Импетиго – симптомы и способы лечения от EMC

Редакция СБЕР ЕАПТЕКИ объясняет, что такое купероз или так называемые сосудики на лице, почему они возникают и как их лечить.

Медицинский эксперт статьи

Fact-checked

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Периоральный дерматит (син. розацеаподобный дерматит) некоторые авторы считают отдельной нозологической единицей, другие рассматривают этот дерматоз как разновидность розовых угрей или себореидов.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Милиумы могут появляться как поодиночке, так и группами. Чаще всего они возникают на:

  • носу;

  • подбородке;

  • висках;

  • веках.

Некоторые замечают их на лбу или шее, другие – на половых органах. Они не вызывают дискомфорта и болезненных ощущений, никак себя не проявляют и становятся причиной для опасения только из-за того, что портят внешность пациентов.

Интересно, что в отличие от угрей милиарные кисты состоят не из кожного сала, смешанного с пылью и другими микрочастицами, в котором развиваются микробы и воспалительные процессы, а из кератина. Милиум состоит из оболочки, выстроенной из эпителиальных клеток. Внутри нее находится кератиновый сгусток с вкраплениями наслоившихся ороговевших клеток и совсем небольшими – жира, выступающего в роли связывающего агента.

Общие сведения

Стрептодермия у детей – общее понятие, объединяющее различные формы стрептококковых пиодермитов с преимущественным поражением гладкой кожи. К группе стрептодермий относятся стрептококковое импетиго, буллезное импетиго, щелевидное импетиго (заеда, ангулярный стоматит), простой лишай (сухая стрептодермия у детей), турниоль (импетиго ногтевых валиков), стрептококковая опрелость (интертригинозная стрептодермия у детей), эктима обыкновенная, поверхностная паронихия, сифилоподобное папулезное импетиго, хроническая диффузная стрептодермия.

В детском возрасте встречаются не все из перечисленных форм стрептококковой инфекции, однако распространенность стрептодермии достигает 50-60% от всех пиодермий. Высокая степень заразности и нередко рецидивирующий характер течения делают проблему профилактики и лечения стрептодермий у детей актуальной для педиатрии и детской дерматологии.

Стрептодермия у детей

Стрептодермия у детей

Причины болячек под носом у ребёнка

Почему под носом у ребенка появились болячки, давайте разберемся на блоге blog.altaimag.ru в этом вопросе.

1. Механическое воздействие

Зачастую болячки, появляются после механических воздействий. Малыши могут что-то пытаться «засунуть» в нос или поцарапать эту область ногтями, либо мелкими частями игрушек.

После консультации врача, могут быть выявлены или наоборот исключены такие патологии, как гипертрофический или атрофический ринит.

Простуда у ребенка

У грудничков, часто под носом появляются болячки именно по причине неосознанного царапания ноготками.

Так, как кожа у них ещё нежная, то ранки появляются быстро. Иммунная система не способна побороть многие инфекции, поэтому образуются корочки или болячки.

2. Золотистый стафилококк

Другим частым фактором, который провоцирует появление под носом корочек, является золотистый стафилококк. Распространяясь в области слизистой оболочки носа, вирус быстро размножается.

Совет! После обнаружения того, что у малыша под носом появляется покраснения или что-то похожее на прыщик, рекомендуется посетить детского ЛОРа.

Врач, после обследования, при необходимости, назначит приём антибиотиков. Лечение вируса стафилококка не будет эффективным без таких медикаментов. Требуется строго следить за их приёмом, не пропускать, не увеличивать требуемые дозировки.

3. Простуда

При простудном заболевании, слизистая отекает и воспаляется. Выделяющиеся сопли провоцируют постоянное трение под носом в процессе высмаркивания.

Капустный лист с медом от кашля ребенку

Микрофлора нарушается, образуются трещинки и ранки, которые со временем перерастают в болячки в носу.

4. Гайморит

При насморке, слизистая неизбежно воспаляется, добавляет неприятных ощущений постоянное трение платком.

Когда из пазух регулярно вытекает слизь, то инфекция мгновенно распространяется на область под носом.

Это провоцирует появление болячек, которые содержат внутри гной. У ребёнка при наличии такого образования, поднимается температура, которую сопровождают болезненные ощущения при прикосновении.

5. Герпес

На фоне простуды может появиться герпес под носом. Он проявляется в виде небольшого прыщика, похожего на меленькую язву.

Его возникновение всегда сопутствуется жжением и зудов в области носа. Другим фактором, по которым он может «выскочить», является переохлаждение ребёнка во время прогулки.

