Эмоциональное выгорание: причины, симптомы и лечение в статье психолога Власова Л. А.

Чтобы понять, как снова начать чувствовать эмоции, нужно, прежде всего, осознать, что вы их не испытываете. Не чувствовать эмоций и чувств после стресса и во время хронического затянувшегося стресса – это нормально. Но выбираться из такого состояния нужно как можно скорее.

Отсутствие эмоций и чувств при деперсонализации и дереализации

Возможно ли у человека отсутствие эмоций и чувств, которые с детства являются той базой, которая и формирует личность, позволяет ей получать опыт и осуществлять ежедневное познание мира? Психиатрическая практика показывает, что такое возможно и у человека действительно могут возникать условия и предпосылки для того, чтобы привычные чувства и эмоции, и даже, не только такие как радость, грусть, сопереживание, восхищение, симпатия и тому подобное, но и самые банальные, базовые такие как чувство осязания, обоняния пропадали или искажались.

Полное отсутствие чувств и эмоций — это часть симптомов, которые описывают люди, страдающие такими серьезными расстройствами психики, как деперсонализация и дереализация.

Причины отсутствия эмоций лежат в глубинных механизмах, происходящих в организме человека, когда вследствие определенных изменений в его функционировании нарушаются связи между рецепторами и участками головного мозга, отвечающими за формирование чувств и эмоций. Это может являться следствием таких состояний и заболеваний как: интоксикационное поражение ЦНС, дисбаланс химических соединений в организме, вызывающий нехватку серотонина, дофамина, ацетилхолина, органические заболевания мозга, эпилепсия в анамнезе, эндокринные заболевания, депрессия, новообразования в головном мозге, хронический прием алкоголя или наркотических веществ, инсульт, травмы головы и т. п.

Иногда состояние некоей эмоциональной бесчувственности и заторможенности, когда все краски жизни, привычные чувства и эмоции, возникает в качестве защитной реакции на стресс, потрясение, психологическую травму и в данном случае это является нормальным. Такое состояние проходит со временем, не нуждается в лечении и наблюдении и призвано защитить психику от травмирующего воздействия стресса.

Однако, если подобное состояние полного отсутствия чувств и эмоций возникает без видимых причин, без предварения его реальной травмирующей ситуацией, то в этом случае оно является симптомом наличия какого-либо соматического заболевания или другого психического расстройства.

отсутствие эмоций

Отсутствие чувств, эмоций и желаний может приобретать разные формы, в зависимости от того, какая доля мозга поражена и не способна выполнять свою основную функцию. Изменения могут коснуться как притупления физических ощущений (например, человек перестает воспринимать цвета, видит все в сером цвете, у нег притупляется чувство боли, вплоть до того, что он специально травмирует себя, у него нет чувствительности к температуре, отсутствует чувство голода и т. п.), так и эмоциональной и когнитивной сферы, когда человек оказывается неспособным сопереживать даже близким, причем притупление чувств касается не только положительных эмоций, например, чувства радости, но и негативных — он становится невозмутимым, не ощущает ни гнева, ни агрессии.

В ряде случаев может наступить практически полная дезориентация, больной перестает хотеть чего-либо вообще, у него искажается чувство времени, он не знает, какой день и год, у него отсутствует мотивация что-либо делать. В таком состоянии человек теряет свою социальную функцию, перестает выполнять профессиональные обязанности, от чего страдают окружающие.

Для того, чтобы успешно справиться с данным состоянием, необходимо лечить не сколько его, сколько направить силы на борьбу с основным заболеванием, которое вызвало данное состояние. Если оно является неизлечимым, то для снижения выраженности симптомов и достжения ремиссии применяется сочетание терапевтического воздействия с психотерапевтическими методиками, приемом некоторых медикаментозных средств. В любом случае, такому пациенту необходима консультация и лечение под руководством врача-психотерапевта.

В клинике РОСА в Москве проводится комплексное лечение отсутствия чувств и эмоций в том числе в условиях комфортабельного стационара. Врачи используют весь спектр доступных средств и достигают успехов в лечении психических расстройств разной тяжести.

— Что это такое?

— Апатия — это психическое состояние, для которого характерно полное отсутствие или резкое снижение стремлений и интересов, подавленность эмоций, а также безразличие к происходящим событиям и окружающим людям.

