Какие врачи занимаются мужским здоровьем – СНТА

Обсуждение мужских половых проблем с урологом андрологом клиники ЕвроМед.

Сифилис

В течении сифилиса выделяют 3 основных стадии, каждая из которых характеризуется рядом симптомов.

Первичный сифилис

Первая стадия заболевания начинается с образования твёрдого шанкра – небольшого круглого или овального образования с чуть приподнятыми краями. Его размеры могут достигать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Шанкр образовывается на месте внедрения инфекции. Как правило, это головка полового члена, его ствол, крайняя плоть, мошонка или пах. Также образование может появиться на спине, руках, ладонях, животе и на слизистых оболочках, особенно в ротовой полости.

Поражённые участки безболезненны, не кровоточат и не зудят, из-за чего многие мужчины не обращаются к врачу на первичной стадии сифилиса. Из мочеиспускательного канала могут наблюдаться кровавые выделения. Этот период длится около 10-14 дней.

К концу второй недели наблюдаются и другие симптомы:

  • увеличение лимфатических узлов в области, расположенной рядом с местом инфицирования, т.е. если шанкр образовался на половом члене, то воспаляются паховые лимфоузлы и на ногах, если в ротовой полости – подчелюстные и т.д.;
  • отёчность половых органов;
  • общая усталость, быстрая утомляемость и упадок сил;
  • агрессивность, тревожность, раздражительность;
  • ухудшение аппетита;
  • боль в суставах;
  • незначительное повышение температуры тела (до 37,50С).

Спустя некоторое время, даже при отсутствии лечения, твёрдый шанкр исчезает. Мнение мужчин о выздоровлении, к сожалению, ошибочно: в это время заболевание прогрессирует, всё больше поражая организм, и переходит на 2 стадию.

Твёрдый шанкр является стандартным проявлением сифилиса, но могут наблюдаться и его атипичные формы:

  • индуративный отёк – розовое уплотнение за пределами шанкра, в отличие от которого не исчезает несколько месяцев и требует лечения;
  • панариций – опухоль красного цвета на ногтевой пластине, болезненна при механическом воздействии;
  • амигдалит – шанкр на мигдалине в ротовой полости. Вызывает покраснение, головную боль и ухудшение общего состояния;
  • смешанный шанкр – его особенность в том, что изначально появляется мягкий шанкр, затвердевающий со временем. Появление этого типа образования может быть запоздалым на несколько месяцев, т.е. уже во второй стадии сифилиса.

Вторичный сифилис

Вторая стадия сифилиса наступает через 2-3 месяца после инфицирования и длится от 2 до 4 лет. Основным симптомом является возникновение сыпи по всему телу, включая ладони и подошвы ног. Она имеет периодический характер: самостоятельно исчезает через 1-2 месяца, не оставляя и следа, а затем вновь появляется.

При этом высыпания не вызывают дискомфорта, не зудят. На этом фоне мужчины часто ошибочно принимают их за аллергическую реакцию, чем сами себя губят, не обращаясь к специалисту.

Сифилитическая сыпь на этой стадии заболевания может быть различных видов:

  • пустулёзная – в виде гнойничков с плотным основанием, иногда покрытых корочкой. После их исчезновения остаются небольшие рубцы;
  • папулёзная – в виде прыщей (узелков) розового или фиолетового оттенка. Их размер может достигать горошины;
  • розеолезный сифилид – в виде розоватых пятен, локализующихся в основном на туловище. Имеют неправильные очертания.

Возможно появление сыпи сразу нескольких видов. Течение первой волны будет интенсивным и сопровождаться увеличением лимфатических узлов. Последующие волны будут носить слабо выраженный характер: более бледная сыпь с асимметричным расположением.

Важно! Типичный симптом сифилиса на второй стадии — «ожерелье Венеры» – округлые белые пятна диаметром до 1-1,5 см, появляющиеся на коже шеи, плеч, реже – туловища. За несколько дней перед их появлением участок кожи становится гиперпигментированным – от тёмно-бурого до желтоватого цвета. Пятна могут частично или полностью сливаться между собой.

