Доброкачественная детская эпилепсия с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области – симптомы болезни, профилактика и лечение Доброкачественной детской эпилепсии с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Вся информация о заболевании Доброкачественная детская эпилепсия с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области человека на портале EUROLAB – причины заболевания, симптомы и признаки, профилактика Доброкачественной детской эпилепсии с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области, диагностика и лечение, оказание первой помощи.

Содержание

Что характерно для доброкачественной эпилепсии детского возраста?

Приступы обычно начинаются в возрасте от 3 до 13 лет, но наибольшее количество случаев заболевания происходят в возрасте от 6 до 9. У 75% детей приступы происходят только ночью, в течение 30 минут после засыпания или в короткий промежуток времени после пробуждения. У остальных 25% детей приступы могут происходить и днем.

Доброкачественная эпилепсия у детей – это генетическое заболевание, которое может «прыгать» через несколько поколений. Несмотря на то, что ни у кого из родственников не было эпилепсии до прапрадеда, данный вид является генетическим. К сожалению, современная медицина еще не нашла решение этой проблемы.

Еще одна характерная особенность доброкачественной эпилепсии детства – это небольшое количество приступов. В классическом варианте заболевания будут наблюдаться клонические приступы на одной стороне лица в виде подергиваний рта, или приступ с вовлечением лица и руки.

Если такой приступ появляется у ребенка 8 лет, то это классический случай эпилепсии детского возраста с фокальным очагом, так как в приступе не задействовано все тело. Ребенок не теряет сознание, даже может прийти к родителям и попытаться разговаривать, но из-за приступа в области рта у него не получается говорить.

Доброкачественная эпилепсия у ребенка может привести к проблемам с концентрацией внимания и негативно повлиять на учебу. Родители должны помнить об этом и обращать внимание на прогресс ребенка в школе.

Лечение доброкачественной детской эпилепсии

Для подтверждения данного вида эпилепсии, необходимо пройти ЭЭГ и сопоставить с клинической картиной заболевания.

Из-за характера заболевания в своей клинике мы не спешим сразу же начать лечение. Следуя общепринятым рекомендациям, в Израиле принято начинать медикаментозное лечение после двух приступов или в случае одного приступа с патологическим ЭЭГ.

В случае детской доброкачественной эпилепсией, можно начать лечение после нескольких приступов. Каждый случай индивидуален и его нужно рассматривать отдельно, но, как правило, не рекомендовано начинать прием противоэпилептических препаратов, если у ребёнка наблюдается 2 или 1 приступов в год.

Протокол лечения детской эпилепсии

Протокол медикаментозного лечения доброкачественной эпилепсии у детей отличается от лечения других видов заболевания. У 75% детей приступы происходят только в ночное время, поэтому противоэпилептические препараты принимаются один раз в день, непосредственно перед сном.

В Израиле используются около 20 противоэпилептических препаратов, и все они направлены на подавление приступов. Различаются они, в основном, побочными эффектами и их количеством. Принято начинать лечение с препарата с наименьшим количеством побочных эффектов, а в случае его неэффективности или непереносимости, переходить к следующему препарату. 

Побочные эффекты противоэпилептических препаратов

Если Вы хотите получить больше информации о препаратах и нежелательных эффектах, связанных с приемом лекараств, посетите страницу Побочные эффекты противоэпилептических препаратов.

В Израиле лечение доброкачественной эпилепсии у детей принято начинать с наиболее эффективного препарата в очистке эпилептической активности на ЭЭГ препарата.

В заключение

Доброкачественная эпилепсия детства ГАРАНТИРОВАННО проходит до 16-летнего возраста и не всегда требует назначения медикаментозного лечения.

Данному виду эпилепсии характерна очень высокая и частая активность на ЭЭГ во время сна, что может испугать многих неврологов. Такая частота эпилептической активности на ЭЭГ может привести к проблемам с концентрацией внимания и повлиять на успехи в учебе, поэтому важно принять это во внимание и обратиться к специалисту.

