Дизартрия у детей: медикаментозное лечение речевой дизартрии

Комплексный метод устранения дизартрии с помощью эффективных лекарственных препаратов, современных физиотерапевтических процедур, различных видов массажа, речевой гимнастики, восстановления голоса и речевого дыхания, иглотерапии и других методов восстановительной терапии. Индивидуальный подход к выбору методик речевой реабилитации каждого пациента в центре лечения дизартрии Юсуповской больницы.

Симптомы дизартрии

Речь детей с заболеванием дизартрией невнятная и нечеткая. Наблюдается скованность мышц лица из-за тонуса или недоразвитости, проблемы с жеванием и полосканием рта. Голос может быть тихим или резким, а речь либо слишком быстрой, либо замедленной.

Дизартрия – неправильное произношение звуков из-за нарушения работы органов речи, возникающее в результате заболевания нервной системы. Вызвать заболевание у ребенка может токсикоз или инфекции при беременности у матери, роды с осложнениями, наследственные заболевания, инсульт и черепно-мозговые травмы, алкоголизм и наркомания родителей.

Нарушается ритм дыхания, наблюдается общая неуклюжесть. У детей с дизартрией в дошкольном возрасте отмечается недоразвитие речи, а в школьном – дисграфия и другие нарушения письма.

Лечение дизартрии и анартрии – все врачи 455

Козлова Татьяна Витальевна - невролог

Невролог

Врач второй категории Кандидат медицинских наук

Стаж 26 лет

г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 44А

8 (499) 519-34-79

В клинике 2000 руб.

74% пациентов рекомендует врача на основе 66 отзывов

На прошлой неделе записалось 4 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беляево

Матвеев Сергей Юрьевич - невролог

Невролог

Врач высшей категории

Стаж 25 лет

г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

88% пациентов рекомендует врача на основе 87 отзывов

На прошлой неделе записалось 7 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Пролетарская Крестьянская застава

Мякинина Анна Эдуардовна - невролог

Невролог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 17 лет

г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

86% пациентов рекомендует врача на основе 15 отзывов

На этой неделе опубликовано 2 отзыва об этом враче

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беговая

Баскакова Мария Михайловна - невролог

Невролог

Стаж 5 лет

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

8 (499) 519-37-05

В клинике 1980 руб.

Онлайн 1500 руб.

87% пациентов рекомендует врача на основе 32 отзыва

Вчера к этому специалисту записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Марксистская Таганская Таганская

Федотова Анастасия Валерьевна - невролог

Невролог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук Доцент

Стаж 20 лет

г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 44А

8 (499) 519-34-79

В клинике 2000 руб.

85% пациентов рекомендует врача на основе 20 отзывов

За последний месяц опубликовано 3 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беляево

Мамедов Аламдар Микаил оглы - невролог

Невролог

Стаж 36 лет

г. Москва, Героев Панфиловцев, д. 8, корп. 1

г. Москва, Пятницкое ш., д. 41

8 (499) 519-39-15

В клинике 2400 руб.

85% пациентов рекомендует врача на основе 47 отзывов

За последний месяц опубликовано 2 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Сходненская Планерная

Анисимова Елена Игоревна - невролог

Невролог

Кандидат медицинских наук

Стаж 22 года

г. Москва, Новослободская, д. 3

8 (499) 116-81-55

В клинике 1700 руб.

85% пациентов рекомендует врача на основе 7 отзывов

Всего записалось 80 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Новослободская Менделеевская Достоевская

Михальчева Татьяна Владимировна - невролог

Невролог

Стаж 15 лет

г. Москва, Ярославское ш. д. 116 к.1, д. 116, корп. 1

8 (499) 969-28-62

В клинике 1500 руб.

88% пациентов рекомендует врача на основе 25 отзывов

На прошлой неделе записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Бабушкинская ВДНХ

Гречко Ирина Владимировна - невролог

Невролог

Врач первой категории

Стаж 7 лет

г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1

8 (499) 519-39-16

В клинике 2550 руб.

96% пациентов рекомендует врача на основе 29 отзывов

Всего записалось 116 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Сходненская Планерная

Нестерова Ирина Николаевна - невролог

Невролог

Врач высшей категории

Стаж 16 лет

г. Москва, Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2

8 (499) 519-33-18

В клинике 1800 руб.

82% пациентов рекомендует врача на основе 78 отзывов

Всего записалось 603 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Марьино

1 2 3 4 5 46

Услуги по лечению дизартрии и анартрии

Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:

  • Иглоукалывание
  • Акупрессура
  • Логопедический массаж
  • Психотерапия
  • ЛФК
  • УВЧ
  • Магнитотерапия
  • Хирургическое лечение.

