Лечение тромбоза геморроидального узла: способы, препараты, в домашних условиях, народные средства, при беременности

Тромбоз геморроидального узла возникает у 15% пациентов с геморроем. Это осложнение требует немедленного лечения, иначе оно может привести к обширному воспалению и некрозу.

Что такое тромбоз наружного геморроидального узла?

Тромбоз наружного геморроидального узла — это одно из острых осложнений геморроя, в результате которого образовавшийся тромб закупоривает сосуд и нарушает питание окружающих тканей. Наружные геморроидальные узлы располагаются у ворот заднего прохода. Они определяются непосредственно под кожей, ниже зубчатой линии.

Это острое состояние, которое требует своевременного лечения в специализированном стационаре. При отсутствии квалифицированной помощи, ткани, лишенные питания, могут некротизироваться. Это ведет к развитию необратимых последствий, вплоть до летального исхода.

Что такое тромбоз геморроидального узла и его причины

тромбоз внешнего и внутреннего геморроидального узлаТромбоз геморроидального узла – это заболевание, основным патогенетическим компонентом развития которого является повреждение сосудистой стенки. Подобные микротравмы запускают защитные механизмы свертывающей системы крови, которые, в свою очередь, способствуют формированию тромба в сосудистых сплетениях ануса. Эти процессы могут повлечь за собой развитие тромбоза и тромбофлебита. Кроме того, процессу тромбообразования способствует наличие застойных процессов, которое неизбежно при геморрое.

Факторы, провоцирующие развитие тромбоза геморроидальных сплетений:

  • чрезмерные потуги, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления: такое происходит при дефекации, особенно в случае запора, во время родов или при поднятии тяжелых предметов;
  • повреждение прямой кишки;
  • переохлаждение, способствующее сужению просвета сосудов, это чревато нарушением кровотока и застоем крови;
  • малоподвижный образ жизни, особенно длительное нахождение в сидячей позе приводит к возникновению застоя крови в малом тазу, в результате повышается риск тромбообразования и обострения геморроя;
  • расстройства пищеварительно системы: затвердевшие каловые массы при запоре повреждают геморроидальные узлы, а жидкий стул действует на слизистую оболочку раздражающе;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков, специй, соли, острой пищи: подобные продукты питания усиливают циркуляцию крови в органах малого таза, в результате повышается давление в геморроидальных сплетениях;
  • новообразования прямой кишки приводят к увеличению притока крови и ее застою.

В основе патогенеза тромбоза геморроидальных узлов лежат следующие механизмы:

  • геморрой сопровождается воспалительным процессом, под воздействием которого повреждается сосудистая стенка;
  • для предотвращения кровотечения из поврежденного очага запускаются механизмы формирования тромба;
  • образовавшийся кровяной сгусток может препятствовать нормальному кровотоку, вследствие чего возникают застойные явления;
  • постепенно нарастает отечность и процессы воспаления;
  • появляются симптомы тромбоза, которые усугубляются в момент опорожнения кишечника, в результате у больного возникает запор;
  • дефекация после продолжительного перерыва усугубляет повреждение, боль усиливается.

Народные средства

Эффективно ли лечение геморроидальных узлов народными средствами? Такие средства помогают лишь на 1 стадии развития патологии. Они снимают воспалительной процесс на время, а болезнь обязательно проявится вновь.

Тем не менее полностью отказываться от народных рецептов, которые проверены временем, не обязательно. Например, ректальные примочки и свечи из молодого клубня картофеля отлично снимаю зуд и воспаление анального канала. А ванночки с травами помогут заживить анальные трещинки и устранить жжение.

Виды и степени заболевания

Виды тромбоза при геморрое выделяются, исходя из локализации патологического процесса:

  • внешний – самый распространенный, при нем поражается наружный геморроидальный узел;
  • внутренний – поражение внутреннего узла;
  • смешанный – тромбы формируются как с внутренней стороны анального отверстия, так и с наружной, встречается редко.

