Гидроцеле > Клинические протоколы МЗ РК – 2016 > MedElement

Состояние, при котором жидкость скапливается вокруг яичек называется водянкой. Патология не является опасной для здоровья мужчины, но в ряде случаев требует хирургического вмешательства. Что делать при гидроцеле, читайте в статье.

Определение болезни. Причины заболевания

Гидроцеле (водянка оболочек яичка) — заболевание, при котором происходит накопление серозной (прозрачной) жидкости в полости мошонки вокруг яичка. Это доброкачественный процесс [1][2]. Впервые в медицинской практике термин используется в XVI веке, происходит от двух греческих слов: ὕδρω – вода и κήλη — накопление, выбухание.

Серозная жидкость при гидроцеле состоит из различных клеточных элементов и белка, по своему составу напоминает плазму крови. Жидкость накапливается между париетальным (пристеночным, который покрывает мошонку изнутри) и висцеральным (внутренним, который срастается с придатком яичка) листками влагалищной оболочки яичка. В редких случаях скопление формируется вдоль семенного канатика, в этих случаях заболевание определяют как фуникулоцеле [1][2].

Гидроцеле

Гидроцеле достаточно часто встречается у новорожденных мальчиков в возрасте до 1 года (15 % новорождённых), особенно у недоношенных детей и детей с низким весом [1][2][3]. У таких детей возникновение водянки оболочек яичка связано с задержкой закрытия влагалищного отростка брюшины или его заращением, а также с повышением внутрибрюшного давления на фоне частого беспокойства ребёнка или физической активности. Имеются редкие случаи спонтанного повторного образования гидроцеле после двухлетнего возраста [14]. Этому как правило способствует перенесённое вирусное заболевание, травмы, грыжи и эпидидимит.

Гидроцеле у взрослых мужчин встречается в возрасте значительно реже (до 4 % мужчин в популяции) и является приобретенным заболеванием [4]. В случае возникновения во взрослом возрасте заболевание не исчезает самостоятельно и имеет тенденцию к прогрессированию [4].

Как правило у новорожденных мальчиков гидроцеле проходит само в течении нескольких месяцев, при условии, что у ребенка нет сопутствующей паховой грыжи — патологического потенциально жизнеугрожающего состояние, при котором в грыжевой мешок через паховый канал выходят органы брюшной полости.

Причины возникновения гидроцеле у взрослых мужчин:

  • заболевания яичка и его придатков;
  • повреждение сосудисто-нервного пучка в результате травм мошонки;
  • воспалительные поражения яичка;
  • новообразования яичка и придатков [5].

Во многих случаях истинную причину образования гидроцеле у взрослых мужчин выявить не удается. Для обозначения этой ситуации используется определение “идиопатическое гидроцеле”. Предполагается, что оно может быть связано с сосудистыми нарушениями [1][2][4][5].

Яички — это парный мужской половой орган, состоящий из железистой ткани, в которых образуются сперматозоиды и стероидные гормоны (в основном тестостерон). Длина яичка равна 4-5 см, ширина 2-2,5 см, масса в среднем составляет 20 г. У верхнего полюса находится придаток яичка, состоящий из головки, тела и хвоста, который переходит в семявыносящий проток [7][8].

Строение яичка

Анатомические предпосылки к возникновению гидроцеле заложены в физиологическом механизме, который обеспечивает опускания яичек при внутриутробном развитии ребёнка мужского пола. В период между 15-й и 28-й неделями внутриутробного развития яички постепенно перемещаются из брюшной полости в мошонку [7][8]. В этот период до выхода органа из брюшной полости происходит формирование слепого выроста — влагалищного отростка.

