«Дюфастон» при беременности на ранних сроках: дозировка для сохранения беременности, как принимать. Почему помогает поддержать и сохранить беременность?

Дюфастон® (Duphaston®), Гестаген , описание, отзывы, цены на препарат, заказ в аптеках, состав, способ применения, показания, противопоказания, побочные действия, взаимодействие, Верофарм АО (Россия).

Для чего назначают дюфастон при беременности?

Таблетки дюфастон содержат аналог прогестерона — дидрогестерон. Поэтому давайте сначала разберем, какое значение имеет прогестерон для организма женщины.

Роль прогестерона

Гормон вырабатывается желтым телом яичника, надпочечникам, влияет на менструальный цикл женщины, зачатие и развитие плода. Его еще называют «гормоном беременности».

Под его воздействием:

  • происходит созревание эндометрия — после овуляции образуется желтое тело, которое начинает синтезировать прогестерон. Благодаря гормону эндометрий утолщается, становится рыхлым, что нужно для успешной имплантации. Также в стенке матки под влиянием прогестерона формируется сеть сосудов, которые в дальнейшем будут полноценно обеспечивать плод питанием;
  • во время имплантации зародыша снижается активность иммунной системы, чтобы не произошло отторжения;
  • снижается тонус мышц матки во время беременности, они расслабляются, проходят спазмы и сокращения;
  • развиваются молочные железы, разрастается их секреторная ткань, увеличивается количество долек.

Дефицит гормона приводит к нарушению всех перечисленных выше процессов: возможности зачатия, вынашивания плода и эмбрионального развития. Нас интересует период, когда беременность уже наступила. Цели терапии таблетками дюфастона различаются и зависят от срока.

4a614e8c916210fe3504dad2e2c69429.jpg

Показания на ранних сроках

Прием дюфастона при беременности показано при следующих состояниях, характерных для раннего срока:

  • риск прерывания, когда из-за дефицита прогестерона повышается тонус матки. Препарат в этом случае расслабляет мышцы матки. В медицине это состояние называют «угрожающие роды», при этом шейка не раскрыта и схваток нет. Женщину будут беспокоить тянущие боли внизу живота, как при месячных;
  • в анамнезе привычное невынашивание беременности, когда выкидыши на раннем сроке уже случались;
  • в анамнезе кровотечения вне цикла;
  • в анамнезе бесплодие, лечение которого проводили гормональными препаратами. Тогда гормон назначают, если в анализах снижен прогестерон — с целью нормализации гормонального фона и созревания эндометрия. А после зачатия — для профилактики выкидыша. Назначение дюфастона при беременности позволяет поддерживать стабильный гормональный статус;
  • начавшееся после зачатия кровотечение — при отслоении плодного яйца или плаценты будут кровянистые выделения, которые, если не устранить причину, усиливаются и приводят к выкидышу;
  • эндометриоз, подтвержденный инструментально;
  • беременность, наступившая в результате процедуры ЭКО. В этом случае таблетки дюфастон назначают женщине еще на этапе подготовки к процедуре искусственного оплодотворения для повышения вероятности успешной имплантации. После переноса эмбриона и подтверждения беременности гормон способствует сохранению и нормальному развитию плода.

Показания на поздних сроках

Во 2-м и 3-м триместрах таблетки дюфастона назначают при повышенном тонусе матки. Он ощущается как тяжесть внизу живота, спазмы. Если не устранить гипертонус, могут излиться воды и начнутся преждевременные роды.

Особенности препарата

Лекарство представлено округлыми выпуклыми таблетками с плотной белой оболочкой. На их поверхности можно заметить риску, по которой препарат, если это необходимо, делят на половинки. Продается «Дюфастон» по рецепту в коробках из картона, вмещающих от 20 до 112 таблеток. Средняя цена маленькой пачки (один блистер с 20 таблетками) – 500–600 рублей.

