Трансверзоптоз кишечника

Трансверзоптоз кишечника: что это такое, лечение и диета

Симптомы трансверзоптоза

1519817677_625c.jpg

Заболеванию предшествует многоплодная беременность, резкое снижение веса, ненормированная физическая нагрузка на организм. Трансверзоптоз редко приводит к развитию осложнений для здоровья – в 90% случаев его выявляют своевременно. Если состояние организма все же усугубилось осложнениями, встречается:

1. Недостаточное местное кровоснабжение.
2. Опущение поперечно-ободочной кишки в полость малого таза.
3. Часто повторяющиеся эпизоды кишечной непроходимости, прогрессирование проблем с моторно-эвакуаторной функцией ободочной кишки.
4. Недостаточность оттока мочи (за счёт компрессии мочевого пузыря, мочеточников).

Трансверзоптоз ободочной кишки сопровождается чрезмерным скоплением газов, запорами, тошнотой, рвотой, ощущением недостаточной дефекации. Особенно обращает на себя внимание болевой синдром внутри брюшной полости – давящего или колющего характера. Увеличение живота справа при трансверзоптозе свидетельствует о вовлечении в патологию слепой кишки.

Симптоматика дополняется головными болями, раздражительностью, слабостью. Кишечник нарушенного строения не выполняет свою функцию – поглощение питательных веществ. Кожные покровы становятся бледными, нарастает анемия, гиповитаминоз.

Трансверзоптоз кишечника: что это такое?

Трансверзоптоз кишечника лечение

Что такое трансверзоптоз толстого кишечника? Какие проявления этого заболевания, какой объем диагностических обследований необходимо выполнить? Как лечить трансверзоптоз толстого кишечника? 

Что подразумевается под понятием трансверзоптоз толстого кишечника, насколько опасно это заболевание?

Трансверзоптоз толстого кишечника — это одна из разновидностей висцероптоза, заболевания, которое заключается в опущении органов брюшины по причине пониженного тонуса мышц и повышенного давления внутри брюшины и грудины.

В виду определенных анатомо-физиологических особенностей, чаще всего подвергается опущению поперечно-ободочная кишка. Именно поэтому данная разновидность висцероптоза получила название трансверзоптоз.

То есть, при этой патологии происходит изменение нормального (горизонтального) анатомического расположения поперечно-ободочной кишки, она определенным образом «прогибается», становясь похожей на букву английского алфавита V.

Зачастую трансверзоптоз характеризуется с перегибами поперечно-ободочной кишки в области печеночного и селезеночного углов – в виду своей распространенности патология носит название, данное ей английским анатомом – болезнь Пайра.

Данное течение заболевания наиболее неблагоприятно по той причине, что при резких перегибах (именно такие имеют место в данном случае) возникают нарушения моторики кишечника и выраженные нарушения эвакуаторной функции, длительно и тяжело протекающие запоры, воспалительные процессы.

Статистика этого заболевания указывает на то, что большинство случаев констатируется у лиц пожилого возраста. Главным образом этому способствует слабость мышц брюшного пресса и нарушения перистальтических движений, которые свойственны пожилым людям.

То есть, помимо того, что у них это заболевание возникает намного чаще, чем в других возрастных группах, так еще и протекает оно намного тяжелее. 
К группе риска относятся также и те люди, работа которых так или иначе связана с подъемом тяжестей.

Характерные симптомы трансверзоптоза

Наиболее характерна манифестация (начало проявлений) трансверзоптоза такими симптомами, как:

  • Постоянная, давящая, ноющая боль в нижней и средней трети живота;
  • Характерная динамика — резкое усиление боли при попытке дефекации и после употребления пищи, кроме того — значительно способствует возникновению болевого приступа физическая нагрузка;
  • Запоры, часто возникающие и тяжело протекающие из-за анатомических нарушений;
  • Периодически возникающие приступы тошноты и рвоты, которая не приносит облегчения;
  • Сильные головные боли, повышенная раздражительность, бессонница;

Последствия постоянного психоэмоционального напряжения, вызванного болевым синдромом — учащение пульса, повышение артериального давления, периодически возникают симптомы, симулирующие приступы ишемической болезни сердца.

  • Ослабление болевых ощущений после принятия горизонтального положения.

