Ретроградная амнезия: какими симптомами характеризуется, в чем заключается лечение и профилактика недуга?

Ретроградная амнезия – расстройство памяти, при котором человек не может вспомнить события. Читайте о всех симптомах, способах лечения.

Причины ретроградной амнезии

  • Острые инфекционные заболевания, например, герпетический энцефалит, при котором вирус распространяется по головному мозгу и провоцирует повреждения его клеток;
  • энцефалопатии, в частности, сосудистая, дисциркуляторная, резидуальная и энцефалопатия Вернике, которые провоцируют потерю памяти по неустановленным причинам;
  • черепно-мозговые травмы любой степени тяжести, которые провоцируют сотрясение головного мозга и дальнейшую потерю воспоминаний о событиях, которые им предшествовали;
  • нарушения кровоснабжения головного мозга, которые особенно опасны для участка, связанного с консолидацией памяти — гиппокампа;
  • опухолевые новообразования черепа и головного мозга, как доброкачественного, так и злокачественного происхождения;
  • интоксикации, например, при отравлении клофелином, окисью углерода, разовом или хроническом злоупотреблении алкоголем;
  • электротравмы, при которых произошла остановка дыхания;
  • эмоциональный шок, который приводит к диссоциативной амнезии, чаще всего развивающейся в ретроградной форме;
  • некоторые психические заболевания, например, истерическое расстройство личности и другие.

Общие сведения

Впервые данную форму амнезии описал русский психиатр С.С. Корсаков, который при изучении сильного алкогольного отравления обратил внимание на наблюдающиеся у пациентов грубые нарушения памяти.

Сочетание тяжелой антероградной и ретроградной амнезии, возникающее при алкогольном отравлении, после публикации в 1887 г. работы Корсакова «Об алкогольном параличе» вошло в научную литературу под названием «корсаковский синдром».

В 1900 г. В. М. Бехтеревым была описана приступообразно возникающая ретроградная амнезия. Данный тип амнезии Бехтерев выявил у больного, который перенес инсульт, поэтому этот вид нарушения памяти он рассматривал как эпилептиформный по происхождению синдром (возникший в результате органического поражения головного мозга).

Общие сведения

Транзиторная глобальная амнезия (ТГА) относится к временным (преходящим) расстройствам памяти. Как правило, длительность атаки (приступа амнезии) не превышает 24ч. Чаще приступ длится 2-3 часа. Наблюдается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста. 75% случаев приходится на возрастной период от 50 до 70 лет. В большинстве случаев атака ТГА носит единичный характер. У отдельных пациентов отмечаются повторные амнестические приступы, что может иметь неблагоприятные последствия вплоть до развития стойких расстройств памяти.

Транзиторная глобальная амнезия — достаточно редкий синдром. По некоторым данным его встречаемость не превышает 5 эпизодов на 100 тыс. населения в год. Актуальность проблемы в современной неврологии связана с тем, что ТГА может являться симптомом серьёзной сосудистой и онкологической церебральной патологии. Иногда впервые возникшая атака ТГА выступает клиническим дебютом опухоли головного мозга.

Транзиторная глобальная амнезия

Транзиторная глобальная амнезия

Методы диагностики

При нарушении памяти пациенту назначают комплекс обследований, которые позволяют установить причину проблемы. В диагностике участвуют сразу несколько врачей — нарколог, инфекционист, невролог, нейрохирург, психиатр и другие. В программу диагностики входит клинико-анамнестическое интервью, магнитно-резонансная томография, патопсихологическое исследование и электроэнцефалограмма.

В зависимости от результатов перечисленных обследований, может понадобиться дополнительная диагностика. Например, при подозрении на опухоль головного мозга пациенту рекомендуют сдать кровь на онкомаркеры.

В клинике ЦМРТ пациентам с ретроградной амнезией рекомендуют пройти следующие обследования:

Клинические проявления

Основной симптом ретроградной амнезии – потеря воспоминаний о событии, которое предшествовало нарушению сознания в результате травмы или другого заболевания. Помимо этого, у пациента могут присутствовать и другие клинические проявления, связанные с основным заболеваниям: двигательные нарушения, мания, судороги и др.

При сотрясении мозга патология характеризуется исчезновением памяти о событиях, которые предшествовали травме. При этом больной сохраняет адекватность, вступает в речевой контакт с доктором, также сохраняются пространственно-временная ориентация. Если амнезия носит тяжелый характер, то речь и ориентировка нарушена.

