной ЭКГ, пациента направляют на суточное мониторирование ЭКГ (холтер, холтеровское мониторирование). В течение 24 часов (и более, в зависимости от аппарата) регистрируется ЭКГ больного и в электронном виде записывается специальным прибором размером с ладонь, который пациент носит с собой. Запись обрабатывается на компьютере, и если за время проведения обследования у пациента случались приступы аритмии, они будут зафиксированы и документально подтверждены. Врач получит всю необходимую информацию.

Может случиться, что во время проведения холтеровского мониторирования приступ не возникнет. Потребуется повторное исследование, и так до тех пор, пока аритмию не «поймают». Если приступы случаются редко, это сделать очень сложно. В таких случаях врач может рекомендовать исследование, позволяющее спровоцировать появление приступа – чреспищеводную стимуляцию предсердий (ЧПСП). При проведении ЧПСП через нос пациента в пищевод вводится тонкий электрод, который устанавливается на уровне предсердий и с помощью специального прибора позволяет наносить на сердце электрические импульсы. При возникновении пароксизма ФП проводится запись ЭКГ, затем синусовый ритм восстанавливается. ЧПСП проводится только в стационаре, в специальных отделениях, специализирующихся на лечении нарушений сердечного ритма.

Образ жизни и прогноз после операции

Образ жизни после операции должен соответствовать следующим принципам:

  • Рациональное питание. В связи с тем, что основной причиной нарушений ритма сердца является ишемическая болезнь сердца, следует стремиться к профилактическим мерам, снижающим уровень”вредного” холестерина в плазме крови и предупреждающим его отложение на стенках сосудов, питающих сердечную мышцу.  Самым главным из подобных мероприятий является снижение потребления животных жиров, продуктов фаст-фуд, жареной и соленой пищи. Приветствуется употребление зерновых, бобовых культур, растительных масел, нежирных сортов мяса и птицы, кисломолочных продуктов.

  • Адекватные физические нагрузки. Заниматься легкой гимнастикой, ходьбой и легким бегом полезно для здоровья сердца и сосудов, но должно быть начато через несколько недель после операции и только по разрешению лечащего врача.

  • Отказ от вредных привычек. Учеными давно доказано, что курение и алкоголь не только повреждают стенку сосудов и сердце изнутри, но и могут оказывать прямой аритмогенный эффект, то есть провоцировать пароксизмальные тахиаритмии. Поэтому прекращение курения и отказ от крепких спиртных напитков в больших количествах является профилактикой нарушений ритма.

В заключение необходимо отметить – несмотря на то, что РЧА является хирургическим вмешательством в организм, риск осложнений сравнительно не велик, а вот польза от операции несомненна – большинство пациентов, судя по отзывам, перестают испытывать неприятные симптомы и менее подвержены риску сосудистых катастроф, связанных с пароксизмами тахиаритмий.

Отзывы о радиочастотной абляции

Отзывы о прижигании сердца при аритмии в основном положительные и у кардиологов, и пациентов, что подтверждает эффективность метода. Однако помнят: РЧА подходит только для определенных патологий нарушения ритма, а это – залог успешности ее проведения. Большинство процедур заканчиваются позитивным результатом и существенно увеличивают длительность и качество жизни больного.

Признаки аритмии

Признаки аритмииОпасность аритмии в том, что человек может достаточно долгое время не подозревать о ее наличии. А ведь чем быстрее обратиться к врачу, те проще будет справиться с этим состоянием. Тем не менее, при аритмии пациент может ощущать следующее:

  • Сердцебиение: можно почувствовать, что сердце бьется чересчур быстро или, наоборот, замедленно, или удары неравномерны;
  • Головокружение, чувство слабости;
  • Ощущение тяжести в грудной клетке, боль;
  • Учащенное дыхание, одышка;
  • Потеря сознания

Пациентам с аритмией крайне рекомендован здоровый образ жизни с достаточной физической активностью и возможностью отдыха, рациональное сбалансированное питание. В рационе должны быть продукты с содержанием калия и магния: мед, курага, тыква, кабачки, грецкие орехи. Нужно поддерживать психологический комфорт, избегать стрессов, не допускать набора лишнего веса.

