ХГЧ при беременности – норма и измерения

Таблица нормы ХЧГ по неделям беременности для одного ребенка, для двух детей, ХГЧ после ЭКО при прижившейся двойне, Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ, Норма РАРР-А – Частный роддом Клиники Екатерининская

Что такое ХГЧ — “бета”?

ХГЧ — гормон, который вырабатывает сам плод, вернее плодная оболочка эмбриона (хорион). Процесс начинается сразу же при имплантации зародыша в матку. В этот момент плод ещё выглядит, как маленький пузырёк с жидкостью, состоящий из эмбриобласта (из него в будущем сформируется плод) и трофобласта (клетки, образующие хорион).

Под влиянием гонадотропина желтое тело производит гормоны, поддерживающие необходимое для нормальной беременности состояние эндометрия (внутренней оболочки матки). Повышение концентрации ХГЧ говорит о том, что оплодотворение состоялось.

В состав ХГЧ входят:

  • Альфа-субъединицы. Их не определяют, так как они не имеют диагностического значения при беременности.
  • Бета-субъединицы, позволяющие определять факт зачатия и срок развития плода.

Вот почему под понятием хорионический гонадотропин при анализах на беременность подразумевают его бета-компонент.

Первые признаки беременности

Желание выносить и родить – мечта для некоторых, поэтому они всегда пытаются найти у себя признаки беременности. После того, как эмбрион подсаживается в матку, там начинают происходить процессы его имплантации и развития. На практике врач может подтвердить или исключить беременность только через 10 – 14 дней с момента подсадки. А вот первые симптомы беременности, как и у женщин при естественной беременности, появляются не раньше, чем через девять дней, ведь за это время эмбрион внедряется в стенку матки и начинает продуцировать ХГЧ, который и вызывает все субъективные симптомы беременности. ХГЧ при ЭКО растет только при развивающейся беременности до определенного срока.

Первые симптомы беременности, которые могут быть, а могут и не появляться, свидетельствующие о развитии ее. Среди таких симптомов выделяют тошноту, рвоту, слабость, раздражительность, сонливость, болезненность и отек молочных желез, дискомфорт внизу живота, учащенное мочеиспускание, изменение вкуса и обоняния.

Как меняется уровень ХГЧ при беременности?

Впервые повышение уровня бета-ХГЧ определяется, начиная с шестого дня после зачатия. Сначала концентрация гормона удваивается каждые два дня. Далее рост концентрации ХГЧ замедляется и при  достижении уровня 1200 мЕд/мл, удвоение начинает происходить каждые 72-96 часов. По достижении показателя 6000 мЕд/мл, рост происходит каждые 96 часов.

Показатель концентрации — не просто скучные цифры: именно он помогает установить срок беременности.

После 11 недель гормона в организме становится меньше, но уровень его все равно повышен. На сроке 34 недели происходит второе повышение ХГЧ. Этот всплеск, по мнению ученых, запускает родовую деятельность. После родов содержание бета-ХГЧ в крови постепенно уменьшается.

Почему бывают отклонения?

Стоит ли беспокоиться, если анализ на ХГЧ дал результаты, отличающиеся от нормальных показателей? Не стоит стараться рассчитать уровень HCG самостоятельно –расшифровать показатели может только медработник.

При обнаружении отклонений врачи назначают еще один анализ. Нередко значения отличаются от табличных из-за того, что срок гестации был высчитан ошибочно, например расхождения всего в 4-6 дней на начальных сроках дают большую разницу в результатах. Однако резкое увеличение или падение уровня гонадотропина может свидетельствовать об аномальных процессах в развитии плода или заболеваниях репродуктивной системы.

Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ

Измерение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ позволяет более точно определить риск синдрома Дауна у будущего ребенка, чем измерение общего ХГЧ.

Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ в первом триместре:

Срок гестации, нед HCG в нг/мл
9 недель 23,6 – 193,1 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
10 недель 25,8 – 181,6 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
11 недель 17,4 – 130,4 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
12 недель 13,4 – 128,5 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
13 недель 14,2 – 114,7 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ

Внимание! Нормы в нг/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

Если ХГЧ не в норме, то:

  1. Если свободная β-субъединица ХГЧ выше нормы для вашего срока беременности, или превышает 2 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна.
  2. Если свободная β-субъединица ХГЧ ниже нормы для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Эдвардса.