На второй стадии сифилиса возбудитель инфекции оказывает влияние на все органы и системы организма. Зачастую нарушается работа сердца и нервной системы. У мужчины могут наблюдаться следующие симптомы:

  • выпадение волос на голове и теле (может быть как частичным, так и полным);
  • резкие перепады настроения;
  • тахикардия;
  • неожиданные приступы тревоги и страха;
  • нарушение сердечного ритма;
  • одышка;
  • стенокардия.

Третичный сифилис

Третья стадия заболевания наступает через 3-4 года после инфицирования и, при отсутствии лечения, длится до конца жизни мужчины. Проявления третичного сифилиса наиболее тяжёлые и опасные, поскольку приводят к необратимым изменениям внешности, инвалидизации и в 10% случаев к летальному исходу.

Инфекция, поражая все системы организма и внутренние органы, приводит к их разрушению. Нарушается работы сердечно-сосудистой системы, возникают внутренние кровотечения. На теле мужчины появляются кожные сифилиды:

  • коричневые или красно-бурые бляшки с неровными очертаниями. Они возвышаются над кожей, покрыты язвами и коркой;
  • высыпания в виде плотных круглых образований диаметром до 2-3 см. После их исчезновения на их месте появляются язвы.

Образования на слизистых оболочках (гуммы) приводят к деформации хрящевой и костной ткани, вызывая уродства внешности:

  • деформация переносицы – проваливание носа;
  • утолщение мягкого неба, что приводит к его неподвижности;
  • уплотнение и деформация языка:
  • атрофирование глотки, что делает невозможным глотание.

Мужские болезни

Андрология – раздел урологии, занимающийся вопросами сохранения мужского репродуктивного здоровья, а также предупреждением, диагностикой и лечением  заболеваний мужской половой сферы. Сегодня проблема мужского здоровья стоит очень остро. Ежедневные стрессы, экологическое неблагополучие, вредные привычки, нерациональное питание, огромное количество половых инфекций имеют своими печальными последствиями рост количества мужских болезней и их отрицательное влияние на репродуктивное здоровье мужчины. По статистике почти в 50% случаев причина бесплодия пары кроется в мужской составляющей.

Как самостоятельная медицинская  дисциплина андрология существует всего несколько десятилетий.  Значимость врача-андролога для здоровья мужчины сравнима со значимостью врача-гинеколога для женщины. По специфике своей деятельности андрология близка таким отраслям медицины как урология, эндокринология, венерология, хирургия, сексопатология, психотерапия.

Часто мужские проблемы начинаются еще в детском возрасте. Так, перенесенная мальчиком детская инфекция эпидемического паротита, в зрелом возрасте может привести к грозному осложнению – мужскому бесплодию. Поэтому андрология заботится о мужском здоровье на всех этапах жизни мужчины: от периода новорожденности до глубокой старости.

Половую систему мужчины образуют половой член, мошонка с яичками и их придатками, предстательная железа, семявыносящий проток и семенные пузырьки. Все вместе они осуществляют регуляцию половой функции в организме мужчины: выработку половых гормонов, образование спермы и ее выведение, осуществление полового акта.

Среди заболеваний мужской половой сферы встречаются пороки развития  половых органов (гермафродитизм, патология развития яичек, искривление полового члена), воспалительные заболевания (баланопостит, уретрит, простатит, орхит, эпидидимит), опухолевые поражения (заболевания предстательной железы и рак яичка), травмы половых органов. Все они в той или иной степени ведут к сексуальной дисфункции, нарушению мочеотделения, предрасполагают к развитию синдрома андрогенного дефицита, в тяжелых случаях – приводят к мужскому бесплодию и невозможности половой жизни.

В сферу деятельности андрологии также входит лечение мужской сексуальной дисфункции: импотенции, преждевременного семяизвержения, снижения либидо. Относительно новым направлением андрологии является пластическая генитальная хирургия, занимающаяся устранением косметических недостатков мужских половых органов.

Проблемы и неудачи в интимной жизни способны испортить жизнь любому мужчине, разрушить семейное благополучие, лишить веры в себя и в свою мужскую полноценность.

