Гормон эстрадиол

Что такое эстрадиол. Зачем нужен эстрадиол женщинам. Заболевания, возникающие из-за избытка или недостатка эстрадиола. Применение эстрадиола

Норма эстрогенов в организме женщины

Эстрогены — это собирательное название целой группы гормонов со сходными свойствами, которые синтезируются главным образом (но не только) фолликулярным аппаратом яичников. Уровень эстрогенов у женщин меняется в течение жизни в зависимости от возраста, фазы менструального цикла и жизненных обстоятельств. Выделяют три основных типа женских гонадостероидов (половых гормонов), каждый из которых имеет свои особенности:

  1. Эстрадиол — являясь наиболее активным и значимым в группе эстрогенов, он оказывает основное феминизирующее действие — не только у женщин, но и у мужчин. Всего он выполняет около 400 функций в женском организме. Благодаря эстрадиолу формируются вторичные половые признаки, развиваются матка и маточные трубы, влагалище и молочные железы. Нормальное содержание этого фолликулярного гормона в крови оказывает общее положительное влияние на весь организм, с его участием происходят такие процессы, как:
    1. синтез серотонина, способствующего сохранению хорошего настроения и концентрации внимания;
    2. синтез коллагена, отвечающего за здоровье и красоту кожи и волос;
    3. липидный обмен и регулирование концентрации холестерина в крови;
    4. распределение жировой ткани по женскому типу;
    5. удержание кальция в организме: сохранение прочности и массы костной ткани;
    6. нормализация кровяного давления;
    7. терморегуляция организма.

    Количество эстрадиола меняется в разные периоды жизни (см. табл. 1).

    Таблица 1. Нормальный уровень эстрадиола в крови на различных этапах жизни женщины

    Возраст женщины

    Норма эстрадиола

    2–3 года

    0–22 пг/мл

    4–6 лет

    22 пг/мл

    7–12 лет

    22–30 пг/мл

    13–45 лет

    57–480 пг/мл

    после 45 лет

    18–138 пг/мл

    Эстрадиол поддерживает менструальный цикл и управляет им, поэтому уровень содержания данного эстрогена колеблется от самого низкого во время фолликулярной фазы до самого высокого к моменту овуляции. При планировании беременности следует учитывать, что зачатие возможно только при достаточном количестве эстрадиола в организме женщины:

    • 18,9–246,7 пг/мл — в дни фолликулярной фазы;
    • 35,5–570,8 пг/мл — во время лютеиновой фазы;
    • 22,4–256 пг/мл — в период овуляторной фазы.

    Достаточное содержание эстрадиола необходимо не только для зачатия, но и для вынашивания. В период беременности уровень этого гормона колеблется в широчайшем диапазоне: от 210–240 пг/мл в первом триместре и до 25 000–30 000 пг/мл в третьем.

    На заметку
    Исследование, проведенное в России среди женщин 18–45 лет, показало, что эстрадиол блокирует негативные психические воздействия на мозг и тем самым повышает стрессоустойчивость. Таким образом, он оказывает положительное влияние не только на половую сферу женщины, но и на ее психоэмоциональное состояние [1] .

  2. Эстриол — это гормон, который вырабатывается плацентой во время беременности. Его функции в первую очередь связаны с развитием плода, и поэтому в организме небеременной женщины данный гормон почти отсутствует, синтезируясь в минимальных количествах корой надпочечников.
  3. Эстрон — второй по значимости эстроген. Он не дает такого сильного феминизирующего эффекта, как эстрадиол, и не влияет на когнитивную сферу в той же степени. Однако с возрастом в постменопаузальном периоде именно этот тип эстрогена становится «главным» — и его содержание в крови возрастает. Нормальный уровень эстрона позволяет сглаживать негативные проявления климактерического периода.

Количество эстрогенов в менопаузе в организме женщины снижается, поскольку угасает функция яичников и наступает дисфункция половых желез. Это приводит к гормональному дисбалансу, из-за чего могут возникать проблемы с весом, работой сердечно-сосудистой и костной систем. Однако возраст не единственная причина снижения уровня женских половых гормонов.