внутренний и внешний тромбоз геморроидального узла
По клиническим проявлениям перианальный венозный тромбоз подразделяется на три степени тяжести, отличающиеся по симптоматике:

  1. Первая степень тяжести не сопровождается воспалением, пациента беспокоит жжение, боль во время акта дефекации, зуд. Симптомы усиливаются при употреблении в пищу острых, соленых продуктов, алкоголя, при физической нагрузке или длительном нахождении в сидячем положении. Появляется покраснение кожного покрова и слизистой оболочки в области заднего прохода, обнаруживаются эластичные образования, болезненные при пальпации. Если на этом этапе в патологический процесс вовлекаются внутренние узлы и присоединяется воспалительный процесс, развивается тромбофлебит.
  2. Вторая степень болезни сопровождается постоянными болями, усиливающимися во время ходьбы или при длительном нахождении в положении сидя. Акт дефекации также сопровождается неприятными ощущениями, возникают кровотечения, температура тела повышена. В области заднего прохода определяется покраснение, отек и болезненность при пальпации. Наружные и внутренние геморроидальные узлы воспалены, увеличены в размерах, набухшие, резко болезненны.
  3. Третья степень патологии проявляется сильным болевым синдромом, в результате больной человек не может спокойно спать и выполнять трудовую деятельность. Температура тела повышена, нарушается акт мочеиспускания в результате рефлекторной реакции. Геморроидальные шишки плотные, отечные, становятся сине-багровыми, на них обнаруживаются участки некроза и налет фибрина. Ткани аноректальной области гиперемированы, воспалены, болезненны.

При самой острой стадии тромбоза узлов геморроя развиваются следующие признаки:

  • дефекация болезненна,
  • мучительные боли,
  • задержка мочеиспускания,
  • развитие воспаления,
  • повышенная температура тела,
  • отек.

При этом на 3 стадии наблюдается кровотечение, сигнализирующее о начале некроза тканей. Узлы отекают и быстро увеличиваются.

Прогноз и осложнения

осложнения при геморроидальном тромбозеВ некоторых случаях острый тромбоз геморроидального узла может пройти самостоятельно, без медицинской помощи. В результате разрушения источенной стенки и формирования отверстия сгусток крови выходит естественным путем. Однако чаще геморроидальный тромбоз требует оказания квалифицированной помощи. Часто больные пытаются лечиться в домашних условиях, используя средства народной медицины или аптечные препараты. Такие действия могут усугубить состояние, ведь невозможно оценить степень развития болезни самостоятельно без помощи специалиста.

При прогрессировании болезни возможно развитие осложнений:

  • некроз геморроидального узла;
  • тромбофлебит;
  • абсцесс параректальной области – гнойное воспаление подкожной клетчатки.

Лечение при таких формах осложнений тромбоза требует немедленного начала, существует опасность развития сепсиса и даже летального исхода.

Факторы и группы риска

Можно выделить следующие факторы риска возникновения тромбоза:

  • избыточная масса тела;
  • отягощенная наследственность;
  • гиподинамия;
  • частые стрессовые ситуации;
  • воспаления в кишке, печени;
  • курение, употребление алкогольных напитков.

Чем больше факторов риска у человека, тем выше риск развития патологии в более отягощенной форме.

К группе риска по возникновению патологии относятся следующие люди:

  • с ожирением;
  • работающие сидя – офисные работники, учителя, водители и прочие;
  • работающие на высоте — монтажники, бортпроводники, пилоты;
  • с наследственной предрасположенностью.

Лечение болезни

В случае появления первых симптомов, указывающих на тромбоз геморроидального узла, лечение должно начинаться незамедлительно. Первый шаг к успеху начинается с консультации врача-проктолога.

Важно рассказать врачу о всех симптомах и возможных причинах развития геморроя.

Важно рассказать врачу о всех симптомах и возможных причинах развития геморроя.

Если геморроидальные узлы тромбированы незначительно, то проктолог может назначить консервативное (медикаментозное) лечение. Терапия будет направлена на усиление кровотока, ликвидацию застойных явлений и устранение тромбов.