Алгоритм диагностических исследований при подозрении на трансверзоптоз

Как можно было заметить из вышеизложенной информации, рассматриваемое заболевание не имеет характерной именно для него клинической симптоматики.

Нет ни одного патогномоничного симптома, по которому можно было бы достоверно определить данную патологию.

Все вышеуказанные симптомы могут возникнуть при любом заболевании желудочно-кишечного тракта — непроходимости кишечника, синдроме раздраженной кишки, гельминтозах и многих других патологиях.

В данном случае будет принципиально важно правильно установить диагноз по той причине, что имеет место нарушение анатомического, а не функционального характера (как при том же синдроме раздраженной кишки). А любое заболевание подобного рода требует максимально ответственного подхода так как «само по себе» оно не пройдет никогда.

Вне всякого сомнения, оценка объективного статуса, проведение глубокой пальпации живота будет иметь значение, однако этих обследований недостаточно для постановки диагноза.

Необходимо обязательно будет провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. Все начнется с ультразвукового исследования органов брюшной полости — оно позволит получить общую картину, исключить наличие холецистита, панкреатита и некоторых других патологий, определенным образом связанных с функциональными расстройствами.

Решающим для уточнения диагноза в любом случае будет рентгенконтрасное исследование (используется бариевая взвесь).

На снимке будет виден характерный дефект наполнения, как правило, в двух местах — это наиболее характерный рентгенологический симптом для данной патологии.

В некоторых случаях (как правило, в педиатрической практике), применяется радиоизотопный метод наряду с рентгеноскопией — это позволяет поставить наиболее точный диагноз, однако исследование это весьма дорогостоящее.

Основные подходы к лечению трансверзоптоза кишечника

После того, как будет установлен окончательный диагноз (имеется в виду подтверждение инструментальными методами исследования), необходимо сразу же начинать комплексную терапию (лечение, предусматривающее множественный и разносторонний подход). Самое главное — это коррекция рациона питания больного человека.

Необходимо употреблять большое количество высококалорийной легко усвояемой пищи, которая не будет «забивать кишечник».

Для того, чтобы максимально усилить перистальтику кишечника, необходимо будет употреблять большое количество продуктов, характеризующихся высоким содержанием растительной клетчатки (овощи, фрукты) и молочнокислые продукты низкой жирности.

Кстати сказать, трансверзоптоз — одно из немногих заболеваний, при котором рекомендуется употреблять блюда с высоким содержанием «быстрых» углеводов (сладкое имеется в виду). Обязательно употреблять большое количество жидкости.

Другой, также очень важный подход, заключается в гимнастических упражнениях. Как уже было отмечено выше, трансверзоптоз в определенной мере обусловлен недостаточно развитыми мышцами брюшного пресса.

Следовательно, лечебная физкультура необходима в обязательном порядке.

Кроме того, не стоит забывать о методах физиотерапевтического лечения – парафиновые аппликации на живот, электрофорез с новокаином, массаж живота также приносят положительный результат.

В том случае, если же указанные подходы не будут иметь должной эффективности, необходимо будет задуматься о целесообразности выполнения хирургического вмешательства. Помимо этого, есть еще ряд противопоказаний, которые указывают на то, что операцию все-таки придется выполнить:

  • признаки хронической интоксикации;
  • признаки наличия острой или же хронической кишечной непроходимости;
  • неэффективность обезболивающей терапии.

Очень важно понимать, что в любом случае, тактику ведения больного (имеется в виду лечение и диагностический алгоритм) с подозрением на трансверзоптоз определяет врач-хирург. Это заболевание если и лечится в домашних условиях, то только после консультации медицинских работников, так как при несвоевременно начатом лечении возможны крайне неблагоприятные осложнения.

Лечение осложненного трансверзоптоза проводится только в условиях стационара. Данная необходимость обусловлена тем, что даже в случае самой незначительной интоксикации может иметь место такое осложнение, которое до этого просто не было диагностировано и в данном случае потребуется проведение оперативного вмешательства.

Кроме того, даже после проведения операции, больному следует не забывать о диете – профилактику заболеваний ЖКТ еще никто не отменял.