Выделяют 3 вида апатии:

  • Пассивная — проявляется в виде отрешенности, вялости, отсутствия интереса к жизни. Такая апатия, как правило, быстро замечается окружающими.
  • Активная — когда изменения в психике не видимы для окружающих, отчасти поэтому проблема часто остается незамеченной и продолжает развиваться, пока не приводит к серьезным психическим расстройствам. Активная апатия может даже привести к суицидальным мыслям.
  • Травматическая — ее причиной становятся органические повреждения головного мозга (травмы, опухоли и так далее).

1 Подавленное настроение длится дольше двух недель

Любой человек может оказаться в плохом, подавленном настроении — встать не с той ноги, сильно расстроиться из-за работы или личной жизни. И так получилось, что в быту плохое настроение на несколько часов или дней могут называть «депрессией». В этом нет ошибки, просто мы так привыкли.

Если плохое настроение длится две недели и дольше, тогда оно может быть частью депрессии как болезни. Такое состояние самостоятельно не пройдет и требует помощи специалистов. Этот критерий можно найти в документе, по которому работают все врачи мира, — МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра). МКБ-10 обобщает результаты международных медицинских исследований и рекомендует список критериев, по которому можно поставить диагноз для любого расстройства. Срок в две недели — один из основных признаков клинической депрессии.

Может ли депрессия развиться быстрее? Конечно, если у человека есть другие выраженные симптомы (склонность к суициду, отказ от еды, навязчивые мысли о собственной греховности), врач не будет ждать две недели, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение. При серьезных симптомах врач обязан срочно спасать человека, и диагноз, на самом деле, не очень важен.

Настроение при депрессии скорее подавленное, чем грустное. Человек замедляется, становится менее энергичным и не может найти в себе силы работать и развлекаться. Он может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.

Человек может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.

Причины расстройства восприятия

Деперсонализация встречается у людей разного возраста и пола, но чаще всего она поражает молодых женщин. Как уже упоминалось, ее вызывает стрессовая ситуация. Сопротивляющаяся ей психика снижает сильную эмоциональную нагрузку человека, переключая его внимание на стороннее наблюдение. Таким образом индивидуум обращает свое сознание на себя, его органы чувств притупляются, но при этом логическое мышление остается прежним.

Процесс развития синдрома в организме выглядит так: под действием стресса начинает вырабатываться большой объем эндорфинов. В результате их масштабной хаотичной атаки на рецепторы отвечающая за эмоции лимбическая система не в силах справится с таким напором и вынуждена частично отключиться.

Но вышеописанный механизм могут запустить и другие факторы, физические:

  • инсульт;
  • гипертония;
  • опухоль мозга;
  • неврологическая болезнь;
  • травма головы;
  • эпилептический приступ;
  • нейрохирургическая операция;
  • тяжелая инфекционная болезнь в детстве;
  • родовая травма.

Весьма редко деперсонализация передается по наследству или является следствием негативных изменений в нервной системе.

Уже говорилось, что прием наркотиков или другая интоксикация организма тоже может вызвать расстройство восприятия, так как это провоцирует усиленную выработку «гормонов счастья» – эндорфинов. Поэтому в США изучением деперсонализации на государственном уровне занимается организация по вопросам наркотической зависимости населения.

Следует учесть, что при шизофрении раздвоение личности имеет другие причины и это является симптом серьезного расстройства психики, подход к которому особый и требующий сложного лечения.

Почему мы переживаем

Корень излишней восприимчивости к происходящему кроется в разных причинах. Психологи выделяют несколько основных источников:

  • Частое столкновение со стрессом в детстве и подростковом возрасте.

  • Излишняя опека родителей, которая не дает выработаться защитным механизмам.

  • Генетическая предрасположенность к пониженной стрессоустойчивости.

  • Постоянная негативная атмосфера дома, на работе и в компании знакомых.

840678d2f70bc3f82160dd4a7785cc76.jpg

К чему приводят стрессы?

Беспокойство и постоянный стресс приводят к тому, что человек становится неспособным контролировать собственную жизнь на достаточном уровне. К этому добавляются и другие неприятные последствия.

  • Склонность к употреблению веществ, способных заставить временно забыть, что у вас есть проблема. Это может быть алкоголь, особые медицинские препараты, излишнее курение.