Болячка под носом у ребенка

6. Фурункулёз

Когда снижается иммунитет, на слизистую носа легко попадают микробы и вирусы, которые быстро распространяются. Из-за этого под носом образуются болячки.

В некоторых случаях, их локализация не ограничивается только этим местом, фурункулёз может поразить и другие участки тела.

7. Сикоз

Этому заболеванию подвержены дети всех возрастов, у которых есть проблемы с работой кишечника или наблюдается регулярное ослабление иммунитета.

Помимо области под носом, сикоз часто проявляется на губах или подбородке. Заболевание поражает дополнительно и волосяные мешочки внутри носовых пазух.

Такие болячки могут в некоторых случаях стать причиной возникновения экземы, что может затруднить диагностирование причины появления этих образований.

8. Стрептодермия

Гнойные болячки под носом, которые шелушатся, могут быть следствием такого заболевания, как стрептодермия.

Болячка под носом у ребенка

Эти образования появляются из-за воздействия стрептококковой инфекции. Она является инфекционной, ребёнок может заразиться при бытовом контакте с больным, либо используя одни игрушки.

Несоблюдение норм санитарии и гигиены может привести к тому, что заболевает вся группа деток в саду.

Откуда появляется сыпь

Следует отметить разнообразие возможных причин, вследствие которых может появиться сыпь вокруг рта:

  • Периоральный дерматит, как уже описывалось выше.
  • Из-за аллергических реакций. В этом случае появляется сыпь, имеющая красную окраску, крапивница, а также контактный дерматит. Нередко такие болезни сопровождаются зудом и могут сниматься с помощью антигистаминных препаратов. Избавиться от аллергии можно после выявления и избавления непосредственно от аллергена.
  • Из-за воспалительных процессов внутри человеческого организма. Воспаляться, в частности, могут дыхательные пути, кишечник (там может случиться дисбактериоз), нарушается функционирование репродуктивной системы, болеют сосуды и так далее.
  • Из-за авитаминоза, когда организму не хватает витаминов. Иногда высыпания могут случиться, наоборот, вследствие переизбытка витаминов. Вот почему следует больше питаться полезными фруктами, овощами, принимать поливитаминные комплексы.
  • Из-за нерационального питания и вредных привычек. Пищеварительная система может начать плохо функционировать, если слишком увлекаться жирной пищей, кушать много сладкого, пить много алкогольных напитков и так далее.
  • Из-за того, что человеческий организм заражен паразитами. Иногда эти организмы нелегко диагностировать, но они могут серьезно вредить жизнедеятельным системам организма, портить даже иммунную систему.
  • Из-за герпеса, стрептококковых инфекций и остальных кожных болезней.

Как происходит заражение

Чаще всего инфицирование происходит при тесном контакте с носителем (объятия, поцелуи и т.д.). При этом сам носитель может и не догадываться, что является переносчиком инфекции, так как проявления вируса (пузырьковые высыпания на слизистых) возникают при ослаблении иммунитета, вызванным, к примеру, атаками вирусами ОРВИ или гриппа. Здоровый человека может заразиться этой инфекцией не только при непосредственном контакте, но и при пользовании чужими предметами личной гигиены (полотенцем, губной помадой, кремом и т.п.) или посудой, которым незадолго до этого пользовался носитель. Механизм проникновения вируса в организм таков: ВПГ не остается на поверхности, на коже или слизистых, а внедряется в ДНК нервных клеток, оставаясь таким образом «невидимым» для иммунной системы человека. Именно поэтому лекарства, способного «навсегда остановить герпес» не существует. Становится заметной эта инфекция при снижении общего иммунитета человека, когда вирус выходит за пределы нервных клеток и начать размножаться. Это и объясняет обострение заболевания. Именно в этот момент оправданно использование противовирусных препаратов, как с местным, так и системным действием.

В период размножения вируса, носитель становится наиболее опасным для окружающих. Но, это не значит, что любой прямой контакт с инфицированным приводит к заражению другого человека. Чтобы герпес проникнул в организм, необходимы следующие условия:

  • Поврежденная кожа: с ранами, царапинами, трещинами, аллергическим проявлениями;
  • Соприкосновение слизистых оболочек с носителем (поцелуй);
  • Понижение иммунной защиты.

Почему прыщи важно лечить

На первый взгляд кажется, что акне – чисто кожное заболевание. Классический сценарий развития таков: избыточный синтез подкожно-жировой клетчатки, скопление ороговевших клеток – закупорка сальных желез, воспаление волосяной луковицы – прыщ. На самом деле, это внешнее проявление внутренних проблем.

