Эндотрахеальный наркоз: полное руководство для пациента

🏥 Медицинская лаборатория 🧪 Гемотест в Москве: Госпитальный комплекс (венозная кровь) (анализы). Быстрые результаты. Большая сеть отделений. Расшифровка анализов. ✔ Акции, дисконтная программа и скидки %. Звоните 24/7: 8 (800) 550-13-13

Памятка пациентам при обращении в клинику на оперативное лечение под анестезией

Ваше здоровье:

  • Состояние здоровья играет важную роль в том, как будет протекать наркоз, а также насколько комфортным будет пробуждение от наркоза. Перед наркозом важно пройти комплексное обследование организма, включающее консультацию врача терапевта, выполнение ряда анализов и инструментальных методов исследований. Если имеются какие-либо хронические заболевания, то с помощью лечащего врача необходимо достичь стойкой ремиссии этих болезней.
  • Проведение плановой анестезии возможно на фоне стабильного состояния здоровья, в день операции должны отсутствовать признаки ОРВИ.
  • Наиболее важная роль при проведении анестезии возлагается на сердце и легкие, поэтому перед наркозом работоспособность этих органов должна быть максимально приближена к удовлетворительной — это значит, что простуда, обструктивный бронхит, астма, гипертония, стенокардия, сердечная недостаточность должны быть пролечены и находиться в стадии компенсации.
  • Исключите курение сигарет за 6 недель до предполагаемого оперативного вмешательства. Это позволит значительно снизить риск дыхательных осложнений после операции. Если вы не смогли бросить курить, то постарайтесь хотя бы не курить в день операции.
  • Если Вы имеете шатающиеся зубы или коронки, то пройдите лечение у стоматолога, так как эти зубы могут быть потеряны, когда анестезиолог будет обеспечивать проходимость дыхательных путей (располагая в ротовой полости специально предназначенные для этого приспособления).
  • Не забудьте взять в больницу все принимаемые Вами лекарства.

Перед операцией необходимо сдать анализы, затем по результатам лабораторного обследования пройти консультацию терапевта и анестезиолога. Анализы сдаются натощак (нельзя есть и пить, накануне необходимо воздержаться от жирной и соленой пищи).

Местная анестезия

Этот тип обезболивания применяется, как правило, для более простых хирургических процедур. В результате воздействия такого препарата обезболивание происходит почти мгновенно и действует довольно непродолжительное время.
Часто пациенты предполагают, что местная анестезия менее безопасна, чем общий наркоз. Это верно только в том случае, когда используется небольшое количество препарата и строго по назначению. Так, например, при проведении процедуры мезожира или липофилинге носогубных складок хирург может действовать под местной анестезией.
Значительные хирургические вмешательства проводить под местной анестезией не рекомендуется, так как для обезболивания значительной площади на продолжительное время может потребоваться большое количество препарата, не предназначенного для такого использования.

Какой вид наркоза применяется при операциях по поводу грыж брюшной стенки

Вид анестезии выбирается индивидуально, в зависимости от вида грыжи. Большинство первичных неосложненных паховых (в том числе двухсторонних), бедренных и пупочных можно прооперировать под местной анестезией. Но стоит учитывать, что лапароскопический способ лечения этих грыж выполняется только под общим наркозом.

Лечение рецидивных паховых, бедренных и пупочных обычно так же делают под общим наркозом или спинальной анестезией.
Операции по поводу послеоперационных грыж (как открытым, так лапароскопическим способом) возможно выполнить только с использованием общей анестезии.

После консультации

Записаться на операцию вы можете сразу после консультации или позднее, связавшись с оператором по телефону +7 (812) 327-20-00.

  1. За месяц до операции вам позвонит оператор для подтверждения записи на операцию и записи на анализы (если вы планируете сдачу анализов в нашей клинике).
  2. За 2 недели до предполагаемой даты операции оператор позвонит вам повторно, подтвердит запись на операцию и напомнит о необходимости внесения аванса, если он не был внесен ранее.
  3. За сутки до операции оператор напомнит вам о записи на операцию. В случае записи на операцию (пластическая хирургия) стоимостью более 20 000 рублей, вам необходимо не позднее, чем за 10 дней до операции внести предоплату в размере 20 000 рублей. Отсутствие своевременной предоплаты может расцениваться клиникой как неподтверждение ваших намерений и влечет за собой возможность отмены операции. В случае отмены операции по инициативе пациента без уважительных причин, данная сумма может быть удержана клиникой.

