Варикоцеле: обратимая причина бесплодия — причины, диагностика и лечение

Что такое варикоцеле❓➡ Все о варикозном расширении вен семенного канатика у мужчин. ✅ Симптомы и лечение. ✅ Операции при варикоцеле: ⭐ по Мармару, ⭐ по Иваниссевичу и др.

Причины

Почему развивается варикоцеле, и что это такое? Причиной возникновения варикоцеле может стать недостаточно хорошая работа клапанов вен семенного канатика. Венозные клапаны, в норме препятствующие обратному току крови, при повышенной нагрузке (физическое напряжение, вертикальное положение тела) не справляются с возросшим давлением. Из-за повышенного давления вены постепенно расширяются, со временем образуя опухолевидные венозные узлы.

В более 80% всех случаев варикоцеле образуется со стороны левого яичка. Обычно патология начинает развиваться у мальчиков подростков в возрасте 10-12 лет и может стать заметным примерно в 14-15 лет. 

Степени

Учитывая интенсивность поражения венозной системы мошонки, известные такие степени варикоцеле:

  • Начальная степень. Внешне не наблюдаются никакие признаки болезни вен, но патологические изменения видны при ультразвуковом допплеровском исследовании.
  • 1 степень. Расширенные сосуды не видны и при пальпации не ощутимы. Заметить их можно при натуживании – пробе Вальсальвы.
  • 2 степень. Кровеносные сосуды расширены, визуально не заметны, но хорошо нащупываются при пальпации.
  • 3 степень. Расширенная венозная сетка отчетливо видна на мошонке и прощупывается во время пальпации.

414x310

Фото

Варикоцеле — фото у детей:

Возможные осложнения

Распространенное последствие варикоцеле – бесплодие, атрофия яичка или повторное появление варикозного расширения гроздьевидного сплетения семенного канатика. При своевременном обращении за медицинской помощью перечисленных патологий удается избежать. После хирургического вмешательства по поводу варикоцеле также могут возникнуть осложнения. Недостаток операции в том, что вена яичка ограничивается от общего круга кровообращения. Этот фактор способен спровоцировать развитие гематомы мошонки, реже возникает водянка (гидроцеле).

Признаки

Мужчинам следует обратить внимание на такие признаки, которые могут указывать на варикоцеле яичка.

  • видимую или ощутимую (при пальпации) увеличенную вену;
  • тянущую и ноющую боль в мошонке;
  • ощущение тяжести в яичке (ах);
  • атрофию (сокращение) яичка (ек);
  • более высокие уровни тестостерона (хотя уровень тестостерона, похоже, растет и дальше после варикоцелеэктомии). 

Система Grading для определения размера варикоцеле

Системы оценки варикоцеле помогают характеризовать размер аномалии, что затем помогает при лечении. Существуют различные системы, но ниже приведен наиболее часто используемый способ:

  • 0 класс — прощупывается, но не обнаруживается физически, при осмотре (также называется «субклиническое варикоцеле»)
  • первый класс — пальпируется (ощущается при прощупывании), когда пациент выполняет маневр Вальсальвы (глубокий вдох с задержкой дыхания)
  • второй класс — варикоцеле ощутимо даже без пробы Вальсальвы
  • третий класс — варикоцеле, вызывающее видимую деформацию мошонки.

Требует беспокойства и лечения только второй-третий класс варикоцеле, тогда врачи подбирают индивидуальную тактику лечения.

варикоцеле

Методы лечения варикоцеле

Тактика лечения подбирается врачом, чаще двумя (педиатр и хирург, терапевт и андролог). На сегодняшний день считается, что деформированные вены практически невозможно вернуть в первоначальное состояние. Это стало причиной того, что консервативная терапия используется только на начальных стадиях или для предотвращения варикозного расширения.

Кроме консервативной терапии, избавиться от варикоцеле можно с помощью операции. Хирургическое вмешательство разрешено в любом возрасте, однако его целесообразность у мальчиков младше 10 лет еще обсуждается.