Корсаковский синдром – особый вариант амнезии, возникающий у больных после алкогольного делирия и других интоксикаций. При данном типе расстройства, потерянные воспоминания замещаются на ложные (конфабуляции). Конфабуляции связаны с основным событием, однако, содержат в себе информацию о других людях, месте и времени. При повторных случаях интоксикации выраженность нарушений при корсаковском синдроме усиливается.

При ретроградном нарушении памяти у больного сохраняются правильные представления об отдаленном прошлом и общие знания о мире, окружающих людях и пр. Как правило, подобное состояние захватывает промежуток времени от нескольких секунд до пары минут. Человек продолжает отчетливо помнить все события до и после потерянных воспоминаний.

При прогрессировании заболеваний головного мозга (опухоли ЦНС, сосудистые нарушения и др.), клинические проявления усугубляются. Провалы в памяти начинают захватывать большие временные фрагменты, а больной начинает забывать информацию, связанную с конкретными навыками и знаниями. В подобном случае возможны нарушения памяти, внимания и других когнитивных способностей.

К какому врачу обратиться

Если вы не можете вспомнить события, которые происходили перед травмой головы, обратитесь к травматологу, хирургу или нейрохирургу. В остальных случаях сначала запишитесь на приём к неврологу, который подберет лечение сам или привлечёт к терапии психиатра.

Патогенез

Память формируется в 2 основных этапа, которым соответствуют 2 вида памяти:

  • Кратковременная, которая хранит информацию на протяжении от долей секунд до нескольких десятков минут. Образуется благодаря временным схемам нейронных связей, которые исходят из областей фронтальной и теменной коры, и разрушается под воздействием факторов, способных влиять на согласованную работу нейронов (наркоз, электрошок и др.).
  • Долговременная, которая хранит информацию на протяжении жизни человека. Данный вид памяти устойчив к воздействию факторов, нарушающих кратковременную память.

Трансформация кратковременной памяти в долговременную (консолидация) связана с постепенной активацией ряда биохимических процессов.

Основой процесса консолидации следа памяти являются функциональные изменения, которые происходят на уровне генома нейрона (усиление синтеза отдельных специфических нейропептидов синаптических мембран и др.). Надежная консолидация следа памяти занимает от часа до нескольких суток.

Экспериментально установлено, что информация о каждом событии распределяется по довольно обширным зонам мозга. Материальными носителями этой информации являются нейросети – комбинации одновременно возбужденных нейронов.

Каждая новая реакция вырабатывается и запоминается нервной системой при помощи новых синаптических связей, которые возникают между имеющимися нейронами, или путем изменения эффективности уже существующих синаптических связей.

Долговременное запоминание основано на том, что при возбуждении одних нейронов способность возбуждаться других нейронов изменяется.

Возникновение ретроградной амнезии связано с механизмом кратковременной памяти, который выглядит как реверберация возбуждения. Это возбуждение усиливает само себя по принципу положительной обратной связи при помощи”нейронных ловушек” и передается по замкнутым нейронным цепям.

При травмах, отравлениях и применении электрошока цепи реверберирующего возбуждения прерываются до консолидации следов памяти, поэтому произошедшие перед повреждением события не запечатлеваются в долговременной памяти.

При регрессе амнезии охваченный ею период сокращается, причем события вспоминаются согласно их естественной временной последовательности.

Примечания[править | править код]

  1. J R Hodges, C P Warlow. Syndromes of transient amnesia: towards a classification. A study of 153 cases. (англ.) // Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. — 1990-10. — Vol. 53, iss. 10. — P. 834—843. — ISSN 0022-3050.
  2. Logan, W; Sherman, D. Transient global amnesia (англ.) // Stroke (англ.)русск.. — Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 1983. — Vol. 14, no. 6. — P. 1005—1007. — doi:10.1161/01.STR.14.6.1005. — PMID 6658982.
  3. Hodges; Warlow, C.P. Syndromes of transient amnesia: towards a classification. A study of 153 cases (англ.) // Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry (англ.)русск. : journal. — 1990. — Vol. 53, no. 10. — P. 834—843. — doi:10.1136/jnnp.53.10.834. — PMID 2266362.

Диагностические мероприятия

Выявление ретроградной амнезии осуществляется по следующему диагностическому алгоритму:

  1. Психиатр беседует с пациентом, выявляя степень нарушения памяти и сопутствующие расстройства в психической сфере. Сбор анамнеза позволяет установить предшествующую нарушениям черепно-мозговую травму, алкогольную интоксикацию и другие возможные причины.
  2. Состояние памяти оценивается с помощью специальных тестов, направленных на изучении способности пациента к фиксации информации и ее воспроизведению.
  3. Для оценки состояния головного мозга проводятся инструментальные методы обследования: компьютерная и магнитно-резонансная томография, ЭЭГ, рентгенографическое исследование черепа, УЗИ кровеносных сосудов.
  4. Всем больным проводят клинический и биохимический анализ крови и общее исследование мочи. Методы необходимы для оценки состояния здоровья и выявления сопутствующих болезней.
  5. При необходимости пациента направляют на консультацию с наркологом, нейрохирургом, инфекционистом и другими специалистами.