Отсутствие связи с вами, при контрольном звонке за 2 недели, расценивается клиникой как отказ от ваших намерений и влечет за собой возможную отмену операции. В случае, если оператор клиники не смог до вас дозвониться, просим самостоятельно позвонить в клинику по телефону +7 (812) 327-20-00.

Все пластические операции выполняются в условиях круглосуточного стационара.
Госпитализация пациентов происходит:

  • в день операции в 8.30 (операции, назначенные под местной анестезией с 9.00)
  • в день операции в 12.00 (операции, назначенные под местной анестезией и общий наркоз с 15.00)
  • накануне операции в 19.30 (операции, назначенные под общим наркозом с 9.00 до 15.00)

Перечень анализов к операции под общей анестезией:

  • Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой
  • Общий белок
  • Креатинин
  • Мочевина
  • Билирубин общий (ТВ)
  • Билирубин прямой (ДВ)
  • Холестирин общий
  • ALT
  • AST
  • Альфа-амилаза
  • Коагулограмма
  • Фибриноген + МНО
  • Протромбин + МНО
  • Антитробин III
  • АЧТВ
  • Протромбиновое время
  • Определение волчаночного антикоагулянта
  • Ca2+ / Na+ / K+ Cl-
  • Глюкоза
  • В-ХГЧ (для женщин)
  • Группа крови + Rh-фактор
  • Гепатит В – Anti-HBC igG
  • Гепатит C – Anti-HCV igG
  • Сифилис RW
  • ВИЧ – Anti-HIV 1/2
  • Общий анализ мочи
  • ЭКГ

Гохман Валерия Робертовна

пластический хирург, кандидат медицинских наук

Арутюнян Армен Эдуардович

Ведущий челюстно-лицевой и пластический хирург клиники МедЭстет

Гудкова Светлана Алексеевна

Челюстно-лицевой хирург

Гущина Наталия Владимировна

пластический хирург

Татев Арамовна Арутюнян

Пластический хирург

Секач Михаил Федорович

Доктор психологических наук, профессор.

Астафьева Марина Евгеньевна

Семейная психология, профессиональная, интимные вопросы и т д Марина Астафьева …

Шенаева Ольга Игоревна

Зав.отделением косметологии Врач-дерматокосметолог. Стаж работы 10 лет

Постнова Татьяна Александровна

Врач дерматокосметолог, трихолог. Опыт более 8 лет . Обучающий тренер …

Попова Ольга Валентиновна

Врач дерматокосметолог, трихолог. Опыт более 15 лет .

Мишина Светлана Михайловна

Кандидат медицинских наук Гинеколог-эндокринолог Маммолог Специалист по ультразвуковой и РТМ …

Королькова Надежда Викторовна

Терапевт-невролог-рефлексотерапевт

Гороховская Марина Михайловна

Невролог-кинезиолог-рефлексотерапевт

Перетрухина Елена Дмитриевна

Гинеколог-Эндокринолог

Соколов Андрей Георгиевич

Массажист реабилитолог, практика с 1993 года. Все виды массажа (расслабляющий, …

Шапошник Ирина Анатольевна

Невролог-рефлексотерапевт-кинезиолог

Заботин Сергей Алексеевич

Миронюк Надежда Григорьевна

Врач – терапевт высшей категории. Стаж работы более 25 лет.

Геворкян Нерсес Карленович

Андролог, Уролог, Хирург Стаж 25 лет / Врач высшей категории, …

Мекан Оразов Рахимбердыевич

Профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии, доктор медицинских …

Алибегова Натела Яковлевна

Заведующая хирургическим отделением Врач Высшей Категории, Гинеколог-Хирург

Воробьёва Елена Николаевна

Гастроэнтеролог

Спинальная анестезия 2-ой час и каждый последующий

Показать цены по всей сети на данную услугу (КЛИНИКА+31) Нет возможности записи в это медучреждение — мы поможем подобрать другое.

  • Что такое седация?

