Фетоплацентарная недостаточность: причины, симптомы и лечение в статье гинеколога Симанина С. В.

Абдоминальная декомпрессия (АДК) в частной клинике доктора Екатерины Кургускиной – ➦☎+79885020303. ✓Современный аппарат абдоминальной декомпрессии ✓Опытные специалисты.

Камера абдоминальной декомпрессии в Санкт-Петербурге

Камера абдоминальной декомпрессии – один из видов барокамер, используемых для лечения различных заболеваний, включая заболеваний позвоночника, опорно-двигательного аппарата, урологических и гинекологических заболеваний. Барокамеры – это специальные медицинские системы, основанные на методе лечения с использованием отрицательного давления. В большинстве случаев пациенту не требуется полностью находиться в зоне низкого давления, поэтому чтобы снизить дискомфорт от полного погружения, были изобретены специальные более удобные и щадящие устройства – камеры локальной декомпрессии, одним из видов которой является камера абдоминальной декомпрессии. В Санкт-Петербурге в Клинике доктора Войта проводится лечение с использованием камеры абдоминальной декомпрессии под наблюдением специалистов и врачей высшей категории. При лечении по показаниям или рекомендациям врачей и косметологических специалистов мы рекомендуем предварительную консультацию для выяснения наличия противопоказаний.

Абдоминальная декомпрессия – это физиотерапевтический метод лечения, суть которого лежит в воздействии пониженного (отрицательного) давления на абдоминальную область (в частности на органы брюшной полости, малого таза, позвоночник), в сочетании с воздействием повышенного давления на нижние конечности.

Любая воспалительная реакция в организме сопровождается сосудистыми изменениями, нарушается микроциркуляция крови в органе, усиливается отек тканей, нарушаются его функции. Исследования зарубежных ученых показали, что вакуум, образующийся вследствие действия низкого давления, благоприятно влияет на состояние сосудов, они расширяются, что усиливает приток крови к больному органу, из воспалительного очага выводятся продукты деятельности вирусов и бактерий, уменьшается отек, улучшается регенерация тканей.