Только опытный эпилептолог сможет точно поставить диагноз и ответить на вопрос: требуется ли лечение детской доброкачественной эпилепсии в вашем конкретном случае?

На что родителям нужно обратить ОСОБОЕ внимание

Несмотря на то, что детская эпилепсия считается довольно-таки легкой формой заболевания, у 5 процентов детей высокая частота эпилептической активности во время сна может привести к необратимым повреждениям, к деградации речевых навыков или даже интеллекта. Читайте подробнее в статье Чем опасны приступы эпилепсии во сне.

Если наблюдается ухудшение когнитивных способностей ребенка или проблемы с речью, необходимо провести профессиональную оценку состояния интеллекта и его речевых способностей. Такому ребенку необходимо более агрессивное медикаментозное лечение и постоянное наблюдение эпилептолога, чтобы избежать возможных необратимых проблем.

Хотите знать, что действительно помогает при эпилепсии у детей и как помочь ребёнку жить максимально полноценной жизнью, несмотря на заболевание?

Раз в неделю детский эпилептолог профессор Ури Крамер выпускает видео или статью о лечении эпилепсии и о том, как жить, несмотря на эпилепсию. Мы уверены, что в этих выпусках Вы найдёте много полезных рекомендаций для себя и своего ребёнка.

Первый выпуск, который Вы получите – “9 Главных вопросов и ответов об эпилепсии”.

9 Главных вопросов и ответов об эпилепсии. Отвечают лучшие эпилептологи Израиля
  1. Можно ли вылечить эпилепсию?
  2. Переходит ли эпилепсия по наследству?
  3. Помогают ли альтернативные методы лечения контролировать приступы?
  4. Что нельзя делать при эпилепсии?
  5. Сколько должен спать пациент с эпилепсией?
  6. Чем опасны приступы эпилепсии во сне?
  7. Как помочь пациенту во время приступа?
  8. Можно ли заниматься спортом?
  9. Может ли эпилепсия привести к проблемам в учебе, задержке развития, проблем с памятью и поведением?

Заполните форму и читайте специальный выпуск “9 Главных вопросов и ответов об эпилепсии”

***Мы ценим вас и ваше доверие. Наша цель – предоставить вам достоверную информацию о лечении эпилепсии, а также постараться помочь вам или вашим детям жить с этим тяжелым заболеванием. Ни при каких обстоятельствах ваши данные не будут переданы и проданы третьим лицам. Как и вы, мы не любим получать бесполезную почту или рекламу, и постараемся оправдать ваше доверие.

Дорогие родители! Нам нужна ВАША помощь

Помогите выбрать название книги про эпилепсию у детей для родителей

Как бы Вы назвали книгу про эпилепсию у детей?

СКОРО выйдет в свет книга детского эпилептолога профессора Ури Крамера, написанная специально для родителей. В книге будут ответы на многие ваши вопросы об эпилепсии у детей, начиная с видов приступов, правильной диагностики, эффективных методов лечения, и заканчивая практическими советами о том, как повысить качество жизни вашего ребёнка и подготовить его к самостоятельной взрослой жизни.

Нам нужна ваша помощь выбрать название для книги, предназначенной для таких же родителей, как вы.

Жмите на кнопку внизу и выберите наиболее подходящее название для книги про эпилепсию у детей.

Дополнительные публикации

Что делать, если приступы не прекращаются?

Периодические приступы эпилепсии у детей могут привести с серьёзным последствиям, если их вовремя не взять под контроль.

Свяжитесь с врачом клиники “Мигдаль Медикал” прямо сейчас и запишитесь на онлайн-консультацию израильского эпилептолога профессора Ури Крамера. Получите индивидуальный протокол лечения для вашего ребёнка без приезда в Израиль и без затрат, связанных с поездкой.

Более подробная информация на следующей странице:

Консультация детского эпилептолога онлайн - Профессор Ури Крамер

Профессор Ури Крамер Отзывы родителей

Профессор Ури Крамер

Профессор Крамер – известный детский эпилептолог, эксперт с мировым именем в диагностике и лечении эпилепсии у детей.

