Анальные кондиломы — лечение остроконечных кондилом анального канала, симптомы и причины

Кондиломы располагаются в перианальной области или в наружных половых органах. Перианальные остроконечные кондиломы вызваны вирусом папилломы человека. Иногда они разрастаются до таких больших размеров, что могут закрыть анальный канал человека.

Характеристика остроконечной кондиломы в области ануса

Анальные кондиломыАнальные кондиломы

Кондиломы в заднем проходе – образования кожного покрова и эпителия розового цвета, что имеют форму сосочков, они могут сливаться между собой, формируя большие наросты в виде цветной капусты. Между ними можно рассмотреть здоровые области кожного покрова, но при поражении большого участка папилломы сливаются и закрывают анальное отверстие.

Анальные папилломы являются заболеванием заднего прохода вирусной этиологии, которое может насчитывать несколько сотен бородавок на анусе. Обычно папиллома ануса имеет вид сосочков телесного цвета, которые состоят из долек и ножки.

Обратите внимание! Остроконечные кондиломы склонны к стремительному росту. При отсутствии терапии они могут поражать большие участки тканей и сильно вырастать в размерах.

Анальные кондиломыАнальные кондиломы

Сначала в перианальной области образуются небольшие пятна или наросты, которые постепенно увеличиваются в размерах. Они не причиняют боли, поэтому человек может не догадываться о наличии у него заболевания.

Появление папиллом в перианальной области не во всех случаях связано с анальным половым актом, вирус может развиваться в кожном покрове, а со временем охватывать и промежность, пах и анальное отверстие. Сегодня около 80% людей являются носителями ПВЧ.

к содержанию ↑

Как выглядят кондиломы — фото

Внешне кондиломы перианальной области ничем не отличаются от остроконечных кондилом на других частях тела. Это небольшие сосочки телесного цвета, но они могут быть окрашены в розовый, сероватый или светло коричневый цвет.

На начальной стадии развития новообразования выглядят как небольшие одиночные гладкие бородавки. Обычно они не вызывают дискомфорта, и потому остаются без внимания со стороны больного.

По мере прогрессирования заболевания новообразования увеличиваются в размерах и распространяются на значительную площадь, образуя конгломераты. На этой стадии они могут напоминать головки цветной капусты, в чем можно убедиться, если посмотреть фото ниже.

Даже при распространении на значительных площадях кондиломы всегда располагаются островками, между которыми остаются участки не измененной кожи. При этом после разрастания «вширь» остроконечные перианальные кондиломы начинают расти в длину. В результате этого наросты становятся похожи на гроздья.

На этом этапе кондиломы, располагающиеся в анальных складках, могут препятствовать нормальной дефекации. Именно это стало самой частой причиной обращения к врачу.

Болезни кожи, волос, ногтей

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общие сведения

Аногенитальный кондиломатоз заболевание, характеризующееся возникновением в области заднего прохода и гениталий остроконечных кондилом, которые могут разрастаться до гигантских размеров и закрывать анальное отверстие. Скопление остроконечных кондилом напоминает по виду цветную капусту. Гигантскую кондилому еще называют опухолью Бушке-Левенштейна (ученые, впервые описавшие такое явление в 1925 году).

Чем опасно заболевание

Человек может долгое время не подозревать, что является носителем папилломавируса. Поскольку первое заражение осуществляется незаметно, то контролируемый иммунной системой вирус не дает о себе знать. Временной период от проникновения в организм до образования кондиломы — от пары недель до нескольких лет.

Вирус попадает в ткани и начинает активно развиваться. С увеличением числа созревших клеток, он продвигается ближе к поверхности, в результате чего появляются наросты. Находясь в данной фазе, человек является переносчиком заболевания. Папилломавирус передается при тесном контакте с кожей зараженного, в редких случаях половым путем. Патология опасна тем, что простые бородавки могут перерасти в раковые новообразования с метастазами в другие органы.

Все врачи, лечащие кондиломы в области анального отверстия 55

Загрядский Евгений Алексеевич - колопроктолог

Колопроктолог

Врач высшей категории Доктор медицинских наук Профессор

Стаж 46 лет

г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

8 (499) 519-37-05

В клинике 3240 руб.

87% пациентов рекомендует врача на основе 231 отзыв

За последний месяц опубликовано 3 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Смоленская Арбатская Арбатская

Марченко Вита Константиновна - колопроктолог

Колопроктолог

Кандидат медицинских наук

Стаж 40 лет

г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62

8 (499) 519-36-02

В клинике 2700 руб.