Причины и симптомы низкого уровня эстрогенов

Эстрогены отвечают как за здоровье, репродуктивную функцию и психологический комфорт женщины, так и за ее красоту и женственность. Поэтому необходимо следить, чтобы уровень гонадостероидов не выходил за границы нормы. В этом случае следует ориентироваться не на возраст, а на фазу цикла: к примеру, в фолликулярной фазе нижней границей считается 18,9 пг/мл.

Причины низкого уровня эстрогенов у женщин :

  1. Возрастные изменения: как было сказано выше, в период менопаузы количество эстрогенов снижается.
  2. Болезни эндокринной системы, в частности, нарушения функций гипофиза.
  3. Дисфункция яичников любой этиологии.
  4. Чрезмерное пристрастие к силовым видам спорта, приводящее к повышенной выработке тестостерона — антагониста эстрогенов.
  5. Несбалансированное питание и диеты: жировые клетки выполняют роль депо эстрогена. Резкое снижение количества жировой ткани приводит к гормональному дисбалансу и нарушению обмена веществ.

Пониженный уровень эстрогенов у женщин приводит к неприятным последствиям , таким как:

  • Ухудшение настроения и его перепады: апатия, агрессия, тревожность.
  • Расстройства когнитивной сферы: ухудшение внимания, памяти, концентрации, сообразительности.
  • Нарушения сна, упадок сил, головные боли.
  • Проблемы с терморегуляцией: приливы, потливость.
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, скачки артериального давления.
  • Проблемы с костной системой: дефицит эстрогенов приводит к «вымыванию» кальция из организма, а следовательно, к потере костной массы, хрупкости костей и развитию остеопороза.
  • Снижение эластичности кожи, сухость эпидермиса.
  • Снижение либидо.

Признаки повышенного уровня гормонов

В жизни есть периоды, когда высокие значения гормонов являются физиологической нормой эстрогенов у женщин — во время беременности или соответствующих фаз менструального цикла. Однако необходимо следить, чтобы в остальные периоды жизни уровень эстрогенов не выходил за установленные границы (например, не более 246,7 пг/мл эстрадиола в дни фолликулярной фазы и так далее), поскольку избыток гонадостероидов может доставить не меньше проблем, чем их дефицит.

Причины повышения уровня эстрогенов у женщин в первую очередь следует искать в патологиях таких эндокринных желез, как гипофиз, яичники, надпочечники, «щитовидка», чтобы исключить возможность возникновения опухолей и кисты. Если на фоне высоких значений гонадостероидов по результатам инструментальных и лабораторных исследований не были выявлены заболевания этих желез, то можно перейти к рассмотрению группы менее опасных причин повышения уровня эстрогенов:

  • болезни обмена веществ — в первую очередь сахарный диабет и ожирение;
  • гиподинамия , или малоподвижный образ жизни;
  • хронические или чрезмерные нервно-психические и физиологические нагрузки , в том числе вызванные голоданием (диетами), температурными перепадами, бессонницей, тяжелыми физическими травмами, насилием и прочими стрессами;
  • прием гормональных, психоактивных и некоторых других лекарственных препаратов — сюда же можно отнести относительно продолжительное употребление алкоголя и наркотиков, курение;
  • накопление в организме экзо- и ксеноэстрогенов , имитирующих действие естественных эстрогенов и таким образом активирующих эстрогенные рецепторы. Ксеноэстрогены содержатся в некоторых видах пластика, также в качестве этих «лжеэстрогенов» могут выступать отдельные консерванты (парабены), ПАВы, искусственные красители и прочее.

