Что такое долихоколон и как с ним справиться

Что такое кокцигодиния? Причины и симптомы кокцигодинии. Методы диагностики и лечения кокцигодинии.

Причины

Долихоколон относится к врождённым порокам органов пищеварения и часто сочетается с другими аномалиями развития. Точные причины патологии не известны.

Факторы риска:

  • наследственность;
  • возраст родителей на момент зачатия ребенка более 35 лет;
  • неблагоприятное воздействие на плод во время беременности: инфекции, лекарства, алкоголь, рентгеновское излучение, бытовые и производственные факторы;
  • ухудшение маточно-плацентарного кровотока при беременности;
  • хронические эндокринные заболевания: сахарный диабет, патология надпочечников и половых желёз.

По мнению некоторых учёных, долихоколон бывает и приобретённым. Предполагают его связь с частыми клизмами, злоупотреблением слабительными, возрастными изменениями стенки кишки. Но эти работы не имеют доказательной базы.

Симптомы

Долихоколон часто протекает бессимптомно, точная распространённость его не известна. У женщин первые признаки патологии появляются во время беременности, у мужчин — после 30 лет.

  • Атонический запорстул реже раза в 3 суток;
  • сильные потуги при дефекации;
  • твёрдый кал в виде комков;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • ощущение препятствия при дефекации;
  • периодические ноющие или схваткообразные боли в животе;
  • снижение аппетита;
  • вздутие живота;
  • симптомы интоксикации: слабость, утомляемость, головные боли, раздражительность.

Если указанные жалобы беспокоят вас не менее 12 недель за последние 6 месяцев, обратитесь к гастроэнтерологу.

Стадии заболевания

В клинической картине долихоколона выделяют три стадии:

  1. Компенсированная.
  2. Субкомпенсированная.
  3. Декомпенсированная.

При отсутствии необходимого лечения долихоколон может привести к кишечной непроходимости, угнетению дефекационного рефлекса, интоксикации организма, воспалительным заболеваниям, развитию новообразований кишечника.

Симптомы долихосигмы

поселение Сосенское, улица Александры Монаховой, 97

Если у вас обнаружился один или несколько симптомов долихосигмы, то вам стоит немедленно обратиться к гастроэнтерологу. Заболевание может приобрести декомпенсированную форму и привести к опасным последствиям.

В большинстве случаев аномалия развития бессимптомна, чаще всего никаких проявлений долихосигмы у пациентов не наблюдается. Но при развитии аномалии cигмoвиднoй кишки могут наблюдаться:

  • Запоры. Главный и основной симптом любой формы долихосигмы. Длительные (около недели) запоры развиваются как у детей, так и взрослых пациентов. Запоры могут сопровождаться кровяными примесями в кале, что происходит из-за повреждений каловыми массами стенок прямой кишки.
  • Метеоризм. Избыточное образование газов также является спутником долихосигмы. Метеоризм сопровождается вздутием живота.
  • Боль в левой подвздошной или околопупочной области, которые ослабевают или полностью исчезают после опорожнения кишечника.
  • Пониженный аппетит и слабость. Вызваны общей интоксикацией организма.
  • Кожные высыпания. Также являются следствием интоксикации.

Долихосигма часто диагностируется вместе с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта: панкреатитом, колитом, гастродуоденитом, дисбактериозом. Длительные запоры, вызванные долихосигмой, также приводят к появлению геморроя.

Осложнения

По статистике, долихоколон в 8% случаев является причиной острой кишечной непроходимости. Длинная ободочная кишка имеет дополнительные петли и патологическую подвижность.

Механизмы непроходимости:

  • Острая непроходимостьобразование узлов из петель кишечника;
  • инвагинация – внедрение одного участка кишки в другой;
  • заворот – поворот петли кишки вокруг оси сосудов брыжейки.

Нарушается кровоснабжение поражённого участка. При позднем обращении за медицинской помощью развивается некроз кишки, перитонит, который часто приводит к летальному исходу.