Если вас интересует РЧА в Москве, обратитесь в Медис к нашему доктору +7 (495) 101-01-23: у нас вы получите услуги на самом высоком уровне и одного из самых известных в мире кардиохирургов — аритмологов. Уже через 2-3 дня после процедуры вы сможете вернуться к своей обычной жизни. Лечение аритмии в Москве в Медисе – безопасно, надежно, эффективно, высокотехнологично.

Позвоните или напишите нам, чтобы задать все интересующие вопросы, узнать точную цену РЧА сердца, записаться на консультацию или обследование. Единственное спасение от аритмии — операция РЧА.

Методы лечения аритмии

При выборе метода лечения учитывается вид аритмии и причина, спровоцировавшая ее развитие.
1. В отдельных случаях для нормализации сердечного ритма достаточно купирования симптомов основного заболевания (тиреотоксикоз, нарушение электролитного баланса).
2. Лечение нарушений ритма, связанных с дегенеративными процессами в миокарде, проводится медикаментозно и имеет комплексный характер. Наряду с противоаритмическими средствами назначаются препараты улучшающие снабжение миокарда кислородом, а также лекарства, облегчающие работу сердца.
3. При высоких рисках образования тромбов также проводят медикаментозную терапию: назначают разжижающие кровь препараты (антикоагулянты). Сердечную мышцу поддерживают при помощи метаболических препаратов.
4. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, врачи кардиологи рекомендуют малотравматичные хирургические методики, позволяющие радикально решить проблему с сердечной аритмией. Патологический водитель ритма устраняют при помощи радиочастотной абляции, проводят дефибрилляцию, устанавливают кардиостимулятор и т.п.

Стоимость операции РЧА

Стоимость прижигания при лечении аритмии сердца зависит от учреждения, в котором его делают. Если пациент обращается в профильный исследовательский институт, всегда можно получить чек на меньшую сумму, чем в частной клинике. В зависимости от условий, оплачивают только стоимость расходных материалов и препаратов, или, став в очередь по государственной программе, ждут и получают медицинскую помощь бесплатно.

На сегодня цена непосредственно операции колеблется от 20000 до 900000 рублей в зависимости от города, клиники и курса валюты. К сумме добавляют предоперационный пакет анализов и пребывание в стационаре, если учреждение частное.

Отзывы пациентов

Валерий Мирон:
Первый раз я попал в больницу с аритмией на скорой, это была 4-я градская. Это было ужасно, молодая докторица училась меня лечить по телефону, спрашивая у дяди профессора как его (меня) лечить. Потом она объявила мне, что лечит меня лишь потому, что у меня есть маленькие дети. Утром я сбежал, благо приступ был снят. Это было мое очень колоритное знакомство с современным низкопробным вариантом столичной медицины. До этого я бывал в больнице только в начале 90-х. После этого я решил подготовиться и в следующий раз скорая уже повезла меня в L2. Там все было на уровне. После этого второго раза я решил не рисковать и зашел на абляцию к доктору Сергееву. Сюрпризом для меня явилось то, что операция продлилась очень долго, как сказал доктор, это был один из рекордов по продолжительности. Но все прошло успешно, статистика успешности высока и я в нее попал. Заходить на операцию стоит веря в успех, иначе тяжело идти. Сюрпризом для меня явилось то, что я навсегда остался на таблетках. Но зато уже давно нет приступов и они могут не повторится. Но как сказал доктор, через много лет может возникнуть необходимость в новой операции. Но таковы реалии, это не плохо, это просто как есть на деле.

