Импотенция у мужчин – лечение в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, причины и признаки импотенции

Особенности и причины преждевременной эякуляции. Существует ли лекарство от такой проблемы. Диагностика и виды лечения. Возможности и важность психотерапии, где найти хороших специалистов. Народные рецепты для мужчин.

БАДы

увеличить приток крови к члену

Неполное кровоснабжение фаллоса негативным образом отображается на стабильной потенции, влияет на качество интимной жизни и самооценку молодого парня. К решению вопроса нужно подходить комплексно. Однако, если понадобилось получить быструю эрекцию, целесообразно обратить внимание на биологически активные добавки.

Спрей М-16

В его составе присутствуют аргинин и глицин, положительным образом влияющие на чувствительность. Магний обладает успокаивающим действием, что немаловажно для получения качественной эрекции. Нанесите средство по всей длине пениса, втирайте лёгкими, массирующими движениями. Можно быстро увеличить приток крови к члену при условии использования препарата за десять-пятнадцать минут до предполагаемого полового акта.

Не стоит использовать крем чаще раза в сутки во избежание неприятных симптомов.

Капсулы Рексатал

В состав средства включены компоненты растительного происхождения, с помощью которых достигается мощная эрекция. Принимать необходимо утром и вечером по одной капсуле без привязки к приёмам пищи. С помощью препарата можно активировать кровообращение в области малого таза, отрегулировать гормональный фон.

Гель GigaMax

Относится к препаратам сильного действия. Формула средства включает гиалуроновую кислоту, а также женьшень (корень). Распространите средство по кожным покровам пениса, акцентируя внимание на головке. Посредством несложных действий обеспечивается стабильная эрекция в течение времени, необходимого для полноценного коитуса.

Импотенция сосудистого генеза: причины

Сосудистая эректильная дисфункция может развиваться по различным причинам.

Провоцирующие факторы:

  • Сахарный диабет. Заболевание может привести к нарушениям в области артерий.
  • Высокий уровень артериального давления может оказывать негативное воздействие на структуру сосудистой системы.
  • Атеросклеротическое поражение может приводить к снижению притока крови.
  • Сердечно-сосудистые заболевания приводят к снижению наполняемости кровью пещеристых тел полового органа.
  • Повреждения в паховой области могут привести к нарушению циркуляции крови в районе малого таза.
  • Хирургические операции на паховой области или мочеполовой системе.
  • Прием спиртных напитков, табакокурение, употребление в пищу жирной продукции, жареного.
  • Возрастные изменения.
  • Сидячий образ жизни – образование застойных процессов в сосудах.
  • Наследственные факторы.

Импотенция сосудистого генеза может возникать на фоне постоянных стрессовых ситуаций или в результате нарушенных ритмов сна-бодрствования.

Механизм развития эректильной дисфункции

Врачи выделяют артериогенную и васкулогенную ЭД. Первая форма развивается, если при сексуальном возбуждении мужчины что-то препятствует притоку крови к половому члену. Из-за этого он не может приобрести необходимую твердость. При васкулогенной форме проблемы возникают из-за слишком быстрого оттока крови из вен в пенисе. Из-за этого он теряет твердость слишком быстро.

К основным причинам быстрого оттока крови из пещеристых тел врачи относят:

  • врожденную слабость венозных клапанов — в этом случае могут возникать нарушения кровообращения и в других отделах тела;
  • травмы области паха, малого таза;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронические сердечно-сосудистые заболевания;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Проверка чувствительности полового членаПроверка нервов полового члена

Самым простым методом тестирование нервов полового члена является проверка бульбокавернозного рефлекса. Доктор сжимает головку члена, что в должно вызвать сокращение ануса. Врач оценивает этот рефлекс, наблюдая сокращение анального сфинктера, либо пальпируя сфинктер пальцем. Если рефлекс не вызывается, то необходимо проверять чувствительность аппаратными методами. У диабетиков нередко определяется смешанный тип эректильной дисфункции, обусловленный поражением периферических нервов и артерий. Это самый сложный для лечения вариант.

Физиология эякуляции

Процесс семяизвержения включает в себя два действия, наступающих друг за другом:

  1. Эмиссия. Так называют фазу накопления семенной жидкости в заднем отделе мочеиспускательного канала.
  2. Непосредственный выброс семени. На этом этапе происходит перекрытие шейки мочевого пузыря и выброс семенной жидкости.

Каждый из этих процессов управляется определенной группой нейронов, расположенных в спинном мозге. Активация моторных нейронов происходит после того, как в головной мозг поступил сигнал о достижении порога семяизвержения. При нарушении нейронных связей происходит сбой всего процесса, который приводит к раннему семяизвержению.