  • Потеря жизненных целей. Страх перед неудачами заставляет отказываться от своих планов, реализации идей.

  • Развитие хронической усталости провоцирует появление различных болезней, бороться с которыми у организма нет сил.

  • Мозг, перегруженный обработкой постоянных стрессов теряет тонус и работоспособность.

Симптоматика

расстройство личностиСуществует 3 условных группы признаков, характеризующих синдром деперсонализации:

1. Эмоциональная холодность, безучастность в восприятии окружающего мира, отстраненность, равнодушие к людям::

  • безразличие к страданиям других;
  • отсутствие радости при общении с родными, друзьями;
  • невосприимчивость к музыке;
  • утрата чувства юмора;
  • соблюдение невозмутимости в ранее вызывавших какие-либо чувства ситуациях, как негативных, так и позитивных.

Страх испытывается только от утраты контроля своего тела и потери ориентации в пространстве. Угнетает чувство растерянности от непонимания местонахождения, истории попадания сюда и дальнейших действий.

2. Нарушение физических ощущений:

  • теряется чувствительность к горячему и холодному;
  • краски становятся тусклыми, может появиться дальтонизм;
  • изменяются вкусовые ощущения;
  • предметы кажутся размытыми, не имеющими границ;
  • звуки кажутся приглушенными, как в воде;
  • боль при небольших ранениях отсутствует;
  • нарушается координация движений;
  • отсутствует чувство голода, а с ним пропадает и аппетит.

3. Психическая невосприимчивость:

  • человек забывает свои предпочтения – что нравится и не нравится;
  • отсутствие стимулов и мотивов – нежелание ухаживать за собой, готовить еду, стирать, работать, ходить за покупками;
  • временная дезориентация – индивидуум может просидеть, ничего не делая, несколько часов и не понимать, сколько прошло времени;
  • ощущение участия в качестве актера в скучной тягучей пьесе;
  • созерцание со стороны своей жизни, как будто это сон.

Главным признаком расстройства восприятия считается глубокая погруженность человека в себя. Сначала он понимает, что воспринимает свою личность неправильно, это его угнетает и вызывает сильное душевное волнение.

При попытке понять происходящее, ощущение нереальности становится все сильнее, и нелепость ситуации заставляет индивидуума избегать общения с другими людьми. Индивид, однако, отдает себе отчет в болезненности своего состояния.

В общем клиническую картину деперсонализации можно описать так:

  1. Нарушено восприятие мира – он кажется ирреальным, фантастическим.
  2. Полная отстраненность от происходящего вокруг.
  3. Потеря удовлетворения от естественных физиологических потребностей – сна, еды, дефектации, секса и т.п.
  4. Замкнутость.
  5. Нарушения восприятия строения своего тела – руки и ноги кажутся искусственными, непонятной конфигурации или размера.
  6. Неспособность управлять своим телом.
  7. Снижение интеллектуальных способностей.
  8. Чувство одиночества, брошенности всеми.
  9. Отсутствие любых эмоциональных проявлений.
  10. Изменение физиологических ощущений.
  11. Раздвоение личности.
  12. Ощущение наблюдения за самим собой со стороны.

Эти симптомы расстройства восприятия могут иметь разную степень выраженности при разных типах деперсонализации, о которых будет сказано ниже.

На примере переживания гнева

Давайте посмотрим на эту комплексную реакцию на примере переживания гнева.

Как сообщают нам об этом три разных языка:

  • «Она не имеет права так поступать! Это УЖАСНО несправедливо!» — мысль
  • Чувствует злость, раздражение, гнев — эмоции
  • Напряжены плечи, руки, сердце колотится — это ощущения в теле.

Вот так описывали свои ощущения при гневе в моем опросе:

Печет в груди, горит лицо, бросает в пот.

Учащенное сердцебиение, горячая голова, иногда доходит до мигрени, напряжение в руках — особенно в кистях.

Кулаки сжимаются, руки и ноги дрожат, зубы сжимаются, дыхание усиливается.

Прилив крови или негативной энергии в голову.

Посмотрите на тепловую карту человека в гневе: вся энергия ушла наверх и в руки.

1 пользователь сказал cпасибо 777Ольга777 за это понравившееся сообщение:

  • Считается, что двигательная активность (в том числе и занятия спортом) активизируют эмоции. Есть связь между эмоциями и движением.
    Без ног – нет движения. На физическом уровне вы так, возможно, ощущается отсутствие эмоций.