Образование, стаж и научная работа

  • опыт более 30 лет
  • окончил медицинский факультет Тель-Авивского университета
  • стажировка в области детской неврологии в педиатрической клинике г. Бостона (США), отделение детской эпилепсии
  • ординатура в области педиатрии в больнице Каплан (Реховот, Израиль).
  • автор многочисленных работ и исследований в области детской неврологии, в частности в лечении эпилепсии.
  • председатель Израильской ассоциации детской неврологии и эпилепсии.

Паттерны бодрствования, имитирующие эпилептиформную активность

В период бодрствования могут регистрироваться различные варианты активности из семейства альфа-ритмов. Некоторые из них могут быть похожи на эпилептиформные стигматы.

Лямбда-волны

Лямбда-волны проявляются как низкоамплитудные «трехгранные» волны, чем и напоминают греческую букву лямбда. Представлены преимущественно в затылочных областях. От обычного альфа-ритма лямбда-волны отличаются тем, что возникают во время латеральных (поисковых) движений глазных яблок, что подтверждается наличием артефакта движения глазных яблок. Поскольку лямбда-волны связаны с поисковыми движениями глазных яблок, они, как правило, наблюдаются, когда глаза пациента открыты и фоновый ритм подавлен.

Мю-ритм

➥ Основная статья:  Мю-ритмы

Мю-ритм обычно встречается в центральных отведениях во время бодрствования, лучше всего регистрируется под электродами СЗ и С4. Эта область — проекция центральной или роландовой борозды, что дало дополнительное название мю-ритму как роландический ритм. Мю-ритм имеет отличительную морфологию: «острые» верхние фазы волн и закругленные нижние фазы, что напоминает греческую букву мю. Мю-ритм может регистрироваться либо с одной стороны, либо билатерально. Мю-образный ритм, который не обязательно подавляется при двигательной активности, наблюдается время от времени в отведении Cz и упоминается как тета-ритм средней линии. По классическим представлениям подавление мю-ритма достигается движением в контрлатеральной руке. Но и движение в ипсилатеральной руке, и даже намерение его совершить может также привести к подавлению мю-ритма. «Острый» характер мю-ритма создает угрозу его ошибочной трактовки как эпиактивности. Дифференцировать мю-ритм от эпиактивности несложно на основе его локализации, морфологии и исчезновения при движении рукой.

Аркообразный ритм

Аркообразный ритм отличается от мю-ритма обратной морфологией волн: закругленные вершины и «острые» нижние фазы волн. Аркообразный ритм наблюдается чаще в состоянии дремоты, чем при бодрствовании. Преимущественная локализация в височных областях. Частота аркообразного ритма варьирует от 6 до 11 Гц, амплитуда — от 60 до 100 мкВ. Аналогично, как и мю-ритм, аркообразный ритм может ошибочно интерпретироваться как эпилептиформный феномен. Подтверждением того, что височный аркообразный ритм не является эпилептиформной активностью, является наличие альфа-активности близкой частоты (учитывая фронто-затылочный градиент частоты) в других областях конвекса.

Wicket спайки

При коротких эпизодах генерации аркообразного ритма, особенно при редукции до нескольких осцилляций, регистрируемый феномен носит название wicket спайки (аркообразные спайки). Wicket спайки отличаются от разрядов «спайк — медленная волна» в височных отведениях тем, что нет последующего медленноволнового компонента и они не нарушают основной ритм.

6-в-секунду пик-медленные волны

6-в-секунду пик-медленные волны также упоминаются как «фантомные пик-волны» из-за их короткой длительности: обычно не более 1—2 с. Фантомные пик-волны наблюдаются в состоянии бодрствования и легкой дремоты. Относительно высокая частота (6 Гц), мономорфность и полное исчезновение при углублении сна помогает отличить их от эпилептиформной активности.