Получаемые во время диагностики данные должны быть интерпретированы только лечащим врачом. Попытки самостоятельной постановки диагноза с последующим самолечением могут привести к прогрессированию основной патологии и развитию негативных последствий.

Лечение ретроградной амнезии

Курс лечения при ретроградной потере памяти носит комплексный характер и включает терапию, направленную на устранение основного заболевания и восстановление памяти. Например, при онкологических новообразованиях пациенту назначают оперативное вмешательство или химиотерапию.

Чтобы вылечить расстройство памяти, врач назначает препараты для улучшения мозгового кровообращения, ноотропные лекарства, антиоксиданты, витамины и микроэлементы. Наряду с медикаментозным лечением пациенту рекомендуют физиотерапевтические процедуры, например, цветотерапию или электростимуляцию коры головного мозга, специальные упражнения для улучшения и укрепления памяти.

Чтобы устранить основное заболевание и вернуть пациенту память, в клинике ЦМРТ индивидуально подбирают терапию со следующими методами лечения:

Прогноз ретроградной амнезии зависит от причины, которая ее спровоцировала. Как правило, при своевременном обращении к врачу память удается вернуть за несколько дней интенсивной терапии. Наиболее опасны органические поражения головного мозга: после них память часто не восстанавливается и по мере прогрессирования заболевания воспоминания могут пропадать дальше.

Профилактика ретроградной амнезии

Чтобы избежать ретроградной потери памяти, важно предотвратить поражения и заболевания головного мозга, которые могут стать причиной проблемы. Для этого придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • проходите плановые медосмотры, сдавайте анализы крови и при необходимости проходите аппаратную диагностику ЦНС;
  • придерживайтесь техники безопасности, чтобы исключить травмы головы, а если травмировались, незамедлительно обращайтесь к врачу;
  • откажитесь от употребления алкоголя и курения;
  • нормализуйте рацион, употребляйте достаточное количество свежих овощей и фруктов, принимайте витаминные добавки.

Какой прогноз?

Результат развития патологии может отличаться в каждом отдельном случае. При травматизме и проблемах с сосудами удается вернуть память пациенту или получить продолжительную ремиссию. Прогрессивная амнезия не поддается терапии, отмечается в процессе атрофических и инфекционных расстройствах.

Такая разновидность потери памяти диагностируется чаще всего. Для ретроградной амнезии свойственна забывчивость событий, происходящих до повреждающего воздействия. Если поинтересоваться у человека о значимых нюансах его жизни, происходивших задолго до появления болезни, может быть полноценно воспроизведена информация о них.

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего: 376 в 26 городах
Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
К+31 Петровские ворота +7(499) 116..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 116-77-31+7(499) 999-31-31 Москва (м. Трубная) 60900ք
К+31 на Лобачевского +7(499) 999..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 999-31-31+7(800) 777-31-31 Москва (м. Проспект Вернадского) 72450ք
КБ №85 на Москворечье +7(499) 782..показать+7(499) 782-85-85+7(926) 010-84-87+7(499) 324-70-15+7(499) 324-86-65 Москва 25750ք (90%*)
ФМИЦ им. В.А. Алмазова +7(812) 702..показать+7(812) 702-37-06+7(812) 702-37-03+7(812) 702-51-91 Санкт-Петербург (м. Удельная) 26970ք (90%*)
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова +7(812) 292..показать+7(812) 292-34-35+7(812) 292-32-86 Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) 27020ք (90%*)
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» +7(812) 679..показать+7(812) 679-70-03 Санкт-Петербург (м. Площадь Мужества) 28266ք (90%*)
КБ №122 им. Л.Г. Соколова +7(812) 363..показать+7(812) 363-11-22+7(812) 559-95-95 Санкт-Петербург (м. Озерки) 29375ք (90%*)
СПГМУ им. И.П. Павлова +7(812) 429..показать+7(812) 429-03-33+7(812) 429-03-31 Санкт-Петербург (м. Петроградская) 29780ք (90%*)
Клиника Семейная на Университетском проспекте +7(499) 969..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 969-20-02+7(495) 662-58-85 Москва (м. Университет) 33900ք (90%*)
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев +7(499) 969..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 969-20-02+7(495) 662-58-85 Москва (м. Сходненская) 33900ք (90%*)
* — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...