Глоссит языка – причины, лечение и профилактика заболевания

Папиллит Медцентр Здоровье – сеть лучших многопрофильных клиник в Москве. Опытные врачи и доступные цены. Современные методы диагностики и лечения.

Причины воспаления сосочков на языке

Если у вас появился воспалительный процесс в ротовой полости, немедленно обратитесь к дантисту. Семейная стоматология в СПб – это клиника, где окажут помощь каждому пациенту. Врач установит причины болезни и назначит лечение. Проблемы могут возникать:

  1. Когда рацион больного включает чрезмерное количество кислой, сладкой, острой пищи;
  2. Если в организме развивается хронический стресс;
  3. Когда пациент получил травмирование языка, ожог, порезы, проколы;
  4. Если орган поразила аллергическая реакция;
  5. При некоторых болезнях внутренних органов;

Поверхность мышечного органа существенно меняется при агрессивном воздействии. Провоцирующим фактором является ксеростомия, заболевание слюнных желез, синдром Шегренна, сахарный диабет. При глоссите увеличивается чувствительность сосочков. При осмотре доктор должен исключить ВПЧ, лейкоплакию, афтозный стоматит, сифилис, фиброму полости рта. Дети обследуются на скарлатину.

Иногда болезнь может спровоцировать кислотный рефлюкс, гастрит, инфекционные недуги горла, системное воспаление десневых тканей, когда патогенный микроорганизм стремительно развивается. Прием некоторых лекарств может вызывать болезненное состояние. Негативно влияют на состояние мышечного органа щелочи или кислоты с высокой концентрацией. Травмы на языке могут появиться от жесткой щетки, протезов, зубных камней.

Общая информация

Краткое описание

В данную подрубрику входят такие клинические понятия как:

– черный “волосатый” язык;

– гипертрофия (нитевидных) сосочков языка;

– ворсинчатый язык;

– обложенность языка (выделено отдельно, как К14.30);

– “клубничный” язык.

Черный “волосатый” язык

(lingua vilhsa nigra) – хроническая

гиперплазияГиперплазия – увеличение числа клеток, внутриклеточных структур, межклеточных волокнистых образований вследствие усиленной функции органа или в результате патологического новообразования ткани.

нитевидных сосочков, сопровождающаяся замедлением или отсутствием слущивания ороговевших клеток эпителия, которые принимают черный или коричневый цвет. 

Появление ворсинок связано нарушением

десквамацииДесквамация – чешуйчатое шелушение (отслаивание) эпителия или других тканей с поверхности органа, происходящее либо в норме, либо вследствие различных патологических процессов

нитевидных сосочков, а черный цвет обусловлен жизнедеятельностью хромогенных бактерий и некоторых грибков.

Измененный участок, как правило, находится на задней трети языка и может иметь овальную или треугольную форму. Длина сосочков может достигать 1-3 см, а диаметр – 2-3 мм.

Гипертрофия сосочков языка (черный волосатый язык).  Источник: http://www.medscape.com

Обложенность языка 

обуславливается нарушением отторжения ороговевающих эпителиальных клеток нитевидных сосочков языка. К роговым массам нитевидных сосочков на языке добавляются колонии микроорганизмов (бактериальные и грибковые), пищевые остатки.

Обложенность языка может возникать в результате желудочно-кишечной патологии (острый и хронический гастрит, язвенная болезнь, рак желудка) или общих нарушений состояния организма (инфекционные заболевания).
Местные условия, возникающие в полости рта (недостаточный акт жевания, плохая гигиена полости рта) также способствуют нарушению слущивания эпителиальных клеток нитевидных сосочков и скоплению их на спинке языка.

В период обострения заболевания желудочно-кишечного тракта обложенность языка увеличивается, при этом для язвенной болезни желудка более характерно накопление налета в дистальных отделах спинки языка.
В состоянии ремиссии язык приобретает нормальный вид.

“Клубничный” язык 

относится к

глосситамГлоссит – воспаление языка.

, которые проявляются гиперплазией грибовидных сосочков.