Показания к проведению исследования у детей

Назначают исследование для диагностики различных неврологических и психиатрических заболеваний детей. К таким заболеваниям относятся:

  • Задержка развития речи: дифференциальный диагноз между дизартрией (нарушение в речевом аппарате) и патологией речевых центров головного мозга.
  • Разные виды эпилепсии, начиная с генерализованной, заканчивая миоклониями в отдельных группах мышц.
  • Тики: для исключения центрального генеза заболевания и нарушений в электрической активности головного мозга.
  • Аутизм, нарушения в поведении ребенка (агрессивность и др.), синдром гиперактивности с дефицитом внимания.
  • Энурез или ночное недержание мочи.
  • Расстройства сна, в том числе и сомнамбулизм (лунатизм – снохождение): необходимо проведение ЭЭГ во время ночного сна.
  • Травмы головного мозга (сотрясения, ушибы и так далее) – для выявления очагов аномальной биоэлектрической активности.
  • При подозрении на онкопатологию головного мозга ребенка, очаг будет показывать патологические сигналы, при этом он может быть еще не визуализирован на МРТ.
  • Частые головные боли, которым не найдено объяснение.
  • Когнитивные нарушения: плохая память, низкая успеваемость в школе, дефицит внимания, чрезмерная рассеянность и так далее.

Что такое Доброкачественная детская эпилепсия с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области –

Доброкачественная детская эпилепсия с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области относится к одной из наиболее часто встречающихся форм и составляет примерно 15-30% всех случаев эпилепсии детского возраста; среди пациентов преобладают мальчики (в соотношении 3:2).

Вы робот?

Мы заметили, что с вашего адреса поступает очень много запросов.

Подтвердите, что вы не робот

Как проводится исследование?

На кожу головы в проекции различных участков головного мозга устанавливаются электроды, всего обычно их бывает 19, они крепятся симметрично с двух сторон головы и по центру, может сразу быть одета «шапочка», без необходимости прикреплять каждый электрод отдельно. Также на область груди крепится датчик ЭКГ, часто бывают необходимы дополнительные датчики (миографические). При этом ребенок ведет обычный образ жизни: гуляет, кушает, играется в малоподвижные игры (мозаика, куклы и другие), а умная техника фиксирует активность головного мозга малыша.

Накануне маме необходимо подготовить ребенка к обследованию:

  • Помыть голову, так как избыток кожного сала нарушает плотный контакт электрода с кожей головы и искажает результат обследования.
  • Снять украшения (серьги, заколки, пирсинги).
  • Если ребенок совсем маленький или проявляет агрессию, слишком непоседлив, то рекомендовано провести премедикацию, в качестве которой выступают седативные препараты.
  • Иногда рекомендована депривация сна, которая проводится с целью увеличения информативности исследования.
  • Не рекомендуется кормить ребенка продуктами-энергетиками накануне исследования: шоколад, крепкий чай, кофе, энергетические напитки и так далее.
  • Предупредить врача функциональной диагностики обо всех лекарственных средствах, которые получает ребенок в подробных дозировках и кратности применения.

Что провоцирует / Причины Доброкачественной детской эпилепсии с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области:

К настоящему времени локализованы гены, в значительной мере определяющие развитие доброкачественной детской эпилепсии с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области (15ql4). Предполагаются и аутосомно-доминантное наследование с низкой пенетрантностью и возрастной зависимостью (особенно у лиц мужского пола – 60%), и полигенное. Наследственная отягощенность весьма вариабельна (9 – 59%). У родственников наблюдаются как аналогичные приступы, так и генерализованные.

Варианты неспеиифических паттернов, не связанных с эпилепсией

Медленный альфа-ритм

Медленный альфа-ритм — это вариант окципитального альфа-ритма частотой менее 9 Гц. В некоторых случаях при бимодальном альфа-ритме субгармоничная частота основного ритма может либо накладываться на основной ритм, либо заменять его. Замещение основного ритма субгармоничной частотой рассматривается как вариант нормы. Тем не менее в некоторых случаях медленный альфа-ритм может отражать таламическую дизритмию.