Источник: https://ozdravin.ru/bolezni-kishechnika/transverzoptoz-kishechnika-chto-eto-takoe.html

Этиология

Трансверзоптоз кишечника — довольно редкое заболевание, которое может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Предрасполагающие факторы будут несколько отличаться.

При врожденной патологии отмечаются следующие причины:

  • врожденная слабость мышц брюшной полости;
  • искривление позвоночного столба, в частности лордоз;
  • аномальное расположение диафрагмы.

Вторичная форма развивается на фоне протекания иных заболеваний или влияния негативных факторов. В таких ситуациях провокаторы следующие:

  • чрезмерно сильная нагрузка на кишечник при занятии тяжелыми видами спорта;
  • быстрое снижение массы тела;
  • перенесенные ранее хирургические вмешательства на органах пищеварительной системы;
  • особенности профессии;
  • тяжелое протекание беременности;
  • многочисленные роды.

Нередко перегиб поперечно-ободочной кишки в области печеночного или селезеночного угла будет следствием вполне естественного процесса старения человеческого организма.

В любом случае в органе возникают такие изменения:

  • нарушение моторики кишечника;
  • проблемы с эвакуаторной функцией;
  • повышенная подверженность запорам;
  • возникновение воспалительных процессов;
  • нарушение перистальтических движений.

Строение кишечника
Строение кишечника

Общие сведения

Изолированный трансверзит как самостоятельное воспаление поперечного сегмента толстой кишки выявляется редко. Обычно заболевание развивается в рамках тотального воспалительного поражения толстого кишечника (панколита). У большинства пациентов патология протекает хронически, носит вторичный характер и возникает на фоне других абдоминальных болезней. Острые варианты трансверзита наблюдаются реже и обычно имеют инфекционное происхождение. Заболевание диагностируется преимущественно у пациентов взрослого возраста, одинаково часто у мужчин и женщин. Развитие воспаления в поперечно-ободочной кишке у детей зачастую сопряжено с врожденными аномалиями, кишечными инфекциями.

Трансверзит

Трансверзит

Диагностика трансвероптоза

Диагноз «трансверзоптоз» ставят только на основании результатов всестороннего инструментального обследования пищеварительного канала.

Понадобится дифференциальная диагностика кишечной дисфункции с патологическими состояниями, к которым относится:

• Синдром раздражённого кишечника (СРК).
• Внутрикишечные инфекции (бактериального, вирусного происхождения).
• Воспалительные процессы (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
• Дивертикулярная болезнь.
• Наличие внутрикишечных паразитов.
• Онкологические новообразования пищеварительного канала.
• Распространённые виды проктоанальных нарушений (опущение промежности, изолированная ректальная язва).

Информативные виды – лучевые методы диагностики: ирригография, исследование пассажа бария по отделам пищеварительного тракта, проктография в 2 проекциях.

Внимание! Важно проводить диагностику комплексно. Посредством только ирригографии не всегда удаётся выявить формы толстокишечного птоза. Изолированное наблюдение пассажа взвеси не во всех случаях позволяет проследить состояние и строение кишечника. Особенно, если организму пациента свойственно замедленное перемещение содержимого по пищеварительному каналу.

Сонография направлена на визуализацию изгибов, сегментов петель ободочной кишки. Существенно помогает, когда осмотр затруднён при рентгенологических исследованиях.
Манометрия давления внутри полости толстого кишечника служит дополнением к методам оценки его функции. Изобретение портативных регистраторов упростило возможность длительного мониторирования. Манометрия позволяет подтвердить наличие показаний к проведению операции.

Симптоматика

Первые клинические проявления, которые наиболее часто игнорируются людьми или списываются на совершенно другие патологии, — повышенное газообразование и частые нарушения акта дефекации (запоры).

Для трансверзоптоза свойственны такие симптомы:

  • болевые ощущения в нижней или средней части передней стенки брюшной полости постоянного, давящего и ноющего характера;
  • резкое усиление болезненности при натуживании во время дефекации или после употребления пищи, спровоцировать болевой приступ может чрезмерная физическая активность — отмечается снижение интенсивности болей в горизонтальном положении тела;
  • периодическая тошнота, которая лишь изредка приводит к рвотным позывам — рвота не приносит облегчения состояния;
  • сильнейшие головные боли;
  • беспричинная раздражительность;
  • нарушение сна, вплоть до бессонницы;
  • частая смена настроения;
  • учащение пульса;
  • возрастание кровяного тонуса;
  • признаки ИБС;
  • быстрая утомляемость и общая слабость;
  • неприятные ощущения во время испускания урины у представителей мужского пола;
  • болезненные менструации у женщин;
  • формирование наружных или внутренних геморроидальных шишек.