Диагностика

диагностика тромбоза геморроидального узлаПри обнаружении симптомов болезни следует обратиться к врачу. Используя диагностические методы, специалист подтвердит или опровергнет диагноз. Как правило, для верификации заболевания достаточно оценки типичной клинической картины, сбора анамнеза и пальпаторного исследования заднего прохода, которое заключается в определении структуры шишек. При тромбозе они уплотнены. При выпадении геморроидальных шишек исследование проводится под местной анестезией – любое прикосновение усиливает боль, а рефлекторно спазмированный сфинктер не позволит изучить пораженные ткани.

Для диагностики тромбоза геморроидальных узлов дополнительно проводятся следующие исследования:

  • общий анализ крови определяет присоединение воспалительного процесса: повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов;
  • коагулограмма позволяет выявить нарушение свертывающей системы крови;
  • ректоскопия – исследование прямой кишки с помощью специальной трубки.

Осложнения тромбоза геморроидального узла

На фоне нелеченного или неадекватно леченного обострения ГБ могут возникнуть:[14]

  • некроз эпителия или слизистой оболочки над тромбированными узлами;
  • образование инфицированных ран в месте некротических изменений, парапроктита;
  • кровотечение, иногда довольно обильное, из раны в области гематомы.

Лечение

Учитывая риск развития серьезных осложнений, нельзя заниматься самолечением. Обращаться к врачу следует при любом обострении хронического геморроя или появлении симптоматики тромбоза. Лечение проводится врачом-проктологом или хирургом. При усугублении состояния, появлении нестерпимой сильной боли, повышении температуры и запора в течение нескольких дней следует вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение  медикаментозное или хирургическое
Лечение тромбоза геморроидальных узлов первой и второй степени проводится консервативно. При этом пациент должен соблюдать рекомендации врача относительно терапии, питания и режима. Целью медикаментозного лечения является подавление симптоматики и профилактика осложнений.

Назначаются медикаменты следующих групп:

  • мази;
  • ректальные свечи;
  • венотоники;
  • слабительные препараты.

Мази

Выбор средства для наружного применения при внутренней форме тромбоза основывается на степени запущенности болезни и выраженности симптоматики. Как правило, назначаются мази следующих групп:

  • тромболитики для разрушения тромба и снижения вязкости крови;
  • противовоспалительные средства для уменьшения отечности шишек и их размеров;
  • обезболивающие мази для купирования болевого синдрома;
  • спазмолитики для устранения спазма сфинктера, сдавливающего поврежденные узлы.

Тромболитики

гепариновая мазьГепариновая мазь – один из важнейших препаратов, применяемых для лечения тромбоза геморроидальных узлов. Она имеет в своем составе гепарин натрия, бензокаин, бензилникотинат. Комбинированное действие препарата обусловлено свойствами этих веществ. Гепарин – антикоагулянт прямого действия, оказывающий антитромботический эффект. В результате рассасываются уже имеющиеся тромбы и профилактируется образование новых. Бензилникотинат расширяет сосуды, позволяя гепарину лучше усваиваться, а местный анестетик бензокаин снижает выраженность болевого синдрома.

Гепариновая мазь выпускается в тюбиках различного размера. При наружном использовании небольшое количество средства следует нанести на ткань, приложить к пораженному месту и зафиксировать. Такой метод эффективен при поражении наружных узлов, а также при выпадении внутренних. Можно использовать тампон, смочив его в мази, после чего ввести в прямую кишку, это эффективно в случаях, когда узлы еще не выпадают. Длительность терапии, как правило, не превышает 2 недель – до момента угасания острой симптоматики.

Гепариновая мазь может использоваться для лечения тромбоза геморроидальных узлов на любом сроке беременности. Однако применение в третьем триместре должно быть осторожным, она может привести к развитию кровотечений.

Гепатромбин ГГепатромбин Г – мазь, оказывающая антикоагулянтное, противоаллергическое, противоэкссудативное и склерозирующее действие. Кроме того, средство снижает интенсивность воспалительных процессов и способствует регенерации тканей. Мазь наносят тонким слоем на пораженные области 2-4 раза в сутки. После исчезновения систематики можно сократить количество применений до 1 раза в день в течение недели, это позволит стабилизировать терапевтический эффект.