FIRDA

Лобная перемежающаяся ритмическая дельта-активность (Frontal intermittent rhythmic delta activity — FIRDA) — вспышки синусоидальных или пилообразных волн частотой 1,5—2,5 Гц в лобных отделах одного или обоих полушарий. Появление FIRDA в результате гипервентиляции является нормальным феноменом. Помимо гипервентиляции, активность типа FIRDA усиливается при закрытых глазах, в состоянии дремоты. Во сне, по мере углубления стадии сна, FIRDA имеет тенденцию к уменьшению, однако может вновь появиться в фазу REM сна. Спонтанная FIRDA не является эпилептиформным паттерном, но может свидетельствовать о наличии энцефалопатии, которая может иметь самый разный характер: структурный или метаболический. Ранее наличие FIRDA связывали с дисфункцией глубинных, диэнцефальных структур. Однако на сегодняшний день не получено убедительных доказательств преимущественной роли срединных, подкорковых или корковых структур в генерации FIRDA.

Наличие схожей по морфологии с FIRDA активности в височных отделах (иногда ее по аналогии называют TIRDA — от temporal) должно трактоваться с большей осторожностью, поскольку имеющиеся данные указывают на значительную вероятность эпилептогенного характера височных медленно-волновых разрядов.

OIRDA

Эквивалентом FIRDA у детей являются преходящие ритмические дельтаколебания в затылочной области — OIRDA (occipital intermittent rhythmic delta activity). Задние медленные волны обычно возникают одиночно и не превышают амплитуду основного ритма более чем на 50 %. Амплитудная асимметрия не редкость для этих волн и не обязательно является патологией. Чаще всего встречаются в возрасте 10—15 лет и лишь изредка наблюдаются после 20 лет, когда задние медленные волны уже могут быть патологией. Феномен не имеет достоверно установленного клинического значения.

Симптомы Доброкачественной детской эпилепсии с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области:

Возраст начала – 3-12 лет, кульминация – в 9-10 лет.

Приступы редкие, протекают в мягкой форме и в 70-80% случаев носят характер простых парциальных (при сохранном сознании): фаринго-оральные и односторонние лицевые миоклонии и клонии, вызывающие перекос лица, соматосенсорные ощущения (покалывания, онемение в языке, деснах, щеке с одной стороны), вокализация и остановка речи, гиперсаливация. При вторичной генерализации – гемисудороги или генерализованный припадок. Почти 75% приступов возникает во сне, из них в 80% – в первую половину ночи. У детей до 5 лет – преимущественно ночные, более тяжелые приступы с нарушением сознания (головокружения, боли в животе, зрительные феномены). У детей старше 5 лет – приступы более частые, но и более легкие, нередко сочетаются с приступообразными головными болями или мигренью (62%). Примерно у 5% больных РЭ проявляет атипичность: наряду с обычными появление других приступов (миоклонических, миоклонически-астатических, атонических, атипичных абсансов), а также более ранний возраст дебюта.

Психика и неврология, как правило, без особенностей. У 17% детей с РЭ диагностируется нарушение внимания с гиперактивностью.

Нейропсихологическое обследование у большинства детей выявляет умеренные функциональные нарушения зрительно-моторной координации (тест Bender), снижение школьной успеваемости, дефицит внимания, памяти и поведенческие расстройства. Расстройства подобного типа, а также заикание, дислексия, энурез чаще обнаруживаются у лиц с роландическими паттернами в ЭЭГ, даже без клинических проявлений болезни.

Типичная роландическая активность в левом полушарии. Скорость – 30 мм/с. Амплитуда уменьшена в 2 раза.

Как расшифровывается и что можно увидеть?

Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга у детей занимает довольно много времени. Обычно результаты выдаются через несколько дней. Так как анализируются электрические показатели со всех отведений, оцениваются все пики и волны, их синхронность, симметричность.

На руки родителям выдают заключение, распечатка выбранных врачом фрагментов записи и, в специализированных центрах, диск с записью всего исследования. Иногда врач может дать рекомендации по дальнейшему обследованию.