Повышенное количество эстрогенов в сыворотки крови или псевдоповышенный уровень эстрадиола в длительном периоде имеет свою неспецифическую симптоматику , это:

  • неконтролируемый набор веса без признаков повышенного аппетита и изменений в меню (комбинация «высокий эстрадиол + нормальный прогестерон»);
  • нарушенная функция щитовидной железы и/или умеренная полнота (в пределах 7 кг выше нормы), сопровождающаяся утолщением в зоне «галифе» и в бедрах за счет жировой ткани (комбинация «нормальный эстрадиол + низкий прогестерон»);
  • некоторые гинекологические заболевания , в особенности эндометриоз и синдром поликистозных яичников (СПКЯ, синдром Штейна–Левенталя), а также проблемы с зачатием (комбинация «нормальный или высокий эстрадиол + резистентность к прогестерону»);
  • нарушения периодичности менструального цикла , включая сопутствующие симптомы: сильные и участившиеся головные боли, появление судорог, обильные кровотечения;
  • увеличение чувствительности и набухание груди , позже — болезненность молочных желез при прикосновениях, тупая боль в их верхней или боковой части, вызывающая подозрение на мастит ;
  • психоэмоциональные расстройства : сначала это раздражительность, панические атаки, перепады настроений, «неспособность остановиться» в разговоре или при выполнении бытовых дел, изменения либидо (в любую сторону); позже — хроническая усталость, забывчивость, депрессия, апатия, нарушения сна, нервное истощение;
  • проблемы с волосами — могут проявляться в виде изменений их цвета, истончения и усиленного выпадения вплоть до алопеции;
  • задержка жидкости в организме , приводящая к возникновению отечности конечностей и лица;
  • изменения сердечного ритма , повышение артериального давления , тромбоз вен;
  • нарушения в работе кишечника , включая колику и метеоризм.

Симптомы при повышенном уровне эстрадиола, преобладающего над прогестероном, могут проявляться с разной интенсивностью и в разных комбинациях в зависимости от индивидуальных особенностей представительниц прекрасного пола. Точный диагноз должен ставить только врач-эндокринолог после всех необходимых лабораторных и аппаратных исследований.

Как можно помочь организму?

Правильный образ жизни, отсутствие вредных привычек, здоровое питание и регулярные умеренные физические нагрузки — необходимые условия для поддержания женского организма в тонусе. К сожалению, с наступлением определенного возраста одного выполнения перечисленных правил недостаточно. Сохранить хорошее самочувствие, красоту и активность можно только при условии сохранения правильного баланса гормонов. Но ведь возрастные изменения репродуктивной системы — это естественный процесс. Всегда ли стоит вмешиваться в него, прибегая к гормонозаместительной терапии (ЗГТ), которая имеет множество противопоказаний и побочных эффектов? Как привести в норму эстрогены, не опасаясь за свое здоровье?

Многолетние клинические исследования позволили найти современное и безопасное решение проблемы: восполнить недостаток собственных эстрогенов никак, кроме как с помощью синтетических аналогов, конечно, нельзя, но можно эффективно бороться с симптомами дефицита эстрадиола, используя фитоэстрогены.

Фитоэстрогены — это группа природных растительных соединений, которые, благодаря своей химической структуре, имеют такой же, как у эстрогенов, эффект, но не являются при этом гормонами.

На заметку
Благотворным эффектом фитоэстрогенов люди пользуются давно. Было замечено, что у женщин из стран Азии проявления климактерического периода выражены гораздо меньше, чем у представительниц прекрасного пола из других стран. Изучая их традиции, ученые выяснили, что в рационе жителей Азии преобладают соевые продукты, в которых были обнаружены вещества, схожие по своей молекулярной структуре с эстрадиолом. Фитоэстрогены «обманывают» эстрогенные рецепторы в женском организме, снижая выраженность симптоматики климактерического периода.

Эффективность фитоэстрогенов не была принята сразу и безоговорочно. Более того, существует несколько разных типов фитоэстрогенов. Эти вещества содержатся во многих пищевых продуктах и растениях, но их бесконтрольное применение может либо не давать никакого эффекта, либо привести к возникновению нежелательных последствий.

