Что такое клебсиеллезная пневмония — симптомы, лечение

Воспаление легких у детей: первые симптомы, описание и виды заболевания. Причины возникновения и возможные осложнения. Способы диагностики и лечения. Профилактика.

Распространенные симптомы бактериальной инфекции

Признаки и симптомы бактериальной инфекции обычно зависят от того, где в организме локализуется инфекция. Наиболее распространенные общие признаки и симптомы инфекции включают в себя:

  • лихорадка
  • озноб и потливость
  • увеличение лимфатических узлов
  • новое или внезапное обострение боли
  • необъяснимое истощение
  • головная боль
  • покраснение, отек или болезненность кожи
  • желудочно-кишечные симптомы, такие как:
    • тошнота
    • рвота
    • диарея
    • боль в животе или прямой кишке

Бактериальные инфекции могут развиваться в любом месте тела, но они часто возникают вблизи мест, где бактерии могут проникнуть в организм.

Токсический синдром

Часто тяжелая форма пневмонии развивается при внутрибольничных инфицированиях вирулентными штаммами бактерий, устойчивыми к антибиотикам. В токсическом синдроме в основе лежит действие бактериального токсина, которое обусловлено нарушением внутриклеточных обменов, и расстройств кровообращения.

Проявления токсикоза:

  • нарушается самочувствие ребенка;
  • снижается аппетит;
  • ребенок неактивный и вялый;
  • возможна адинамия или возбуждение;
  • рвота и гиперемия;
  • менингоэнцефалические реакции, которые нарушаются сознанием и судорогами, метеоризмом и обложенным языком;
  • ребенок бледный, кожный покров серый, присутствуют мраморные рисунки на коже.

Крайнее выражение токсикоза проявляется инфекционно-токсическим коллапсом, шоком и отеком легких. Заболевшие дети в первые месяцы жизни имеют невысокую температуру, ухудшение сосательного рефлекса, реакции на окружающих, снижаются физиологические рефлексы, крик и стон ослабевает, присутствует “мутный” взгляд.

Бактериальная пневмония у детей

Что такое инфекция дыхательных путей?

Инфекция дыхательных путей — это любая инфекция носовых пазух, горла, дыхательных путей или легких. Заболевание дыхательных путей являются самыми массовыми и распространенными среди населения. Среди самых известных — насморк. Инфекции дыхательных путей очень заразны и могут передаваться через непрямой и прямой контакт (например, при совместном использовании инфицированной чашки или прикосновении к кому-либо, кто инфицирован), а также при вдыхании микробов из зараженного воздуха.

Основные симптомы инфекций дыхательных путей

  • Боль в мышцах;
  • Заложенный нос или насморк;
  • Головные боли;
  • Чихание;
  • Боль и стеснение в груди;
  • Одышка и учащенное дыхание;
  • Кашель и хрип;
  • Больное горло.

Инкубационный период при инфекциях дыхательных путей обычно длится от 2-3 дней до 7-9 дней, зависит от причины возникновения болезни.

Причины развития инфекций дыхательных путей

Обычно выделяют несколько факторов развития инфекций:

  1. Вирусные — вирусы гриппа, герпетические вирусы, риновирусы, вирусы кори;
  2. Бактериальные — стафилококки, стрептококки, менингококки, возбудители дифтерии;
  3. Грибковые — кандидоз и другие инфекции.

Что такое бактериальная инфекция

Бактерии – это клеточные паразиты, которые имеют примитивное строение, а в организме играют роль раздражителя. Они выпускают токсины, как продукты жизнедеятельности, отравляют органический ресурс. Бактериальное заражение охватывает группу заболеваний, спровоцированных активностью вредоносных бактерий. Конструктивно, это одноклеточные структуры, которые характеризуются отсутствием клеточного ядра с оболочкой, присутствием прочной клеточной стенки. Бактериальные поражения протекают в острой стадии.

Желудочно-кишечные инфекции

Хотя различные виды бактерий приводят к различным симптомам, большинство из них вызывают следующие симптомы:

  • боль и болезненность в желудке
  • тошнота и рвота
  • потеря аппетита
  • частые дефекации
  • диарея, которая может быть водянистой или кровавой
  • чувство необходимости идти в туалет, даже когда кишечник пуст
  • воспаление толстой кишки
  • лихорадка

Причины развития заболевания

Как было отмечено выше, бактериальная форма воспаления легких возникает в результате воздействия на ткани патогенных микроорганизмов.