    Седация – это процесс расслабления и снятия тревожности. Само слово происходит от латинского «sedatio», что переводится как «успокоение». В стоматологии для этих целей используются различные седативные препараты, которые вводятся ингаляционным способом или внутривенно. Таким образом, принято выделять несколько видов такой анестезии:

    • ингаляционная седация: для данного направления мы используем инертный газ ксенон, который не обезболивает, но расслабляет перед введением основной анестезии (как правило, местной, то есть инфильтрационной или проводниковой, которая позволяет обезболить точечно ткани полости рта),
    • внутривенная седация: седативные препараты вводятся через катетер непосредственно в вену. Пациент погружается в сонное состояние (спит или дремлет),
    • общий наркоз: препараты вводятся внутривенно (ингаляционным способом тоже можно, но такой вид анестезии не используется в стоматологии). Человек погружается в медикаментозный сон на несколько часов.

    Различия видов седации

    Исследование органов грудной клетки – взрослым:

    12. ФЛГ (рентген легких) – срок действия один год.

    Нам доверяют

    Ирина Пудова

    Российская телеведущая на Первом канале.

    Алёна Яковлева

    Российская актриса театра и кино. Народная артистка России. Ведущая актриса Московского академического театра сатиры.

    Лариса Вербицкая

    заслуженная артистка России, телеведущая

    Елена Максимова

    Анна Чапман

    Ведущая программы “Тайны мира”

    Катя Гершуни

    телеведущая/эксперт моды/стилист реалити-шоу: “Новая жизнь” СТС

    Екатерина Гусева

    Продюсер канала Fashion tv, теле и радиоведущая

    Наталья Толстая

    Психолог, писательница

    Катерина Бравве

    Модель и певица

    Алиса Селезнева

    телеведущая и певица

    Алла Довлатова

    Российская радио- и телеведущая, актриса

    Екатерина Тарасова

    Ведущая информационных программ

    Жанна Эппле

    Актриса театра и кино, телеведущая, заслуженная артистка России

    Лариса Копенкина

    Бизнес-леди

    Марина Астафьева

    Ведущая Первого канала, психолог

    Елена Князева

    певица, актриса,телеведущая, поэтесса,

    Юлия Басова

    модель, писатель

    Елена Максимова

    певица, участница проекта “Голос”

    Ольга Прокофьева

    Актриса театра и кино, телеведущая

    Алёна Апина

    Певица, композитор и поэтесса

    Ирина Сашина

    Телеведущая, член Союза журналистов

    Елена Борщева

    Российская актриса, участница команды КВН

    Екатерина Климова

    Российская актриса театра и кино

    Маргарита Позоян

    Певица, участница шоу “Голос”

    Елена Ищеева

    Телеведущая

    Даша Гаузер

    Дизайнер одежды

    Алена Хмельницкая

    актриса, телеведущая

    Вика Цыганова

    певица, композитор, дизайнер одежды

    Награды и

    Следующие факторы считаются потенциальными факторами риска:

    • проблемы с сердцем или легкими
    • ежедневное употребление алкоголя
    • неотложная хирургия
    • кесарево сечение
    • ошибка анестезиолога
    • использование некоторых дополнительных лекарств
    • депрессия

    После общего наркоза

    Любой общий наркоз требует тщательного наблюдения за пациентом на этапе пробуждения. Люди, приходящие в себя, часто не ориентированы во времени и пространстве. Может присутствовать агрессивное поведение, попытки самостоятельно встать, удалить подключенное медицинское оборудование. Чтобы предотвратить нанесение пациентом вреда окружающим или самому себе, используется мягкая фиксация к кровати.

    До момента полного восстановления жизненных функций человеку показан аппаратный мониторинг состояния. Отслеживается частота пульса, дыхания, парциальное давление кислорода, уровень артериального давления. Удаление интубационной трубки может быть произведено в операционной или в реанимационном зале, после того, как респираторная активность придёт в норму.

    Перевод в общую палату обычно происходит через три-четыре часа после окончания процедуры. Мелкие операции, анестезиологическое пособие при которых обеспечивалось медикаментами короткого действия, позволяют сделать это сразу после возвращения из операционной. Срок пребывания в ОРИТ для пациентов, перенесших объёмные вмешательства, может достигать нескольких дней.

    Расшифровка показателей

    Общий анализ крови, включая лейкоцитарную формулу и СОЭ

    .

    Этот анализ относится к базовым клиническим тестам и позволяет оценить количество форменных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также уровень гемоглобина и СОЭ. Выявленные изменения могут быть связаны с различными физиологическими и патологическими состояниями, такими как обезвоживание, аутоиммунное или инфекционное воспаление, кровопотеря, онкологические заболевания и др.