В поиске безопасного, но при этом действенного фитоэстрогена, исследователи обратили внимание на генистеин. Это одно из наиболее хорошо изученных и эффективных веществ, которое обладает эстрогеноподобными свойствами. Генистеин способствует сглаживанию последствий, возникающих при пониженном уровне эстрогенов у женщин, оказывая помощь в борьбе:

  • с развитием остеопороза;
  • с признаками возрастных изменений и фотостарением кожи;
  • с нарушениями обмена веществ;
  • с психоэмоциональными расстройствами: перепадами настроения и бессонницей.

Прием фитоэстрогенов может быть показан не только при недостаточном уровне женских половых гормонов, но и при повышенном: когда женщина вынуждена принимать препараты, резко снижающие уровень эстрогенов, и это приводит к плохому самочувствию. Прием витаминно-минеральных комплексов с генистеином позволяет сделать терапию более мягкой и комфортной.

Фитоэстрогены обладают доказанной безопасностью, а их применение с целью устранения симптомов менопаузы признано профессиональным медицинским сообществом [2] .

Любая женщина хочет избежать неприятных симптомов климактерического периода и сохранить красоту на максимально продолжительный период. Но даже если вы чувствуете, что наступило то время, когда гормоны начинают «шалить», — не расстраивайтесь. Правильное отношение и забота о своем здоровье позволят вам вступить в новый этап жизни с оптимизмом и новыми силами. А поспособствовать этому можно, прибегнув к современным достижениям науки и медицины.

Parmon.jpg

Пармон Анна Сергеевна Ответственный редактор

Мнение редакции

С гор­мо­наль­ны­ми ко­ле­ба­ни­я­ми на эта­пе уга­са­ния функ­ции яич­ни­ков при­хо­дит­ся стал­ки­вать­ся каж­дой жен­щи­не. Но, что­бы этот пе­ри­од для пред­ста­ви­тель­ниц пре­крас­но­го по­ла не стал не­при­ят­ной не­ожи­дан­ностью или во­все вне­зап­ным по­тря­се­ни­ем, важ­но «дер­жать ру­ку на пуль­се», за­бла­гов­ре­мен­но от­сле­жи­вая из­ме­не­ния уров­ня эст­ро­ге­нов в кро­ви, про­во­дя ден­си­то­мет­рию (ис­сле­до­ва­ние струк­ту­ры кост­ных тка­ней), по­се­щая эн­док­ри­но­ло­га и спе­ци­а­лис­тов жен­ской кон­суль­та­ции. Не ме­нее цен­ным вкла­дом в здо­ровье и кра­со­ту мо­жет стать раз­но­об­раз­ное пол­но­цен­ное пи­та­ние и ре­гу­ляр­ные за­ня­тия спор­том.

Роль эстрадиола в организме мужчины и женщины

Эстрадиол у женщин оказывает следующие эффекты на организм:

• Повышение тембра голоса

• Особенности фигуры в виде узкой талии и распределения жира в области бёдер и ягодиц;

• Эстрадиол у женщин влияет на состояние кожи, делает её тонкой, гладкой;

• Рост фолликула в яичнике, как один из важнейших этапов работы репродуктивной системы, тоже находится под влиянием этого гормона;

• Увеличение в объёме слизистой матки, её подготовка к имплантации яйцеклетки и беременности;

• Регулирование менструального цикла.

Если эстрадиол понижен, все эти важнейшие для здоровья женщины функции будут нарушены.

Эстрадиол у мужчин тоже образуется, однако не в таких больших количествах, как у женщин. Основные его эффекты у мужчин:

• Улучшение отложения кальция в костях, поэтому низкий эстрадиол может привести к остеопорозу – разрежению костной ткани, повышенной ломкости костей;

• Улучшение дыхания клеток и кислородного обмена в организме;

• Участие в выработке семенной жидкости, поэтому, если эстрадиол понижен, то это может привести к снижению качества спермы, бесплодию;

• Стимулирование обмена веществ;

• Повышение свёртываемости крови;

• Снижение уровня «плохого» холестерина в крови и защита сосудов и сердца от атеросклероза и прочих заболеваний.