О пенильной инъекционной терапии

Ткань, способствующая возникновению эрекции, является мышечной (эректильной) тканью. Длительный период времени без эрекции негативно отражается на здоровье эректильной ткани и может привести к ее повреждению.

Мы считаем, что эрекция способствует поддержанию здоровья эректильной ткани. Пенильная инъекция способствует возникновению эрекции. Она работает лучше всего, если сделать ее за 5–15 минут до желаемой эрекции.

Вернуться к началу

Самостоятельная инъекция

Квалифицированный медработник разъяснит вам приведенные ниже инструкции. Обычно обучиться проведению инъекций можно за 2 посещения. Имейте в виду, что каждое посещение может занять до 1 часа, поэтому вам следует учесть это при планировании дня, на который вам назначен прием.

Этот материал поможет вам при первоначальном выполнении инъекций.

Не принимайте следующие препараты в течение 18 часов до или после инъекции:

  • sildenafil (Viagra®) – 20–100 мг;
  • vardenafil (Levitra®) – 10–20 мг;
  • avanafil (Stendra®) – 50–200 мг.

Если вы принимаете tadalafil (Cialis®) в дозах 10 или 20 мг, не делайте инъекцию в течение 72 ч (3 дней) до или после приема препарата.

Если вы ежедневно принимаете tadalafil (Cialis) в дозе 5 мг, спросите у квалифицированного медработника, как принимать этот препарат в течение курса инъекций.

Лекарства

Три самых распространенных препарата для инъекционной терапии — это Trimix, Bimix, и Papaverine. Большинство мужчин начинают инъекционную терапию с использованием лекарства под названием Trimix, представляющего собой смесь 3 ингредиентов: алпростадила, фентоламина и папаверина (alprostadil, phentolamine, и papaverine). Они действуют путем расслабления гладкой мышцы полового члена и раскрытия кровеносных сосудов, тем самым вызывая эрекцию. Квалифицированный медработник примет решение, назначать ли вам Trimix или другое лекарство.

Хранение лекарства

Алпростадил (alprostadil) в составе лекарства Trimix может со временем терять эффективность, поэтому Trimix следует хранить в холодильнике и защищать от света. Таким образом, срок действия лекарства можно продлить на несколько месяцев. Если вы принимаете Bimix или папаверин (papaverine), эти лекарства можно не хранить в холодильнике, потому что они не содержат алпростадил (alprostadil).

Не используйте лекарство, если:

  • в нем присутствуют твердые частички или оно мутное;
  • резиновая пробка отходит от флакона.

После второго учебного визита ваше лекарство доставят прямо к вам домой из аптеки с рецептурно-производственным отделом (специализированной аптеки). Позвоните в аптеку с рецептурно-производственным отделом, чтобы договориться о выставлении счета и доставке. Это позволит избежать задержек с доставкой.

Позвоните квалифицированному медработнику, если вам нужен новый рецепт.

Подготовка к инъекции

  1. Подготовьте чистую поверхность, на которую вы положите все необходимое.
  2. Подготовьте все необходимое:
    • 1 флакон с лекарством;
    • 1 шприц (только одноразовый);
    • 2 спиртовые салфетки;
    • контейнер для медицинских игл. Можно использовать пустую бутылку из-под моющего средства или отбеливателя с крышкой или металлическую банку из-под кофе с пластмассовой крышкой.
  3. Тщательно вымойте руки водой с мылом.

Извлечение лекарства из флакона

  1. Если вы используете флакон в первый раз, снимите с него крышку. Крышку можно выбросить. Откройте спиртовую салфетку и протрите резиновую пробку в верхней части флакона. Вы должны всегда протирать резиновую пробку спиртом, прежде чем вводить в нее иглу. Это удалит с нее все бактерии.
  2. Достаньте шприц из упаковки. Снимите колпачок с иглы. Будьте очень осторожны, следите за тем, чтобы ничто не касалось иглы. Если что-то прикоснулось к игле, выбросьте шприц в контейнер для медицинских игл и возьмите новую. Это необходимо для того, чтобы сохранять иглу стерильной.
  3. Держа шприц вертикально, иглой вверх к потолку, сначала потяните за поршень шприца свыше дозы, которую вам сказали вводить. Затем вдавите поршень обратно внутрь шприца, пока верхняя часть поршня (тонкая черная линия у иглы) не достигнет отметки дозы, которую вам необходимо вводить.
  4. Поверните шприц так, чтобы игла была направлена вниз, к полу. Держите шприц в руке как вы держите ручку или дротик для игры в дартс. Держите шприц большим, указательным (первым) и средним (вторым) пальцами, близко к игле. Это предотвратит изгиб иглы при вводе ее в резиновую пробку. Другой рукой придерживайте флакон с лекарством.
  5. Держа флакон вертикально, а шприц иглой вниз, введите иглу через кружок, расположенный в центре резиновой пробки флакона. Надавите на поршень вниз, чтобы ввести воздух во флакон (см. рисунок 1). Это необходимо потому, что флакон находится под давлением. Вы должны заменить воздухом то количество лекарства, которое вы извлекли из флакона.
  6. Поверните флакон и шприц вверх дном (см. рисунок 2). Держите шприц той рукой, которой вы пишете, а флакон другой рукой. Не отпускайте флакон, в противном случае игла согнется. Убедитесь, что конец иглы находится в лекарстве. Поверните шприц так, чтобы вы могли смотреть на цифры и линии на нем.
    Рисунок 1.  Введение воздуха во флакон

