Диета после аппендицита

Диета после аппендицита ✅ Безопасность ✅ Индивидуальный подход ✅ Качественная диагностика ✅ Стабилизация результата ✅ Результат на длительный период

Содержание

Что можно есть после удаления аппендицита в первые дни

Питание в первые 3 дня

Итак, вам вырезали воспаленный аппендикс, немного понаблюдали в реанимации и затем перевели в обычную палату.

Самые сложные – это первые дни после операции. 12 часов после удаления аппендикса вообще ничего нельзя есть и пить. Да и вряд ли вам захочется. Всё это время вы скорее всего будете отходить от наркоза и спать. В крайнем случае вам позволят несколько глотков воды

Затем, если состояние нормализуется, дозволяется немного углеводистой пищи. Обязательно в жидком виде! Это может быть, например, фруктовый кисель. Хотя какой там аппетит после наркоза… Но лучше все-таки немного поесть, а затем лежать, спать и по возможности реже двигаться.

Ну а далее в первые 3 дня после удаления аппендикса ваш кишечник будут заново учить переваривать привычные продукты. Всё будет абсолютно жидким и несолёным. Это базовый принцип стола №0 по Певзнеру.

Питание в первые 3 дня после удаления аппендицита

Designed by KamranAydinov/Freepik

Начинать следует с легкой для усвоения еды. Медики из госпиталя Университета штата Висконсин рекомендуют ограничиться полностью жидкими продуктами. Это будет переходной диетой на пути к выздоровлению

В такой диете будут белки, кальций и немного углеводов, но слишком мало других необходимых веществ: витамина A, тиамина, железа и т.п. Поэтому она должна проходить под строгим наблюдением врача и лишь короткий период времени.

Примеры блюд, которые можно включать в рацион:

  1. Нежирный куриный бульон;

  2. Рисовый отвар;

  3. Кисель;

  4. Жидкое пюре (кабачковое, тыквенное, картофельное – без молока, сливок или масла);

  5. Протертая или измельченная куриная грудка, желательно вместе с бульоном.

Вся пища должна быть абсолютно пресной, то есть никакой соли, ароматизаторов и уж точно никакого сахара и специй

Питание в следующие 14 дней после удаления аппендицита

Если операция прошла успешно и нет осложнений, пациентов после аппендэктомии выписывают на 5–7 сутки. Швы снимают тоже примерно через 5 дней. Врачи, разумеется, строго-настрого запретят есть некоторые продукты.

Вам же предстоит продумать и организовать питание на следующие 14 дней. Вот общие принципы:

  1. Еда по-прежнему должна быть мягкой и жидкой;

  2. Еда не должна быть горячей или холодной;

  3. Питаться нужно малыми порциями (не более 200 мл. за раз), пять раз в сутки (завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин);

  4. Питание должно быть организовано таким образом, чтобы ужин заканчивался за 3 часа до сна;

  5. Следите за питьевым режимом (не менее 1,5-2 литров воды в сутки) и ни в коем случае не ешьте всухомятку;

  6. Количество ингредиентов в каждом блюде должно быть минимальным;

  7. Блюда по-прежнему должны быть пресными. Лишь под конец первой недели разрешается слегка их подсаливать (если не появляется неприятных симптомов);

  8. Источники белка абсолютно постные, без единого грамма жира;

  9. В рационе нужно достаточное количество витаминов A, С и E – они очень помогают заживлению и восстановлению кишечника.

Питание в следующие 14 дней после удаления аппендицита

Designed by jcomp/Freepik

Питаться жидким очень важно, чтобы избежать запоров и тяжести в животе, особенно если у вас до этого были проблемы с перистальтикой. Однако главная цель – избежать кишечных спаек и непроходимости.

Что можно есть на 7 день после удаления аппендицита

  1. Овощные протертые супы и пюре (с овощами, тыквой, кабачками, картофелем, шпинатом);

  2. Бульоны на курином мясе или индейке (обязательно – грудка);

  3. Свежая зелень (укроп, петрушка);

  4. Допускаются жидкие каши из круп, поначалу без большого количества клетчатки (идеальный вариант – белый рис на воде, его же можно добавлять в супы и бульоны);

  5. Питье. Разрешены несладкие компоты, отвар шиповника, травяные чаи, натуральные свежевыжатые соки (не из магазина и без сахара!), обычная вода.