Литература[править | править код]

  • Лопаткин Н. А., Морозов А. В. и Житникова Л. Н. Стеноз почечной вены, М., 1984.
  • Урология, под ред. Н. А. Лопаткина, с. 438, М., 1982.
  • Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг.
  • Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г.
  • Энциклопедический словарь медицинских терминов. В 3-х томах / Главный редактор Б. В. Петровский. — Москва: Советская энциклопедия, 1982. — 1424 с. — 100 000 экз.
  • Гребенщиков Г. С., Расширение вен семенного канатика. Семенная киста, в кн.: Многотомное руководство по хирургии, под ред. Б. В. Петровского, т. 9, М., 1959.

Меры профилактики

Чтобы уменьшить расширение вен семенного канатика необходимо устранить застой, образовавшийся в органах малого таза. Таким образом, эффективными мерами профилактики являются:

  • нормальный стул;
  • сильно не перенапрягаться;
  • регулярная половая жизнь;
  • отказ от вредных привычек;
  • физическая активность;
  • спорт;
  • больше свежего воздуха и прогулок;
  • правильное питание;
  • приём в рацион витаминов.

Ссылки[править | править код]

  • Варикоцеле: лечение, операция
  • Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия по Marmar и Goldstein
  • Подробное описание заболевания и способов его лечения
  • Варикоцеле // 1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг (рус.).

Прикреплённые файлы

Мобильное приложение «MedElement»

d6b2222361418742bcb4976e6da4ae4a.png
  • Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
  • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение «MedElement»

be3596c610b6759e3d1e6a7537afb97f.png
  • Профессиональные медицинские справочники
  • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Отзывы

26.11.2019 17:04

Валерий

Доступно изложено. Спасибо

оставить отзывarrowarrow

Лечение варикоцеле

yandex.ru

При варикоцеле лечением, а также диагностикой занимаются хирурги или урологи.

Лечение патологии только хирургическое, основные показания к проведению операции:

  • нарушение качества спермы;
  • дискомфорт или боли в мошонке;
  • эстетически неудовлетворительный вид гениталий;
  • атрофия яичка.

Для этого предложено несколько методов оперативного вмешательства:

  1. Эмболизация сосудов (проще говоря, закупорка их). Плюсы этого метода – быстрое восстановление, отсутствие швов от операции. Недостатком метода является возможность тока крови по обходным путям и рецидивирование.
  2. Лапароскопическая операция (введение микроинструментов через небольшие проколы с перевязкой вен).
  3. Хирургическая коррекция варикоцеле (с возможностью микрохирургического доступа и полноценной операции). В основном выполняется в осложненных случаях.

Суть всех операций заключается в уменьшении заброса крови по яичковой вене с помощью ее перевязки или перенаправлении тока в другие, более мелкие вены.

Как лечить варикоцеле без операции? Не хирургическое лечение возможно только на ранних стадиях и малоэффективно. Включает ношение поддерживающих плавок, а также лекарственные препараты, улучшающие тонус вен.

Профилактика

Профилактика возникновения

Для предотвращения возникновения болезни нужно следовать профилактическим мерам:

  1. Умеренная физическая активность. Нельзя заниматься спортом слишком часто и долго. Нельзя поднимать тяжести.
  2. Достаточный отдых. Очень важно, чтобы растущий организм отдыхал, восстанавливался после нагрузок.
  3. Правильное питание. Позволит сохранить здоровье, не допустит возникновения болезней.
  4. Прием витаминов. Растущему организму необходимы витамины для полноценного развития.
  5. Посещение врача. Регулярное посещение врачей поможет диагностировать болезни на ранних стадиях, либо предотвратит их возникновение.
  6. Прогулки на свежем воздухе. Детскому организму нужен кислород для нормальной работы, правильного кровообращения.

Данное заболевание можно вылечить различными методами. Если не приступить к лечению, возникнут серьезные последствия, именно поэтому необходимо своевременное диагностирование болезни.

О симптомах и лечении близорукости у детей школьного возраста читайте здесь.

О симптомах и лечении варикоцеле у детей вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...