    Рисунок 1. Введение воздуха во флакон

    Рисунок 2.  Извлечение лекарства

    Рисунок 2. Извлечение лекарства

  7. Потяните за поршень вниз свыше дозы, которую вам прописали. Это поможет удалить пузырьки воздуха. Медленно надавите на поршень до прописанной вам дозы. Убедитесь, что в шприце находится именно та доза, которая была вам прописана.
  8. Проверьте наличие пузырьков воздуха в шприце. Если пузырьки воздуха есть, наберите в шприц больше лекарства. Пузырьки переместятся вверх, к игле. Медленно выдавите пузырьки воздуха и излишек лекарства назад во флакон. Снова посмотрите на шприц, чтобы убедиться, что у вас набрано требуемое количество лекарства.
  9. Когда у вас будет необходимое количество лекарства, извлеките иглу из флакона. Затем снова наденьте на шприц колпачок, не прикасаясь к игле и не сгибая ее. Если вы коснетесь иглы или согнете ее, вам необходимо будет выбросить шприц и повторить все действия с шага 2. Когда вы будете надевать колпачок назад на иглу, будьте осторожны и не надавливайте на поршень. Из-за этого лекарство может выдавиться в колпачок и, в результате, при инъекции вы введете себе неправильную дозу.
  10. Если вам прописали Trimix, поставьте флакон обратно в холодильник. При применении лекарств Bimix или Papaverine хранить лекарство в холодильнике нет необходимости.

Выбор места инъекции

Вы должны вводить лекарство в определенный участок полового члена. Это делается для того, чтобы вы не повредили нервы или кровеносные сосуды.

Представьте, что половой член разделен на 3 части. Вы будете делать инъекцию в среднюю треть полового члена в положении 10 часов (с левой стороны) или 2 часа (с правой стороны) (см. рисунок 3).

Рисунок 3.  Выбор места инъекции

Рисунок 3. Выбор места инъекции

Во избежание травмы пенильной ткани каждый раз при введении лекарства следует менять стороны полового члена (правая сторона, потом левая сторона). Каждый раз записывайте в какую сторону была сделана инъекция, чтобы не забыть. Не вводите иглу в вены, которые вы видите или чувствуете, из-за этого на половом члене может появиться большой синяк. Не делайте строго вертикальную инъекцию в верхней части или у основания полового члена.

Введение лекарства

  1. Захватите головку полового члена, но не кожу. Это позволит лучше растянуть половой член. Удобнее всего делать инъекцию, если вытянуть половой член прямо перед собой. Если вам не делали обрезание, то прежде чем взять головку полового члена, оттяните назад крайнюю плоть. Это предотвратит попадание иглы в область между кожей и эректильной тканью. Чтобы инъекция подействовала, лекарство должно попасть в эректильную ткань.
  2. Найдите участок для инъекции (средняя треть полового члена). Протрите его спиртовой салфеткой. Отпустите головку полового члена и возьмите двумя руками шприц.
  3. Снимите колпачок, прикрывающий иглу. Посмотрите на шприц, чтобы убедиться, что в него набрана необходимая доза и что вы случайно не выдавили лекарство.
  4. Держите шприц между большим, указательным и средним пальцами как ручку или дротик для игры в дартс. Игла должна быть направлена вниз, к полу. Не кладите указательный или большой палец на поршень.
  5. Еще раз захватите головку полового члена и вытяните его прямо перед собой. Вы должны продолжать натягивать половой член все время, с момента ввода в него иглы вплоть до ее выхода из него. Не перекручивайте половой член, из-за этого инъекция может быть введена в неправильное место.
  6. Коснитесь иглой кожи и быстро введите ее в тело полового члена. Не забывайте, что следует избегать попадания в вены. Убедитесь, что вы вводите иглу под небольшим углом (в положении или 10 или 2 часов, как показано на рисунке 3).
  7. Подвиньте свой палец так, чтобы указательный или большой палец мог надавить на поршень.
  8. Быстро надавите на поршень, чтобы ввести лекарство в тело полового члена. Будьте осторожны, не извлекайте шприц во время введения лекарства.
  9. Быстро извлеките иглу из полового члена после введения всего лекарства. Извлекайте ее прямо. Не делайте вертящих или резких движений, это может привести к образованию синяков. На 2-3 минуты зажмите участок введения инъекции большим пальцем с верхней стороны и указательным пальцем с противоположной стороны полового члена. Если вы принимаете препараты для разжижения крови или aspirin, зажимайте место инъекции в течение 5 минут. Это поможет уменьшить кровотечение или образование синяков.
  10. Выбросьте шприц в контейнер для медицинских игл. Его не нужно закрывать колпачком.