Литература

  1. Абакумов М.М., Смоляр А.Н. Значение синдрома высокого внутрибрюшного давления в хирургической практике (обзор литературы). Хирургия 2003; 12: 87-95.
  2. Мыльников А.Г., Паньков А.Г., Чурадзе Б.Т., Шабрин А.В., Шаповальянц С.Г. Лечение абдоминального компартмент-синдрома при деструктивном панкреатите. Материалы 2-го съезда хирургов Южного федерального округа. Пятигорск 2009; 184.
  3. Brush J.M., Moore E.E., Moore F.A., Franciose R. The Abdominal Compartment Syndrome. Surg Clin North Am 1996; 76: 833-842.
  4. Cheatham M.L. Abdominal compartment syndrome, case and lecture. www.orlandoregional.org/for_physicians/med_ed/surgical/li>
  5. Cheatham M.L., Fowler J., Pappas P. Subcutaneous linea alba fasciotomy: a less morbid treatment for abdominal compartment syndrome. Am Surg 2008; 74: 8: 746-749.
  6. Cuthbertson S.J. Nursing care for raised intra-abdominal pressure and abdominal decompression in the critically ill. Intens Crit Care Nurs 2000; 16: 3: 175-180.
  7. Dakin J.F., Nahouraii R., Gentileschi P. et al. Subcutaneous endoscopic fasciotomy in a porcine model of abdominal compartment syndrome: a feasibility study. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2004; 14: 339-344.
  8. Dambrauskas Z., Paršeliūnas A., Maleckas A. et al. Interventional and surgical management of abdominal compartment syndrome in severe acute pancreatitis. Medicina (Kaunas) 2010; 46: 4: 249-255.
  9. De Waele J.J., Hoste E., Blot S.I. et al. Intra-abdominal hypertension in patients with severe acute pancreatitis. Crit Care 2005; 9(4): 452-457.
  10. Hong J.J., Cohn S.M., Perez J.M. et al. Prospective study of the incidence and outcome of intraabdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome. Br J Surg 2002; 89: 5: 591-596.
  11. Joynt G.M., Ramsay S.J., Buckley T.A. Intra-abdominal hypertension – implications for the intensive care physician. Ann Acad Med Singapure 2001; 30: 3: 310-319.
  12. Kirkpatrick A.W., Brenneman F.D., McLean R.F. et al. Is clinical examination an accurate indicator of raised intra-abdominal pressure in critically injured patients? Can J Surg 2000; 53: 207-211.
  13. Kron I.L., Harman P.K., Nolan S.P. The measurements of intraabdominal pressure as a criterion for abdominal re-exploration. Ann Surg 1984; 199: 28-30.
  14. Leppäniemi A.K., Hienonen P.A., Siren J.E. et al. Treatment of abdominal compartment syndrome with subcutaneous anterior abdominal fasciotomy in severe acute pancreatitis. World J Surg 2006; 30: 10: 1922-1924.
  15. Malbrain V.L.N.G. Abdominal pressure in the critically ill. Curr Opin Crit Care 2000; 6: 17-29.
  16. Mayberry J.C., Mullins R.J., Crass R.A., Trunkey D.D. Prevention of abdominal compartment syndrome by absorbable mesh prothesis closure. Arch Surg 1997; 132: 9: 957-961.
  17. Meldrum D.R., Moore F.A., Moore E.E. et al. Prospective characterization and selective management of the abdominal compartment syndrome. Am J Surg 1997; 174: 6: 667-672.
  18. Mohapatra B. Abdominal compartment syndrome. Indian J Crit Care Med 2004; 8: 1: 26-32.
  19. Nathens A.B., Brenneman F.D., Boulanger B.R. The Abdominal Compartment Syndrome. Can J Surg 1997; 4: 254.
  20. Rotondo M.F., Cheatham M.L., Moore F.A., Reilly P.M. Abdominal Compartment Syndrome-Symposium. Contemporary Surgery 2003; 59: 260-270.
  21. Tons C., Schachtrupp A., Hoer J. et al. Abdominal compartment syndrome: prevention and treatment. Chirurgia 2000; 71: 8: 918-926.

Определение болезни. Причины заболевания

Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) — это изменения в плаценте и реакция плода на различные патологические состояния в организме матери.

Плод и плацента

ФПН длительное время может никак не проявляться, первые признаки возникают с началом осложнений, таких как отставание в росте и развитии плода. Они выявляются инструментальными методами, например с помощью УЗИ, и при объективном обследовании (аускультации сердцебиения плода, осмотре и измерении высоты стояния дна матки).

Фетоплацентарная недостаточность встречается довольно часто. Её развитие напрямую зависит от состояния здоровья и возраста будущей матери. Учитывая современное повышение возраста перво- и повторнородящих женщин, процент заболеваний, влияющих на развитие ФПН, также увеличивается. Частота встречаемости патологии прямо пропорциональна возрасту беременных: если в среднем в популяции она достигает 20-30 %, то в старшей возрастной группе нарушение распространено значительно шире [2].

Все причины фетоплацентарной недостаточности можно разделить на три группы: нарушения формирования плаценты, осложнения беременности и экстрагенитальные патологии (ЭГП). ЭГП — это болезни, обостряющиеся в период беременности, но сюда не относятся гинекологические заболевания и акушерские осложнения.

К нарушениям формирования плаценты приводят:

  • патология эндометрия, например эндометрит;
  • яичниково-гипофизарные и надпочечниковые нарушения, такие как гиперандрогения, синдром поликистозных яичников, гиперпролактинемия;
  • предшествующие аборты и самопроизвольные прерывания беременности;
  • хронические инфекции;
  • сосудистые расстройства.