Несмотря на это можно выделить ряд факторов, способствующих развитию болезни. К таковым относятся:

  • фото 2длительный стаж курения. Также сюда можно отнести пассивное курение, в том числе и у детей;
  • наличие заболеваний, снижающих иммунитет, например, сахарный диабет;
  • хронические болезни легких, астма;
  • возраст до 5 лет или старше 70 лет;
  • длительное нахождение в стрессовых ситуациях или переживания по какому-либо поводу;
  • нехватка витаминов и питательных веществ, например, если человек злоупотребляет диетами или имеет нарушения в работе ЖКТ;
  • проживание или работа в условиях повышенной загрязненности окружающей среды;
  • наличие заболеваний, ведущих к ограничению подвижности пациента;
  • врожденные патологии легочной системы.

К чему приводит бактериальная пневмония у детей

Развитие дыхательной недостаточности имеет разнообразный патогенез. Процесс воспаления в бронхах и бронхиолах уменьшает вентиляцию альвеол. Измененное легочное кровообращение обусловливается:

  • нарушением перфузии (орошением) легких;
  • изменением вентиляционно-перфузионного соотношения;
  • отек межальвеолярных мембран затрудняет диффузию (проникновение атомов одного вещества в другое) газов;
  • токсически пораженные клетки нарушают утилизацию кислорода.

Эти основные причины определяют развитие гипоксии, которая усугубляется анемией.

Внимание! Степень дыхательной недостаточности (ДН) определяется по содержанию в крови кислорода и углекислоты, однако врач в большинстве случаев не может использовать эти важнейшие параметры и решает вопрос о степени гипоксии ориентировочно, по выраженности одышки и нарушению гемодинамики, на что мама также может обратить внимание.

1 степень ДН

Одышка при 1 степени дыхательной недостаточности появляется при бодрствовании и физической нагрузке.

2 степень ДН

Спокойная одышка, присутствуют втяжения на уступчивых местах грудной клетки, частое затрудненное носокрыльное дыхание, синюшная окраска кожи вокруг рта (треугольник) или даже некоторых частей тела, цианоз надбровных дуг и орбит, тахикардия.

3 степень ДН

Присутствует резко выраженная одышка с нарушенным ритмом дыхания, нарушение периферического кровообращения, расстройство гемодинамики в легких, почках, желудочно-кишечном тракте и центральной нервной системе.

Бактериальная пневмония: лечение

Классификация

В зависимости от места поражения легких вирусная или бактериальная пневмония могут быть:

  • Односторонней (поражается одно легкое).
  • Двухсторонней (затрагивает как правое, так и левое легкое).
  • Долевой (воспалительный процесс распространяется на целую долю, как правило, нижнюю).
  • Очаговой (воспаление распространяется из бронхов, затрагивая прилегающие участки легочной ткани). Второе название – бронхопневмония. 

В зависимости от того, где началось развитие заболевание выделяют:

  • Госпитальную (заражение и развитие заболевания происходит в лечебном учреждении). Эти случаи – наиболее тяжелые и нуждающиеся в длительном лечении.
  • Внегоспитальную (заражение происходит вне стен больницы).

Диагностика бактериальной пневмонии

Основными методами диагностики являются:

  • Врачебный осмотр, сбор анамнеза, определение сопутствующих заболеваний и сбор информации об образе жизни.
  • Аускультация. При прослушивании грудной клетки в легких отмечаются влажные хрипы.
  • Перкуссия. При простукивании участка тела в районе легких отмечается изменение звука в месте воспаления.
  • Рентген. Информативный метод, который позволяет подтвердить диагноз, увидеть место, размер очага воспаления и определить его степень.
  • Анализы крови и мочи. В крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, сдвиг формулы крови.
  • Анализ мокроты. Позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.

В зависимости от тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии могут потребоваться дополнительные диагностические методы исследования.

Диагностика

В процессе размножения патогенных бактерий при отсутствии своевременной терапии инфекционный процесс приобретает хроническую форму. Чтобы не стать носителями опасных инфекций, требуется своевременно пройти комплексное обследование. Это обязательно общий анализ крови, который показывает повышенное количество лейкоцитов, скачок СОЭ. Другие изменения в биологической жидкости инфицированного человека представлены ниже:

  • увеличение нейтрофильных гранулоцитов;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов.