Белый “клубничный” язык: белый налет на языке, через который проступают гиперпластические грибовидные сосочки. Красный “клубничный” язык возникает  после того, как белый налет исчезает и открывается темно-красная, эритематозная поверхность с гиперплазированными грибовидными сосочками.

Белый “клубничный” язык выявляется иногда  в начале 

скарлатиныСкарлатина – острая инфекционная болезнь, вызываемая гемолитическим стрептококком, продуцирующим эритрогенный токсин; передается воздушно-капельным путем; характеризуется лихорадкой, интоксикацией, острым тонзиллитом с регионарным лимфаденитом, мелкоточечной сыпью

, через 4-5 дней он сменяется картиной красного “клубничного” языка.

“Клубничный” язык может наблюдаться при 

болезни КавасакиБолезнь Кавасаки – причины возникновения данного заболевания неизвестны; обычно оно развивается у детей в возрасте до пяти лет и проявляется повышением температуры, конъюнктивитом, болью в горле, генерализованными высыпаниями на теле, а также покраснением ладоней и ступней. Кроме того, у больного отмечается сильное шелушение пальцев на руках и ногах. Повышенная температура держится обычно 1-2 недели. Примерно у одной пятой детей во время болезни наблюдается поражение коронарных артерий и сердечной мышцы (миокарда), приводящее к развитию миокардита и аневризмам коронарных артерий

 (часто у детей в возрасте до 5) и синдроме токсического шока.

Красный “клубничный” язык может имитировать другие виды глоссита или “лакированный” красный язык, то есть атрофию сосочков, например при  дефиците витамина B12.

1. Белый "клубничный" язык. 2. Красный "клубничный" язык

Примечание

1. Следует использовать дополнительные коды в случае установления этиологии, например:

– злоупотребление алкоголем и зависимость (F10. -);

– воздействие табачного дыма (Z77.22);

– личный анамнез курения табака (Z87.891);

– профессиональный контакт с табачным дымом (Z57.31);

– табачная зависимость (F17. -);

– употребление табака (Z72.0).

2. Обложенность языка и клубничный язык зачастую не требуют отдельной кодировки, даже как осложнения или сопутствующие заболевания, и могут быть описаны как симптом в рамках  основной патологии. Возможно их выделение в отдельную нозологию (код данной подрубрики) в качестве предварительного диагноза при осмотре стоматолога. 

Период протекания

Минимальный период протекания (дней): 15

Максимальный период протекания (дней): не указан

Симптомы глоссита

Разновидностей глоссита очень много, но специалисты выделяют следующие универсальные симптомы, общие для всех видов глоссита:

  • Сильная болезненность;
  • Обширное воспаление языка;
  • Чувство жжения.

Также нередко бывает, что глоссит оказывается следствием другого заболевания воспалительного характера.

Симптомы

При заражении инфекцией больной может жаловаться на жжение в ротовой полости и болезненные ощущения при жевании.

При отсутствии инфекционного заражения на наличие складчатого глоссита указывает только внешнее состояние языка: наличие глубокой борозды по центральной языковой линии и менее очевидных углублений по бокам органа.

В запущенном состоянии многочисленные борозды глоссита могут стать центром скопления налёта, что при отсутствии лечения, может привести к заболеваниям пищеварительной системы. Увеличение поверхности слизистой за счёт разрастания борозд может привести к нарушению слюноотделения (в силу быстрого высыхания слизистой оболочки), что также представляет риск развития патогенной микрофлоры1,с. 23-30 .

Симптомы

Когда воспалились сосочки на языке, существенно повышается чувствительность тканей, меняется вкус. Пациенты жалуются на неприятный дискомфорт во рту. Вкусовой спектр искажается, становится неестественным. Кроме того, появляется еще ряд  симптом.

  • Заметные отеки тканей.
  • Выраженное увеличение сосочков в размерах.
  • Покалывание и зуд.
  • Жжение, легкая болезненность.

Если вовремя не обратиться к стоматологу, могут развиваться осложнения: язычный эруптивный папиллит. Это заболевание протекает длительно с повышением температуры тела. Чаще всего болезнь поражает детей. Тревожный симптом – появление на поверхности речевого органа пузырьков (пустул), наполненных жидкостью прозрачного цвета. При появлении первых признаков болезни следует сразу посетить дантиста. Своевременная терапия болезни минимизирует осложнения, ускоряет выздоровление.