Поэтому для поддержания своего здоровья  каждому мужчине следует дважды в год проходить обследование предстательной железы (которую часто сравнивают с «вторым сердцем мужчины») и обследование на половые инфекции у специалиста-андролога. Такое обследование нужно потому, что часто заболевания предстательной железы и половые инфекции длительное время протекают стерто и выявить их можно только при прохождении регулярной диагностики.

Возможности андрологии на современном этапе очень велики. Сегодня практически все андрологические проблемы поддаются успешной коррекции, а это значит, что каждый мужчина может быть активным и здоровым, несмотря на годы.

На сайте «Красота и медицина» вы можете ознакомиться с услугами ведущих центров андрологии Москвы. Полезную информацию о самых распространенных мужских проблемах читайте в соответствующей рубрике Медицинского справочника болезней.

далее…

Псориаз обыкновенный (psoriasis vulgaris)

Псориаз – наиболее распространенное воспалительное заболевание, поражающее половые органы. Болезнь встречается у 1-3% населения. Наследуется доминантно с переменным проникновением. Патология характеризуется хроническим рецидивирующим течением с периодами обострения и ремиссии. В редких случаях кожа полового члена является единственным местом заболевания.

Клиническая картина псориаза полового члена: 

  • Отек в виде ярких, хорошо разграниченных, слегка приподнятых папул и псориатических бляшек с деликатным отслоением на поверхности (меньше, чем в других частях тела). Изменения могут появиться после травмы (симптом Кбнера). Это может сопровождаться зудом.
  • Поражения на коже полового члена могут сопровождаться яркими красными бляшками без характерного отслоения, расположенными в паху и в межжелудочковой щели, называемыми «инвертированным псориазом». Подобные изменения могут быть обнаружены под мышками и в других местах.

ПсориазПсориаз

У необрезанных мужчин под крайней плотью и в проксимальной части головки можно найти хорошо отграниченные, отслаивающиеся бляшки, в то время как у обрезанных мужчин чаще обнаруживаются красные отшелушивающие бляшки на головке и в канавке. 

Иногда псориатические поражения могут инфицироваться грибком. 

Единственный надлежащий диагностический тест, подтверждающий диагноз – биопсия, которая часто не является необходимой из-за наличия типичных патогномоничных псориатических бляшек на других частях тела.

Лечение псориаза полового члена:

  • Средние или сильные препараты кортикостероидов, например, триамцинолона ацетонид 0,1% или бетаметазона дипропионат 0,1% мазь. Используются для прерывистого лечения, например, 4 дня применения препарата и 3 дня без применения.
  • Производные витамина D3 (кальцитриол) 2 раза в день.
  • В случае грибковой суперинфекции используются местные противогрибковые средства, например кетоконазол.

В случае резистентности к лечению, следует рассмотреть диагноз плоскоклеточного рака (SCC).

Как проявляются ЗППП

Венерическими болезнями принято считать инфекционные патологии, которые чаще всего передаются при половых контактах. В медицинской литературе такие болезни обозначаются аббревиатурами ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) или ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Клиническая картина венерических болезней различна. Например, симптоматика при сифилисе и генитальном герпесе будет сильно отличаться. При этом для большинства ЗППП характерны некоторые общие симптомы (как у мужчин, так и женщин), появление которых должно побудить человека обратиться к венерологу. К таким симптомам относят:

  • Необычные выделения из половых органов (влагалища, полового члена), мочеиспускательного канала или заднего прохода. Такие выделения могут быть прозрачными, белесыми, желтоватыми или какого-то другого окраса. По консистенции это жидкие, густые или творожистые выделения.
  • Неприятный запах. Это один из первых симптомов инфекций, передающихся половым путем, особенно, если речь идет о бактериальных инфекциях. Некоторые ЗППП сопровождаются гнойно-воспалительными процессами в мочеполовых органах, с чем и связано появление зловонного запаха.
  • Зуд и жжение. Часто при венерических заболеваниях в области половых органов отмечается зуд и жжение. Это один из признаков воспалительного процесса, развивающемся на фоне инфекции.
  • Боль при ЗППП может носить постоянный или временный характер. Например, это боль внизу живота, в промежности или боли в пояснице. У мужчин также могут возникать ноющие боли в области яичек. Болезненные ощущения во время секса, а также боли и рези во время мочеиспускания — явный признак инфекции мочеполовой системы.
  • Сыпь и другие изменения на коже. В ряде случаев при ЗППП образуются специфические высыпания на коже. Часто это высыпания непосредственно в области половых органов, но иногда и на других частях тела. Примером кожных проявлений ЗППП служат появляющиеся при сифилисе шанкры; кондиломы при папилломавирусе; характерные высыпания при контагиозном моллюске в виде папул.
  • Новообразования. Появление разрастаний в области половых органов также может указывать на ЗППП.
  • Увеличение лимфоузлов. Инфекционный процесс часто сопровождается их увеличением.

Важно! Барьерные средства контрацепции (например, презервативы) защищают далеко не от всех инфекций, передающихся половым путем. Заразиться сифилисом, генитальным герпесом или контагиозным моллюском можно и используя презерватив, поскольку заражение происходит через соприкосновение с пораженной инфекцией кожей. Поэтому при появлении вышеупомянутых симптомов лучше воздержаться от половых контактов до выяснения диагноза с последующим лечением.

Виды

ИППП классифицируют в зависимости от возбудителя. Всего различают 4 вида половых инфекций:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • грибковые;
  • протозойные.

Каковы симптомы заболеваний полового члена?

Как правило, заболевания полового члена проявляют себя довольно быстро. Медлить с посещением доктора не рекомендуется: раннее начало диагностики и лечения всегда залог успешного лечения.

Признаки заболевания полового члена:

  • Боль в половом члене в состоянии покоя, а также боль при эрекции или половом акте
  • Опухание, отечность полового члена
  • Покраснение кожи и/или головки полового члена
  • Деформация (как правило искривление) полового члена
  • Любые образования на половом члене
  • Расстройства мочеиспускания
  • Сексуальные расстройства

Анатомическое строение

Репродуктивные органы у мужчины отвечают за воспроизведение потомства.

Различают наружные и внутренние.

К внутренним относят:

  • яички;
  • придатки;
  • простата;
  • семявыносящие пути.

Мошонка, член относятся к наружным.

Член участвует в половом акте, доставляет семя в половые пути женщины.

Вторая его функция это выделение мочи.

Член состоит из основания, также головки и ствола.

Тело внутри образовано губчатыми, пещеристыми субстанциями, во время возбуждения, их заполняет кровь.

На конце пениса находиться «головка».

Ее край укрывает пещеристые тела, которые срастаются между собой и образуют венчик.

Головка покрыта тонкой нежной кожицей – крайней плотью.

В ней расположены маленькие железы, они вырабатывают смегму.

Головка  всегда является самой чувствительной зоной.

На ней находится много нервных сплетений, окончаний.

Стимуляция всего полового члена вызывает усиление возбуждения.

Наверху расположено отверстие, из него выделяется сперма, моча.

Мошонка представляет кожно-мышечный мешок.

Внутри расположены яички, придатки, начало семенного канатика.

На органе заметен шов, он разделяет между собой яички.

Кожный покров имеет большое количество пигмент, является более темным, по сравнению с другими частями тела

В коже располагаются волосяные фолликулы, сальные, потовые железы.

Температура в мошонке находятся ниже, чем внутри организма, это обеспечивает сохранность яичек.

Яички – это половые железы.

В них происходит сперматогенез, выработка тестостерона.

Семявыводящие пути – это протоки, выводящие сперму. 

Семенные канатики имеются с двух сторон.

Они идут от придатков яичек до соединения с протоком семенных пузырьков.

Простата – это железистый орган, она выделяет секрет, который является частью эякулята.

Через этот орган проходит часть уретры.

Семенные пузырьки образуют секрет, он является частью семенной жидкости.

Любой из органов половой системы мужчин подвержен заболеваниям.

Диагностирует болезни мужских органов и их лечение проводитврач андролог, который является узким медицинским специалистом.