Так же, как и яичко, вырост направляется в мошонку через переднюю брюшную стенку в составе семенного канатика и формирует одну из оболочек яичка [6][7][8]. Влагалищный листок вырабатывает серозную жидкость, которая необходима для перемещения яичек в мошонку и служит “смазкой” для органа. В нормальном физиологическом состоянии имеется баланс между выработкой этой жидкости и её обратным всасыванием. После опускания яичка верхний отдел влагалищного отростка чаще всего закрывается, а имеющаяся связь брюшной полости с щелевидным пространством между двумя листками влагалищной оболочки яичка исчезает.

Этапы опускания яичка

Если заращения влагалищного отростка не происходит, связь с брюшной полостью сохраняется, способствуя формированию гидроцеле. Незаращение влагалищного отростка выявляется у 15-30 % взрослых мужчин, и только 25-50 % из выявленных случаев становятся клинически значимыми [7][8].

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Общие сведения

Гидроцеле (от греч. «гидро» – вода, «целе» – выпячивание) – распространенная урологическая патология, которая встречается у мужчин любого возраста. У детей до года несообщающееся с перитонеальной полостью скопление жидкости считается вариантом нормы, к 12-24 месячному возрасту состояние нормализуется, только у 6% мальчиков гидроцеле остается клинически значимым. Молодые мужчины сталкиваются с приобретенной водянкой в 2-4% случаев, в 10% поражение билатеральное, в 30% причина не может быть установлена. У пациентов старшего возраста чаще регистрируют гидроцеле как осложнение после операций на органах малого таза или на фоне экстрагенитальной патологии, связанной с массивными отеками.

Водянка яичка (гидроцеле)

Водянка яичка (гидроцеле)

Суть заболевания. Причины водянки яичка

Термин гидроцеле имеет греческие корни и состоит из двух слов, означающих  «вода» + «вздутие».

Наполнение жидкостью околояичковой области

Классификация

Клиническая классификация [6]
1. Сообщающаяся
2. Несообщающаяся
3. Идиопатическая
4. Симптоматическая

Симптомы гидроцеле

В большинстве случаев единственным признаком гидроцеле или водянки яичка является безболезненное увеличение размера мошонки за счёт отёка и скопления жидкости. Бессимптомное течение гидроцеле — самый распространенный вариант.

Врожденное гидроцеле справа, ребенок 4,5 месяца

Родители новорожденных мальчиков могут обратить внимание на следующие признаки. Гидроцеле выглядит так, как будто у ребёнка одно яичко намного больше другого, или у мальчика просто большая мошонка.

Взрослые мужчины с гидроцеле могут испытывать некоторый дискомфорт в области мошонки в зависимости от степени развития отёка и количества накопившейся жидкости. У взрослого мужчины происходит постепенное, прогрессирующее увеличение мошонки без сопутствующей боли, появляется ощущение распирания. Чаще всего гидроцеле обнаруживается при самостоятельном осмотре, либо случайно на осмотре у врача.

В некоторых случаях у взрослых мужчин с гидроцеле может присоединиться болевой синдром, связанный с количеством накопившейся жидкости. Иногда пациент испытывает жгучую боль, отдающую в паховую область и половой член.

Приобретенная водянка оболочек яичка справа

Как у взрослых, так и у детей объём гидроцеле может меняться в течение дня (меньше утром и крупнее вечером) [3]. С увеличением размеров в конце дня образование в мошонке может становиться более плотным и упругим на ощупь.

При развитии острой формы гидроцеле клинические симптомы зависят от причины, послужившей формированию заболевания. Если это острый воспалительный процесс в яичке, может возникнуть резкая боль, покраснение кожи мошонки, отёк яичка на стороне поражения, повышение температуры тела и рвота [1][2][6]. Гидроцеле в острой форме наиболее часто возникает у маленьких детей в возрасте от 2 до 5 лет в результате воспалительных процессов в яичке или придатках.

Хроническое гидроцеле возникает после острого гидроцеле, а также в результате травмы. В некоторых случаях хроническое гидроцеле может быть сопутствующим заболеванием, например при опухоли яичка у взрослых мужчин.