У трансверзоптоза нет специфических клинических проявлений, которые бы с точностью указывали на протекание именно этого заболевания.

Понятие о трансверзоптозе и способы нормализации состояния пациента

Трансверзоптоз кишечника лечение

Трансверзоптоз – заболевание, при котором происходит опущение толстой кишки. Патология обусловлена снижением тонуса мышц. Внутри брюшной полости возникает повышенное давление. Заболевание считается одной из разновидностей висцероптоза. При наличии патологии поперечно-ободочная кишка меняет свое положение. Отклонение относится к достаточно распространенным.

Наиболее подвержены формированию отклонения люди старшей возрастной категории. Помимо этого, отклонение может возникнуть у людей, связанных с чрезмерными физическими нагрузками. Нарушение приводит к затяжным запорам, при которых стул может отсутствовать более 3 суток. Симптомы и лечение опущения кишечника в малый таз индивидуальны.

При возникновении патологии заболевший нуждается в обращении к врачу.

Проблема часто встречается у людей пожилого возраста

Описание патологии и факторы, провоцирующие ее появление

Трансверзоптоз характеризуется прогибанием поперечно-ободочной кишки. Она становится похожа на английскую букву V. Отклонение приводит к формированию выраженного воспалительного процесса.

При значительных отклонениях происходит нарушение моторики. Опущение толстого кишечника чаще всего возникает у людей старше 50 лет. Патология одинаково затрагивает как мужчин, так и женщин.

В группу риска также входят люди, рабочая деятельность которых связана с поднятием тяжестей. Отклонение характеризуется затяжными запорами. При отсутствии лечения состояние больного становится хуже. Причины формирования болезни описаны в таблице.

Наследственная предрасположенность Высок риск формирования болезни у тех пациентов, родственники которых сталкивались с отклонением. Немаловажную роль играют пренатальные нарушения развития органов.
Особенности телосложения Патология может возникнуть на фоне пониженного тонуса мышц, низкого расположения диафрагмы и слабости соединительной ткани.
Чрезмерные физические нагрузки Заболевание может быть следствием поднятия тяжестей или чрезмерных физических нагрузок.
Особенности массы тела С патологией могут столкнуться люди с чрезмерной массой тела или те, которые спонтанно и значительно похудели.

Симптомы и лечение колоптоза кишечника у взрослых индивидуальны. Для успешной терапии требуется устранить основную патологию.

Опущение кишечника обычно сопровождается продолжительными запорами

Симптоматика отклонения

Врачи выделяют следующие симптомы опущения органов брюшной полости:

  • незначительный болевой синдром в нижней части живота;
  • периодическое проявление рвотного рефлекса;
  • сильные головные боли;
  • приступы раздражительности;
  • продолжительные запоры.

При наличии отклонения пациент не может сходить в туалет на протяжении нескольких суток. Состояние доставляет огромный дискомфорт заболевшему. У больного учащается сердцебиение. Возможно появление болевых ощущений в сердце, которые могут перемещаться в область лопаток.

Заболевание может сопровождаться болями внизу живота

Птоз кишечника провоцирует усиление болевого синдрома после употребления пищи. Устранить дискомфорт возможно, только заняв горизонтальное положение. У пожилых людей интенсивность симптомов более выраженная.

Симптоматика патологии может усиливаться после чрезмерных физических нагрузок. Важно своевременно диагностировать отклонение и начать его устранение. Боль в пищеварительном органе ноющая. Периодически беспокоит рвотный рефлекс, который не приносит облегчения.

При наличии отклонения нарушается сон. Бессонница доставляет существенный дискомфорт. Помимо этого, возможно увеличение артериального давления.

На видео – описание причин заболевания кишечника:

Возможные осложнения

Симптомы и лечение колоптоза кишечника нельзя игнорировать. Патология может стать причиной целого ряда осложнений. Терапия должна начинаться как можно раньше.