Врач пишет и держит пробирку

Чтобы избежать развития и распространения хронического заболевания, рекомендованы следующие виды клинических обследований:

  1. Бактериологическое (исследование среды обитания микробов, создание благоприятных условий для формирования жизнеспособных колоний в лабораторных условиях).
  2. Серологическое (выявление специфических антител в крови к определенным видам патогенных микробов – под микроскопом отличаются по цвету).
  3. Микроскопическое (после забора биологический материл детально исследуют под микроскопом, на клеточном уровне).

Как применять антибактериальные средства

Тяжелая форма воспаления легких у ребенка с токсическим синдромом и дыхательной недостаточностью обусловливается массовым воспалением в бронхах и легких вирусно-бактериальной природой. Однако доминирует в основном бактериальная инфекция.

При частых пневмониях, вызванных смешанной флорой и трудным определением ведущего возбудителя в терапевтическом направлении, нужно применять комбинации антибиотиков с широким спектром действия, которые воздействуют на стафилококки и грамотрицательную флору.

Бактериальная пневмония симптомы и лечение

Когда выбирают комбинацию антибиотиков для лечения воспаления легких у ребенка, учитывают токсические свойства и как лекарство будет себя вести по отношению к бактериальной флоре.

Внимание! Нельзя комбинировать антибактериальные лекарства с одинаковыми токсическими свойствами. Начинать лечение нужно с применения антибиотика бактерицидного действия.

Пневмония, вызванная Escherichia coli — причины, симптомы, лечение

Кишечная палочка или Escherichia coli — одна из наиболее распространенных причин бактериальных инфекций, вызывающих серьезные заболевания: пневмонию, холецистит, холангит, бактериемию, неонатальный менингит и другие.

Причины

Род бактерий Escherichia назван в честь медика Эшериха, который первым выделил типовой вид рода. Микроорганизмы Escherichia представляют собой грамотрицательные бактерии, которые существуют отдельно или в парах. Кишечная палочка — это анаэробная структура, которая является одновременно ферментативной и респираторной. Она может быть как неподвижной, так и подвижной. Бактерия является одним из основных факультативных обитателей толстого кишечника человека и животных.

Кишечная палочка довольно редко вызывает воспаление легких, тем не менее, такие случаи иногда происходят. Инфекция может быть как больничной, так и небольничной.

Больничной кишечной палочкой можно заразиться, даже находясь на лечении. При таком пути заражения бактерия попадает в организм пациента от других пациентов-носителей Escherichia coli. Кроме того, опасность могут представлять все больничные поверхности — кровати, дверные ручки, даже посуда. Небольничная Escherichia coli передается аналогично — при контакте с зараженными людьми, при контакте с зараженными поверхностями, а также при употреблении зараженных овощей, фруктов, воды.

Симптомы

Основные симптомы пневмонии, вызванной Escherichia coli:

  • начало в виде бронхита;
  • кашель;
  • учащенное дыхание;
  • хрипы;
  • эмпиема;
  • гнойная мокрота, выделяемая при кашле;
  • усиление приступов кашля в сухом помещении или в положении лежа;
  • лихорадка;
  • бронхопневмония;
  • одышка;
  • высокая температура;
  • озноб;
  • инфильтрат в нижних долях легких (заметен на рентгенограмме).

Осложнения

Среди возможных осложнений можно выделить:

  • легочную эмболию;
  • сердечную недостаточность;
  • скопление жидкости в легких в количестве, требующем проведения дренажа.

Лечение

Лечение воспаления легких, вызванного кишечной палочкой, проводится при помощи антибиотиков (как и других видов бактериальных пневмоний).

Количество и вид антибиотиков зависит от тяжести инфекции.

Дополнительные меры лечения:

  • гидратация (питьевой режим);
  • оксигенация (кислородная терапия);
  • поддержание уровня артериального давления.

Источники статьи:
http://emedicine.medscape.com/article/217485-overview
http://emedicine.medscape.com/article/229091-overview
http://www.mayoclinic.org/
http://www.healthline.com/
http://www.webmd.com/
http://www.cdc.gov/
http://emedicine.medscape.com/
http://cid.oxfordjournals.org/

По материалам:
U.S. Department of Health and Human Services.
National Institutes of Health.
USA.gov.
©1996-2016 MedicineNet, Inc.
National Center for Immunization and Respiratory Diseases,
Division of Bacterial Diseases.
© 2005 — 2016 Healthline Media.
© 1994-2016 by WebMD LLC.