андролог диагностирует болезни мужских органов и проводит их лечение

Основные виды патологии мужской половой системы

Болезни мужского органа классифицируются на основании нескольких критериев.

В зависимости от ведущего механизма развития заболевания, а также его причин, выделяют:

  1. Воспалительная патология.

    Причиной заболевания является специфическая или неспецифическая инфекция.

    Могут поражаться внутренние (предстательная железа, яички, их придатки) и наружные (головка полового члена, крайняя плоть) половые органы.

  2. Опухолевые процессы.

    Характеризуются развитием доброкачественного или злокачественного (рак) новообразования различной локализации (гиперплазия или рак предстательной железы, рак яичек, лейкоплакия головки полового члена).

    Опухолевые процессы в простате

  3. Генетическая патология.

    Приводит к анатомическим дефектам (искривление полового члена) или функциональным нарушениям (недостаточная активность и подвижность сперматозоидов).

  4. Травмы полового члена и яичек.

Под действием различных провоцирующих факторов развивается болезнь.

Мужской половой орган (половой член) наиболее часто подвергается развитию инфекционной патологии с половым путем передачи, вызванной специфическими микроорганизмами.

При этом инфекционный процесс может распространяться на внутренние половые органы.

Приводя к различным осложнениям, в том числе к бесплодию.

бесплодие как осложнение инфекций у мужчин

Способы передачи ИППП

ИППП распространяются половым путем — вагинальным, оральным или анальным. Пол человека значения не имеет — они могут перейти от мужчины к женщине, от женщины к мужчине, от мужчины к другому мужчине или от женщины к другой женщине.

Многие половые инфекции могут распространяться через любой контакт между половыми органами, ртом и анусом, даже если нет проникновения. Например, генитальный герпес передается через прямой контакт кожи с кожей — для заражения достаточно микроповреждений на её поверхности.

Некоторые ИППП передаются и другими способами. Например, ВИЧ и гепатит B передаются через совместное использование игл для инъекций и при переливании крови.

Использование барьерных методов контрацепции не всегда является гарантией безопасности. При использовании презервативов для безопасного секса важно следовать инструкциям, которые указаны на упаковке. Правильное использование презервативов делает их более эффективными. Необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  • проверять срок годности и целостность упаковки;
  • одевать презерватив до секса, а не во время него;
  • использовать смазку во время полового акта с презервативом;
  • правильно снимать и утилизировать презерватив;
  • никогда не снимать презерватив и пробовать снова его надеть;
  • никогда не использовать презерватив повторно.

Какие существуют способы диагностики и лечения мочекаменной болезни?

Мочекаменная болезнь это заболевание, при котором образуются камни в почках и в мочевых путях. Причины возникновения мочекаменной болезни очень разнообразны: это и наследственная предрасположенность, и особенности обмена веществ, и характер питания. Мочекаменная болезнь занимает лидирующую позицию среди всех урологических заболеваний у сибиряков.

Нередко мочекаменная болезнь имеет бессимптомное течение, и камни обнаруживаются случайно при УЗИ почек или рентгенологическом исследовании. Бессимптомное течение мочекаменной болезни зависит не от размера камня, а от его локализации если камень не нарушает оттока мочи, то никаких признаков болезни не будет. Основным симптомом мочекаменной болезни является боль. Боль может быть довольно терпимой, ноющей, а может проявляться почечной коликой в этом случае боль практически невыносима. Сильный болевой приступ сопровождается тошнотой, рвотой, беспокойством. Локализация боли зависит от расположения камня. Только применение специальных методов позволяет точно определить мочекаменную болезнь. Если камень располагается достаточно низко, боль отдает в ногу, головку полового члена, мошонку у мужчин, у женщин чаще всего болезненное мочеиспускание. После окончания болевого приступа иногда появляется кровь в моче.

Я называю это жизнью на пороховой бочке, ведь часто наличие камня в почке или мочеточнике сочетается с опасностью инфекционных осложнений, появлением почечной колики или развитием почечной недостаточности. На ранних стадиях развития болезни можно попробовать избавиться от камней в почках при помощи консервативной терапии, без операции. Существуют препараты для уменьшения камнеобразования.