Постепенно рацион можно расширять и понемногу вводить в него твердую пищу. К началу второй недели после операции разрешаются:

  1. Паровые фрикадельки;

  2. Отварное куриное мясо или индейка;

  3. Кисломолочные продукты: творог, йогурт, кефир;

  4. Отварной рис, овсяная каша и гречка на воде (без сливочного или растительного масла!).

Что запрещено есть после удаления аппендицита в первую неделю

Как уже понятно, диета после аппендэктомии подразумевает строгие ограничения. Всё, что долго переваривается, раздражает кишечник, вызывает запоры и вздутие, исключено.

К таким запрещенным продуктам относятся:

  1. Приправы, особенно острые (черный перец, чили, горчица, хрен);

  2. Бобовые (горох, фасоль, нут, чечевица);

  3. Жирная пища (сало, свинина, говядина, рыбные и прочие супы на жирном бульоне);

  4. Полуфабрикаты и фастфуд;

  5. Копченое (ветчина, колбасы, мясные деликатесы);

  6. Жареное (абсолютно ВСЕ жареные блюда, а также запеченные и приготовленные на гриле);

  7. Квашеное, маринованное и солёное (капуста, огурцы, помидоры, перцы и т.д.);

  8. Любые консервы (тушенка, рыба в соусе);

  9. Сладкая выпечка и макароны;

  10. Орехи;

  11. Газированные и сладкие напитки, крепкий черный чай и кофе;

  12. Соусы (кетчуп, майонез, томатная паста и т.д.).

Что запрещено есть после удаления аппендицита в первую неделю

Designed by jcomp/Freepik; KamranAydinov/Freepik; Freepik; topntp26/Freepik

Есть и некоторые продукты, которые нельзя отнести ни к полностью запрещенным, ни к разрешенным. К примеру, картофельное пюре. Если готовить его на воде без масла и жиров и делать достаточно жидким – вполне употребимо. Густое пюре с комками нужно исключить

То же самое относится к чаям: слишком крепкий черный будет раздражать ЖКТ, в то же время слабая заварка, зеленый или травяной чай допускаются.

Также с осторожностью добавляйте в рацион:

  1. Натуральный мёд;

  2. Сухофрукты;

  3. Кисломолочную продукцию (жирная – исключена полностью);

  4. Гречку, овсянку, отруби и всё, что содержит много клетчатки. Каши на их основе лучше готовить максимально жидкими, крупы разваривать по максимуму.

Разумеется, перед выпиской и во время осмотров консультируйтесь с лечащим врачом, что можно, а что нельзя есть после удаления аппендицита, и соблюдайте его рекомендации.

Симптомы воспаленного аппендицита

Designed by commons.wikimedia.org

Показания:

заболевания печени и желчных путей

Разрешенные продукты после аппендицита

Первые блюда

Бульоны для супов должны быть легкими и быть приготовлены либо на воде, либо на овощном отваре. Также первые блюда можно готовить в виде супа-пюре. В супы при диете можно добавлять картофель, морковь, лук и свеклу. Не рекомендуется использование всевозможных приправ, а также соли и перца. Следует полностью отказаться от рыбного и горохового супов, а также от окрошки.

Вторые блюда

Можно использовать для приготовления вторых блюд овощи и грибы. Разрешено готовить макаронные запеканки и омлеты из овощей. Картофель не рекомендуется из-за большого содержания в нем крахмала, тем более что он уже был использован при готовке первых блюд. При готовке вторых блюд также не рекомендуется использовать специи, а также жирные соусы и майонез.

Каши

Также при диете после аппендицита рекомендуются каши – особенно гречневые, рисовые и овсяные. Они помогут в работе ЖКТ и ускорят процесс восстановления.

Мясо или рыба?

Если есть необходимость потреблять рыбу, лучше выбирать морскую. А вот с мясом надо быть аккуратнее. Следует потреблять лишь нежирные сорта и то в небольших количествах. Самое подходящее для диеты мясо – мясо кролика. Оно по праву считается диетическим.

Молочные продукты

В период восстановления после аппендицита можно потреблять лишь обезжиренные молочные продукты, подавая их не холодными и не горячими, чтобы не нарушить работу желудка.