Высыпания на коже служат SOS-сигналом организма. Прыщи и их локализация – своеобразный мессенджер, через который передается информация о неполадках работы органов. Составлена специальная карта-путеводитель «Виды прыщей и что они означают». Это своего рода проекция внутренних органов на зоны лица:

  • лоб – тонкий кишечник;
  • веки и область вокруг глаз – почки;
  • височная область – желчный пузырь;
  • средняя треть лица, скулы – желудок;
  • подбородок – органы малого таза;
  • нос – поджелудочная железа;
  • нижняя треть лица, нижняя челюсть – легкие. <

виды прыщей на лице фото

При обнаружении угрей на лице и теле рассматриваются несколько причин:

  1. Дисбаланс половых гормонов. Повышение концентрации мужского гормона (тестостерона) ведет к гиперсекреции сальных желез, гиперпродукции кожного сала. Для подтверждения сдается анализ на половые гормоны, проводится консультация с гинекологом для исключения заболеваний органов малого таза.
  2. Заболевания печени. Этот “фильтр” организма в ходе чистки крови от токсинов может “засориться”. Подобный сбой отражается на коже. Проверить свои предположения возможно, сдав кровь на биохимию.
  3. Проблемы с пищеварением. Нарушение моторики и перистальтики кишечника, частые запоры способствуют интоксикации и появлению прыщей. Возникает повод для посещения врача-гастроэнтеролога и сдаче анализа на дисбактериоз.
  4. Инфекции. Стрептококки и стафилококки провоцируют угревую сыпь. Если присутствуют гной вместе с серозной жидкостью, делается бакпосев и назначается антибактериальное лечение.
  5. Слабый иммунитет. Часто ОРВИ/ОРЗ сопровождаются гнойными высыпаниями.
  6. Аллергия. Спонтанная сыпь может быть следствием аллергической реакции. Чтобы она не повторялась впредь, необходимо выявить фактор, вызывающий гиперчувствительность. Для этого проходят аллергопробы.

Код по МКБ-10

L71.0 Периоральный дерматит

Почему возникает

Купероз вызван застоем крови в сосудах: стенки растянутых капилляров истончаются и проявляются на поверхности кожных покровов в виде сетки и звездочек. Кожа становится обезвоженной, раздраженной, краснеет и шелушится. Слабость сосудистой стенки генетически заложенный фактор: купероз чаще встречается у людей с тонкой и светлой кожей. В развитии болезни играют роль и другие триггеры, что подтверждают наши эксперты:

«Генетический фактор считается ключевым в развитии купероза. Его реализации способствует образ жизни: чрезмерные физические нагрузки, ультрафиолетовое облучение, употребление алкоголя, специй, курение, частое использование средств с кислотами, не подходящими по типу кожи»,  — рассказывает дерматолог-косметолог, главный врач Versua Clinic Марина Агапова.

К возможным триггерам купероза относят гипертонию, недостаток витаминов A и C, стресс, длительное воздействие высоких или низких температур, гормональные изменения во время беременности и грудного вскармливания, неправильное питание. Исследование китайских ученых из Университета Шаньдун показало, что употребление белого вина и ликера связано с большим риском появления сосудистых звездочек. Он возникает из-за отсутствия в этих напитках противовоспалительных компонентов флавоноидов, содержащихся в красном вине. 

Причины возникновения белых комедонов

Почему образуется гиперкератоз и изменения количества и состава кожного сала:

  • По медицинским исследованиям наиболее частая причина – гормональный дисбаланс.

Прочие причины:

  • Генетическая предрасположенность
  • Неправильная гигиена лица и применяемые косметические средства
  • Побочный эффект лекарственных препаратов
  • Нарушение диеты и болезни ЖКТ

Установить истинную причину, удается редко. По возможности, необходимо обратить внимание на список выше и постараться устранить первопричину.

Однако, белые комедоны самостоятельно не исчезнут, необходимо внешнее воздействие, чтобы избавиться от них.

1.5 Классификация

Общепринятой классификации не существует.

Гистопатология

Отмечаются расширение сосудов дермы, лимфогистиоцитарные инфильтраты вокруг сосудов и волосяных фолликулов.

Лечение

Как избавиться от просянки – вопрос сложный. Сделать это непросто, а в домашних условиях – практически невозможно и очень опасно. Так как она не представляет опасности, лучше не воздействовать на нее. Однако если милиумы стали эстетической проблемой, удалить их поможет косметолог.