Действие медикамента обеспечивает вещество под названием дидрогестерон. Его количество в каждой таблетке – 10 мг. Среди дополнительных компонентов препарата отмечают гипромеллозу, кукурузный крахмал, лактозу в форме моногидрата и прочие соединения. Хранение такого лекарства должно быть при комнатной температуре и умеренной влажности. Срок годности таблеток – 5 лет.

Медицинский эксперт статьи

Профессор Адриан ШУЛЬМАН
Акушер-гинеколог, репродуктолог

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 25.06.2018

yandex.ru

Поговорим о том, так ли необходимо принимать дюфастон при беременности.

К сожалению, многие женщины имеют сложности с зачатием и вынашиванием ребёнка. По статистике, такие проблемы обнаруживаются среди 15-20% семейных пар. Но следует отдать должное современным достижениям в медицине, многие подобные вопросы успешно решаются назначением квалифицированного соответствующего лечения.

trusted-source[1], [2]

Аналоги по АТХ

G03DB01 Дидрогестерон

Маточные кровотечения

Маточные кровотечения – нередкая проблема для женщин репродуктивного возраста. Существуют разнообразные подходы к лечению данной проблемы, причиной которой могут быть разнообразные заболевания. Для остановки маточного кровотечения могут применяться схемы от таблеток до операции по удалению матки. Применение препаратов прогестерона в данном случае имеет логичное обоснование: прогестерон является гормоном второй фазы цикла, он отвечает за изменения, происходящие в это время в эндометрии (внутренней выстилке матки), и за «удерживание» эндометрия на своем месте (перед менструацией уровень прогестерона падает, запускается механизм кровотечения). Таким образом, попытка поддержани высоких уровней прогестерона у женщин с маточными кровотечениями выглядит вполне оправданной. Что же говорят исследования? Действительно, есть эффект от применения препаратов прогестерона в таблетках, однако другие методы лечения (в частности, спираль с левонргестрелом) обладают гораздо более выраженным эффектом и значительно в большей мере улучшают качество жизни данных пациенток. Как это ни печально, но наиболее эффективным методом лечения остается операция по удалению матки. И все же спирали, содержащие левоноргестрел, должны быть испробованы до принятия решения о хирургическом лечении.

Вывод: Препараты прогестерона в таблетках могут давать положительный эффект у пациенток с маточными кровотечениями, однако существуют гораздо более эффективные способы лечения, которым и должно отдаваться предпочтение.

Фармакологическая группа

  • Гестаген [Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты]

Инструкция по применению

Препарат может назначить только врач. Самолечение недопустимо. До начала терапии женщину обследуют и определяют уровень прогестерона в крови. Только при его сниженном количестве и клинических проявления дефицита врач назначает лечение. Также запрещено самостоятельно менять дозу препарата или отменять его, даже если вы чувствуете себя очень хорошо и вас ничего не беспокоит.

Прием дюфастона при беременности должен осуществляться строго по инструкции: хоть препарат и является аналогом естественного гормона, при превышении дозировки он может привести к негативным последствиям.

Таблетки дюфастона нужно принимать внутрь. Прием пищи на усвоение препарата не влияет.

Дозировка следующая:

  • при риске прерывания — 4 таблетки за одновременно. Затем принимать по 1 таблетке с интервалом 8 часов, пока не исчезнут признаки угрозы — боли в нижней части живота, отдающие в область промежности, поясницу, ноги, кровянистые выделения, гипертонус матки. Когда проходят все симптомы, лечение продолжают в течение 1 недели, после чего начинают снижать дозу;
  • при повышенном тонусе матки без выделений и привычном аборте показано применение таблеток по схеме 1 таблетка через каждые 12 часов;
  • при ЭКО назначают по 1 таблетке 3 раза в день до 10 недели.

Указанные выше дозы и схемы — стандартные. По показаниям врач может их менять.