Фрукты и ягоды

Клубника, персики, малина и апельсины разрешены. Гранат также полезен, так как благодаря ему поднимется уровень гемоглобина в крови. А вот груши и виноград следует потреблять в минимальных количествах, в виду большого содержания в них сахара.

Напитки

Разрешены зеленый чай и кисель. Особенно эффективен отвар из шиповника.

Цели и задачи диеты после аппендэктомии (операции по удалению аппендикса):

  • обеспечить поступление питательных веществ в организм;
  • минимизировать нагрузку на пищеварительный тракт;
  • провести профилактику осложнений после операции;
  • ускорить восстановление и выздоровление после удаления аппендикса;
  • нормализовать обмен веществ.

Особенности диеты после переломов и травм

Одно из важных условий правильного питания — это соблюдение режима. Лучше всего употреблять пищу небольшими порциями 5-6 раз в день и не забывать пить много жидкости, так как в реабилитационный период организм потребляет больше воды. Очень полезны кисломолочные продукты, но не само молоко. Отдельно внимание стоит уделить различным кашам, ведь в любой крупе содержится множество полезных элементов, которые точно не будут лишними.

Самое главное условие — питание после операции должно быть сбалансированным, включающим в себя продукты, богатые белком, кальцием, клетчаткой, углеводами, цинком, железом, магнием, жирными кислотами омега-3, фосфором, витаминами D, C и B.

На третий день после операции

Необходимо выпить не менее 2-3 литров несладкой жидкости. Разрешается пить:

  • негазированную воду
  • некрепкий теплый чай
  • некрепкий теплый кофе

Следует пить медленно, небольшими глотками. Напиток должен быть комнатной температуры. 

Специфика питания в послеоперационный период

Поскольку диета после аппендицита должна способствовать быстрому заживлению ран и восстановлению пищеварительной системы, при составлении рациона следует придерживаться ряда правил:

Щадящий температурный режим пищи

Все употребляемые блюда, продукты и напитки должны быть теплыми. Слишком горячая или холодная пища может вызывать рефлекторные сокращения пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, что неблагоприятно сказывается на заживлении ран.

Ограничение по способам приготовления блюд

Допускаются исключительно варка и паровая кулинарная обработка (особенно в первые 3 дня диеты). Важно помнить, что пища должна быть механически щадящей для слизистых ЖКТ, т.е. максимально мягкой и однородной. Все позиции в меню должны быть в перетертом или пюрированном виде.

Особый график питания

 ля максимального щажения органов пищеварительной системы применяется частое питание маленькими порциями до 7 раз в сутки. Диета после аппендицита должна быть ступенчатой, с постепенным расширением состава меню.

Соблюдение питьевого режима

Разрешено свободное употребление жидкости в объеме порядка 2 л в день, при отсутствии противопоказаний по другим патологиям. Предпочтение стоит отдавать чистой воде комнатной температуры. Достаточное потребление жидкости способствует выведению токсинов и нормализации обмена веществ. При наличии воспалительных процессов, особенно после гангренозного аппендицита с развитием перитонита, следует увеличить суточное потребление жидкости до 3 л.

Разрешенные продукты и ограничения

Базовая диета после аппендицита соответствует лечебному столу № 5 по Певзнеру. Согласно основным принципам щадящей диеты, меню питания после операции по удалению аппендицита полностью исключает острые, соленые, копченые, жирные и жареные блюда, консервы и соленья, полуфабрикаты и фаст-фуд, алкоголь.

Из рациона также исключается целый ряд здоровых продуктов, которые могут вызвать брожение, избыточное газообразование или усилить перистальтику кишечника.

К ним относятся:

  • бобовые, грибы;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • свежий хлеб (особенно ржаной);
  • продукты с высоким содержанием клетчатки, в т. ч. овощи (шпинат, редис, редька, белокочанная капуста и т.д.);
  • все виды пряностей и продукты с высоким содержанием эфирных масел.

3 и 4 неделя после операции:

Питание должно быть частым и дробным – 4-5 раз в сутки по 2-4 столовые ложки.
Вы можете употреблять любые овощи, фрукты, мясо, рыбу, приготовленную в виде пюре.
В сутки с пищей должно поступать не менее 100 г белка.
Необходимо выпивать не менее 2,0 литров жидкости в сутки.