89% пациентов рекомендует врача на основе 164 отзыва

На прошлой неделе записалось 8 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Перово

Савина Анна Валерьевна - колопроктолог

Колопроктолог

Врач первой категории Кандидат медицинских наук

Стаж 14 лет

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

8 (499) 519-36-12

В клинике 2100 руб.

91% пациентов рекомендует врача на основе 633 отзыва

Последний отзыв был опубликован вчера

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Римская Площадь Ильича Марксистская

Соттаева Валентина Ханафиевна - колопроктолог

Колопроктолог

Кандидат медицинских наук

Стаж 16 лет

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

8 (499) 519-36-12

В клинике 2100 руб.

94% пациентов рекомендует врача на основе 554 отзыва

Вчера к этому специалисту записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Римская Площадь Ильича Марксистская

Дмитриевская Елена Владимировна - колопроктолог

Колопроктолог

Врач высшей категории

Стаж 33 года

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

8 (499) 519-36-12

В клинике 2200 руб.

За последний месяц опубликовано 5 отзывов

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Римская Площадь Ильича Марксистская

Чуйко Григорий Григорьевич - колопроктолог

Колопроктолог

Врач высшей категории

Стаж 36 лет

г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, 26 и 37

8 (499) 116-77-23

В клинике 2000 руб.

Последний отзыв был опубликован вчера

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Авиамоторная

Загиров Физули Абумуслимович - колопроктолог

Колопроктолог

Врач высшей категории

Стаж 17 лет

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

8 (499) 519-36-12

В клинике 1500 руб.

90% пациентов рекомендует врача на основе 274 отзыва

За последний месяц опубликовано 2 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Римская Площадь Ильича Марксистская

Сергеев Леонид Васильевич - колопроктолог

Колопроктолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 38 лет

г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1

8 (499) 519-39-16

В клинике 2550 руб.

93% пациентов рекомендует врача на основе 80 отзывов

За последний месяц опубликовано 2 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Сходненская Планерная

Пак Алексей Геннадиевич - колопроктолог

Колопроктолог

Стаж 15 лет

г. Москва, ул. Полтавская, д. 2

г. Москва, ул. Воротынская, д. 4

г. Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1

8 (499) 519-39-65

В клинике 1500 руб.

На прошлой неделе записалось 9 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Савеловская

Яловега Александр Иванович - колопроктолог

Колопроктолог

Стаж 31 год

г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1

8 (499) 519-37-05

В клинике 1890 руб.

100% пациентов рекомендует врача на основе 10 отзывов

За последний месяц опубликовано 4 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Парк культуры Парк культуры Смоленская

1 2 3 4 5 6

Причины появления кондилом

ПВЧ проникает в организм человека многими способами:

  • Половой путь;
  • Бытовой путь;
  • Вертикальная передача от инфицированной матери ребенку во время родовой деятельности.

Но инфицирование наблюдается только в 70% случаев. Предрасполагающим фактором является наличие микротравм кожного покрова и эпителия на фоне сниженного иммунитета в месте контакта с инфекцией. Риск развития анальной кондиломы возрастает при длительном раздражении кожного покрова возле ануса каловыми массами.

Обратите внимание! ВПЧ может находиться в моче, слюне, сперме и слизистых оболочках. В группу риска медики относят всех людей, которые живут регулярной сексуальной жизнью.

Развитие заболевания зависит от состояния иммунной системы человека. После инфицирования вирус может долгое время находиться в клетках кожного покрова в пассивном состоянии. При ослаблении защитных сил организма вирус начинает активно размножаться, формируя папилломы анальности. С этого момента он может попадать в окружающую среду, человек становится носителем инфекции.

Снижение иммунитета может быть связано с постоянным переутомлением, недосыпанием, частыми стрессами и эмоциональными напряжениями, наличием инфекционных заболеваний другой этиологии, неправильным образом жизни, злоупотреблением никотином и алкоголем, переохлаждением, нерациональным питанием и так далее.

В группу риска входят следующие категории людей:

  • Имеющие ЗППП;
  • Вступающие в свободные интимные отношения, часто меняющие партнеров;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • Беременные женщины;
  • Имеющие дисбактериоз, низкий иммунитет, нехватку в организме витаминов, постоянные стрессы.