Самостоятельно понять, как расшифровать ЭЭГ головного мозга у детей не получится даже при очень большом желании. Расшифровывать волны электрической активности может только специалист, особенно у детей, у которых даже норма имеет множество вариаций, в зависимости от возраста ребенка.

Принято выделять следующие основные ритмы электрической активности на ЭЭГ:

  • Альфа ритм (или предшественник альфа ритма у детей до 5-ти лет). Регистрируется в состоянии покоя, при котором ребенок сидит или лежит с закрытыми глазами и ничего не делает.
  • Бета ритм. Выявляется при максимальном сосредоточении внимания: быстрые волны свидетельствуют об активном бодрствовании.
  • Тета ритм. При нормальной картине ЭЭГ у здоровых детей 2-8 лет является одним из основных ритмов, представляет из себя волны, по амплитуде несколько превышающие альфа ритм. Появление таких показателей в более взрослом возрасте может свидетельствовать о задержке психического развития, может потребоваться консультация генетика.

Также при расшифровке ЭЭГ у детей оценивается синхронность электрических потенциалов в обоих полушариях. Нарушение синхронизации свидетельствует о наличии патологического очага. Он может быть представлен опухолью, эпилептическим очагом, сосудистой мальформацией и так далее.

Регистрация эпилептиформных паттернов является важной частью исследования. Доброкачественные эпилептиформные паттерны детства сейчас рассматриваются как вариант нормы при отсутствии эпилептических приступов и регресса в развитии ребенка.

При множественном появлении разрядов на ЭЭГ необходимо оценивать клинику, возможно будет необходимо проконсультировать малыша у психолога и психиатра. Расшифровывать такие результаты и выставлять диагноз приходится с учетом дополнительных методов исследований.

Диагностика Доброкачественной детской эпилепсии с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области:

Диагноз основывается на типичных проявлениях приступов и ЭЭГ данных. На нормальном или умеренно измененном общем фоне ЭЭГ имеются локальные пики или острые волны и/или комплексы пик-волн в одном полушарии или двух, но с односторонним преобладанием в центрально-средневисочных отведениях. Характерно извращение фазы над роландической или височной областью. Эпиактивность может иногда отсутствовать, их выявлению помогает подготовка с частичной депривацией сна.

Наряду с типичными центрально-височными пиками при РЭ обнаруживаются и другие эпилептиформные паттерны. Так, примерно в 10-30% случаев регистрируются пик-волновые комплексы, преимущественно в затылочных регионах. Морфология этих комплексов близка к роландическим и типична для другой формы эпилепсии – доброкачественной парциальной эпилепсии с затылочными пароксизмами. Частота представленности затылочных пароксизмов при РЭ обратно пропорциональна возрасту ребенка, чаще встречается до 3 лет. Примерно в 10-20% случаев может быть зарегистрирована типичная генерализованная пик-волновая активность с частотой 3 Гц (абсансная), чаще при гипервентиляции. Пик-волновые комплексы в лобных или затылочных регионах при РЭ отмечаются примерно в 20% случаев. Корреляции между локализацией эпилептиформной активности на ЭЭГ и особенностями течения заболевания нет.

Дифференциальная диагностика

Диффдиагностику следует проводить с оперкулярными приступами при височной эпилепсии, джексоновскими присупами. Моторными пароксизмами и центротемпоральными острыми волнами могут проявляться глиомы, каверномы, поэтому необходима нейрорадиологическая диагностика. При атипичности приступов более разнообразной пароксизмальной активности в ЭЭГ, большей выраженностью интеллектуально-мнестических и речевых нарушений дифференцировать с синдромом Леннокса – Гасто. Такой вариант РЭ получил название «атипичной РЭ», или синдрома псевдоЛеннокса.

Центрально-темпоральные спайки могут обнаруживаться у 5% людей общей популяции здорового населения, иногда при синдромах Ретта и фрагильной Х-хромосомы, перисильвиевом синдроме (кортикальная дисплазия), каверномах, глиомах.