Если больного не беспокоят болевые ощущения, мазь следует втирать в наружные геморроидальные шишки и окружающие их ткани. Рекомендуется накладывать средство постепенно, не используя сразу весь необходимый объем препарата. При выраженном воспалительном процессе следует нанести мазь на марлевый тампон и прикладывать и очагу поражения, закрепив фиксатором.

При тромбозе внутренних геморроидальных узлов используется специальный наконечник. После введения его в прямую кишку нужно нажать на тюбик и выдавать небольшое количество средства. Слишком обильное нанесение приведет к угнетению процессов регенерации и нарушению усвоения препарата.

Препараты гепарина — эффективное средство для лечения тромбоз геморроидальных узлов, однако не следует их применять при наличии кровотечений или нарушении свертывающей системы крови.

Противовоспалительные мази

АуробинАуробин – комбинированный препарат, содержащий преднизолон, дексапантенол и лидокаин. Мазь оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, повышает тонус сосудистой стенки. Благодаря входящему в состав анестетику подавляется боль и жжение. Дексапантенол обеспечивает регенерацию пораженных тканей.

Средство применяется наружно, наносить его следует 2-4 раза в день. При тромбозе внутренних узлов небольшое количество мази следует ввести в прямую кишку. По мере угасания симптоматики после консультации врача возможно изменение кратности применения. Обычно курс терапии составляет 5-7 дней.

УльтрапроктУльтрапрокт имеет в своем составе флуокортолона гексонат, флуокортолона пиват, цинхокаина гидрохлорид. Эффективно подавляет воспаление, устраняет зуд, боль и проявления аллергии. В большинстве случаев мазь назначается 2 раза в сутки, при выраженной симптоматике возможно четырехкратное использование в первый день. Небольшое количество средства распределяется вокруг анального отверстия и вводится в прямую кишку. Мазь наносят пальцем, а при введении внутрь следует воспользоваться специальным наконечником.

Обезболивающие мази

БезорнилБезорнил — препарат с комплексным действием. Природные и идентичные природным биологически активные вещества, входящие в его состав, обусловливают противоотечное, антисептическое, обезболивающее и кровоостанавливающее действие. Мазь используется ректально, при тромбозе геморроидальных внутренних узлов вводится наконечником в задний проход дважды в сутки, при поражении внешних узлов средство следует наносить 2 раза в день и после каждой дефекации.

РелифРелиф – средство, подавляющее болевой синдром. Кроме того, препарат снижает процессы воспаления и улучшает регенерацию пораженных тканей. Перед использованием нужно снять колпачок и прикрутить аппликатор. Мазь следует ввести прямую кишку и обработать пораженные участки кожи. Процедура повторяется 4 раза в сутки. Средний курс терапии составляет 7 дней.

Ректальные свечи

Свечи при тромбозе геморроидального узла, содержащие гепарин (Гепатромбин Г, Гепазолон, Нигепан), эффективно останавливают процессы тромбообразования и ускоряют рассасывание уже имеющихся сгустков. Они могут использоваться на любой стадии патологии.

Нигепан
Нигепан имеет в своем составе гепарин и бензокаин. Местный анестетик подавляет болевой синдром, а гепарин способствует рассасыванию тромбов. Курс с терапии длится 2 недели, заметное облегчение симптоматики наступает после перового использования.
 
ГепазолонГепазолон содержит гепарин, преднизолон и лидокаин. Благодаря этим компонентам оказывается сильный противовоспалительный, противоотечный и анальгезирующий эффекты. Лидокаин – анестетик моментального действия, поэтому облегчение симптоматики наступает сразу после первого применения.

Свечи Гепатромбин Г обладают теми же терапевтическими эффектами, что и мазь. Совместное использование двух форм этого препарата наиболее эффективно.

Венотоники

Венотоники при геморрое используются для устранения варикоза вен прямой кишки – одного из главных факторов, способствующих тромбообразованию. Подобные средства лучше использовать в совокупности со специальной диетой и лечебной физкультурой.