Большинство  из этих эффектов действуют и для женского здоровья. Поэтому, если эстрадиол повышен, или понижен, требуется наблюдение специалиста, консультация эндокринолога, гинеколога. Расшифровывать анализы на эстрадиол, норма которого зависит от многих факторов, должен только врач, который учитывает особенности Вашего возраста, здоровья и т.д., и подбирает лечение на основе объективных полученных данных.

Повышение эстрадиола

При нормально протекающей беременности эстрадиол непрерывно увеличивается вплоть до родов, обеспечивая активный рост матки и подготавливая организм к родам. Если в продуцировании гормона происходят нарушения, может случиться гибель плода на любом сроке, что опасно для жизни пациентки и требует оперативного разрешения ситуации.

Функции эстрадиола

  • Развитие плода по женскому типу, формирование вторичных женских половых признаков
  • Регуляция менструального цикла
  • Активизация кровообращения в матке, повышение свертываемости крови во время беременности
  • Участие в процессе сперматогенеза у мужчин

Причины снижения овариального резерва

Причинами СОР могут быть как физиологические изменения, так и патологические состояния.

К физиологическим причинам в первую очередь относят возраст женщины. Доказано, что с возрастом число как рассасывающихся фолликулов, так и фолликулов небольшого размера, увеличивается, а значит быстрее уменьшается запас примордиальных фолликулов, что, конечно же, уменьшает возможность получить достаточное количество полноценных яйцеклеток при ЭКО.

Особую роль в снижении овариального резерва играют генетические и аутоммунные факторы. Это те случаи, когда, несмотря на молодой возраст, яичники не способны продуцировать нормальные яйцеклетки. В ряде исследований показана роль мутаций в определенных генах, а также наличие антиовариальных антител в плохом ответе яичников на стимуляцию. Получается, что организм как бы борется со своими яичниками, вырабатывая защитные вещества, «убивая» жизнеспособные яйцеклетки. Причины подобных генетических нарушений пока не известны.

К патологическим причинам снижения овариального резерва относятся:

  • воспалительные заболевания придатков матки
  • кисты яичников и оперативные вмешательства на яичниках
  • эмболизация маточных сосудов и, как следствие, нарушения питания яичников
  • интоксикации различной этиологии

Интересно, что многие химические вещества, используемые в промышленности и сельском хозяйстве, негативно сказываются на работе яичников. Подобно эстрогенам организма женщины они связываются с их рецепторами, блокируя и нарушая гормональную активность яичников. Не последнюю роль в работе яичников и снижении овариального резерва играет курение. По последним исследованиям, у курящих женщин ответ на стимуляцию яичников в несколько раз ниже, чем у некурящих.

Что такое эстрадиол

Эстрадиол (17-эстрадиол, сокращенно E2) — это один из эстрогенов, отличающийся в этой группе самым мощным биологическим эффектом.

Как образуется 17-эстрадиол

Е2 — стероидный гормон, образующийся в результате многочисленных и сложных метаболических превращений. Его основным предшественником является холестерин. Е2 — основной виновник ожирения: именно он влияет на перераспределение жира в женском организме.

Эстрадиол считается типично женским, но при этом происходит от андростендиона — мужского гормона.

Вкратце описать процесс образования этого вещества можно так:

  • 17-эстрадиол вырабатывается из андростендиона под воздействием фермента – ароматазы. В итоге получается эстрон.
  • Эстрон, вступая в реакцию с 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназой, преобразуется в  эстрадиол.

Формула эстрадиолаФормула эстрадиола

Эти процессы в основном протекают в яичниках. В меньшем количестве гормон синтезируется в надпочечниках, в нервной и жировой тканях. Также он может вырабатываться в элементах каркаса артериальных сосудов. У мужчин немного эстрадиола обнаруживается в яичках.

Эстрадиол, соединяясь с белками, например,  с глобулином и альбумином, путешествует с кровью. При этом, связанный с белком-переносчиком, гормон неактивен. Активной может быть только свободная молекула Е2.

Как сдавать анализ на эстрадиол

За день до исследования нужно исключить курение и спортивные тренировки. У женщин забор крови желательно делать в строго определённые дни цикла – на 6-7 его день. В некоторых случаях срок может быть изменён врачом при диагностической необходимости.