При скоплении серозной жидкости в нижнем полюсе мошонки орган приобретает форму “груши”; когда происходит накопление жидкости и в мошонке, и паховом канале, формируется форма “песочных часов“. В случаях, когда мошонка увеличивается значительно, может страдать и мочеиспускание, и половая функция мужчины [1][2][6].

Классификация

Андрологи и урологи проводят выделение видов патологии с образованием свободной жидкости в области мошонки по следующим признакам:

  • локализация – одностороннее и двустороннее;
  • медицинская официальная классификация – отграниченное (осумкованное), инфицированное, неуточненное и прочие;
  • по размеру – малая, большая, гигантская, средняя и другие;
  • форма течения – острая и хроническая;
  • процесс возникновения – физиологическая появляется с рождения, сообщающаяся и несообщающаяся врожденная, первичная и вторичная приобретенная.

В процессе обследования под УЗИ может быть выявлено разделение кисты на отдельные камеры или насыщение кальцием, что говорит о течении воспалительных процессов.

Классификация и стадии развития гидроцеле

В МКБ-10 выделяют следующие формы водянки оболочек яичка и семенного канатика:

  • N43.0 Гидроцеле осумкованное;
  • N43.1 Инфицированное гидроцеле;
  • N43.2 Другие формы гидроцеле;
  • N43.3 Гидроцеле неуточненное.

Гидроцеле подразделяют на врожденное состояние и приобретённое: возникновение гидроцеле у мальчиков до 1 года рассматривается как врождённое состояние, а после первого года жизни и у взрослых — как приобретённое [2].

По клинической классификации гидроцеле подразделяют:

Умеренное гидроцеле

Наличие небольшого количества жидкости между оболочками яичка – естественное физиологическое состояние. Но при развитии заболевания объем увеличивается. В медицинской практике наличие жидкости в объеме 15-30 сантиметров кубических, что соответствует размеру яичка, называется малый или умеренный гидроцеле. В дальнейшем пропорции роста соответствуют следующим показателям:

  • средний размер – 45-90 сантиметров кубических
  • большой – от 200 миллилитров жидкости
  • гигантский – от 1 до 3 литров жидкости

dvuhstoronnij-gidrocele.jpg

Зафиксирован случай, когда объем жидкости при гидроцеле достигал более 25 литров. На сегодня это печальный рекорд

Показания к проведению операции при водянке яичка

  • болевой синдром в области промежности;
  • чувство давления, распирания в половых органах;
  • значительное увеличение мошонки в размерах;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • неэстетичный внешний вид половых органов.
exclamation-mark.jpg

Отказ от операции у мужчин может привести к ряду осложнений, ухудшающих репродуктивную функцию и потенцию. Кроме этого, гидроцеле может стать причиной физиологических изменений строения тестикул и прилегающих органов.

Противопоказания

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • онкологические патологии;
  • сахарный диабет;
  • острые воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • повреждение или воспаление кожных покровов яичек;
  • нарушение свертываемости крови и др.

Большинство противопоказаний относятся к временным, то есть оперативное вмешательство будет отложено до их устранения.

Подготовка к операции при гидроцеле

Предоперационное обследование

Включает лабораторные исследования: общие анализы крови и мочи, ПЦР-диагностику на ИППП, коагулограмму, спермограмму, тесты на онкомаркеры и др. Помимо этого, пациенту могут быть назначены инструментальные виды обследования ― УЗИ и диафаноскопия (просвечивание подкожных образований узким пучком света).

Консультация уролога-андролога

Специалист проведет осмотр пациента, определит причину развития заболевания и выберет оптимальный способ хирургического лечения. Многих пациентов интересует вопрос, возможно ли обойтись без операции? В большинстве случаев это невозможно. Медикаментозные средства лечения, и уж тем более народные, абсолютно неэффективны.