Эпидемиология

Пол: Все

Возраст: преимущественно средний и пожилой

Признак распространенности: Распространено

Соотношение полов(м/ж): 2

Черный “волосатый” язык
Распространенность гипертрофии сосочков языка изменяется в широких пределах от 8,3% у детей и молодых людей, до 57% у лиц, зависимых от наркотиков и заключенных.
Более часто встречается у курильщиков и лиц, часто употребляющих кофе и чай, а также у пациентов, инфицированных ВИЧ и у ВИЧ-отрицательных лиц, употребляющих внутривенные наркотики.

Заболевание наблюдается, как правило, у лиц среднего и пожилого возраста, преимущественно у мужчин; иногда встречается у детей. Заболеваемость и распространенность увеличивается  с возрастом.

Авитаминоз

Недостаток питания – частая причина изменений вида языка. Они могут проявляться по-разному и различаться по степени тяжести. Наиболее частые симптомы – жжение и боль во рту. Сосочки на языке могут сначала увеличиваться и краснеть, затем сглаживаться и постепенно исчезать. 

Язык при авитаминозеЯзык при авитаминозе

Фасцикуляции, то есть колебания отдельных мышечных волокон, являются неврологическим симптомом рибофлавинового авитаминоза. Важный фактор, определяющий дефицит витамина B 12 – глоссит, проявляющийся увеличением языка, покраснением кончика или его краев и болью, связанной с движениями. Другие симптомы включают географический язык и волосатый язык.

Факторы и группы риска

– мужской пол;
– зрелый и пожилой возраст;
– курение;
– прием алкоголя;
– употребление в больших количествах крепкого черного чая, кофе;
– прием медикаментов;
– системные заболевания;
– нарушение гигиены полости рта.

Анемия

Анемию часто рассматривают как заболевание, хотя на самом деле это симптомокомплекс. Часто это следствие других патологических состояний. Существует несколько типов анемии, включая железодефицитную анемию и геморрагическую анемию. 

Большему риску развития этих состояний подвержены женщины. Хотя менструация или беременность являются физиологическими состояниями, они повышают риск анемии, ведущей к изменениям во всем организме. 

Язык при анемии становится бледным, бледно-серым, иногда даже белым. Сосочки на его поверхности начинают исчезать, язык становится гладким. Могут появиться боль и жжение во рту. Иногда на языке появляются бороздки. В настоящее время дефицит железа – одна из наиболее частых потерь питательных микроэлементов, в основном, у женщин. 

Жжение во ртуЖжение во рту

Имейте в виду, что жжение с ощущением покалывания, онемения и сухости во рту часто встречается у женщин в период менопаузы. 

Симптомы глоссита

  • повышенное слюноотделение;
  • отечность и покраснение;
  • боль и жжение при приемах пищи;
  • налет на языке в форме пятен;
  • неприятный запах изо рта;
  • папилломы или бородавки на языке;
  • нарушение речи;
  • ощущение инородного тела.

Профилактика глоссита – качественная гигиена полости рта и никаких вредных привычек. Важно проходить своевременно профилактические осмотры а также полноценно питаться. Все эти факторы активно способствуют развитию болезни и приносят ряд проблем.

Диагностика

Основные методы диагностики в стоматологии позволяют тщательно провести обследование, чтобы поставить правильный диагноз. При первоначальном осмотре дантист определяет размер патологических зон, внешний вид, цвет, форму органа. Врач выясняет, бывают ли отеки языка, констатирует налет и его локализацию, ссадины, проколы, экземы, язвы. Важное значение имеет здоровье десневых тканей, зубов.

Для того чтобы определить тип возбудителя, форму заболевания, назначается ряд анализов:

  1. Гистологический мазок;
  2. Чувствительность выясняется с помощью специального теста;
  3. Информативным является общий анализ крови;

Исключаются также системные патологи: ВИЧ, сифилис, гепатит, СПИД. Если нужно, пациент направляется на консультацию к гастроэнтерологу, дерматологу, эндокринологу, отоларингологу, иммунологу.