Рекомендации перед приемом невролога

pic5b7d79f62be691.51872974.jpg

Невролог специализируется на лечении заболеваний нервной системы. Подготовка к консультации невролога заключается в сборе информации по своему заболеванию. Врачу нужно будет предоставить все результаты проведенных обследований, заключения специалистов. Если на момент осмотра пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом тоже нужно сообщить. Для большей объективности накануне приема нужно воздержаться от употребления алкоголя, табакокурения. Они могут повлиять на неврологический статус и привести к гипердиагностике.

Медикаментозное лечение 

Неврологи Юсуповской больницы пациентам с дизартрией проводят медикаментозную терапию заболевания, которое стало причиной речевого расстройства. Лекарственные препараты группы ноотропов положительно влияют на высшие мозговые функции:

  • Улучшают память и умственную деятельность;
  • Стимулируют познавательные, интеллектуальные навыки;
  • Облегчают процесс обучения.

Препараты энцефабол, фенибут, ноотропил, кортексин вводят внутривенно или внутримышечно, дают принять внутрь. Они нормализуют обменные процессы в коре головного мозга, улучшают обеспечение нейронов кислородов и питательными веществами.

Для улучшения церебрального кровообращения применяют сосудистые препараты при дизартрии. Циннаризин улучшает мозговое кровообращение, повышает устойчивость тканей к гипоксии. Инстенон также улучшает мозговое кровообращение, оказывает инотропное, бронхолитическое и диуретическое действие. Глиатилин воздействует на нейротрансмиссию, улучшает передачу импульсов в холинергических нейронах, положительно влияет на эластичность мембран нервных клеток.

Актовегин активирует и ускоряет обмен веществ, повышает энергетические ресурсы на клеточном уровне. Применяется при дизартрии, которая развилась у пациентов с недостаточностью мозгового кровообращения, кислородным голоданием головного мозга, черепно-мозговой травмой. Церебролизат относится к психостимуляторам ноотропного действия. В его состав входят биологически активные пептиды и свободные аминокислоты. Активные ингредиенты стимулируют обменные процессы в клетках головного мозга, повышают устойчивость мозговой ткани к недостатку глюкозы, кислородному голоданию и токсинам. Восстанавливает интегративные процессы в центральной нервной системе, повышает концентрацию внимания, облегчает усвоение информации и восстановление речевой функции. В лечении дизартрии хорошо зарекомендовали себя следующие лекарственные средства:

  • Цереброкурин;
  • Пирацетам;
  • Финлепсин.

Пациентам, страдающим дизартрией, назначают Магне В6 и препараты, снимающие сосудистые спазмы. Нейромидин при дизартрии не влияет на развитие речи. Препарат не назначают детям до 18 лет. Иногда пациентам назначают атаракс. Дизартрия может развиться на фоне нервного срыва. В этом случае препарат эффективен.

Диагностика

Дефектолог проводит диагностику дизартрии

Малыши с дизартрией не справляются со стандартным тестированием на определение уровня речевого развития для их возрастной группы. Им не удается найти изображение на определенный звук, подобрать слова на нужную фонему, разбить слово на слоги. К примеру, ребенок на просьбу назвать звуки в слове машина называет «м», «а», «ш», «а». Выбирая изображения, названия которых начинаются на «в», берет ворота, ворону, филина и фломастер.

Количество ошибок зависит от тяжести протекания заболевания. Например, ребенок может на звук «о» выбрать осу, орла, сок и сома.

Причины дизартрии

Причинами болезни являются нарушения неврологического характера. В ранние годы дизартрию могут спровоцировать внутриутробные повреждения ЦНС (например, перенесенные женщиной во время беременности вирусные болезни, токсикозы и др.). Кроме того, к причинам развития патологии относят родовую гипоксию, травмы мозга и болезни вирусного происхождения, поражающие оболочки головного мозга.

Помимо этого, дизартрия нередко развивается в комплексе с другими заболеваниями, например, на фоне развития генетических синдромов, ДЦП и др. При подобном стечении обстоятельств терапия проводится с учетом системных нарушений в состоянии здоровья пациента.

О заболевании

Дизартрия – это нарушение речевых навыков вследствие поражения речедвигательного аппарата. Локализация патологического процесса, приводящая к проблеме, может развиваться на разных уровнях нервной системы, ответственных за формирование звуков, логическую стройность рассказа:

  • ядра черепных нервов, отвечающих за нервный контроль языка, губ, мягкого неба и т.д.;
  • проводящие пути между корой и церебральными ядрами;
  • подкорковые центры;
  • мозжечок и пути, проводниковые пути от него и к нему;
  • церебральная кора.

dizartriya-u-detej1.jpg

Диагностику проводит одновременно невролог (выясняет уровень топического поражения нервной системы и характер патологического процесса) и логопед (определяет степень речевых нарушений, чтобы составить прогноз коррекции).