Вернуться к началу

Препараты мощного действия

Помните, что увеличить приток крови к члену не значит избавиться от импотенции. Подходить к решению проблемы нужно основательно. После консультации с доктором, попробуйте попринимать препараты сильного действия.

Виагра

увеличить приток крови к члену

Препарат, получивший известность во всём мире. Принимать его нужно по пятьдесят миллиграммов за шестьдесят минут до того, как вступить в половую связь.

Сиалис

Принимают по двадцать миллиграммов за тридцать-пятьдесят минут до секса. Имеет меньше побочных эффектов, чем упомянутый в предыдущем пункте препарат. Действует полтора дня, однако не стоит им увлекаться.

Левитра

Начальная доза препарата составляет десять граммов, а максимальная порция будет двадцать граммов. Препарат усиливает приток крови к члену, начиная действовать спустя десять минут после приёма.

Симптомы и признаки

Патология развивается постепенно, с каждым разом усиливая степень ее выраженности. Установить начало заболевания можно по данным признакам:

  • недостаточная эрекция, даже в случаях сильной возбуждающей обстановки;
  • быстрая эякуляция – еще до начала сексуальной близости;
  • отсутствие ночных и утренних эрекций.

При указанных признаках необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Диагностика

Врач может заподозрить васкулогенную эректильную дисфункцию уже по результатам беседы с пациентом. Поставить точный диагноз помогут:

  • УЗИ сосудов мошонки и пениса, органов мочеполовой системы,
  • оценка уровня сахара, липидного профиля, концентрации мужских половых гормонов,
  • интракавернозный тест.

По показаниям специалист может назначить и другие исследования.

Эффекс силденафил 0,1N15 табл п/плен/оболоч…

Анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) (см. раздел «Особые указания»). Заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидноклеточная анемия…

  • Сосудистая эректильная дисфункция: лечение

    Лечение сосудистой импотенции назначается только после установленной причины ее развития.

    Особенности

    При развитии патологии назначается комплексное лечение, которое должно включать в себя прием препаратов, направленных на расширение сосудов, расположенных в области пещеристых тел полового органа.

    Лечение сосудистой импотенции в качестве дополнения может проводиться с применением физиотерапевтических процедур.

    При необходимости могут назначаться оперативные вмешательства по установке микропротезов.

    content-img(119).png

    Препараты

    Медикаментозное лечение сосудистой импотенции у мужчин входит в обязательную терапевтическую программу. При этом лекарственные средства подбирается, исходя из характера патологического процесса и клинической картины.

    Наиболее часто назначаются следующие виды препаратов:

    • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. Препарат обладает стимулирующим действием и увеличивает просвет в районе артериальных сосудов.
    • Статики. Действие данных медикаментов направлено на борьбу с атеросклеротическими отложениями.
    • Спазмолитические средства, блокаторы альфа1-адренорецепторов. Лекарства позволяют понизить тонус артериальных сосудов, в результате чего происходит наполнение кровью и усиление эректильной функции.

    Дополнительно могут применяться различные биологические добавки.

    Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа

    Данная группа препаратов назначается в первую очередь. Лечение ФДЭ-5 происходит при любом типе сосудистой эректильной дисфункции. Эта группа медикаментов считается наиболее эффективной и обязательной к применению.