Препарат выпускается в блистерах, по 20 таблеток в блистере. В состав, кроме дидрогестерона, входят лактоза, крахмал из кукурузы, гипромеллоза, двуокись кремния, стеарат магния, краситель. Хранить таблетки нужно вдали от детских глаз и ручек, при температуре 0 — 30 °С, не более 5 лет.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

список кодов МКБ-10

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
действующее вещество:  
дидрогестерон 10 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат  — 111,1 мг; гипромеллоза —  2,8 мг; крахмал кукурузный —  14 мг; кремния диоксид коллоидный —  1,4 мг; магния стеарат —  0,7 мг  
оболочка пленочная: Opadry белый Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е171)  —  4 мг  

Некоторые факты, о которых надо знать!

  1. Ни Дюфастон, ни Утрожестан, не оказывает отрицательного влияния на овуляцию и не обладают контрацептивным эффектом! Препараты назначаются во вторую фазу цикла, т.е., как правило, с 16 дня.

  2. Дюфастон не оказывает влияния на показатели коагуляции, углеводный и липидный обмены!

  3. Следует помнить, что при пероральном приеме Утрожестан обладает антиэстрогенным (снижает количество женских половых гормонов) и седативным (успокаивающим) эффектом! Отмечен также антиандрогенный эффект Утрожестана (что может быть использовано при состояниях повышения мужских половых гормонов).

  4. Дюфастон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической или кортикоидной активностью, т.е. не влияет ни на что, кроме показателя прогестерона.

  5. Во время беременности в первом триместре Утрожестан следует использовать интравагинально!

Эндометриоз

эндометриоз

С эндометриозом все просто и сложно одновременно. Сложность в том, что причины и механизмы его возникновения изучены недостаточно, есть много теорий и дискуссий на этот счет. Простота в том, что мы рассматриваем это заболевание в контексте применения двух препаратов (Дюфастон и Утрожестан), эффективность которых в лечении данного заболевания не доказана.

Гормональная терапия может применяться для лечения эндометриоза, однако должны рассматриваться другие препараты, подробнее об этом можно прочитать здесь.

Вывод: Препараты прогестерона не должны применяться для лечения эндометриоза.

Побочные эффекты и вред

Возможны такие побочные эффекты:

  1. Аллергическая реакция;
  2. Нарушение функции печени с изменением биохимических показателей;
  3. Угнетение кроветворения с изменением результатов общего анализа крови;
  4. Нарушение самочувствия — головные боли, тошнота, рвота, боли или дискомфорт в груди, головокружения, отеки.

Таких побочных эффектов, как повышенная свертываемость крови и тромбообразование, нарушение жирового обмена (ожирение), артериальная гипертензия, повышенное оволосение по мужскому типу, характерных для препаратов, содержащих эстрогены, у дидрогестерона нет. Не меняет он и общий гормональный фон.

Вреда от дюфастона при беременности при следовании инструкции и рекомендациям врача нет. Препарат не оказывает негативного влияния на плод и его эмбриональное развитие, течение родов и послеродового периода.

При любых негативных симптомах, жалобах требуется срочная консультация врача. Специалист проанализирует ситуацию, возможно проведет ряд исследований. На основе этой информации примет решение: целесообразно продолжать лечение или стоит поискать другой вариант коррекции состояния.

Противопоказания

Прием дюфастона при беременности противопоказан при:

  • непереносимости препарата — действующего вещества и остальных компонентов таблеток;
  • патологиях печени с нарушением ее функции — орган не может выполнять работу по выведению метаболитов лекарства, поэтому любой препарат становится токсином и оказывает негативное влияние на организм. В эту группу относятся гепатозы, например синдром Ротора, Дабина-Джонсона с нарушением обмена билирубина, перенесенные гепатиты;
  • онкологическом процессе. Это не только гормонозависимые злокачественные и доброкачественные опухоли половых органов и молочных желез. В других органах также могут быть прогестагензависимые новообразования, к примеру, менингиома;
  • кровотечении из влагалища без очной консультации и обследования, когда причина не выяснена. В этих случаях источником кровотечения может быть не плацента и матка, а новообразование влагалища или шейки матки, при которых требуется совершенно другая тактика;
  • периоде грудного вскармливания, так как препарат через молоко может передаваться ребенку. Если дюфастон при беременности крайне необходим, стоит подумать о прекращении грудного вскармливания.