Консультация терапевта

Специалист оценит общее состояние здоровья пациента и проверит данные анализов для исключения возможных противопоказаний к хирургическому лечению. Некоторые отклонения можно скорректировать в течение 1―2 недель до операции по устранению водянки яичка. В дальнейшем терапевт контролирует процесс восстановления пациента.

Консультация анестезиолога

Специалист определит тип анестезии, исходя из показаний и выбранного метода хирургического вмешательства. Во время консультации вам предстоит ответить на ряд вопросов по поводу роста, веса, наличия аллергии и др. Кроме этого, анестезиолог ассистирует хирургу во время операции, отслеживая все жизненные функции организма пациента.

Госпитализация в день операции

Пациент получает возможность задать вопросы хирургу и анестезиологу, а также, при наличии показаний, пройти подготовительные процедуры. При водянке яичек в большинстве случаев плановая госпитализация не требуется. Пациент приезжает в клинику в день операции и покидает ее через несколько часов после проведения хирургического вмешательства.

Лечение гидроцеле

Методы лечения зависят от вида водянки: уролог может порекомендовать оперативное вмешательство, медикаментозное лечение или ношение специального устройства, поддерживающего яички.

Стоимость услуг уролога в Университетской клинике

Услуга Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога с высшей квалификационной категорией. 1700
Получение урологического мазка 350
Удаление лазером единичных папиллом и кондилом до 3 шт. 4000
Все цены ⇒

Осложнения гидроцеле

Мошонка — важный орган-терморегулятор, поддерживающий в яичках оптимальную температуру (на 1,5°C ниже температуры тела), так как сперматогенный эпителий яичек крайне чувствителен к повышению температуры [1][2][3]. В большинстве случаев гидроцеле не вызывает осложнений, но заболевание способно повлиять на температурный режим мошонки и сперматогенез, что может привести к бесплодию.

Если гидроцеле вызвано острой инфекцией или травмой, к нему могут присоединиться гематоцеле (скопление крови) и пиоцеле (скопление гноя), возникающие из-за инфекций. В таких случаях требуется интенсивное лечение.

Если своевременно не приступить к лечению или отсрочить проведение операции, имеющееся длительное время гидроцеле может способствовать:

  • механическому сдавливанию яичка (приводит к атрофическим изменения и развитию мужского бесплодия);
  • нарушению кровообращения в яичке;
  • эректильной дисфункции;
  • появлению эстетических дефектов;
  • психологическому дискомфорту и невозможности совершить половой акт [10].

Диагностика гидроцеле

Любое изменение в области мошонки требует обращения за помощью к урологу без промедления. Необходимо помнить, что злокачественные опухоли яичка имеют сходные симптомы, связанные с изменением размеров мошонки, поэтому пациент должен быть обязательно обследован.

Постановка диагноза гидроцеле не вызывает затруднений и основана на данных характерного анамнеза (истории заболевания), осмотра и пальпации (ощупывания), проведения диафаноскопии и ультразвукового исследования органов мошонки.

У детей гидроцеле чаще всего обнаруживается с рождения, для него характерно постепенно нарастающее течение. В некоторых случаях может встречаться быстрое начало процесса, когда мошонка увеличивается в размерах в течение нескольких часов [2]. При малейшем контакте с мошонкой беспокойство может усиливаться, присоединяются признаки развития болевого синдрома. Такое состояние называют острым гидроцеле.

При осмотре взрослого человека с острой водянкой оболочек яичка определяется одностороннее или двустороннее увеличение размеров мошонки. В некоторых случаях может присутствовать отёчность, покраснение кожи мошонки, локальная гипертермия [2]. Наблюдается лёгкая или сильная болезненность, яичко на ощупь может не определяться.

При хроническом гидроцеле кожа мошонки может быть не изменена, размеры увеличения могут быть различными. Осмотр проводят в положении лежа и стоя, обращают внимание не только на размер мошонки, но и на её консистенцию: она может быть мягко-эластической, плотноэластической и напряжённой.