к содержанию ↑

Как проявляется заболевание


Представляют собой образования в виде сосочков серо-розового цвета различной формы и размера. Они могут единичными или располагаться группами в виде островков, между которыми просматривается чистая, не пораженная кожа.

Проявления вируса, как правило, связаны с ослаблением иммунной защиты. К этому могут привести следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • курение;
  • эмоциональный стресс;
  • хроническая усталость;
  • авитаминоз и др.

Остроконечные кондиломы в области заднего прохода и анального канала (куда они также могут распространяться) способны поражать и мужчин, и женщин.

Клиническая картина

Клинически кондиломы помимо самого наличия проявляются зудом, мокнутием, кровотечениями. Без соответствующего лечения кондиломы разрастаются, в редких случаях озлокачествляются.

Осложнения и последствия

Возможное осложнение - закрытие анального отверстияВозможное осложнение — закрытие анального отверстия

Кондилома ануса очень часто дает рецидивы. После успешного удаления наростов существует высокий риск их повторного развития, так как сегодня полностью избавиться от недуга в медицине не представляется возможным.

Медики выделяют несколько типов кондилом в зависимости от риска их перерождения в раковые новообразования. Анальную папиллому относят к группе с невысоким риском развития рака.

Но при отсутствии должного лечения возможно формирование злокачественной опухоли, особенно актуально это у женщин, которые уже проходили курс лечения онкологии матки или влагалища.

У мужчин патология может распространиться на половые органы. При наличии гнойного воспаления есть риск развития сепсиса.

к содержанию ↑

Фото возможных осложнений

к содержанию ↑

Внешний вид высыпаний

При заражении ВПЧ на коже и слизистой появляются 2 вида высыпаний. Они отличаются друг от друга по внешнему виду:

  • Остроконечные кондиломы перианальной области. Они выглядят как бородавки в форме сосочка на ножке, возвышающиеся над кожей. Их цвет обычно мало отличается от оттенка основной части эпидермиса. В начале заболевания они появляются как единичные высыпания на коже. При отсутствии лечения кондиломы сливаются. Появляются образования в форме гребня или кочана цветной капусты.
Остроконечная кондилома
  • Плоские бородавки. Они встречаются гораздо реже, чем остроконечные перианальные кондиломы. Это более опасный вид высыпаний, так как бородавки плоской формы очень сложно обнаружить. Обычно пациент узнает о них только после обращения к врачу. Они лишь слегка возвышаются над кожей и очень часто имеют телесный цвет, поэтому нередко не выявляются даже при медицинском осмотре.

Фото перианальных кондилом можно увидеть выше.

Гистопатология

При гистопатологическом исследовании отмечаются папилломатоз, акантоз, истончение рогового слоя, участки паракератоза. Клетки эпидермиса вакуолизированы, их ядра пикнотичиы. В дерме наблюдаются резко выраженный отек, расширение кровеносных и лимфатических сосудов и хронический воспалительный инфильтрат.

Диагностика патологии

Для постановки диагноза врач сначала проводит изучение анамнеза болезни и визуальный осмотр перианальнойобласти. При этом обнаруживаются наросты вокруг ануса, которые могут его окружать одним сплошным образованием серого или бурого оттенка, по внешнему виду напоминающего цветную капусту.

Затем проводится проктологическое исследование, в ходе которого оценивается состояние заднего прохода, эпителия и мышц ануса, а также прямой кишки.

Врач может использовать аноскопию для оценки состояния анального прохода под микроскопом высокого расширения, а также ректороманоскопию, что дает возможность изучить внутреннюю поверхность прямой кишки на уровне двадцати пяти сантиметров от анального прохода.

БиопсияБиопсия

Также часто назначается ПЦР или ИФА, ирригография и видеоректоскопия заднего прохода, УЗИ, биопсия. Данные методы дают возможность выявить самые маленькие изменения эпителия ануса, своевременно диагностировать папилломы.

Рекомендуется проходить обследование вместе со своим сексуальным партером, так как секс при кондиломах приводит к его инфицированию.

Также способствовать развитию патологии могут и другие заболевания, в том числе и раковая опухоль. Поэтому врач может назначить дополнительные диагностические методики для постановки точного диагноза.

Врач дифференцирует анальную папиллому от таких заболеваний, как сифилис, гонорея, плоскоклеточный рак.