    Другие препараты, помогающие проводить комплексное медикаментозное лечение сосудистой импотенции у мужчин:

    • Виагра. Активный компонент средства силданафил. Данное средство проявило эффективность более чем в 82% случаев. Принимается средство в объеме от 25 до 100 мг за полчаса до начала полового контакта. Дозировка может корректироваться специалистом. Противопоказаниями к приему средства являются: несовершеннолетний возраст, аллергические реакции на компоненты, совмещенное использование со схожими препаратами или спиртными напитками.
    • Левитра. Действующее вещество – варденафил. Назначается средство при развитии эректильной дисфункции сосудистого генеза. Дозировка предписывается индивидуально и составляет от 5 до 40 мг. за полчаса до начала сексуальной близости. Противопоказания: подростки до 16 лет, непереносимость компонентов, совмещение с алкоголем.
    • Сиалис. Действующим веществом является тадалафил. Принимают капсулы за 20 минут до начала половой близости в дозировке не более 20 мг. Дозировка может изменяться лечащим врачом с учетом степени выраженности патологии. Препарат не взаимодействует с алкоголем. Ограничения: детский возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость состава.
    • Зидена. Активное вещество – уденафил. Главное показание – эректильная дисфункция сосудистого генеза. Дозировка определяется индивидуально и может варьироваться в пределах 100-200 мг. Употребляют средство однократно за час до сексуальной близости. Противопоказания: непереносимость состава, несовершеннолетний возраст, совмещение с алкогольными напитками.
    • Стендра. Главный компонент – аванафил. Рекомендуемая однократная дозировка составляет 50 мг. При необходимости дозировка может корректироваться лечащим специалистом. Принимают средство за 30 минут до начала половой близости. Ограничения: грейпфрут и соки на основе фрукта, реабилитация после инфарктов и инсультов (первые полгода), высокое или низкое давление, наличие язв в желудке, неправильное строение полового члена (искривление).

    Препараты для лечения сосудистой импотенции должны назначаться только врачом.

    Перед приемом одного из средств необходимо проконсультироваться со специалистом и внимательно ознакомиться с инструкцией по использованию препарата.

    БАДы

    Перед приемом биологически активных добавок необходимо посоветоваться с лечащим врачом во избежание развития побочных эффектов или реакций непереносимости.

    Препараты для лечения сосудистой импотенции:

    • Вектор Соломона – в форме капель.
    • Жгучая Мукуна.
    • М-16 (спрей).
    • Биоманикс.
    • Альфа Мен (капли).

    Перед употреблением препаратов рекомендуется ознакомиться с инструкцией.

    Флебография позволяет выявить тазовую венозную гипертензиюАнгиография  и контрастная флебография тазовых и яичковых вен

    МСКТ-ангиография на уровне подвздошных артерий и их ветвей позволяет выявить степень поражения артерий и провести оценку артериального русла в условиях 3D-реконструкции.

    Селективная ангиография внутренней подвздошной артерии и внутренней половой артерии (пенильная ангиография). Это эффективное исследование, которое позволяет выявить поражение артерий, а также планировать оперативное лечение – реваскуляризацию полового члена.

    Анекдот

    – Доктор, у моего мужа эректильная дисфункция.

    – Что ж, пусть зайдет, будем лечить.

    – Но он не хочет лечиться! И вообще у нас с ним совершенно разные взгляды на эту проблему.

    – В каком смысле?

    – Понимаете, я купила ему виагру. А он, вместо того чтобы ее принимать, приобрел для меня… беговую дорожку!

    Венозная недостаточность полового члена

    Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 20 шт….

    Силденафил – лекарственный препарат, положительно влияющий на кровообращение в районе малого таза путем расширения сосудов. … Наличие различных анатомических патологий полового члена; Наличие миеломной болезни

  • Где проходят консультации

    Для удобства пациентов из г.Москва Меньщиков Константин Анатольевич проводит консультации в черте города и в L-Clinic ( мкр. Сходня). Предварительная запись обязательна.

    Адреса проведения консультаций:

    1. г. Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2, м. Беговая
    2. Московская область, г. Химки, мкр. Сходня, ул. Микояна 10к18

    Внимание!Консультации проводит сам оперирующий хирург Меньщиков Константин Анатольевич.

    Информация проверена экспертом

    dr Menshicov
    Меньщиков Константин Анатольевич

    Материал подготовил врач высшей категории, хирург – андролог  | Стаж 20 лет | Сертифицированный специалист Coloplast и Boston  Scientific | Член ПААР, ESSM, EAU, РОУ

    Лицензии

    Клиника Dr. AkNer имеет все необходимые разрешения и лицензии на право осуществления медицинской деятельности.

    Picture

    20.04.2020

  • Рейтинг
    ( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
    Загрузка ...