    Анализ крови.jpg

    Основная функция эритроцитов и содержащегося в них гемоглобина – перенос кислорода от легких ко всем тканям организма. Снижение гемоглобина (анемия) может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением какой-либо болезни. Гемоглобин содержит железо, в связи с этим одна из частых причин анемии – недостаточное поступление железа с пищей, нарушение всасывания железа в кишечнике при острых или хронических заболеваниях ЖКТ. Нередко анемия развивается из-за повышенного расхода железа в результате кровопотерь, воспалительных, онкологических заболеваний, а также из-за нарушения синтеза или гемолиза (разрушения) эритроцитов, например, при различных гематологических заболеваниях.

    Лейкоциты защищают организм от инфекций: распознают и обезвреживают чужеродные агенты – бактерии и вирусы, уничтожают измененные клетки собственного организма. Различные виды лейкоцитов – нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы выполняют различные функции. Их количество и соотношение отражено в лейкоцитарной формуле. Повышение общего числа лейкоцитов (в сочетании с повышением СОЭ) чаще всего свидетельствует о бактериальной инфекции.

    Тромбоциты используются организмом для остановки кровотечений. В случае повреждения сосудистой стенки они устремляются к месту повреждения, склеиваются между собой, прилипают к сосудистой стенке, выделяют вещества, необходимые для образования «пробки» – тромба, тем самым останавливая кровотечение. Снижение количества тромбоцитов может развиваться из-за их повышенного расхода, разрушения или недостаточного образования при различных заболеваниях. Выраженное снижение тромбоцитов может приводить к кровотечениям, значимое повышение их количества в сочетании с другими нарушениями в системе свертывания – к тромбозам.

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический показатель: его повышение в большинстве случаев свидетельствует о патологии, но не позволяет установить точный диагноз, поэтому требуется дополнительное обследование. Самая частая причина повышения СОЭ – воспалительные процессы.

    Клетки крови.jpg
    Биохимический анализ крови

    перед госпитализацией включает определение следующих показателей: глюкоза, общий белок, билирубин общий, билирубин прямой, АлАТ, АсАТ, гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ), фосфатаза щелочная, креатинин, мочевина, калий, натрий, хлор.

    Глюкоза является основным источником энергии для клеток и тканей организма. Уровень глюкозы в крови закономерно повышается после еды, затем с помощью инсулина глюкоза поступает из крови внутрь клеток. Патологическое повышение глюкозы крови при сахарном диабете ведет к повреждению («засахариванию») белков клеточных мембран и нарушению нормальной структуры всех внутренних органов, повреждению сосудистой стенки. Поскольку данное заболевание утяжеляет течение многих других болезней и является противопоказанием для назначения ряда лекарственных средств, информация об уровне глюкозы крайне важна для составления плана лечения в стационаре. Нормальный уровень глюкозы с большой вероятностью указывает на отсутствие сахарного диабета.

    Общий белок (сумма альбуминов и глобулинов) участвует в свертывании крови, осуществляет транспортную функцию, участвует в иммунных реакциях. Уровень общего белка может изменяться при болезнях печени и почек, нарушении обмена веществ, онкологических и инфекционных заболеваниях.

    Исследование общего и прямого билирубина, АлАТ, АсАТ, ГГТ, щелочной фосфатазы, а также определение маркеров гепатита В и С важно для оценки работы печени. Повышение этих показателей может встречаться при жировом гепатозе, гепатите, в том числе вирусной этиологии, циррозе печени, печеночной недостаточности. Поскольку метаболизм лекарственных препаратов происходит в печени, выявление нарушений ее функции крайне важно для подбора безопасной лекарственной терапии.

    Креатинин и мочевина отражают функцию почек. При повышении данных показателей может быть противопоказан ряд диагностических процедур (например, внутривенное введение йодсодержащего контрастного вещества при рентгенографии) и лекарственных препаратов, обладающих нефротоксичным действием, например, нестероидные противовоспалительные средства (обезболивающие препараты), некоторые антибиотики и противоопухолевые средства.

    Изменения уровня калия, натрия, хлора указывают на нарушения электролитного баланса при различных патологических процессах. Например, изменения уровня калия могут приводить к серьезным нарушениям сердечного ритма и проводимости, снижению артериального давления, мышечной слабости и другим проявлениям.

