Сфинктерит прямой кишки симптомы лечение причины диагностика профилактика рекомендации

Что такое недостаточность анального сфинктера. Симптомы патологии. Причины, диагностика, лечение недостаточности сфинктера. Запись к проктологу в СПБ, Цены.

Общие сведения

Недостаточность анального сфинктера – это патология, сопровождающаяся полной либо частичной неспособностью человека контролировать процесс дефекации, бесконтрольным выделением газов, жидких или твердых каловых масс. Достоверных статистических данных о распространенности патологии в популяции нет, так как на ранних стадиях пациенты могут не обращаться за медицинской помощью.

Считается, что недостаточность анального сфинктера выявляется приблизительно у 1-2% людей, часто возникает как осложнение других заболеваний прямой кишки (например, геморроя, выпадения прямой кишки и т. д.). В большинстве случаев страдают пациенты старше 40 лет. При врожденной недостаточности анального сфинктера или в случае неврологических нарушений возрастной барьер может снижаться. Патология встречается приблизительно с одинаковой частотой у мужчин и у женщин. Диагностикой и терапией недостаточности анального сфинктера занимаются специалисты отделений проктологии.

Недостаточность анального сфинктера

Недостаточность анального сфинктера

Болезни органов пищеварения

Медучреждения, в которые можно обратиться

Ощущение во время анального сексаi

При предварительныхласках организм начинает вырабатывать специальную смазку во влагалище. Онапредусмотрена природой, чтобы предотвратить натирание. В анальном отверстии смазкане выделяется и функция у него другая. Во время проникновения мужского половогооргана сфинктер природным образом сжимается. Из-за сухости в анальном отверстиивозникает сильная боль и нередко трещины в прямой кишке.

Сейчас в интим аптеках продаются различные гели и крема для анального секса. Они снижают болевые ощущения во время акта, но после него дискомфорт остается на протяжении нескольких дней. Еще нужно учитывать размер полового члена у мужчины. Влагалище эластичное, оно принимает любую форму мужского детородного органа. Стенки прямой кишки не такие эластичные. Поэтому чем больше член, тем дольше сохраняются болевые ощущения после анального секса.

Смотрите также:

  • Cтенокардия: душит ли вас жаба? →
  • У мужчин такого не бывает →
  • Таблетку под язык →

Также вам может быть интересно

Создайте аккаунт или авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий

Комментарии могут оставлять только зарегистрированные пользователи

Причины

Наиболее часто недостаточность анального сфинктера возникает из-за травм, функциональных расстройств, врожденных пороков. Основная причина травм – операции и роды, реже бытовые повреждения. Функциональная недостаточность анального сфинктера развивается в результате хронических заболеваний толстого кишечника (проктитов, геморроя и др.), которые ведут к атрофии гладких мускулов, рецепторов, нарушению моторики. При выпадении геморроидальных узлов, слизистой оболочки прямой кишки сфинктер чрезмерно растягивается, что тоже нарушает его функцию. Недостаточность анального сфинктера провоцируют заболевания головного или спинного мозга, а также периферических нервов (ЧМТ, внутримозговые опухоли, инсульты, межпозвонковые грыжи).

Врожденная слабость сфинктера может быть связана с аномалиями развития нервной системы (раздвоение спинного мозга, неполное заращение дуг крестцовых позвонков), такого типа изменения носят функциональный характер. Органическая недостаточность анального сфинктера у новорожденных возникает из-за отсутствия (полного либо частичного) аппарата, выполняющего замыкательную функцию.

Общее описание

Недостаточность анального жома — это синдром, проявляющийся слабостью сфинктера заднего прохода, неудержанием газов, жидкого и твердого кала.

Наиболее частая причина — травма сфинктеров прямой кишки из-за операции на прямой кишке, анальном канале, разрывы промежности при родах. Реже причинами недостаточности анального жома становятся врожденные патологии: недоразвитие крестца, spina bifida и др.

Тяжесть заболевания определяется в первую очередь характером инконтиненции — способностью пациента удержать жидкий, твердый кал.

В чем опасность?

Помимо психологического дискомфорта, недостаточность сфинктера еще и чревата развитием целого ряда сопутствующих заболеваний.

Проктологи выделяют следующие осложнения, которые может спровоцировать длительное течение недостаточности анального сфинктера:

  • парапроктит, протекающий в хронической форме;
  • образование ректовагинальных свищей;
  • стриктуры заднепроходного канала.

Ко всему, состояние пациента часто осложняется сопутствующим развитием гнойного процесса, приводящего к тяжелой интоксикации всего организма!

Войти

Есть аккаунт? Войти.

Войти

Диагностика

При осмотре больного с подозрением на недостаточность анального сфинктера врач-проктолог выявляет симптом зияния, мацерацию вокруг ануса из-за постоянного раздражения кожи жидкими каловыми массами. Пальцевое ректальное исследование помогает выявить рубцовые изменения в ректальной ампуле, а также ориентировочно определить замыкательную функцию сфинктера.