к содержанию ↑

Лечебные мероприятия

Лечение анальных папиллом должно быть комплексным, включающим применение следующих методов:

  • Хирургическое удаление кондилом. Данный метод может осуществляться несколькими способами: физическим с использованием скальпеля, лазера, радиоволн или жидкого азота, а также химическим способом, например, трихлоруксусной кислотой, или инъекциями интерферона;
  • Иммунотерапия, когда применяются медикаментозные средства, действие которых нацелено на повышение иммунитета организма инфицированного человека.

Обратите внимание! В медицине сегодня не существует эффективного метода терапии, который способствовал бы полному выздоровлению, всегда существует вероятность рецидива заболевания.

Хирургическое удаление наростов является самым часто используемым методом лечения. Операция проводится в амбулаторных условиях, врач применяет обезболивающий препарат перед иссечением образований.

Медики часто прибегают к радиоволновой хирургии, инфракрасной фотокоагуляции и лазеротерапии.

ЭпигенЭпиген

Данные методики позволяют за короткий промежуток времени удалить наросты без формирования рубцов. После окончания процедуры пациент покидает клинику, врач ему назначает противовоспалительные и обезболивающие медикаменты.

В качестве медикаментозной терапии могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • Противовирусные таблетки ЛикопидПротивовирусные таблетки Ликопид

    Обезболивающие средства: «Эпиген», свечи «Анестезол», «Релиф»;

  • Лекарства, что способствуют некрозу тканей папиллом: «Кондилайн», «Суперчистотел», «Веррукацид», «Ферезол» и прочие. Данные препараты не рекомендуется применять при беременности;
  • Противовирусные средства: «Интерферон», «Имиквимод», «Лазоферон», свечи «Виферон», «Ацикловир», «Ликопид», свечи «Генферон», уколы «Иммуномакс» и прочие.

к содержанию ↑

Видео о хирургическом удалении анальных кондилом

к содержанию ↑

Видео

Остроконечные кондиломы у мужчин и женщин: проявления и локализация. Виды кондилом.

Дифференциальный диагноз

Остроконечные кондиломы необходимо дифференцировать от вторичного рецидивного сифилиса, злокачественных новообразований.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Консультация проктолога

Посетить квалифицированного врача проктолога в Москве предлагает Центр проктологии ЦКБ РАН. Пройдите обследование в современной клинике по разумной цене. Мы применяем новейшие методики и оборудование нового поколения для достижения отличного результата. Записаться на прием можно по телефону или через сайт.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
0 0 10 68 68 52 1 0 0 10 68 68 52 1

Прогноз и профилактика

При своевременной терапии прогноз будет хорошим. Обычно врачами удается иссечь все наросты за один раз. Кроме удаления анальной кондиломы необходимо лечение сопутствующих заболеваний, которые передаются половым способом.

Удаление образований дает возможность избавиться от косметического дефекта, но не от ПВЧ. Рецидивы патологии наблюдаются при значительном снижении иммунитета, травмировании кожных покровов и эпителия при половом акте, сам же вирус остается в организме человека навсегда.

Не исключено и самопроизвольное распространение папиллом, которые могут образоваться на новых участках кожи или слизистых оболочках. Если патология приобрела злокачественную форму, прогноз станет неутешительным.

После лечения анальных кондилом рекомендуется постоянное наблюдение у врача, чтобы своевременно удалять наросты при их повторном появлении. Женщины должны регулярно проходить осмотр у гинеколога, сдавать анализы на наличие инфекций. Мужчины должны наблюдаться у уролога.

Нельзя забывать о том, что хороший иммунитет является залогом крепкого здоровья, поэтому его необходимо постоянно поддерживать на высоком уровне, устранять негативные факторы, способствующие нарушению иммунной системы.

Также рекомендуется использовать презервативы во время полового акта и своевременно лечить ЗППП.

Профилактика

Предотвратить заражение ВПЧ довольно сложно. Ведь более половины взрослых людей являются носителями этого вируса. Однако снизить риск инфицирования помогут следующие меры:

  • отказ от беспорядочных половых связей;
  • применение презерватива;
  • отказ от использования чужих личных вещей;
  • регулярная сдача анализа на ВПЧ.

В наши дни разработаны вакцины «Гардасил» и «Церварикс» от ВПЧ. Однако прививка защищает от инфицирования лишь в том случае, если пациент не заражен данным штаммом вируса. Поэтому перед вакцинацией необходимо сдать анализ на ВПЧ.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...