Лечение направлено на устранение или стабилизацию фоновой патологии, которая привела к речевым расстройствам, а также артикуляционную коррекцию.

Диагностика дизартрии

Диагностика проводится логопедом, и диагноз может быть поставлен уже при первом посещении специалиста. Для того чтобы отличить дизартрию от дислалии с похожими симптомами проводят обследования детей с применением медицинского оборудования, в том числе и магнитно-резонансной томографии мозга.

Коррекция и лечение дизартрии в логопедическом центре в Москве

При легкой степени дизартрии для излечения ребенка будет достаточно курса занятий с логопедом и поддерживающей терапии, за которую отвечают родители.

В логопедическую работу по дизартрии входят:

  • формирование словарного запаса и грамотного его использования;
  • формирования навыков общения с другими людьми;
  • коррекция письма;
  • дыхательная гимнастика Стрельниковой А. Н.;
  • гирудотерапия, лечебная физкультура, массаж;
  • развитие пространственного мышления.

Для лечения дизартрии может потребоваться постоянное нахождение ребенка в коррекционных заведениях, специализирующихся на обучении и воспитании детей с дефектами речи.

Для успешности терапии важно, чтобы обращение к специалистам произошло как можно раньше.

Физиотерапия

Целью применения физиотерапевтических методов лечения дизартрии является улучшение произносительной стороны речи. При псевдобульбарной и бульбарной афазии назначают электростимуляцию синусоидальными модулированными токами мимических мышц лица, мышц дна ротовой полости и гортани. Способствуют расслаблению круговой мышцы рта аппликации грязи температурой 38-40оС через слой марли. Процедуру проводят до логопедического занятия. Физиотерапевты назначают дарсонваль при дизартрии на шейно-воротниковую зону.

Акупунктура (иглоукалывание) при дизартрии относится к нетрадиционным методам лечения. С помощью рефлексотерапии достигается быстрая, полная и длительная релаксация мышц, которые действуют в образовании речи. Тренировка произношения отдельных звуков осуществляется одновременно с применением иглорефлексотерапии для нормализации мышечного тонуса мышц, которые принимают участие в образовании речи.

Иглоукалывание при дизартрии производится в основные точки области лица, шеи и точки общего действия. Релаксация наступает при использовании нескольких игл и длительного воздействия (до 40 минут). Количество процедур за 1 курс варьирует от 10 до 15. С помощью специального аппарата рефлексотерапевты проводят акупунктуру в точку, расположенную на стопе.

Заболевание у взрослых и восстановительное обучение

Дизартрия у взрослых возникает в остром периоде инсульта, после черепно-мозговой травмы, при демиелинизирующих заболеваниях нервной системы. Реабилитацию пациентов с инсультами в Юсуповской больнице в максимально ранние сроки. Если позволяет состояние, то ведение пациента с первых часов заболевания проходит под девизом «ни минуты покоя».

Псевдобульбарная дизартрия обусловлена центральным спастическим параличом или парезом речевых мышц, которые иннервируются кортико-нуклеарными путями. Основным его проявлением является гипертонус мышц. Псевдобульбарные параличи возникают вследствие двустороннего поражения кортико-нуклеарных путей. Исключение составляют мышцы нижней части лица и языка. Их иннервация преимущественно односторонняя.

Наиболее ярко спастический паралич речевых органов проявляется в движениях языка. Изменяется его трофика – язык становится толстым, отёчным, оттянутым назад. Его спинка выгнута. Это препятствует нормальному дыханию. Амплитуда движений значительно уменьшена. Нарушается движение языка вперёд. При этом язык опускается на нижнюю губу, загибаясь всей своей массой к подбородку. Верхний подъём высунутого языка, загибание его кончика к носу нарушено в большей степени, чем движения вперёд. Пациент старается достичь требуемого эффекта пассивным подниманием языка нижней губой и нижней челюстью. У него возникают синкинезии.

Боковые движения языка также характеризуются малой амплитудой, при этом двигается не кончик, а вся масса языка. Глоточный рефлекс повышен. Небная занавеска не успевает закрыть проход в нос, и возникает открытая гнусавость. Меняются свойства резонаторов, усугубляя носовой оттенок голоса. Спастически напряженные голосовые складки делают голос хриплым и напряженным.