Есть несколько причин отказаться от собственноручного удаления кист. Во-первых, если вы будете воздействовать нестерильными инструментами или руками, возникнет шанс занесения инфекции. Во-вторых, у вас может не получиться – просянки покрыты толстым слоем кожи, поэтому вскрыть их пальцами сложно. Неправильное воздействие может привести к образованию рубца – еще большего косметического дефекта.

Косметолог или дерматолог более эффективно уберут образование. Чаще всего используется механический способ удаления. Специалист вскроет оболочку милиума и уберет кератиновый сгусток – ее содержимое. Процесс происходит либо при помощи стерильной иглы, которой прокалывают кожу и, поддевая кисту, выталкивают ее через образованные отверстия. Либо с использованием специального инструмента для кюретажа – кюретки, похожей на ложечку. Ею выскабливают милиум. Такой метод дает возможность удалить его полностью, не оставляя остатков, которые могут превратиться в новую кисту.

Для лечения просянки также могут использовать электро- или лазерную коагуляцию.

Диагностика стрептодермии у детей

Диагностика стрептодермии у детей относится к компетенции детского дерматолога. Опытный специалист может определить клинический вариант стрептодермии у ребенка, основываясь на клинических проявлениях инфекции кожи (наличии типичных морфологических элементов – фликтен, корок, трещин, эрозий, язв).

Для подтверждения диагноза стрептодермии у детей и исключения заболеваний со сходными кожными проявлениями выполняется микроскопическое исследование соскобов с кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого, производится осмотр кожи под лампой Вуда.

Дифференциальная диагностика стрептодермии у детей проводится с простым герпесом, ветрянкой, стафилококковой пиодермией, пузырчаткой новорожденных, кандидозом кожи, экземой. Вульгарную эктиму следует отличать от сифилитических язв, колликвативного туберкулеза кожи, для чего проводится RPR-тест и туберкулиновые пробы.

При рецидивирующем течении стрептодермии у детей необходимо обследование ЖКТ (консультация детского гастроэнтеролога, копрограмма, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на яйца гельминтов и т. д.).

Патоморфология

В коже отмечайся умеренно выраженная картина подострого дерматита с периваскулярными и перифолликулярными инфильтратами, содержащими большое число нейтрофильных гранулоцитов. Иногда выявляют скопления эпителиоидных клеток с наличием среди них гигантских форм.

Гистогенез дерматита неясен. Некоторые авторы придают значение в его развитии повышенной чувствительности к солнечному свету лиц, страдающих себореей, действию фторсодержаших препаратов, особенно фторированных кортикоетероидных мазей.

Профилактика

Но лучше всего действовать заранее, не давая милиуму шанса на образование. В качестве профилактики можно:

  • выявить патологии органов и по возможности устранить их;

  • нормализовать питание, обогатить рацион овощами и фруктами, отказаться от жареной, острой, жирной пищи в пользу менее калорийной и более здоровой;

  • стараться оберегать кожу от негативного воздействия ультрафиолета, используя всевозможные средства защиты: от кремов до бейсболок.

Следует помнить, что просянка не связана с выработкой кожного сала, поэтому на нее

нельзя повлиять при помощи косметических средств: кремов, масок и скрабов.

Однако правильный уход за кожей сделает ее более здоровой и красивой, а также

снизит вероятность возникновения кист, так как уменьшит количество ороговевших

клеток. Скраб можно приготовить самостоятельно из домашних продуктов: кофе,

соды, соли, меда, сахара и других.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Источники