Помимо объективного исследования мошонки назначают лабораторные исследования. Однако они не специфичны: к ним относят общий анализ крови, анализ мочи, биохимию крови, коагулограмму, анализ мазка из мочеиспускательного канала на урогенитальную флору.

У 20–30 % взрослых мужчин с гидроцеле имеются изменения в эякуляте и структурные изменения в тканях яичка [4]. При исследовании спермограммы определяется уменьшение количества сперматозоидов, они преимущественно имеют низкое качество и невысокую оплодотворяющую способность.

Диафаноскопия или транслюминация — простой метод, основанный на просвечивании тканей, содержащих жидкость, пучком света. Как и ультразвуковое исследование, диафаноскопия подтверждает наличие гидроцеле [3]. При проведении диафаноскопии источник яркого света (электрический фонарь, цистоскоп и др.) устанавливают позади мошонки. У пациентов с гидроцеле мошонка и припухшее образование просвечивается равномерно, если нет осложнений и жидкость, содержащаяся в полости влагалищной оболочки яичка, прозрачна.

Диафаноскопия при водянке яичка

Отрицательный результат диафаноскопии при наличии патологии встречается в следующих случаях:

  • в мошонке содержится гной (пиоцеле);
  • имеется опухоль яичка;
  • имеется утолщение оболочек яичка;
  • в мошонку проникает петля кишечника или сальника при паховой грыже[1][2][3].

Гидроцеле является сопутствующей патологией у 5 % пациентов с паховыми грыжами. Диафаноскопия позволяет проводить дифференциальный диагноз с паховыми и пахово-мошоночными грыжами, в том числе и с ущемлёнными. У мальчиков подросткового возраста в первую очередь необходимо дифференцировать гидроцеле от опухоли яичка. В последние годы с появлением ультразвукового исследования мошонки значение диафаноскопии в диагностике заболевания утрачивается. УЗИ мошонки позволяет поставить диагноз со 100 % точностью и провести дифференциальную диагностику.

Ультразвуковое исследование мошонки с гидроцеле

Для оценки состояния сосудов яичка (при подозрении на его перекрут или травматическое кровотечение) выполняется ультразвуковое исследование с доплерографией. При проведении этого исследования устанавливаются особенности внутриорганной гемодинамики органов мошонки [1][2][3].

Ультразвуковое исследование органов мошонки. Сочетание гидроцеле и паховой грыжи.

Медикаментозный способ

Если патология возникла из-за инфекции, сначала нужно ее вылечить. Уролог подбирает антибиотики, снимающие воспаление в яичке или придатке, и назначает препараты, облегчающие состояние: лекарства от температуры, аллергии и т.д. Часто этого достаточно, чтобы отек ушел.

При тяжелом воспалении рекомендуется постельный режим. Из рациона исключают острую, соленую пищу, пряности, жареные блюда.

Полезные статьи

Лечение мочекаменной болезни

12 января, 2020

Читать статью

Повышение ПСА и биопсия предстательной железы

9 декабря, 2019

Читать статью

Bene dignoscitur, bene curator

Omnium atrium medicina noblissima est

Hygiena amīca valetudiniss

Medicīna soror philosophiae

Остались вопросы? Напишите мне!

Лечение гидроцеле

В первую очередь при лечении гидроцеле необходимо вовремя поставить точный диагноз. У детей в первые два года жизни при наличии гидроцеле рекомендуется консервативная терапия и выжидательная тактика [1][2][3][9]. Лекарственная терапия в это время не требуется. Гидроцеле обычно исчезает во время первого года жизни ребенка, поэтому оперативное лечение в большинстве случаев не показано, требуется только динамическое наблюдение у детского хирурга или уролога [1][2][3]. С учётом современных клинических рекомендаций раннее проведение хирургического лечения показано только при подозрении на сопутствующую паховую грыжу или патологию яичка.