Диагностика

Сбор анамнеза и осмотр

Диагностикой долихоколон занимается гастроэнтеролог. Врач выясняет жалобы, анамнез заболевания, периодичность опорожнения кишечника, опыт использования слабительных, клизм. На возможную аномалию кишечника указывает семейный характер запоров. У пациентов бывают характерные изменения внешности: астеническое телосложение, сутулость, асимметрия ушных раковин, арахнодактилия (очень длинные и тонкие пальцы). При пальпации живота возникает урчание и болезненность в проекции ободочной кишки.

Лабораторные методы

При неосложнённой патологии в анализах не бывает специфических изменений. Лабораторные исследования назначают для оценки общего состояния пациента и дифференциальной диагностики долихоколон с другими заболеваниями.

  • Биохимический анализ кровиобщий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимия крови;
  • анализ крови на глюкозу;
  • копрограмма;
  • выявление скрытой крови в кале;
  • посев кала на дисбактериоз.

Инструментальные методы

Определить долихоколон можно только с помощью инструментальных исследований.

  • Ирригоскопия с двойным контрастированием – на первом этапе с помощью клизмы в кишку вводят барий, делают серию рентгеновских снимков. Затем после опорожнения кишечника вводят воздух, снимки повторяют. С помощью ирригоскопии оценивают длину и форму всех отделов ободочной кишки, их подвижность, положение в брюшной полости.
  • КолоноскопияКолоноскопия – эндоскопический метод исследования толстой кишки, позволяет оценить размеры каждого её отдела, состояние слизистой, выраженность складок, тонус, петлистость.
  • Определение скорости продвижения контрастного вещества по кишечнику – пациент принимает сульфат бария, затем в течение 5 суток через определенные промежутки времени ему делают рентгеновские снимки живота. Определяют скорость прохождения контраста по тонкой и толстой кишке. Сохранение бария в кишечнике более 3 суток указывает на долихоколон.
  • Компьютерная томография (КТ) кишечника – современный метод лучевой диагностики. Во время исследования рентгеновская трубка перемещается и выполняет снимки живота с разных ракурсов. Информация передается на компьютер, где специальная программа формирует объёмное изображение. С помощью КТ оценивают состояние кишечника и выявляют патологию близлежащих органов.
  • Интраоперационное измерение ободочной кишки – определение размеров кишки при хирургическом вмешательстве, например, по поводу непроходимости кишечника.

Лечение

Бессимптомный долихоколон не считается заболеванием, и лечения не требует. При хронических запорах лечебные мероприятия восстанавливают режим опорожнения кишечника, улучшают самочувствие.

Лечение должно быть комплексным и поэтапным. Для стимуляции работы кишечника старайтесь больше двигаться: делайте утреннюю зарядку, ходите пешком, запишитесь в бассейн или тренажёрный зал.

Диета

Скорректируйте рацион и пищевые привычки.

Принципы питания

  • перерыв между приемами пищиКушайте регулярно. Длительные перерывы в еде увеличивают риск осложнений. Неслучайно заворот кишок называют «болезнью голодного человека».
  • Принимайте пищу в спокойной обстановке, не спеша.
  • Соблюдайте питьевой режим. Для нормальной работы кишечника требуется 1,5-2 литра жидкости в сутки с учётом первых блюд, овощей, фруктов.
  • Включите в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами.
  • Избегайте слишком грубой пищи. Усиление перистальтики может спровоцировать кишечную непроходимость.
  • Исключите продукты, повышающие образование газов в кишечнике. Метеоризм вызывает боли в животе.
  • Допускаются любые методы кулинарной обработки продуктов.