  • Ho JSS., Li CH., Wang A., Asai Y. It’s no skin off my nose: the relationship between the skin and allergic rhinitis. // Ann Allergy Asthma Immunol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33901674
  • Karuvath RH., Patwari S., Chadaga H. Case 293. // Radiology – 2021 – Vol299 – N2 – p.483-485; PMID:33900877
  • Kaul P., Kumar R., Paul P., Garg PK. Scabbard trachea in medullary thyroid cancer. // BMJ Case Rep – 2021 – Vol14 – N4 – p.; PMID:33893135
  • Oh HS., Ryu M., Yang Y. Hand-to-face contact behaviors during indoor activities in daily life among Korean adults: an observational pilot study using videotaping. // Epidemiol Health – 2021 – Vol – NNULL – p.e2021030; PMID:33887819
  • Lossius AH., Sundnes O., Ingham AC., Edslev SM., Bjørnholt JV., Lilje B., Bradley M., Asad S., Haraldsen G., Skytt-Andersen P., Holm JØ., Berents TL. Shifts in the Skin Microbiota after UVB Treatment in Adult Atopic Dermatitis. // Dermatology – 2021 – Vol – NNULL – p.1-12; PMID:33887725
  • De A., Anekwe CV., Kattan M., Yao Y., Jin Z., Brittenham GM., Lee MT. Validation of a Questionnaire to Identify Respiratory Tract Infections in Children With Sickle Cell Disease. // J Pediatr Hematol Oncol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33885042
  • Tarifi A., Al Shdaifat AA., Al-Shudifat AM., Azab M., Ismail J., Bashir R., Amro A., Altarifi A., Khader Y. Clinical, SinoNasal, and Long-Term Smell and Taste Outcomes in Mildly Symptomatic COVID-19 Patients. // Int J Clin Pract – 2021 – Vol – NNULL – p.e14260; PMID:33884722
  • Saktiawati AMI., Triyana K., Wahyuningtias SD., Dwihardiani B., Julian T., Hidayat SN., Ahmad RA., Probandari A., Mahendradhata Y. eNose-TB: A trial study protocol of electronic nose for tuberculosis screening in Indonesia. // PLoS One – 2021 – Vol16 – N4 – p.e0249689; PMID:33882070
  • Okuno T., Takada D., Shin JH., Morishita T., Itoshima H., Kunisawa S., Imanaka Y. Surgical volume reduction and the announcement of triage during the 1st wave of the COVID-19 pandemic in Japan: a cohort study using an interrupted time series analysis. // Surg Today – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33881619
  • Nørreslet LB., Edslev SM., Clausen ML., Flachs EM., Ebbehøj NE., Andersen PS., Agner T. Hand eczema and temporal variation of Staphylococcus aureus clonal complexes: A prospective observational study. // J Am Acad Dermatol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33878413

Прыщи на лице: причины и лечение

Азелик®

Причин возникновения акне достаточно много: применение косметики с комедогеными ингредиентами, стресс, генетическая предрасположенность, прием лекарственных препаратов (например, анаболических стероидов), патологии ЖКТ, пр31,49,80. Назначая лечение, дерматолог в том числе учитывает, почему появились высыпания. В терапии угревой болезни легкой и средней степени тяжести может использоваться азелаиновая кислота, например, Азелик®5,9. Препарат применяется дважды в сутки5. Его наносят на чистую, сухую кожу5.

*акне

Домашние рецепты

Повторим: к любым народным рецептам стоит подходить трезво и без фанатизма. Иногда самый безобидный ингредиент может доставить немало хлопот с кожей.

Во избежание неприятных ситуаций советуем использовать для ухода косметику сертифицированных производителей. Но для тех, кто питает особую страсть к домашним маскам, мы выбрали пару несложных рецептов.

Маска из зеленой глины и меда

Смешайте 2 столовые ложки глины, столько же воды и добавьте 1 чайную ложку меда. Нанесите на лицо, избегая области глаз. Время экспозиции — 15 минут. Важно не дать маске полностью высохнуть. Смойте смесь теплой водой с помощью спонжа. Увлажните лицо кремом. Признавая все полезные свойства меда, все же напомним, что это сильный аллерген.

Овсяная маска с бананом

Вам понадобится стакан геркулеса, 1 чайная ложка соли, половинка банана и теплая вода. Измельчите хлопья в муку, добавьте соль, размятый банан и разведите водой до консистенции густой сметаны. Нанесите массу массажными движениями на лицо и шею. Смойте маску и нанесите увлажняющий крем.

Вернуться к оглавлению

Дифференциальный диагноз

Заболевание следует отличить от себорейной экземы, розовых угрей.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Контактный дерматит

Основная причина болезни – действие определенного аллергена, которым может быть: косметика, пища и др.

4. Реабилитация

Не требуется.

Приложение А1. Состав рабочей группы

  1. Кубанова Анна Алексеевна – академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, Президент Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
  2. Кубанов Алексей Алексеевич – член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
  3. Рахматулина Маргарита Рафиковна – доктор медицинских наук, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
  4. Знаменская Людмила Федоровна – доктор медицинских наук, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
  5. Чикин Вадим Викторович – кандидат медицинских наук, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
  6. Монахов Константин Николаевич – доктор медицинских наук, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
  7. Воронцова Анастасия Александровна – член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.

Приложение Г.

Признаки

I степень

(1 балл)

II степень

(2 балла)

III степень

(3 балла)

Эритема

Бледно-розовая, едва заметная

Умеренная, красноватая, пятнистая

Выраженная, темно-красная, диффузная, сливающаяся

Папулы

Единичные, мелкие,

цвета неизмененной кожи

Немногочисленные, умеренно выраженные, диссеминированные

Многочисленные, выраженные, эритематозные, склонные к слиянию

Шелушение

Слабое,

едва заметное

Умеренное

Выраженное

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...