Посмотрите статьи по теме

Клиники

Россия

г. Абакан, ГБУЗ РХ Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской, Ленина, 23г. Альметьевск, Медсанчасть ОАО Татнефть, ул. Радищева, 67г. Архангельск, ГБУЗ АО Архангельская областная клиническая больница, просп. Ломоносова, 292г. Архангельск, Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич, ул. Суворова, 1г. Астрахань, ФГБУ Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, ул. Покровская Роща, 4г. Брянск, ГАУЗ Брянская Областная Больница № 1, пр. Станке Димитрова, 86г. Владивосток, ГБУЗ Приморская краевая клиническая больница № 1, ул. Алеутская, 57г. Грозный, Чеченская Республика, ГБУ Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн им. М.Т. Индербиева, ул. Жданова, 21г. Екатеринбург, ГБУЗ СО Свердловская областная клиническая больница №1, ул. Волгоградская, 185г. Ижевск, БУЗ УР Республиканский клинико-диагностический центр МЗ УР, ул. Ленина, 87Бг. Калуга, ГБУЗ КО Калужская областная клиническая больница, ул. Вишневского, 1, корп. 6г. Кемерово, НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, Сосновый б-р, 6г. Красноярск, КГБУЗ Краевая Клиническая больница, ул. партизана Желязняка, 2аг. Красноярск, ФГБУ Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, Караульная ул., 45Калининградская обл., ФГБУ Федеральный центр высоких медицинский технологий, Гурьевский район, пос. Родники, Калининградское шоссе, д. 4.г. Москва, AO Европейский медицинский центр, ул. Щепкина, 35г. Москва, АО Медицина, 2-й Тверской-Ямской пер., 10г. Москва, ГБУЗ Городская клиническая больница им. В.В. Вересаева, ул. Лобненская, 10г. Москва, ГБУЗ Городская клиническая больница им. И.В. Давыдовского, Яузская ул., 11г. Москва, ГБУЗ Городская клиническая больница им. В.М. Буянова, Бакинская ул., 26 строение 10г. Москва, ГБУЗ Городская клиническая больница №15 им. О.М.Филатова, ул. Вешняковская, 23г. Москва, ГБУЗ Городская клиническая больница № 4, Павловская ул., д.25г. Москва, ГБУЗ Морозовская детская городская клиническая больница, 4-й Добрынинский пер., 1/9г. Москва, ГБУЗ Городская клиническая больница им. С.П. Боткина, 2-й Боткинский пр-д, 5г. Москва, ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского, ул. Щепкина, 61/2г. Москва, Главный военный клинический госпиталь имени академика Н. Н. Бурденко, Госпитальная пл., 3г. Москва, Городская клиническая больница №1 им.Н.И.Пирогова, Ленинский пр, 8г. Москва, Медицинский научно-образовательный центр МГУ имени М.В.Ломоносова, Ломоносовский просп., 27 корпус 10г. Москва, Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева, Рублёвское ш., 135г. Москва, Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского, Абрикосовский пер., 2г. Москва, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова, Талдомская, 2г. Москва, ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, ул. Б.Пироговская, д.6, стр.1г. Москва, ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, 3я Черепковская, 15Аг. Москва, ФГБУ Нмиц хирургии имени А. В. Вишневского Минздрава России, Большая Серпуховская ул., 27г. Москва, ФГБУ НМИЦ эндокринологии Минздрава России, ул. Дмитрия Ульянова, д.11г. Москва, ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России, Петроверигский пер., 10г. Москва, ФГБУ Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, Нижняя Первомайская ул., 70г. Москва, ФГБУ Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации, ул. Маршала Тимошенко, 15г. Москва, Федеральный научно-клинический центр ФМБА России, Ореховый б-р, 28Московская обл., Клинический госпиталь Лапино, дер. Лапино, 1-е Успенское ш., 11Московская обл., 3 Центральный военный клинический госпиталь имени академика А.А. Вишневского, филиал № 1, городской округ Красногорск, п. Новый, 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского, д.1г. Мурманск, ГОБУЗ Мурманская областная клиническая больница им. П.А. Баяндина, ул. Академика Павлова, д. 6г. Нижний Новгород, ГБЗУ НО Городская клиническая больница №5, ул. Нестерова, 34, 3-й этг. Нижний Новгород, ФБУЗ Приволжский окружной медицинский центр ФМБА России, ул. Ильинская, 14г. Новосибирск, ГБУЗ НСО Новосибирский областной клинический кардиологический диспансер, ул. Залесского, 6к8г. Новосибирск, ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр им. Ак. Е.Н. Мешалкина, Речкуновская ул., 15г. Пенза, ФГБУ Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, ул. Стасова, 6г. Пермь, ФГБУ Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г. Суханова Минздрава России, ул. Маршала Жукова, 35г. Ростов-на-Дону, ГБУ РО Ростовская областная клиническая больница, ул. Благодатная, 170г. Самара, ГБЗУ Самарский областной клинический кардиологический диспансер, ул. Аэродромная, 43г. Санкт-Петербург, Военно-медицинская академия им. Кирова, Академика Лебедева, 6вг. Санкт-Петербург, Клиника высоких медицинских технологий СПБГУ им. Н.И. Пирогова, наб. р. Фонтанки, д.154г. Санкт-Петербург, СПБЗ Городская больница № 26, ул. Костюшко, 2г. Санкт-Петербург, СПБЗ Городская многопрофильная больница № 2, учебный пер., 5г. Санкт-Петербург, СПБЗ Городская Покровская Больница, Большой проспект Васильевского острова, 85г. Санкт-Петербург, ФГБОУ ВО Пспбгму им. И.П. Павлова МР, ул. Льва Толстого, дом 6-8г. Санкт-Петербург, ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова, Пискаревский проспект, 47 корп.17г. Санкт-Петербург, ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова, ул. Аккуратова, 2г. Севастополь, ГБУЗС Городская больница №1, ул. Адмирала Октябрьского, 19г. Сестрорецк, ГБУЗ Городская больница № 40, ул. Борисова, д. 9г. Ставрополь, ГБУЗ СК Краевой клинический кардиологический диспансер, ул. Пригородная, 224аг. Сургут, БУ ОКД “Центр Диагностики и Сердечно-Сосудистой Хирургии”, пр. Ленина, 69/1г. Сыктывкар, ГУ РК Кардиологический Диспансер, ул. Маркова, 1г. Томск, ФГБНУ Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, ул. Киевская, 111а.г. Тюмень, ГБУЗ ТО Областная клиническая больница № 1, ул. Котовского, 55г. Тюмень, Филиал Тюменский кардиологический центр Томского НИМЦ, ул. Мельникайте, 111г. Ульяновск, ГУЗ Ульяновская областная клиническая больница, ул. III Интернационала, 7г. Уфа, ГБУЗ Республиканский кардиологический центр, Кувыкина, 96г. Уфа, ФГБОУ ВО клиника Башкирского государственного медицинского университета, ул. Шафиева, 2г. Хабаровск, ФГБУ Федеральный центр сердечно – сосудистой хирургии, Краснодарская, 2Вг. Ханты-Мансийск, БУ Окружная клиническая больница, ул. Калинина, д. 40г. Челябинск, ФГБУ Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, просп. Героя России Евгения Родионова, 2г. Якутск, ГАУ Республики Саха (Якутия) Республиканская больница №1 Национальный центр медицины, ул. Сергеляхское шоссе, 4г. Ярославль, ГБУЗ ЯО Областная клиническая больница, ул. Яковлевская, д. 7
Республика Беларусь