В более сложных случаях не обойтись без операции. Мы помогаем избавиться от любых камней в мочевых путях, выполняя эндоскопические операции через мочеиспускательный канал или через сантиметровый разрез под нижним ребром. Разрушение камней производится немецким лазерным оборудованием, которому подвластны конкременты любой плотности. Избавление пациента от камней различной локализации в мочевой системе происходит достаточно быстро, малоинвазивно, что сокращает период пребывания больного в стационаре и период реабилитации. Я часто говорю, что, удаляя камень, мы не удаляем мочекаменную болезнь. К сожалению, примерно у трети пациентов мочекаменная болезнь имеет рецидивирующее течение, то есть после лечения камни образуются вновь. Поэтому огромное значение приобретает профилактика дальнейшего камнеобразования: выяснение вида и причин развития камней, индивидуальная диета, профилактические курсы лечения. Такой комплексный подход залог длительного здоровья.

Диагностика венерических заболеваний

В настоящее время диагностика ЗППП не представляет сложности. Для постановки диагноза в венерологической практике применяются следующие виды диагностики:

  • Осмотр пациента. В подавляющем большинстве случаев позволяет врачу установить предварительный диагноз, который впоследствии подтверждается идентификацией возбудителя. У таких патологий как сифилис или контагиозный моллюск достаточно специфические кожные проявления, что по одним только внешним признакам можно понять, что это за болезнь.
  • Микроскопия. У пациента берется мазок или соскоб эпителиальных клеток для анализа на прямой или люминесцентной микроскопии. Мазок для анализа берут с внешних частей половых органов, а соскоб — с внутренних.
  • ПЦР-анализ. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет идентифицировать в организме конкретный вид возбудителя. На сегодняшний день это наиболее чувствительный метод, позволяющий обнаружить патогенный возбудитель даже при незначительном его количестве.
  • Анализ крови. Для определения инфекционного возбудителя или антител к нему выполняется анализ крови. Анализ крови проводят минимум спустя 2 недели после заражения. Если сделать это раньше, то возбудителя или антитела к нему можно не обнаружить из-за незначительного их количества. Анализ крови выполняют при подозрении на сифилис, ВИЧ и вирусные гепатиты.
  • Анализ мочи. Для оценки состояния мочевыводящих органов проводится анализ мочи. При проведении анализа мочи можно выявить возбудителя гонореи или молочницы.
  • Бактериальный посев. Взятый у пациента образец (мазок) наносят на питательную среду, чтобы бактерии размножились и образовали колонии на чашке Петри. Это необходимо для дальнейшего тестирования лекарственной устойчивости бактерий к антибиотикам. Пациенту назначат тот антибиотик, к которому у бактерий наименьшая устойчивость.

Важно! Всем сексуально активным людям каждый год рекомендуется проходить профилактическое обследование на ВИЧ, сифилис и гепатит В, даже при отсутствии подозрительных симптомов.

Папулы полового члена (перламутровые папулы)

Перламутровые папулыПерламутровые папулы

Жемчужные папулы представляют собой очень распространенный дерматоз – мягкий физиологический феномен.

Клиническая картина: скопления мелких жемчужно-белых папул на проксимальной части головки и в желобке, иногда имитирующие бородавки. Патология не требует лечения.

Рецидивирующий герпес

Для рецидивирующей формы характерны те же симптомы, что и для первичного герпеса. Симптомы могут практически отсутствовать или же быть слабо выраженными. Как правило, высыпания скудные, везикулы лопаются и заживают за короткий период. Общая продолжительность герпеса в повторных случаях составляет 7-10 дней.

Источники

  1. Guidelines for the management of sexually transmitted infections. Geneva: World Health Organization. 2014. p. vi. ISBN 978-92-4-154626-3.
  2. Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей / Скрипкин Ю. К.. — М.: Медицина, 2002 год. — Т. 1. — С. 457—458. — 576 с. — ISBN 5-225-02856-x.№
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...