Показатели бета-ХГЧ на разных сроках беременности

Дней после последней менструации

Срок беременности (дней/недель)

ХГЧ в мЕд/мл

26

12

0-50

27

13

25-100

28

14 (2 нед.)

50-100

29

15

100-200

30

16

200-400

31

17

400-1000

32

18

1050-3000

33

19

1450-4000

34

20

1940-5000

35

21 (3 нед.)

2600-6500

36

22

3400-8500

37

23

4400-10800

38

24

5700-13700

39

25

7200-17000

40

26

9000-21000

41

27

10100-23300

42

28 (4 нед.)

11200-2550

43

29

13700-30900

44

30

16600-36500

45

31

19900-43000

46

32

25500-50200

47

33

27450-57650

48

34

31700-65400

49

35 (5 нед.)

36100-73200

50

36

40700-81150

51

37

45300-88800

52

38

49800-96000

53

39

54100-102500

54

40

58200-108200

55

41

61640-112800

56

42 (6 нед.)

64000-116310

ХГЧ таблица

Беременности нет 0 – 5 мМЕ Беременность под сомнением 5 – 25 мМЕ/мл Третья – четвертая неделя 25 – 156 мМЕ/мл Четвертая – пятая неделя 101 – 4870 мМЕ/мл Пятая – шестая неделя 1110 – 31500 мМЕ/мл Шестая седьмая неделя 2560 – 82300 мМЕ/мл Седьмая – восьмая неделя 23100 – 151000 мМЕ/мл Восьмая – девятая 27300 – 233000 мМЕ/мл Девятая – тринадцатая неделя 20900 – 291000 мМЕ/мл Тринадцатая – восемнадцатая 6140 – 103000 мМЕ/мл Восемнадцатая – двадцать третья 4720 – 80100 мМЕ/мл Двадцать третья – сорок первая 2700 – 78100 мМЕ/мл

Отсутствие хорионического гонадотропина может наблюдаться при внематочной беременности. Поэтому диагностика данной патологии затруднена.

Концентрация хорионгонадотропина на более поздних сроках

Срок в неделях

Концентрация ХГЧ мЕд/мл

7

65000 – 155000

8

67500 – 190000

9-10

70000 – 211000

11-12

13500 – 63000

13-14

1200 – 71000

15-25

8000 – 60000

26-37

5000 – 55000

Нормы и «скачки» показателей

При достижении значений 2000 мМЕ/мл в клинике «Частная практика» делается УЗИ, на котором уже просматривается желточный мешок. Не всегда есть возможность точно рассчитать дату зачатия, поэтому нормы ХГЧ для всех женщин разные, и концентрация гонадотропина сопоставляется с «минимум-максимум». Показатели при многоплодности значительно увеличиваются (это зависит от количества эмбрионов).

Для отслеживания правильного течения беременности врачи-гинекологи нашей клиники предлагают сдачу крови через каждые пару дней или раз в неделю. После начального анализа повторные исследования также должны проводиться у нас, так как в иных медучреждениях могут использоваться другие методы для определения значений.

 Почему анализ крови на бета-ХГЧ чувствительнее теста из аптеки

Тесты на беременность  не обладают точностью по следующим причинам:

  • Концентрация ХГЧ в моче почти в два раза ниже, чем в крови, поэтому даже самый чувствительный тест даст ложноотрицательный результат на ранних сроках.
  • Тесты на хорионический гонадотропин, продающиеся в аптеках, капризны и могут срабатывать неправильно. Причины: неточное проведение анализа, истекший срок действия реактива, неправильное хранение теста.
  • Если с вечера выпить много воды или принять мочегонное – тест не обнаружит  беременность. Ложноотрицательные результаты тесты дают и при заболеваниях почек.

В мире ежегодно насчитываются тысячи мам, которые долго не предполагали о своем «интересном положении», доверившись аптечным полоскам.