    Iuppiter iratus ergo nefas (c)

  • Elenka, не согласен – в некоторых ситуациях только пагубней спорт сказывается. Скорее вы имеете в виду йогу.

  • 3 Становится тяжело работать и держать концентрацию, быстро наступает утомление

    С одной стороны, пропадает мотивация и интерес. С другой стороны, двигаться и думать становится еще и физически тяжело.

    Человек в депрессии долго думает, затрудняется принять решение, ему нужно больше времени, чтобы что-то вспомнить или понять. Разговаривать тяжело, и речь постоянно прерывается длинными паузами.

    При депрессии необязательно проводить конференции или разгружать грузовики, чтобы почувствовать себя усталым и разбитым. Сильная усталость наступает от обычной деятельности — поработать за компьютером несколько часов, убраться в доме. После минимальной нагрузки руки и ноги наливаются свинцом, мышцы болят, голова раскалывается. Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.

    Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.

    4 Повышается самокритика, мучает сильное чувство вины

    Когда человек устал и через пару часов работы готов прилечь, он вряд ли подумает, что это болезнь. В первую очередь он подумает про лень, прокрастинацию, отсутствие дисциплины, максимум — про усталость и выгорание. Работоспособность будет снижаться дальше, но вместо отдыха и помощи врача он скорее всего выберет работу до изнеможения и будет корить себя, что трудится недостаточно. Обостренная самокритика, повышенные требования к себе — это тоже симптомы депрессии.

    Сильное чувство вины может распространиться на события прошлого («мог бы поступить по-другому несколько лет назад»), может появиться чувство греховности, уверенность, что текущие проблемы — это наказание, «кармический возврат» за проступки прошлого.

    5 Не хочется жить

    Депрессия затрагивает не только настроение, но и инстинкт самосохранения. Когда ничто не приносит удовольствие, а любое движение дается через силу, можно начать сомневаться — стоит ли вообще жить? Стоит ли беречь себя и двигаться дальше?

    Человек не сразу приходит к мыслям об уходе из жизни. Он может размышлять о том, что жить бессмысленно, испытывать глубокий пессимизм по поводу будущего, употреблять алкоголь в опасном для здоровья количестве, наносить себе порезы и другие травмы.

    При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.

    При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.

    6 Мучают проблемы со сном

    Для депрессии характерны разные проблемы со сном, которые называют бессонницей. Врачи выделяют три вида бессонницы — раннюю, среднюю и позднюю.

    При ранней бессоннице не получается сразу уснуть. Если человек постоянно «ворочается» полчаса и дольше, это может быть признаком депрессии.

    О средней бессоннице говорят, если человек беспокойно спит, просыпается ночью и потом долго не может уснуть. Единичные пробуждения для похода в туалет не считаются.

    Поздняя бессонница — это проснуться намного раньше будильника. Люди с депрессией могут просыпаться в пять-шесть утра с ощущением, что не сомкнули ночью глаз. Сон больше не приходит, и человек начинает день усталым и разбитым.

    Диагностика

    Для выявления расстройства восприятия требуется тщательный опрос пациента и его родственников – они опишут поведение больного. Также проводится специальное тестирование.

    деперсонализацияАнализы крови и осмотр пациента ничего не даст – он не выглядит больным, у него нет хронических и скрытых соматических заболеваний, иммунитет не вызывает нареканий, физическое состояние вполне нормальное. Но зато МРТ покажет изменения в отдельных областях головного мозга. Существуют и особые лабораторные исследования, подтверждающие изменения в белковых рецепторах и нарушения в работе железы внутренней секреции – гипофиза.

    Сейчас имеются и четкие критерии, позволяющие подтвердить диагноз:

    1. Критичность мышления пациента, осознающего свою проблему.
    2. Сохранение ясности сознания, отсутствие так называемых сумеречных эпизодов, спутанности мысли.
    3. Жалобы на то, что разум существует отдельно от тела, последнее существует самостоятельно и нарушено его восприятие.
    4. Ощущение изменения местности, нереальности, неузнавание знакомых объектов.

    Специалисту следует отличить деперсонализацию от шизофрении, имеющей похожие симптомы. Различают эти патологии так: шизофрения проявляет себя одними и теми же симптомами одинаковой интенсивности каждый день, а при расстройстве восприятия они намного разнообразней.