При недостаточности анального сфинктера в первую очередь проводят функциональные исследования. С помощью сфинктерометрии изучают сократительную функцию и тоническое напряжение сфинктеров, мышц нижних участков прямой кишки. Данный метод помогает определить, в каком именно месте возникла проблема недостаточности анального сфинктера: во внутреннем его отделе, внешнем или в мускулатуре прямой кишки, а при сочетанной патологии – какие функциональные изменения более существенны. Кроме того, для изучения мышечного тонуса используют метод электромиографии.

Большое значение имеет диагностика рефлекторной функции сфинктерного аппарата. Проводят ее путем раздражения специальным зондом кожи возле ануса. Профилометрия дает возможность определить давление внутри прямой кишки, выявить, насколько распространены рубцовые поражения, и оценить степень изменения функциональности запирательного аппарата.

Для выяснения причин недостаточности анального сфинктера и поиска сопутствующих патологий проводят аноскопию и ректороманоскопию. Эти методики позволяют обнаружить рубцовые изменения, стриктуры. Рентгенография с контрастом дает возможность измерить аноректальный угол, изучить рельеф и структуру прямой кишки. При необходимости исследование дополняют ирригоскопией. Для выявления заболеваний, которые могут сопутствовать недостаточности анального сфинктера, проводят колоноскопию.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
0.01 0.01 0.05 10 10 15 16 0.01 0.01 0.5 15 15 20 22

Операции при недержании анального сфинктера

Пластические операции при недостаточности анального сфинктера и cфинктеропластика – достаточно распространённый вид хирургической помощи.

Необходимость операции возникает при таких проблемах как деформация и недостаточность анального жома (частичное или полное анальное недержание).

В зависимости от степени недержания сфинктера, а также их характера, пластические операции могут быть более и менее инвазивными. Основная методика заключается в хирургической коррекции и реконструкции сфинктера и пересаживании здоровой кожи пациента на место тканей, повреждённых рубцовыми процессами.

Масштаб проведенной сфинктеропластики предопределяет длительность реабилитационного периода (от 2 до 6 месяцев) и характер дальнейшей врачебной помощи (необходимость регулярного посещения врача после некоторых пластических операций может быть актуальна в течение 2 лет).

Очень важно как можно раньше обратиться с данной проблемой к специалистам. Это позволит избавиться от заболевания максимально деликатным способом с применением малоинвазивных методик. В клинике «МедикСити» врачи с большим опытом диагностики и лечения проктологических заболеваний.Мы знаем, как Вам помочь!

Лечение недостаточности сфинктера

При функциональной этиологии недостаточности единственным способом лечения пока остается консервативная терапия. Также терапевтическую тактику используют у пациентов с первой и второй степенью нарушений, при органических поражениях до одной четверти сфинктерного аппарата, с вовлечением только верхних слоев слизистой прямой кишки и отсутствием ее дефектов. Назначают сеансы электростимуляции, лечебную физкультуру, медикаменты, которые повышают возбудимость нервных окончаний. В последнее время все большее распространение в проктологии получает метод обратной биологической связи (биофитбэк). Его суть состоит в тренировках мышц дна таза и ануса с активным участием самого пациента.

При органической недостаточности анального сфинктера второй или третьей степени, поражении более четверти протяженности запирательного аппарата хирурги-проктологи выполняют оперативные вмешательства. Противопоказаны операции при изменениях в системе иннервации. Для возобновления деятельности сфинктеров производят сфинктеропластику, сфинктеролеваторопластику, при значительных нарушениях формируют новый сфинктерный аппарат. Для лечения врожденных пороков используют операцию Стоуна.

Вопросы пользователей (4)

  • Лилия 2018-01-03 00:54:38

    Здравствуйте. У моей мамы (76лет) практически всегда были запоры, а сейчас начинается проблема с недержанием кала. Подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться в республике Татарстан на…
  • Наталия 2017-07-26 08:58:43

    Здравствуйте! У меня в 2015 году поставили диагноз слабость анального жома 2 ст. пробовала медикаментозно лечить результат нулевой. Электро стимуляция противопоказана, из-за системного заболевания…
  • Рина 2017-07-10 10:33:45

    Здравствуйте! Запорами мучаюсь с самого рождения (искусственное вскармливание). В 12 лет геморрой. В 14 лет обследовалась — долихосигма. Плюс из-за искривления позвоночника, как объяснил врач, не…
  • Рустем 2017-03-01 13:55:26

    Здравствуйте! 8 лет назад упал с высоты, сломал позвоночник и таз, ягодичные мышцы не чувствую, недержание кала и газов, появился небольшой геморррой, почитав ваши статьи решил, что у меня…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...