Осложнения беременности:

  • преэклампсия — осложнение второй половины беременности, проявляется повышенным артериальным давлением и выявлением белка в моче;
  • угроза прерывания беременности;
  • несовместимость плода и матери по резус-фактору;
  • привычное невынашивание;
  • генитальный инфантилизм — запоздалое развитие половой системы женщины, что проявляется в позднем менархе (первой менструации), нарушениях цикла, недоразвитием матки и её малыми размерами;
  • многоплодная беременность.

Экстрагенитальные патологии:

  • дисфункция коры надпочечников;
  • гипертоническая болезнь;
  • хронический пиелонефрит;
  • хронический гломерулонефрит;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • заболевания крови, например тромбофилия — распространённое состояние у беременных, проявляющееся повышенной свёртываемостью крови и тромбообразованием с нарушением микроциркуляции во всех органах, в том числе и в плаценте [1].
warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Когда используется абдоминальная декомпрессия и локальная барокамера?

Камера абдоминальной декомпрессии

Использование метода абдоминальной декомпрессии хорошо себя зарекомендовало при заболеваниях внутренних органов. Врачи Клиники доктора Войта используют лечение низким давлением в камере локальной декомпрессии в следующих случаях:

  • В неврологической практике без сеансов локальной декомпрессии сложно справиться при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также побочных последствиях защемлений, выраженных в неврозах, синдроме хронической усталости.
  • Во флебологии сеансы локальной декомпрессии рекомендуют при вегетососудистой дистонии – сосудистых и венозных “звездочках”.Камера локальной декомпрессии рекомендуется при поражении вен нижних конечностей, в том числе и при атеросклерозе, и сахарном диабете (при т.н. “диабетической стопе”), трофических язвах, для профилактики варикозного расширения вен.
  • При заболеваниях желудочно-кишечного тракта: при преодолении последствий гепатита, при лечении панкреатита, гастрита, колита, цирроза печени, энтероколитов, дисбактериозе организма.
  • В гинекологии при воспалительных процессах придатков матки, при лечении бесплодия и дисменореи.
  • В акушерстве использование камеры абдоминальной декомпрессии рекомендовано при раннем токсикозе беременности, гестозе легкой и средней формы, гипотрофии или гипоксии плода.
  • В урологии при заболеваниях почек лечение пониженным давлением в локальной барокамере эффективно при хроническом пиелонефрите, уретрите, эректильной дисфункции у мужчин, простатите, а также при мужском бесплодии.

Как консервативный метод лечения абдоминальная дэкомпрессия может применяться очень часто и, что очень важно, этот метод действительно эффективен. Клинические исследования показывают, что применение локальных барокамер позволяет сократить медикаментозную терапию в лечении ряда заболеваний. Но следует помнить, что данный метод используется только в комплексной терапии, после детального обследования и определения стадии и характера течения заболевания.

Самоназначение барокамер не всегда эффективно, а в ряде случаев не рекомендуется, поскольку воздействие низким давлением имеет противопоказания.

Механизм действия

Абдоминальная декомпрессия представляет собой физиологический метод лечения, в ходе которого используется вакуум. Наименование сложное, но механизм действия простой.

Название «абдоминальный» обозначает область воздействия – это брюшная полость. Во время каждого сеанса на нижнюю часть туловища действует определенное давление со знаком «минус». В области верхней части тела его параметры остаются нормальными.

Если женщина беременная, тогда пониженное давление оказывает воздействие на переднюю стенку брюшной полости и матку. В период вынашивания малыша вакуумизация помогает активизировать кровоток в органах, которые поддерживают развитие плода.

Усиливается транспортировка кислорода и метаболитов, которые необходимы для нормального функционирования плаценты. За счет увеличенного объема кровотока в органах брюшной полости уменьшается сосудистый спазм, в результате чего снижается артериальное давление.Абдоминальная декомпрессия при беременности. Что это такое, показания и противопоказания

Тяжесть клинических симптомов гестоза уменьшается за счет увеличения количества функционирующих нефронов. Мобилизируются резервные возможности мочеполовой системы.