При псевдобульбарном параличе тембр речи становится гнусавым, особенно гласных заднего ряда и твердых согласных со сложным артикуляционным укладом (р, ш, л, ж, ц, ч). Смычные согласные и вибрант р заменяются щелевыми согласными, а щелевые превращаются в плоскощелевые. Артикуляция твёрдых согласных нарушается больше мягких. Смягчается звук «л», поскольку исчезает активный прогиб спинки языка вниз. Пациент слышит свои дефекты произношения и активно старается их преодолеть. Его усилия увеличивают гипертонус парализованных мышц и усиливают патологические особенностей артикуляции.

При центральном параличе блуждающего, языкоглоточного и подъязычного нервов меняются резонаторные свойства ротовой полости и глотки. Голосовые складки напряжены и образуют дополнительные шумы трения. Голос становится слабым, сиплым и хриплым. За счёт чрезмерного напряжения глоточных констрикторов, мягкого нёба и нёбных дужек возникает носовой оттенок голоса.

Коррекционная работа при псевдобульбарной дизартрии включает в себя следующие элементы:

  • Массаж мимической мускулатуры лица;
  • Массаж органов артикуляции;
  • Артикуляционную гимнастику;
  • Нормализацию речевого дыхания и голоса;
  • Исправление произношения звуков;
  • Работу над выразительностью речи.

Медицинский персонал Юсуповской больницы устанавливает контакт с пациентом, страдающим дизартрией, старается завоевать его симпатию и доверие. Пациент должен чувствовать, что врачи относятся к нему с уважением, не считают безголосым инвалидом, но человеком, которому временно, в силу болезни, трудно или невозможно общаться речью.

Коррекционная работа начинается с логопедического массажа лица, воротниковой зоны и артикуляционного аппарата. Массаж проводится чистыми теплыми руками в медицинских перчатках с использованием нейтральной детской присыпки или детского масла для лучшего скольжения. Продолжительность массажа 10-15 минут, курс лечения состоит из 10-12 процедур. На пятом или шестом занятии присоединяются дыхательные упражнения. Их целью является формирование у пациента диафрагмального дыхания. Восстановительное обучение продолжается в клинике реабилитации и после выписки пациента домой. В нём активное участие принимают родственники и лица, осуществляющие уход за пациентом. Для того быстро восстановить речь у близкого вам человека с помощью эффективных инновационных методик, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

Прогноз. Профилактика

Родителям детей с неврологическими диагнозами, рекомендовано пристально следить за их речевым и психическим развитием. Если речь ребёнка в три года отсутствует или понятна только самым близким членам семьи, а окружающие её не понимают — это повод обратиться к логопеду.

Во избежание неречевых проблем, сопровождающих дизартрию, нужно как можно раньше (с 3-4 лет) начинать развитие в кружках дополнительного образования или работать с детьми дома. Лепка и рисование разовьют зрительный, тактильный анализатор и мелкую моторику, занятия музыкой благотворно повлияют на слуховой анализатор. Ребёнок будет не только успешно узнавать звуки музыки, оценивать их гармонию, но и лучше постигать речевые звуки, легче складывая их в слоги и слова.

Кружки дополнительного образования (лепка)

Логоритмические занятия или танцы для самых маленьких, физические упражнения для детей постарше разовьют чувство ритма, координацию тела, ориентацию в пространстве. А главное, все эти занятия укрепят нервную систему ребёнка, эмоционально-волевую сферу, разовьют внимание и усидчивость. Как следствие, возможные проблемы с речью решатся гораздо легче!

Для детей с первой и второй стадиями прогноз будет благоприятным при условиях раннего начала занятий с логопедом и неврологом. Крайне важно неукоснительное выполнение всех заданий, старательная и добросовестная работа, причём строго дозированная: нельзя допускать переутомления ребёнка. Полезней заниматься 3-4 раза в день по 5-7 минут, качественно выполняя все рекомендации логопеда. Работать нужно терпеливо, в течение долгого времени (зависит от особенностей ребёнка и от количества нарушенных звуков). В этом случае можно рассчитывать на полную коррекцию речи: нормативное произношение, хорошую дикцию.

Речь детей третьей и четвёртой стадии дизартрии (особо тяжёлые нарушения) вывести в абсолютную норму вряд ли удастся, но значительно улучшить речевое общение, сделать ребёнка вербально понятным для окружающих и тем самым избежать многих психологических проблем, вполне возможно.

Как и в более лёгких случаях, нужно со всей ответственностью подходить к коррекции, не допускать халатного отношения к работе, поддерживать в ребёнке мотивацию, не позволять капризничать, отлынивать от работы, но и не перетруждать!

Успех обеспечивается как профессионализмом логопеда, так и индивидуальными способностями ребёнка, серьёзным отношением родителей к коррекции. Если гимнастика делается не ежедневно, а от случая к случаю, рекомендации логопеда не выполняются в должной степени, толку в таких занятиях будет мало — лишь потерянное время и деньги.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...