Список продуктов

Рекомендуется Не рекомендуется
  • гречневая и овсяная крупа;
  • свежие и отварные овощи: огурцы, томаты, морковь, кабачки, свекла;
  • фрукты: сливы, абрикосы, груши, яблоки, бананы;
  • ягоды: малина, земляника, смородина;
  • компоты, морсы, соки из фруктов и овощей;
  • кисломолочные продукты: йогурт, свежеприготовленный кефир;
  • любые сорта мяса и рыбы;
  • цельнозерновые сорта хлеба: «Бородинский», «Дарницкий».
  • рис, манка;
  • белокочанная капуста;
  • цельное молоко;
  • горох, чечевица;
  • фрукты и ягоды с закрепляющим действием: гранат, черника, рябина черноплодная;
  • кисели;
  • изделия из сдобы;
  • макароны;
  • шоколад.

Корректируйте список в зависимости от индивидуальных предпочтений и непереносимости продуктов.

Медикаменты

  • ДозировкаСлабительные – лечение начинают с препаратов на основе пищевых волокон (Псиллиум, отруби пшеничные, Мукофальк). При неэффективности назначают осмотические средства: Макрогол (полиэтиленгликоль) и Дюфалак (лактулоза). Препараты раздражающего действия (Бисакодил, Сенаде) применяют ограниченно, так как они вызывают привыкание.
  • Спазмолитики – снижают тонус гладкой мускулатуры кишечника, снимают болезненные спазмы (Папаверина гидрохлорид, Дюспаталин, Но-шпа).
  • Пеногасители – средства для борьбы с метеоризмом, назначают при вздутии живота (Эспумизан, Саб Симплекс).
  • Эубиотики (пробиотики) – препараты для коррекции микрофлоры толстой кишки, назначают при сопутствующем дисбактериозе (Линекс, Хелак форте, Бифилиз).

Физиотерапия

АкупунктураМетоды физиотерапии стимулируют двигательную активность кишечника.

  • иглорефлексотерапия;
  • накожная и ректальная электромиостимуляция;
  • лазеротерапия;
  • акупунктура.

Хирургия

При неэффективности консервативного лечения, существенном ухудшении самочувствия рекомендуют операцию.

Основные методики:

  • субтотальная резекция ободочной кишки – удаление всех отделов кишки кроме нижней части сигмовидного отрезка;
  • сегментарная резекция ободочной кишки – иссечение патологически изменённого отдела;
  • колэктомия – удаление всей толстой кишки.

При кишечной непроходимости проводят эндоскопическую деторсию – выправление заворота. При неэффективности процедуры выполняют лапаротомию, убирают инвагинацию или заворот, распутывают узел из петель, оценивают жизнеспособность кишки. При некрозе удаляют поражённый участок.

Резекция участка кишечника

Стационарное лечение

1519109392_e62d.jpg

Госпитализация может быть плановой (для проведения обследования и возможной операции по показаниям) и экстренной (в случае осложнений).

Операция при долихоколоне подразумевает иссечение «лишних» петель кишечника с последующим бесшовным соединением, данная мера позволяет улучшить качество жизни. Резекция толстой кишки в объеме субтотальной резекции или колэктомия с формированием илеоректального анастамоза – основные операции при долихоколоне.

Нежелательные последствия операции при долихоколоне: 10% рецидивов запора, нарушение функций кишечника. Для профилактики бактериальных осложнений в послеоперационном периоде назначают антибиотики и противовоспалительные препараты, под прикрытием противогрибковых средств.

Последствия и осложнения

На начальных этапах заболевания не возникают сильные расстройства. Но если его не лечить, качество жизни больного ухудшается, могут возникнуть сопутствующие патологии:

  • перекручивание петель кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • воспаления в области кишечника;
  • отравление организма;
  • нарушение эмоционального состояния.

Диета при долихосигме

Диета при долихосигме особенно важна. Рекомендуется употреблять продукты, богатые клетчаткой: овощи, цельнозерновой хлеб, отруби, ягоды, зелень, фрукты. Необходимо добавить в рацион кисломолочные продукты, растительное масло, сырые овощи, мед, заменить мучные изделия блюдами из картофеля. Также гастроэнтерологи советуют принимать минеральную воду

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

1065 врачей лечащих долихосигму

Чижикова Марина Дмитриевна - гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 31 год

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

8 (499) 519-37-05

В клинике 2880 руб.