Противопоказания

Несмотря на то, что в некоторых случаях прием препарата помогает сохранить беременность, пить таблетки можно не всем. Существует ряд заболеваний, при которых использование Дюфастона противопоказано. К ним относят:

  1. патологии почек;
  2. синдром Ротора;
  3. эпилепсия;
  4. синдром Дабина-Джонсона;
  5. патологии в сердечно-сосудистой системе;
  6. сахарный диабет;
  7. зуд кожи.

Особое внимание уделяют женщинам, у которых диагностированы доброкачественные гормонозависимые опухоли в организме.

Дюфастон и алкоголь

Совместный прием Дюфастона со спиртными напитками нежелателен. Это может отрицательно сказаться на состоянии гормонального фона и функциональных способностях печени. Алкоголь снижает эффективность гормонального препарата. Женщинам, которые забеременели на фоне приема Дюфастона, употребление алкогольных напитков категорически запрещено.

Отзывы

Об использовании «Дюфастона» на ранних сроках беременности отзываются в основном положительно. Препарат называют действенным, отмечая, что он помогает сохранить беременность и редко вызывает негативные реакции. К недостаткам таблеток обычно относят их дороговизну и необходимость длительного приема, но, если учитывать эффективность, большинство женщин считают высокую цену оправданной.

В отдельных отрицательных отзывах жалуются на аллергию и другие побочные явления, из-за которых приходилось отказаться от приема.

Лечение преждевременных родов

Преждевременные роды – это роды, произошедшие до 37 недель беременности. Преждевременные роды могу приводить к тяжелейшим последствиям, в частности, смерти ребенка или тяжелым отдаленным последствиям для здоровья малыша. Именно поэтому вопросу изучения способов лечения (или остановки начавшихся) преждевременных родов посвящено огромное количество исследований.

Прогестерон – ключевой «гормон беременности», а потому логичными выглядят попытки его применения у женщины, роды которой начались слишком рано.

Стандартным вариантом лечения преждевременных родов считается применение токолитиков (препаратов, расслабляющих мускулатуру матки и останавливающих/ослабляющих начавшиеся схватки). В ряде исследований были осуществлены попытки применения препаратов прогестерона для лечения преждевременных родов совместно с токолитиками или без них. Несмотря на то, что в отдельных исследованиях был обнаружен эффект от применения прогестерона у женщин с начавшимися преждевременными родами (ослабление схваток, замедление процесса укорочения шейки матки), для включения этой группы препаратов в стандартные протоколы ведения женщин с преждевременными родами, данных все еще недостаточно. И тем более нельзя говорить о том, что препараты данной группы могут заменить стандартную токолитическую терапию при преждевременных родах.

Вывод: Препараты прогестерона могут добавлять положительный эффект у женщин с начавшимися преждевременными родами, однако они не могут заменять стандартного лечения, а также не должны применяться в виде таблеток или свечей (то есть тех форм, которые обсуждаются в данной статье).

Можно ли применять с другими препаратами

Дюфастон при беременности нельзя принимать вместе с некоторыми антибиотиками и противовирусными средствами, противосудорожными препаратами, растительными средствами. Эти группы лекарств снижают эффективность гормона, так как ускоряют его выведение из организма, из-за чего он не успевает даже подействовать.

С остальными препаратами, которые могут назначить в интересном положении — гормональными средствами, витаминами, дюфастон при беременности сочетается и может применяться без потери полезных качеств.

Заключение

Любые препараты во время вынашивания плода нужно применять осторожно, даже витамины. Если вас что-то беспокоит, не ищите советов у знакомых, а сразу обратитесь за консультацией к лечащему врачу. Специалист проведет осмотр, диагностические манипуляции. Расскажет, зачем и как пить дюфастон при беременности, каких симптомов стоит опасаться во время лечения. При таком раскладе вы точно избежите ошибок, которые неизбежны при самолечении.

Производитель

Солвей Фармасьютикалз Б.В., Нидерланды.

Список литературы:

  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...