Однако если гидроцеле не прошло в течение двух лет после рождения ребёнка, потребуется операция. Если в старшем возрасте гидроцеле не удалять хирургическим путем, оно способно продолжать рост. Проведение оперативного вмешательства рекомендуется для всех детей с гидроцеле в возрасте старше 2 лет в плановом порядке.

Медикаментозная терапия может потребоваться при изолированном гидроцеле у детей на фоне острого эпидидимита и орхита, при аллергическом отёке мошонки. В таких случаях требуется покой, ношения бандажа для иммобилизации органов мошонки, противомикробная и десенсибилизирующая медикаментозная терапия [6].

Наиболее радикальным и эффективным методом лечения гидроцеле считается хирургическое лечение. Прежде всего это открытые хирургические вмешательства:

  • операции Бергмана;
  • операция Винкельмана;
  • пликация (уменьшение размеров) оболочек яичка;
  • операция Лорда;
  • плазмокоагуляция влагалищной оболочки яичка [4].

Это миниинвазивные операции с видеоассистированием при иссечением оболочек яичка. Основная задача большинства перечисленных методов направлена на ликвидацию серозной полости между пластинками влагалищной оболочки яичка. Выполненная операция должна соответствовать определенным требованиям:

  • не давать рецидивов;
  • быть малоинвазивной;
  • не вызывать осложнений;
  • не вызывать нарушения функций яичка;
  • последующий период госпитализации должен быть коротким.

При водянке оболочек яичка в большинстве клиник России предпочтение отдается трём видам открытых оперативных вмешательств:

Операция Винкельмана. При этом оперативном вмешательстве один из листков собственной оболочки яичка рассекают по передней поверхности, выворачивают наизнанку и сшивают позади яичка. При этом накопления жидкости больше не происходит. Данная операция заключается в выполнении разреза длиной 4–5 см на передней

поверхности мошонки на стороне наличия гидроцеле. Выполняется рассечение всех оболочек вплоть до влагалищной. Яичко выводится в рану. Далее проводится пункция влагалищной оболочки и эвакуация жидкости. Затем эта оболочка также рассекается и яичко обнажается. Производится осмотр яичка и его придатка.

Далее выполняется пластика оболочек яичка по Винкельману: оболочки выворачиваются и сшиваются. Жидкость, продуцируемая эпителием влагалищной оболочки яичка, будет всасываться окружающими тканями. Далее яичко погружается в рану, производится послойный шов раны, с оставлением дренажной полутрубки, которая удаляется на следующие сутки после операции, накладывается тугая повязка. Швы снимаются на 10-е сутки после операции.

Операция Винкельмана

Операция Бергмана. Выполняют разрез кожи над водянкой. Водяночный мешок очищается от фасций и прокалывается троакаром, серозную жидкость собирают в подготовленную посуду. Оболочки’ яичка иссекаются, проводится тщательный гемостаз и яичко вновь помещается в своё ложе. Под яичко устанавливают дренаж. Кожа ушивается — антибактериальным, саморассасывающимся, косметическим материалом, который не оставляет рубцов. Накладывается асептическая повязка. Правильно проведенная операция Бергмана устраняет возможность появления осложнений. Повреждение семенного канатика при операции Бергмана также исключается. В послеоперационном периоде назначаются антибактериальные препараты. В течение некоторого времени необходимо ношение суспензория.

Операция Бергмана

Операция Лорда. При этой операции проводится рассечение оболочек яичка, высвобождение водяночной жидкости и гофрирование влагалищной оболочки вокруг яичка. При этом само яичко от окружающих тканей не освобождается и в рану не вывихивается. Это позволяет снизить травматизацию прилежащих тканей и питающих сосудов яичка.

В 2005 году предложен метод плазмокоагуляции влагалищной оболочки яичка[11]. Данный метод основан на воздействии потоком плазмы (ионизированного инертного газа аргона) на влагалищную оболочку яичка. Однако широкого применения метод не получил [4].