г. Брест, УЗ Брестский областной кардиологический диспансер, ул. Медицинская 5г. Минск, 1-я Городская клиническая больница, проспект Независимости 64г. Минск, ГУ Республиканский клинический медицинский центр Управделами Президента Республики Беларусь, Ждановичский с/с, 81/5г. Минск, Минская Областная Клиническая Больница, агрогородок Лесной 1г. Минск, РНПЦ Кардиология, улица Розы Люксембург 110Б
Грузия

г. Тбилиси, Медицинский Центр Высоких Технологий, Университетская Клиника, ул. Цинандали 9г. Тбилиси, Медицинский центр Джо Энн, Дидубе-Чугурети, ул. Люблиана 35
Республика Казахстан

г. Актобе, ГКП на ПХВ Актюбинский медицинский центр, Больничный городок, пос. Жанаконыс, участок 8Ег. Алматы, АО Национальный научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова, улица Желтоксан 62г. Алматы, РГП на ПХВ НИИ кардиологии и внутренних болезней, ул. Айтеке би 120 г. Караганда, КГП Областной кардиохирургический центр управления здравохранения Карагандинской области, Крылова, 23г. Нур-Султан, АО Национальный научный кардиохирургический центр, просп. Туран, 38г. Нур-Султан, AО Национальный научный медицинский центр, просп. Абылай хан, 42г. Нур-Султан, РГП Больница Медицинского центра Управления Делами Президента Республики Казахстан, ул. Е495 №2 (пр. Мангилик Ел, 80)г. Павлодар, КГП на ПХВ Павлодарский областной кардиологический центр, ул. Ткачева, 10/3г. Шымкент, ГККП на ПХВ Городской кардиологический центр, проспект Республики 12
Республика Туркменистан

г. Ашхабад, Международный медицинский центр имени С.А.Ниязова, ул. Огужан

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...