Соавтор, рецензент врач — терапевт Стародубцов В.А..
Если вы врач или психолог и знаете, что улучшить, дополнить, исправить в этой статье, прочтите это.

Смотрите также:

У нас также читают:

Что дает аускультация?

Аускультация (прослушивание) информативна в диагностике заболеваний органов дыхания. При аускультации врач обращает внимание на процесс дыхания ребенка, есть ли признаки учащенного или затрудненного дыхания. Чем чаще ребенок дышит, тем он младше и больше участок поражения легких при воспалительном процессе.

При осмотре специалист видит, есть ли втягивание определенных участков грудной клетки при дыхании. Если есть, это говорит о том, что это место поражено.

При прослушивании врач дифференцирует характерные для воспаления легких хрипы. Часто при таком заболевании они бывают крепитирующие, мелкопузырчастые. Иногда такие хрипы указывают на другое заболевание – бронхит, поэтому кроме аускультации учитываются и другие симптомы.

Во время пневмонии у детей не всегда можно прослушать хрипы. Иногда простоя наблюдается ослабление дыхания. Этот признак требует дополнительного обследования для постановки правильного диагноза.

Важно обратить внимание, есть ли расстройство ЖКТ, это также может быть признаком болезни. Особенно часто бывает диарея у малышей.

Как вылечить бактериальную инфекцию без антибиотиков

Симптоматическую терапию взрослому и ребенку проводят по медицинским показаниям. Например, в борьбе с головными болями предстоит принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, Нурофен, Ибупрофен. Если появляются боли другой локализации, убрать их можно Диклофенаком. Чтобы вылечить инфекцию бактериальной природы без антибиотических средств, рекомендованы такие медицинские препараты:

  1. Диклофенак. Обезболивающие таблетки, которые дополнительно снимают воспаление обладают бактерицидными свойствами.
  2. Регидрон. Солевой раствор, который положено принимать при острой интоксикации организма для выведения инфекции.

Чем лечить бактериальную инфекцию у детей

В детском возрасте при острых инфекциях рекомендовано обильное питье, симптоматическое лечение. От антибиотиков требуется отказаться, если заболевание на начальной стадии, вторичные микробы отсутствуют. При инфекции верхних дыхательных путей понадобятся препараты от кашля, муколитики. При заболеваниях горла лучше воспользоваться местными атисептиками – Люголем, Хлорофилиптом. Больных менингитом положено срочно госпитализировать.

Профилактика заболевания

Бронхиальную пневмонию, как и любое другое осложнение, можно предупредить. Для этого надо обращаться к врачу при развитии заболеваний дыхательной системы (особенно ЛОР-инфекций) и простудных болезней.

Также важно:

  • Вести здоровый образ жизни (отказаться от вредных привычек, правильно питаться, гулять, заниматься спортом).
  • Закаляться.
  • Соблюдать режим дня, выделять достаточно времени на отдых и сон.
  • Поддерживать иммунитет, принимать витамины, проводить профилактику простудных заболеваний во время сезонных вспышек.
  • Держать под контролем хронические заболевания.

Пневмония, независимо от того бактериальная она или любая другая, опасное заболевание, которое требует серьезного отношения и повышенного внимания. 

Нужно своевременно обращаться к врачу и соблюдать все его рекомендации, чтобы лечение было успешным, снизился риск осложнений и рецидивов.

Лешенкова - врач высшей категории

Автор: Лешенкова Евгения Терапевт, пульмонолог

Прогноз и профилактика

Прогноз бактериальной пневмонии обусловлен тяжестью процесса, адекватностью антибиотикотерапии. Летальность при бактериальной пневмонии достигает 9% (при нозокомиальной форме — 20%, у пожилых пациентов — 30%, в осложненных случаях — до 50%). Профилактика заключается в санации гнойных очагов ЛОР-органов, соблюдении правил и принципов проведения ИВЛ, повышении иммунной реактивности. Важным слагаемым является адекватная антибиотикотерапия различных инфекций.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как лечить бактериальную форму воспаления легких:

Бактериальная форма воспаления легких считается одной из самых сложных.

Данное заболевание требует обязательной медицинской помощи и тщательного наблюдения. Самолечение в этом случае полностью исключено.

Автор статьи

Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет

Понравилась статья?

Оцените материал и автора!

loading.gif

Загрузка…

У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...