Слишком маленький уровень – что это означает?

Чрезвычайно низкий уровень ХГЧ при беременности говорит о тяжелых нарушениях вынашивания. Будущей матери должны назначить дополнительные исследования, потому что низкий ХГЧ нередко свидетельствует о смерти ребеночка.

Факторы, способствующие низким показателям ХГЧ:

  • трубная гестация – это патология, сохранить ее невозможно, беременной нужна операция;
  • задержка развития;
  • гибель ребенка во 2 и 3 триместрах беременности;
  • высокий риск самопроизвольного аборта, особенно если гормон на 50% ниже нормы;
  • перенашивание свыше 42 недели.

Ощущения при увеличивающихся показателях

Фото: первые признаки беременности

С развитием беременности большинство женщин отмечают появление субъективных признаков беременности.

Как берется анализ на хорионический гонадотропин

Для анализа нужна кровь из вены утром натощак. Измерение концентрации бета-ХГЧ выполняют не раньше, чем через 3-5 дней после задержки менструации. При приеме гормонов нужно сообщить об этом врачу — они могут влиять на концентрацию ХГЧ.

Для диагностики врожденных патологий (перинатального скрининга) анализ на ХГЧ проводят на 14-18 неделе. Определение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин (анализ на онкомаркеры) может проводиться в любой день.

Почему уровень растет очень быстро?

Не менее опасен резкий скачок гонадотропина вверх. Что означает повышенный HCG? Причины высоких показателей:

  • генетические аномалии у ребенка, особенно при низком уровне РАРР-А;
  • гипергликемия;
  • гестоз.
d185d0b3d187-d182d0b5d181d182-d0bdd0bed180d0bcd0b0-d0bfd180d0b8-d0b1d0b5d180d0b5d0bcd0b5d0bdd0bdd0bed181d182d0b8-d0bfd0be-d0b4d0bdd18f_6019ac79494ad.png

Не всегда высокие уровни ХГЧ говорят об аномалиях. Они могут указывать на беременность двойней – уровень растет в соответствии с количеством эмбрионов. Также на гормон в крови влияет прием различных лекарств.

Как подтвердить или опровергнуть результаты скрининга?

Если вы думаете, что скрининг был проведен неправильно, то вам следует пройти повторное обследование в другой клинике, но для этого необходимо повторно сдать все анализы и пройти УЗИ. Данный способ возможен, только если срок беременности на момент осмотра не превышает 13 недель и 6 дней.

Концентрация бета-ХГЧ отличается от нормы, что это значит?

Онлайн калькулятор ХЧГ работает только на определение  беременности. Если же беременность не подтверждена и отсутствуют другие признаки беременности, нужно записаться к онкологу. Повышение гормона ХГЧ может быть и у небеременных женщин, и у мужчин. Это говорит о злокачественных опухолях матки (хорионэпителиоме, хорионкарциноме) или яичек. Повышение гормона также отмечается при раке мочевого пузыря, почек, кишечника, легких.

Превышение ХГЧ

Понижение ХГЧ

Многоплодная беременность. При двойне или тройне уровень пропорционален количеству зародышей

Угроза выкидыша

Токсикоз

Гибель эмбриона или плода

Болезнь Дауна (требуются дополнительные исследования)

Замершая беременность

Неправильно определен срок

Плацентарная недостаточность

Перенашивание беременности

 

Внематочная беременность

 

Пузырный занос

 

Беременность после проведенной стимуляции или ЭКО

 

Если высокий уровень ХГЧ сохраняется после аборта, это говорит о неполном аборте — неполном удалении плодного яйца или о продолжающейся беременности. Уровень гонадотропина повышает и прием гормональных лекарств.

Образ жизни после положительного результата

Фото: образ жизни после положительного результата

Врачи рекомендуют на ранних сроках ограничить физические нагрузки, стресс, половую жизнь, регулярно гулять на свежем воздухе, правильно питаться и обеспечить положительные эмоции и психо-эмоциональное равновесие с обязательным выполнением всех рекомендаций и назначений врача.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...