Сдают кровь на эстрадиол по утрам и натощак, с 8 до 11 часов. В течение 8-14 часов до исследования нельзя кушать, можно только пить воду. Для точности полученного результата важно также не переедать за день до исследования.

При анализе на эстрадиол норма у женщин и мужчин может колебаться и результат не всегда бывает точным, поэтому требуется небольшая подготовка к исследованию.

Понижение эстрадиола

Пониженный эстрадиол сбивает менструальный цикл и препятствует зачатию, а в случае наступления беременности способен привести к выкидышу. Если уровень эстрадиола недостаточен перед родами или вынашивание слишком затягивается, его повышают искусственно, чтобы стимулировать маточные сокращения.

Так же: Влияние пролактина на беременность

Последствия нарушений уровня эстрадиола

Низкий эстрадиол у мужчин провоцирует остеопороз, болезни сердца, повышенную возбудимость и низкую репродуктивную способность. Возникнуть может при хроническом простатите, или по другим причинам.

Низкий эстрадиол у женщин вызывает длительное отсутствие менструации, сухость кожи и слизистых, неприятные ощущения при половом контакте, проблемы с зачатием (даже бесплодие), уменьшение размеров матки и грудных желёз. У гормона эстрадиол норма у женщин бывает снижена на ранних сроках беременности.

Эстрадиол и менопауза

При вступлении женщины в менопаузу, выработка эстрадиола резко падает, месячные прекращаются и женщина вдруг чувствует неприятные изменения в теле. Они обусловлены нехваткой эстрадиола. Среди симптомов менопаузы — уменьшение  массы костей, расстройства настроения и др.

Повышение эстрадиола у мужчин приводит к:

• изменению фигуры, отложению жира по женскому типу (бёдра, грудь, ягодицы);

• снижению либидо;

• слабости мышц и уменьшению их объёма;

• уменьшению количества волос на груди и лице;

• появлению болезненности грудных желёз.

Вызвать повышение уровня гормона может цирроз печени, лекарства, опухоли яичек, ожирение.

Эстрадиол и качество костей

Эстрогены влияют на рост и строение костей у представителей обоих полов. Е2 регулирует заращение эпифизарного хряща. Также гормон предупреждает резорбцию костей, защищая от остеопении и остеопороза.

Если у женщин превышена норма гормона эстрадиол, то возникает:

• угревая сыпь;

• слабость и быстрая утомляемость;

• похолодание рук, ног;

• отёки;

• выпадение волос;

• перебои в менструальном цикле;

• расстройства желудка;

• боли в молочных железах;

• раздражительность, нарушения сна, судороги.

Причиной повышения бывает опухоль яичников, лекарства, эндометриоз яичника, гиперфункция щитовидной железы, цирроз печени, не лопнувший во время овуляции фолликул.

Эстрадиол в мужском организме

Эстрадиол — женский гормон, но он нужен и мужчинам. У юношей эстрогены вовлечены в процессы роста организма. Кроме того, Е2 связан с мужской репродуктивной системой: при его недостатке нарушается фертильность.

Сахарный диабет и высокий уровень эстрадиола

Недавно учёные обнаружили, что если гормон эстрадиол повышен значительно на фоне сахарного диабета, то это приводит к повышению риска развития старческого слабоумия у женщин в постменопаузе. Надо сказать, что низкий эстрадиол тоже был отмечен, как повод, повышающий риск деменции. Это говорит об огромной важности гормона для всех процессов в организме, о его активном действии на сосуды и влиянии на нервную ткань.

Применение эстрадиола

Эстрадиол присутствует в составе большинства противозачаточных таблеток. Его используют в качестве основного элемента при заместительной гормональной терапии, назначаемой возрастным пациенткам, испытывающим проблемы со здоровьем,  связанные с наступлением менопаузы. 

Гормонозаместительная терапия с Е2 также назначается пациентам, которые решили сменить пол.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...