85% пациентов рекомендует врача на основе 96 отзывов

Последняя запись к этому врачу была 5 часов назад

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Цветной бульвар Трубная Сухаревская

Левстек Елена Владимировна - гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог

Врач первой категории

Стаж 25 лет

г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2

8 (499) 519-36-55

В клинике 1300 руб.

82% пациентов рекомендует врача на основе 80 отзывов

Вчера к этому специалисту записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Маяковская Пушкинская Баррикадная

Аракелова Светлана Сергеевна - гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог

Кандидат медицинских наук

Стаж 37 лет

г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1

8 (499) 116-81-39

В клинике 1800 руб.

79% пациентов рекомендует врача на основе 63 отзыва

Последний отзыв был опубликован вчера

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Таганская Марксистская Таганская

Трейман Елена Владимировна - гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог

Врач высшей категории

Стаж 18 лет

г. Москва, Школьная, д. 46

8 (499) 519-36-12

В клинике 2100 руб.

За последний месяц опубликовано 8 отзывов

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Площадь Ильича Римская

Естремский Игорь Иванович - гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог

Стаж 12 лет

г. Москва, Школьная, д. 46

8 (499) 519-36-12

В клинике 2200 руб.

За последний месяц опубликовано 15 отзывов

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Площадь Ильича Римская

Арланова Арина Геннадьевна - гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог

Врач высшей категории

Стаж 28 лет

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1

8 (499) 519-38-31

В клинике 2214 руб.

86% пациентов рекомендует врача на основе 44 отзыва

На прошлой неделе записалось 4 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: ВДНХ Алексеевская

Макаренко Андрей Анатольевич - гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 35 лет

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

8 (499) 969-25-84

В клинике 1580 руб.

83% пациентов рекомендует врача на основе 172 отзыва

Последняя запись к этому врачу была 6 часов назад

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Жулебино Котельники

Лапинская Людмила Алексеевна - гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог

Врач высшей категории

Стаж 41 год

г. Москва, Климентовский пер., д. 6

8 (499) 116-78-86

В клинике 1000 руб.

За последний месяц опубликовано 15 отзывов

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Новокузнецкая Третьяковская Третьяковская

Демборинский Олег Иванович - гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 31 год

г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62

8 (499) 519-36-02

В клинике 4200 руб.

96% пациентов рекомендует врача на основе 62 отзыва

На прошлой неделе записалось 3 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Перово

Васильева Ольга Илларионовна - гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог

Врач высшей категории

Стаж 39 лет

г. Москва, ул. Фестивальная, д. 4

8 (499) 519-39-16

В клинике 2550 руб.

84% пациентов рекомендует врача на основе 45 отзывов

На прошлой неделе записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Речной вокзал

1 2 3 4 5 107

Прогноз

Эффективность консервативного лечения зависит от выраженности изменений ободочной кишки. Частота запоров с возрастом увеличивается. Чем моложе пациент, тем лучше результаты терапии. Вероятность рецидивов запоров после хирургического лечения составляет 10%.

Профилактика

Для профилактики развития болезни, а также в целях снижения риска возможных рецидивов и осложнений у пациентов с долихоколоном рекомендуется соблюдение ряда превентивных мер, к которым относятся:

  • активный образ жизни, регулярные и достаточные физические нагрузки;
  • нормализация рациона;
  • употребление достаточного количества воды;
  • отказ от привычки подавлять дефекационные позывы;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Во избежание развития врожденной формы заболевания у плода беременным женщинам рекомендуется отказаться от вредных привычек, избегать влияния на организм неблагоприятных факторов внешней среды.

Видео с YouTube по теме статьи:

Анна Аксенова
Анна Аксенова Медицинский журналист Об авторе

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Гигиена полости рта – необходимость или заговор маркетологов? Гигиена полости рта – необходимость или заговор маркетологов?

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ…

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...