Прогноз

Прогноз благоприятный, в пубертатный период наступает полное выздоровление. Случаи возобновления приступов после выздоровления крайне редки (1-2%). Факторы риска высокой частоты приступов – начало болезни с генерализованного судорожного приступа и большой временной интервал (1 год) между первым и вторым приступами. Чем раньше дебют, тем больше общая продолжительность заболевания.

Стоит ли доверять исследованию?

Энцефалограмма функциональный метод исследования, поэтому зачастую результаты во многом зависят от состояния ребенка на момент обследования. Если врач, например, видит при расшифровке ЭЭГ головного мозга у ребенка старше 8 лет дизаритмию, присутствие в большом количестве тета волн, не стоит сразу пытаться выставлять диагнозы. Возможно, малыш просто негативно отнесся к исследованию, ведь дети довольно эмоциональны.

Конечно, при обнаружении серьезных отклонений, с формированием очагов аномальной активности, свидетельствующих о наличии эпилептического очага, требуется дообследование. Электрический метод лишь укажет на приблизительную локализацию очага (доля головного мозга). Наиболее точно определить локализацию процесса и возможную причину (сосудистую, неопластическую, атрофия вследствие внутриутробного кислородного голодания мозга и так далее) можно только при применении методов нейровизуализации, прежде всего – МРТ.

Лечение Доброкачественной детской эпилепсии с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области:

Исторически тактика терапевтических подходов при РЭ определялась дилеммой «лечить – не лечить». Определяющими факторами были, с одной стороны, абсолютно благоприятный прогноз, с другой стороны – факт наличия приступов, причем существовал явный «перекос» в оценке картины данной болезни – она рассматривалась только с точки зрения выраженности пароксизмальных проявлений. Наиболее сбалансированная точка зрения – признание необходимости лечения данной формы. Эта необходимость определяется возможностью присутствия очень частых приступов, тяжелых форм приступов, даже эпилептических статусов при РЭ. Препаратом первой очереди выбора является Султиам (Осполот). В последнее время обоснована предпочтительность применения другого антиконвульсанта (АК) – Вальпроата. Тем не менее Вальпроаты, несколько «проигрывают» Султиаму. Карбамазепин в настоящее время оттеснен на 3-е место, но реально является наиболее частым средством лечения. Барбитураты применять нежелательно. При терапии не имеет смысла добиваться улучшения ЭЭГ проявлений болезни (то есть ЭЭГ ремиссии). Лечение АК стоит проводить не более 2-3 лет клинической ремиссии, реакция болезни на отмену АК подскажет дальнейшую тактику. При лечении статуса приступов РЭ обычно применяемые препараты бензодиазепинового ряда типа диазепама малоэффективны. Особенность – предпочтительный выбор кортикостероидов (дексаметазон) в сочетании с клоназепамом.

Реабилитация: лица, ориентированные на благоприятный прогноз, становятся уравновешенными и имеют активную жизненную позицию. Там, где рекомендовались ограничения, – воспитывался комплекс неполноцености, присутствовали проблемы социальной адаптации, часто развивалось антисоциальное поведение.

Как часто необходимо повторять исследование?

Если диагностика не показала весомых изменений в мозговой электрической активности, то повторно исследование при отсутствии новой симптоматики можно не проводить.

При выявлении эпилептиформной активности энцефалограмма станет основным объективным диагностическим критерием эффективности назначенной терапии.

Повторение исследования должно быть минимум каждый год, желательно 1 раз в 6 месяцев. Оценка динамики позволит скорректировать терапию для предупреждения повторных приступов (увеличение или уменьшение доз противоэпилептических препаратов).

Даже после снятия диагноза эпилепсия, необходимо повторять энцефалограмму еще в течение 1-5 лет (в зависимости от диагноза) для предупреждения возможного рецидива. После оперативного вмешательства также рекомендовано ежегодное исследование в течение нескольких лет. Это позволит избежать множество осложнений.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Доброкачественная детская эпилепсия с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области:

Невролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Доброкачественной детской эпилепсии с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни нервной системы:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения –

напишите нам

, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...