У представителей сильного пола кишечник при опущении начинает давить на мочевой пузырь. Это приводит к недержанию мочи и простатиту. Не менее опасно заболевание и для женщин. У них болезнь способна обернуться:

  • бесплодием;
  • нарушением менструального цикла;
  • воспалительными процессами в матке.

Лечение трансверзоптоза кишечника должно проходить под тщательным наблюдением доктора. Это единственный способ избавиться от нарушения как можно скорее. Некоторые из осложнений необратимы.

Нарушение менструального цикла – одно из возможных осложнений у женщин

Диагностические методы

Диагностировать болезнь по симптомам невозможно. Признаки присутствующего отклонения неспецифичны. Лечение опущения кишечника народными средствами и медикаментами подбирается только после посещения доктора и установления окончательного диагноза.

При первом посещении медицинского учреждения врач проведет пальпацию, а также осмотрит пациента. Однако этого недостаточно. Заболевший проходит:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенографию с использованием контрастного вещества.

Только после постановки окончательного диагноза пациенту будет подобрана диета при опущенном кишечнике и иные лечебные методы. Результаты проведенных исследований будут гарантировать адекватность выбранной терапии.

УЗИ – одно из обязательных видов исследования для постановки диагноза

Лечение

Лечение при наличии птоза комплексное. Пациенту назначают слабительные или противодиарейные препараты. В редких случаях необходим прием антибактериальных препаратов. После полного выздоровления заболевший проходит курс восстановления с использованием витаминных и минеральных комплексов.

В некоторых случаях заболевший нуждается в хирургическом лечении.

Это возможно при наличии:

  • признаков хронической интоксикации;
  • непроходимости кишечника;
  • сильного и постоянного болевого синдрома.

Перед операцией и после нее пациенту потребуется соблюдать все рекомендации доктора. Это необходимо для снижения риска повторного проявления нарушения. В комплексе также используются народные методы лечения. Высокой эффективностью обладают:

  • кора крушины;
  • плоды жостера.

В большинстве случаев назначается медикаментозное лечение

Из перечисленных натуральных компонентов рекомендуется готовить отвар. На 1 ст. л. действующего вещества берут 350 мл кипятка. Напиток настаивают на протяжении суток и разделяют на три приема. Бандаж при опущении кишечника позволяет пациенту существенно улучшить свое самочувствие. Он понижает давление в брюшной полости.

Лфк и гимнастические упражнения

При наличии патологии пациенту рекомендуются умеренные физические нагрузки, улучшающие кровоток и снижающие интенсивность симптоматики. Вот некоторые эффективные упражнения при опущении кишечника:

  • в положении лежа поднятие двух ног и их задерживание на весу на протяжении 5 секунд;
  • имитация езды на велосипеде;
  • в положении лежа прижатие ног к животу;
  • выполнение упражнения «ножницы».

Достичь терапевтического лечения можно с помощью специальных упражнений

Лечебная гимнастика при опущении внутренних органов и кишечника обладает высокой эффективностью и позволяет значительно улучшить состояние. Помимо этого, присутствует положительное влияние на весь организм.

Лечение требуется начинать незамедлительно, если симптоматика сильно выражена. Медлить – опасно для здоровья. Массаж при опущении кишечника также оказывает доказанную врачами пользу. Разрешено самостоятельно поглаживать поверхность живота для снижения болевого синдрома.

Особенности питания и жизни

Самое первое, что рекомендуют заболевшему, – изменение рациона питания. Требуется употреблять пищу, которая легко усваивается, с большим количеством калорий. Особую пользу доставляет клетчатка. По этой причине необходимо есть как можно больше фруктов и овощей. Нужно также соблюдать водный режим.

Правильное питание – обязательное условие для того, чтобы наладить работу пищеварительного тракта

Пациенту можно употреблять простые углеводы, которые содержатся в сладком. Разрешены молочные продукты с наименьшим процентом жирности. Больному нужно будет также изменить свой образ жизни:

  • отказаться от спиртосодержащих напитков и сигарет;
  • как можно больше находиться на свежем воздухе;
  • своевременно обращаться к врачу при возникновении отрицательной симптоматики.