Лапароскопическое закрытие отверстия влагалищной оболочки яичка является одним из вариантов хирургического лечения, однако применение лапароскопии при лечении гидроцеле у детей остается спорным, так как имеется риск развития рецидивов и осложнений, связанных с продолжительностью наркоза [12].

Склеротерапия занимает особое место среди хирургических миниинвазивных методов лечения гидроцеле [4]. Серозная жидкость отсасывается различными инструментами (прежде всего шприцом), для этого проводят пункцию водянки яичка. После удаления жидкости в полость вводят склерозирующие препараты. В основе механизма их действия лежит стимуляция ответной воспалительной клеточной реакции на введение химического вещества. В дальнейшем это приводит к слипанию листков влагалищной оболочки. Для склеротерапии при гидроцеле используют различные вещества, такие как:

  • тетрациклин;
  • бетадин (поливидон-йод);
  • полидоканол;
  • натрия тетрадецилсульфат;
  • этаноламин;
  • фенол;
  • 96 % этиловый спирт [4].

Склеротерапия несколько уступает по эффективности открытым хирургическим операциям. Она может ограниченно применяться у лиц пожилого возраста, а также при больших размерах гидроцеле. Ликвидация водянки путём пункции без введения склерозирующих препаратов носит временный характер. Метод пункции гидроцеле в настоящее время не применятся из-за высокой опасности инфицирования водяночного мешка [1][2][3][6].

После хирургического лечения возможны осложенения — такой риск несут любые хирургические вмешательства. После оперативного лечения гидроцеле могут возникнуть кровотечения, сформироваться гематомы, отёки и нагноения [9][10].

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания благоприятный. Самостоятельное заращение (облитерация) вагинального отростка брюшины завершается к 2 годам у 80 % детей. Однако большое значение имеют ранняя диагностика и верный выбор лечения. Профилактикой гидроцеле у мальчиков в первую очередь является предотвращение воспалительных заболеваний и травм органов мошонки, а также последовательное лечение [1][2][6].

Взрослым мужчинам необходимо оставаться внимательными к любому расширению, неприятному давлению и болезненности в области мошонки и яичек [1][2].

Для взрослых мужчин к основным факторам риска, способствующим формированию гидроцеле, относятся:

  • расстройства лимфообращения в паховой области при повреждении лимфатических узлов;
  • наличие сердечной недостаточности с застойными явлениями в большом или малом круге кровообращения;
  • артериальная гипертония;
  • операции по поводу варикозного расширения яичковых вен, вен семенного канатика или паховой грыжи;
  • травматический удар в паховую зону, в том числе при активном занятии спортом;
  • избыточные физические силовые нагрузки [1][2].

Чтобы избежать развития водянки яичка и сохранить репродуктивное здоровье, необходимо оберегать органы промежности от травматического повреждения, своевременно лечить инфекционные заболевания, не перенапрягаться, вести здоровый образ жизни и повышать свою медицинскую грамотность.

Действия после операции

В послеоперационный период необходимо соблюдать такие правила:

  • Не делать резких движений до полного заживления раны.
  • Исключить физические нагрузки.
  • Не носить тесное нижнее белье.
  • Для любителей спорта – не заниматься в тренажерном зале.
  • Соблюдение диеты и прием слабительных и обезболивающих препаратов.

Какой вариант наркоза лучше подходит ребенку?

Лучший вариант обезболивания во время операций по поводу водянки яичка в детском возрасте современное комбинированное обезболивание с использованием местной анестезии препаратами длительного действия (маркаин, наропин) и масочного наркоза (севофлюран).

Филиалы

г. Киев, проспект Петра Григоренко, 22/20

с 08:00 до 21:00

metro.pngПозняки

г. Киев,  ул.Спасская, 39

С 9:00 до 21:00

metro.pngКонтрактовая площадь
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...