При лечении перианального тромбоза используются следующие венотонизирующие средства:

  • Детралекс особенно эффективен при осложнении патологии кровотечением, выпускается в виде капсул, как правило, назначается одна капсула в день в течение месяца.
  • Троксевазин — средство на основе рутина. Используется в виде капсул и геля, кроме венотонизирующего эффекта, способствует рассасыванию тромбов и профилактике образования новых.
  • Гинкор Прокто – суппозитории с венотинизирующим эффектом на основе растительных экстрактов. Повышают тонус вен, улучшают циркуляцию крови и оказывают противовоспалительный эффект.

Слабительные препараты

При перианальном тромбозе обязательно использование слабительных препаратов. Они позволяют стабилизировать стул, делая его мягким. В результате снижается воздействие на очаг поражения.

Слабительные средства:

  • Дюфалак;
  • Нормазе;
  • Лактувита.

Тромбэктомия

При указанной операции удаляется не весь геморроидальный узел, а только сгусток крови из него. Госпитализация для такой процедуры не нужна, выполняется она амбулаторно. Вначале врач делает местную анестезию, затем вскрывает шишку и удаляет тромб.

Облегчение пациент ощущает сразу же после операции. Преимущество тромбэктомии в том, что восстановительный период проходит очень быстро, нежелательные осложнения и последствия отмечаются крайне редко. Минус в том, что данное мероприятие не исключает рецидива.

Как лечить тромбоз геморроидального узла в домашних условиях

отвар из листьев березыНачальная степень тромбоза геморроидальных узлов допускает использование средств народной медицины. Для устранения симптомов заболевания эффективны сидячие ванночки. Следует руководствоваться правилом: первые 3 дня температура воды должны быть 15-18 градусов, далее – 40-45 градусов. Для сидячих ванночек используются отвары из листьев березы (100 грамм на 2 литра воды), конский каштан (50 грамм на 1 литр воды), соцветия ромашки (1 горсть на 1 литр воды).

Кроме того, хороший эффект дают компрессы с использованием сырого картофеля минут, отваром коры дуба, алоэ. Тампоны с березовым дегтем вводятся в прямую кишку перед сном. Также можно использовать отвары из лекарственных растений внутрь. Их действие позволяет устранить запоры и купировать болевые ощущения. Для этих целей применяются лекарственные сборы № 1 и 2.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Никита Гайдуков
Никита Гайдуков Об авторе

Образование: Студент 4 курса медицинского факультета №1 по специальности «Лечебное дело» Винницкого национального медицинского университета им. Н.И. Пирогова.

Опыт работы: Медицинская сестра кардиологического отделения Тячевской районной больницы №1, генетик/молекулярный биолог в лаборатории Полимеразно-цепной реакции при ВНМУ им. Н.И. Пирогова.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

8 лучших чаёв для похудения 8 лучших чаёв для похудения

Любой чай подразумевает натуральный продукт, который состоит из различных трав, цветов, измельченных плодов и специй. Сегодня выпускаются специальные виды напит…

Видео: врач о методах полного излечения геморроя

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Профилактика

профилактика геморроидального тромбозаДля предотвращения формирования тромбоза геморроидальных вен следует соблюдать ряд мер профилактических. В первую очередь необходимо не допустить развития геморроя. Для этого следует правильно питаться, отказаться от острой пищи, спиртных напитков, употреблять больше кисломолочных продуктов. Активный образ жизни, занятия спортом улучшают кровообращение в малом тазу и профилактируют застой венозной крови. Важно уделить особое внимание гигиеническим процедурам: подмываться нужно 4-5 раз в день прохладой водой. Кроме того, следует регулярно посещать проктолога и проходить обследования.

Тромбоз геморроидальных узлов – состояние, которое помимо неприятной симптоматики, нарушения трудоспособности и эмоционального дискомфорта может привести к развитию серьезных осложнений. Многие пациенты терпят боль, зуд, жжение, пытаются применять средства народной медицины или фармакологические препараты, избегая похода к врачу. Тем самым они усугубляют состояние.

Болезнь прогрессирует и захватывает все большие ткани, симптомы прогрессируют. Больной упускает время и повышает риск развития осложнений, в некоторых случаях опасных для жизни. В то время как легкие степени болезни лечатся легко с использованием консервативных методов. Для, того чтобы избежать развития опасных последствий, рецидивов, облегчить свое состояние, следует своевременно обращаться к врачу.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...