Только комплексное лечение дает положительный результат. Игнорировать советы доктора нельзя.

Источник: https://kishechnik.guru/zabolevaniya/tolstyj-kishechnik/transverzoptoz.html

Диагностика

Поставить диагноз цеко-трансверзоптоз может только гастроэнтеролог после прохождения пациентом целого комплекса диагностических мероприятий.

Клиницист должен лично провести ряд манипуляций:

  • изучение истории болезни — для выявления патологического предрасполагающего фактора, который мог вызвать опущение части толстой кишки;
  • ознакомление с жизненным анамнезом;
  • сбор информации касательно протекания беременности у представительниц женского пола;
  • тщательный физикальный осмотр, обязательно включающий глубокую пальпацию живота;
  • детальный опрос пациента — для установки интенсивности и времени проявления первых симптомов болезни.

Самые важные в диагностическом плане инструментальные процедуры:

  • рентгенография брюшины;
  • ультрасонография органов ЖКТ;
  • ирригоскопия;
  • радиоизотопные методы — основные способы диагностики болезни у детей;
  • гастроскопия;
  • КТ;
  • МРТ.

Гастроскопия под наркозом
Гастроскопия под наркозом

Что касается лабораторных исследований, анализы ограничиваются осуществлением общих тестов:

  • клинический анализ и биохимия крови;
  • копрограмма;
  • общеклинический анализ урины.

В обязательном порядке трансверзоптоз дифференцируют от следующих патологий:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • гельминтоз;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • непроходимость кишечника.

Трансверзоптоз

Трансверзоптоз — изменение анатомического положения кишечника. При наличии заболевания наблюдается опущение или провисание поперечно-ободочной кишки, что на рентгенологических снимках напоминает букву V.
Патология может развиваться как в период внутриутробного развития плода, так и стать следствием протекания иных заболеваний. В некоторых случаях провоцирующие факторы носят физиологический характер.

Первым клиническим проявлением выступает повышенное газообразование, на фоне которого могут возникать и другие симптомы: периодические боли в области живота, приступы тошноты и рвоты, другие признаки ухудшения самочувствия.

Процесс диагностирования основывается на осуществлении инструментальных процедур, которые в обязательном порядке дополняются лабораторными тестами и манипуляциями, выполняемыми клиницистом.

После подтверждения диагноза предпринимаются консервативные попытки избавления от заболевания, например, прием медикаментов, соблюдение диеты и ЛФК, но при отсутствии положительной динамики лечение выполняется хирургическим методом.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, патология не имеет собственного шифра, а относится к категории «Другие болезни кишечника». Код по МКБ-10 будет К55-К63.

Осложнения

При трансверзите происходят деструктивные процессы в слизистой оболочке кишки, что приводит к формированию поверхностных эрозий и язв. В случае поражения крупных кровеносных сосудов могут открываться массивные кишечные кровотечения. При тотальном некрозе кишечной стенки возникает перфорация с выходом кишечного содержимого в полость брюшины, что сопровождается развитием перитонита. В тяжелых случаях это приводит к угрожающим для жизни осложнениям — септическому шоку, полиорганной недостаточности.

При отсутствии лечения воспалительный процесс распространяется на соседние участки толстого кишечника с возникновением тотального колита. При этом наблюдаются интенсивные боли по всему животу, частые скудные испражнения в виде «ректального плевка». При восходящем распространении воспаления на слепую кишку и баугиниевую заслонку между толстым и тонким кишечником возможен заброс инфицированного содержимого в тонкий кишечник, развитие энтерита и синдрома избыточного бактериального роста (СИБР).

Профилактика и прогноз

Снизить вероятность развития заболевания помогут такие несложные профилактические правила;

  • ведение здорового и в меру активного образа жизни;
  • правильное питание;
  • укрепление мышц брюшной полости;
  • избегание чрезмерной физической нагрузки;
  • контроль массы тела;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования.

Прогноз трансверзоптоза благоприятный. Тем не менее, не стоит забывать про развитие осложнений, поэтому откладывать лечение не рекомендуется. Опасность и заключается в том, что даже после операции не исключается возможность частых рецидивов опущения поперечно-ободочной кишки.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...