Противопоказания к проведению абдоминальной терапии

Как и любой физиотерапевтический метод лечения, абдоминальная компрессия имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • Заболевания кожных покровов (вирусные, грибковые, бактериальные высыпания) в области применения абдоминальной декомпрессии;
  • Инфекционные заболевания;
  • Онкологические заболевания;
  • Гипертоническая болезнь с тяжелым течением;
  • Язвенная болезнь желудка в стадии обострения, острый холецистит, панкреатит;
  • Тромбоз вен нижних конечностей. Тромбофлебит;
  • Острые нарушения мозгового или коронарного кровообращения;
  • Использование барокамеры любого вида для детей требует осторожного применения.

Короткое видео-отзыв о технологии абдоминальной декомпрессии

По данным производителя по состоянию на 2014 год в России установлено только около 250 камер абдоминальной декомпрессии. Одна из них – в нашей клинике на Фурштатской улице.

Лечение угрозы выкидыша

Преимущество метода абдоминальной декомпрессии перед другими методами состоит в том, что он позволяет исключить или ограничить медикаментозную терапию. Особенное значение это преимущество приобретает при лечении беременных женщин (имеется в виду антенатальная охрана плода). Под влиянием абдоминальной декомпрессии у беременных с угрозой прерывания беременности наблюдается прекращение болей, нормализуется тонус и возбудимость матки за счет снятия сосудистого спазма. Происходит нормализация гемодинамики и трофики плацентарной ткани за счет увеличения васкуляризации ворсин, снижения застойных явлений в материнском и плодовом руслах кровообращения.

Сколько длительность курса абдоминальной терапии?

Длительность процедуры определяется индивидуально.

Как правило, эффект от воздействия абдоминальной декомпрессии наблюдается через 10-15 процедур, которые проводятся с частотой один раз в день.

Иногда после 5-6 процедуры может наступить обострение заболевания. Пациент может наблюдать симптомы острого периода заболевания. Не стоит из-за этого волноваться. Это предусмотренная реакция организма на активизацию кровообращения в больном органе. Через несколько дней симптомы стихают.

Предварительное обследование

Для получения максимального терапевтического эффекта от вакуумного метода лечения при беременности женщине рекомендуется пройти предварительное обследование. Комплексная диагностика позволит выявить противопоказания к физиотерапевтическому сеансу, если такие есть. Определить также текущее состояние беременной женщины, оценить развитие ребенка.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) и общий анализ крови помогут выявить нарушения в организме женщины и получить полную клиническую картину для постановки точного диагноза.

Стоимость услуг *

Наименование услуги Стоимость Длительность **
Сеанс абдоминальной декомпрессии (до 30 минут) 900.00 руб. 1 сеанс

* Не является офертой, для проведения обследований и лечения необходима консультация специалиста. Цены могут обновляться на сайте с некоторой задержкой. Уточняйте стоимость Вашего обследования по телефонам клиники.

** Длительность определяется назначением врача

Ощущения пациентки

Вопреки тому, что абдоминальная декомпрессия имеет множество положительных отзывов, среди них есть и отрицательные отклики. В большинстве случаев многие беременные женщины отмечают положительный эффект уже после первой процедуры.

Заметно уменьшаются отеки на нижних конечностях, которые беспокоят каждую вторую будущую маму. Остается чувство легкости в ногах. Среди приятных ощущений, которые также отмечали у себя женщины – это устранение головной боли.

Длительность курса

Абдоминальная декомпрессия при беременности назначается и проводится в каждом случае индивидуально. График вакуумизации и длительность терапии подбирает лечащий врач, принимая во внимание состояние будущей мамы и плода. В большинстве случаев, учитывая степень патологического состояния, беременной женщине назначают по 6-10 физиотерапевтических процедур.

В некоторых ситуациях после первых 2-3 вакуумных сеансов состояние больного ухудшается, обостряются клинические симптомы заболевания. По этому поводу не стоит переживать, так происходит, поскольку активизируется кровообращение. Спустя некоторое время состояние пациентки стабилизируется.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...