    Не придумывайте проблем

    Многим людям свойственно раздувать из простого препятствия целую груду непреодолимых проблем. В результате даже для самых простых решений они ищут советов и помощи. От этого страдает развитие самооценки и самостоятельности. Такие люди не умеют ни ставить целей, ни идти к ним. Инертные и пассивные, для них жизнь становится тусклой и унылой.

    Не нужно стараться найти дополнительные подвохи в любой ситуации. Излишнее размышление приводит к тому, что мозг начинает выдавать вам самый негативный сценарий развития ситуации. В результате вы принимаете его за действительность и уже заранее настроены на провал.

    Как выйти из стрессовой ситуации

    При сильном стрессе кажется, что такое состояние может поглотить вас надолго. Поверьте, это абсолютно не так. Есть несколько простых приемов, позволяющих избавиться от неприятного влияния раздражителей.

    • Поверните мысль в позитивное русло. Причину вашего стресса нужно представить в смешном, даже нелепом виде.

    • Возьмите перерыв на 5 минут. Уйдите от источника напряжения ненадолго. Это даст вам возможность спокойно вдохнуть и взять себя в руки.

    • Не повышайте голос. Как бы вам не хотелось покричать, непосредственно во время попадания в стрессовую ситуацию, сохраняйте спокойствие. Покричать и выпустить пар вы сможете позже, наедине с собой.

    • Пообещайте себе награду за выдержку и терпение. Ожидание скорой вкусняшки или обновки настроит вас на более спокойный и мирный лад.

    8 Снижается или исчезает интерес к сексу

    Человек перестает получать удовольствие в том числе и от секса, к которому снижается интерес. Это снижение человек может определить субъективно, относительно того влечения, которое он испытывал раньше. Влечение может снизиться, а может пропасть совсем.

    Прогноз. Профилактика

    Меры профилактики: 

    • Разграничить сферы деятельности: у каждого сотрудника должны быть должностные обязанности, выход за которые должен считаться скорее исключением из правил.
    • Научиться планированию: многие работники имеют привычку постоянно откладывать дела на потом (так называемая прокрастинация), но это “потом” рано или поздно наступает, после чего и начинается “штурм” отложенных дел, сопровождаемый стрессом [18].
    • Соблюдать порядок на рабочем месте: нежелательно принимать пищу за рабочим столом, для этого должна быть выделена отдельная комната или место. Правильное оборудование рабочего места — важная составляющая успешной деятельности. Помимо удобства полезно оформить рабочее место — поставить картинку, календарик или фотографию, которые вызывают приятные эмоции [8].
    • Не брать домой недоделанную работу: как правило, поработать дома не удастся, а вот чёткое разграничение дома и работы помогает переключаться на другие роли и уделять больше времени семье.
    • Обязательно соблюдать режим дня: стараться ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, следить за питанием, ежедневно гулять на свежем воздухе.
    • Завести хобби: каждому, кто сталкивается с повышенным стрессом и эмоциональным истощением на работе, необходимо дело, которое приносит удовольствие — спорт, творчество, садоводство, танцы и т. д.
    Различные виды хобби

    Для избежания рецидива новому образу жизни надо следовать постоянно [8]. Для этого необходимо пересмотреть свои жизненные цели и ценности, представления о себе, отношение к себе, к другим людям и к своей работе. Здесь важно принять и укрепить своё “Я”, осознать ценность здоровья и своей жизни, принять за неё ответственность и занять профессиональную позицию в работе. Также важно прекратить постоянно откладывать свои планы на потом и научиться планированию. И только после этого, шаг за шагом, изменятся отношения с самим собой и окружающими людьми. В результате заново произойдёт осознание своей профессиональной и других жизненных ролей. Человек обретёт уверенность в своих силах и выйдет из-под действия синдрома эмоционального выгорания, сможет успешно работать и жить полной жизнью [2].

    Я заметил у себя несколько признаков из этой статьи. Что делать дальше?

    Подтвердить или опровергнуть диагноз «депрессия» может только врач-психиатр или врач-психотерапевт (не психолог), поэтому за обследованием и рекомендациями по лечению нужно обратиться к ним.

  • Рейтинг
    ( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
    Загрузка ...