Скрининг раковых опухолей на основе языковой диагностике

Согласно текущим исследованиям, существует взаимосвязь между синевато-пурпурным цветом языка и рецидивирующим эпителиальным раком яичника, сопровождающимся увеличением количества тромбоцитов. По мнению ученых, оба симптома возникают статистически одновременно, и в такой конфигурации они важны для клинической диагностики заболевания. 

Оказалось, что пурпурный цвет характерен не только для рецидивирующего эпителиального рака яичников, но и в целом для популяции больных раком, в то время как преобладающий цвет в группе здоровых людей – красноватый. 

При раке увеличивается количество случаев с увеличением следующих параметров: 

  • толщина налета;
  • влажность;
  • зеркальный внешний вид поверхности. 

Помимо цвета и других особенностей языка, упомянутых выше, важна также бактериальная флора. Научные отчеты показывают, что относительная численность Haemophilus, Neisseria, Fusobacterium и Porphyromonas у здоровых людей была выше, чем у больных с новообразованиями.

Какие болезни нужно исключить?

Симптомы папиллита могут быть схожими с другими патологиями, некоторые из них довольно опасны и требуют незамедлительного лечения. Причем, чем быстрее оно было начато, тем меньше шансов на осложнения, а лечение пройдет быстрее и легче.

При осмотре стоматолог будет исключать следующие патологии:

  • Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Некоторые штаммы вируса онкопатогенны, то есть способны вызывать опасные онкологические заболевания.

  • Некоторые виды стоматита

Афтозный стоматит, лейкоплакия полости рта — состояния, при которых также могут видоизменять сосочки языка.

  • Проявление инфекций, передающихся половым путем (ИППП)

Ранним признаком некоторых ИППП, например, сифилиса, является формирование язв и пятен на языке и в других местах полости рта.

  • Детские инфекции

Например, при скарлатине формируются «шишки» на языке ярко-красного цвета.

  • Онкопатологии

Образование пятен, объемных образований на различных поверхностях языка, которые начинают кровоточить при прикосновении — это тревожный признак, который может указывать на рак языка. Нередко опухоли формируются именно с боковой стороны.

  • Травматическая фиброма

Это гладкое, розового цвета образование на языке, основная причина его формирования — хроническая травма или раздражение. Лечение нередко требует хирургического вмешательства.

Прогноз

Прогноз благоприятен при устранении этиологически значимых причин и тщательном соблюдении  мер гигиены.

Госпитализация

Госпитализация не требуется. Если патология развилась у госпитализированного по другому поводу пациента, следует обучить его чистке полости рта и языка или поручить эту процедуру персоналу, ответственному за уход. Если эффект от гигиенических процедур отсутствует, следует обратиться за консультацией к стоматологу. 

Побочные реакции

В качестве побочного эффекта можно наблюдать аллергическую реакцию; проведение значительного количества лабораторных исследований позволяет утверждать о хорошей переносимости препарата.

Болезненные ощущения в ротовой полости – одна из самых частых жалоб на приёме у стоматолога, отоларинголога, терапевта и педиатра. Указанный симптом может сопутствовать целому ряду патологий и требует качественной консультации у специалиста, проведения дифференциальной диагностики и назначения этиологического, патогенетического и симптоматического лечения.

Информация

Источники и литература

  1. Brad W. Neville Oral & Maxillofacial Pathology. Secjnd edition, V.B. Saunders Company, 2002
  2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под ред. Дмитриевой Л.А., Масимовского Ю.М., М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009
  3. “Common Tongue Conditions in Primary Care” Brian V. Reamy, Richard Derby and Christopher W. Bunt, American Family Physician journal, №81(5), mar 2010
  4. http://www.medscape.com

Мобильное приложение “MedElement”

d6b2222361418742bcb4976e6da4ae4a.png
  • Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
  • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение “MedElement”

be3596c610b6759e3d1e6a7537afb97f.png
  • Профессиональные медицинские справочники
  • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:
  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...