    Общий анализ мочи

    в рамках подготовки к госпитализации проводится, прежде всего, для исключения бактериального воспаления – пиелонефрита, цистита, простатита. Кроме того, проводится оценка количества эритроцитов и белка в моче – как возможное проявление гломерулонефрита. Выявление большого количества эритроцитов требует исключения нарушений в свертывающей системе крови, мочекаменной болезни. Обнаружение глюкозы в моче может свидетельствовать о декомпенсации сахарного диабета. При выявлении изменений в общем анализе мочи могут дополнительно назначаться анализ мочи по Нечипоренко для подсчета количества лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи, определение белка, глюкозы в суточной моче, анализ мочи на посев с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ почек и др.

    Перед плановой госпитализацией проводятся анализы крови для исключения ВИЧ-инфекции – определяются 

    антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2

     (HIV Ag/Ab Combo), для исключения вирусного гепатита В и С –

    поверхностный антиген вируса гепатита В

    (HBsAg, качественный тест) и

    антитела к антигенам вируса гепатита

    С (Anti-HCV-total) и для исключения сифилиса –

    антикардиолипиновый тест

    (сифилис RPR).

    Определение группы крови и резус-принадлежности перед госпитализацией в хирургическое отделение необходимо на случай, если во время операции произойдет значимая кровопотеря и возникнет необходимость в экстренном переливании крови. Оценка свертывающей системы крови перед операцией необходима, чтобы убедиться, что при хирургическом вмешательстве не возникнет патологическое кровотечение.

    Анемия, снижение уровня тромбоцитов, повышение лейкоцитов и СОЭ, изменения в коагулограмме могут стать противопоказанием к плановой операции.

    Другие названия этого исследования

    Названия на русском языке

    4 обязательных анализа,Госпитализация в терапевтический стационар,Серологическая диагностика для госпитализации,Терапевтическая госпитализация

    Спинальная внутривенная анестезия: 1–2 класс анестезиологического риска

    Клиника «Доктор Мир»

    Москва, Вернадского проспект, дом 92, корпус 1

    Юго-Западная — 1.17 км., Проспект Вернадского — 2.98 км., Беляево — 3.43 км.,

    94% пациентов рекомендуют это медучреждение

    Просмотреть прайс-лист

    Нет возможности записи в это медучреждение — мы поможем подобрать другое.

  • Запишитесь на приём по телефону

    (499) 346-85-37

    или Запись онлайн

  • Осложнения

    Современные анестезиологические препараты считаются безопасными. Большинство осложнений купируется непосредственно в операционной. Их суммарное количество не превышает 2-3% от общего объема пациентов. К числу распространённых негативных эффектов относится:

    • аспирация рвотного содержимого, если использовался внутривенный или масочный общий наркоз;
    • снижение артериального давления в результате чрезмерного вазодилатирующего действия лекарств;
    • нарушение сердечного ритм и другие негативные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы;
    • нарушение терморегуляции, сопровождающееся резким неконтролируемым подъемом температуры тела;
    • интранаркозное пробуждение;
    • бронхоспазм, ларингоспазм, отёк лёгких;
    • аллергические реакции на использованные медикаменты.

    Общий наркоз обычно сопровождается осложнениями, если у человека имеются противопоказания к нему, не выявленные на предоперационном этапе. Число неблагоприятных последствий обезболивания, возникших без наличия объективной причины, составляет около 0,5%. Основой профилактики интранаркозных проблем можно считать тщательное предварительное обследование всех без исключения пациентов.

    Предоперационная оценка

    Перед проведением общей анестезии пациенты должны пройти предоперационную оценку, чтобы определить наиболее подходящие лекарственные препараты, их количество и комбинацию.

    Некоторые из факторов, которые должны быть изучены в предоперационной оценке, включают в себя:

    • индекс массы тела (ИМТ)
    • история болезни
    • возраст
    • принимаемые лекарства
    • время голодания перед анестезией
    • употребление алкоголя или наркотиков
    • использование фармацевтических препаратов
    • обследование полости рта, зубов и дыхательных путей
    • исследование подвижности шейного отдела позвоночника

    Важно, чтобы Вы на эти вопросы отвечали точно. Например, если история употребления алкоголя или наркотиков не упоминается, может быть дано недостаточное количество анестезии, которое может привести к опасно высокому кровяному давлению или непреднамеренному интаоперационному пробуждению.

    Источники

    • Flood P., Li G. A terrible headache in obstetric anesthesia. // Anesthesiology – 2012 – Vol116 – N2 – p.242-3; PMID:22166949
  • Рейтинг
    ( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
    Загрузка ...