ПРОДУКТЫ ПОРЦИЯ СОДЕРЖАНИЕ БЕЛКА, г.
Несладкие жидкости Неограниченно 0
Обезжиренное или 1% молоко 1/2 стакана 4
Несладкий йогурт 100 мл 2,5
Мясное детское питание или приготовленное в домашних условиях пюре из постного мяса или креветок 30 г 7
Фасоль (красная, белая, черная) и чечевица 1/4 стакана 4
Обезжиренный (или низкокакорийный) творог, сыр моцарелла или сыр рикотта 1/4 стакана 7-8
Взбитые яйца 1 шт 6
Тофу, пюре 1/4 стакана 5

¼ стакана=4 столовые ложки

  8:00    1 яйцо
  9:00    1 стакан воды, или 1 чашка кофе без кофеина, или чая
10:00    Напиток, содержащий 30г белка.
11:00    2 столовые ложки обезжиренного или низкокалорийного творога
12:00    1 стакан воды или лимонада без сахара
13:00    2 столовые ложки пюре из курицы и 1 столовая ложка пюре из моркови
14:00    1 стакан воды или лимонада без сахара
15:00    Белковый напиток, содержащий 30 г белка.
17:00    1 стакан воды
18:00    1 стакан супа-пюре из курицы (см.рецепт ниже)
19:00    1 стакан воды или сока, не содержащего сахар
20:00    1 стакан воды

 

Варианты рецептов:

Суп-пюре из курицы ( в 1 стакане содержится 14 г белка).
Смешайте 1/3 стакана обезжиренного сухого молока, 1 чайную ложку куриного бульона, и 1 мерную ложку протеинового порошка. Добавьте 2 чайные ложки теплой воды.
Мусс из тунца ( в 1 стакане содержится 12 г белка).
Возьмите 2 банки консервированного в собственном соку тунца, 2 столовые ложки низкокалорийного майонеза, 2 столовые ложки низкокалорийной сметаны, 2 столовые ложки низкокалорийного сливочного сыра, ½ стакана измельченного лука шалот, 1 столовую ложку лимонного сока, ¼ чайной ложки молотого перца, ½ чайной ложки семян сельдерея и взбейте в блендере до получения однородной массы.
 

Диагностика аппендицита

  • В первую очередь требуется консультация хирурга в первый час госпитализации. Используют специальные диагностические шкалы (AAS, Альварадо, RIPASA).
  • При аппендиците у женщин нужна консультация гинеколога.
  • При дизурии – консультация уролога.
  • УЗИ брюшной полости.
  • КТ брюшной полости (беременным при аппендиците вместо КТ делают УЗИ или МРТ).
  • Диагностическая лапароскопия – малоинвазивное вмешательство, при котором через небольшой надрез лапароскопом осматривается брюшная полость. Обнаружив признаки аппендицита, переходят к лапароскопической аппендэктомии.

Что может случиться, если не соблюдать диету после удаления аппендицита?

Цель диеты после аппендэктомии – создать максимально щадящие условия для органов пищеварения, избежать вздутия, тяжести и метеоризма.

Если не придерживаться правил и тем более накидываться на еду, начнутся самые серьезные проблемы:

  1. Запоры;

  2. Изжога;

  3. Боли в животе;

  4. Непроходимость кишечника и даже заворот кишок.

Щадящего питания следует придерживаться как минимум в первый месяц, даже если у вас нет хронических заболеваний ЖКТ или иных проблем со здоровьем. Можно кушать после операции аппендицита только постное отварное, ближе к концу срока – постепенно добавлять запеченное в духовке. Жареное и приготовленное на огне есть не рекомендуется, алкоголь также исключен

Наиболее строгие ограничения касаются острой пищи и специй. Их следует применять с особой осторожностью. Не рекомендуется перчить и вообще добавлять что-либо для аромата и вкуса (мускатный орех, карри, бадьян, тимьян, кориандр и т.п.) в течение всего первого месяца реабилитации.

Основные принципы диеты после операции

можно ли пить после операции

Стандартный питьевой режим: 1,5-2 литра воды в день. Калораж по дням:

  • 1-е, 2-е сутки: 1700-2000 ккал. Белки 50%, углеводы 50%.
  • 3-6 е сутки: 1500 ккал. Белки 70%, углеводы 30%.
  • 7-е сутки: 2000 ккал. Белки 30%, углеводы 70%.
  • 8-е сутки: 1500 ккал. Белки 70%, углеводы 30%.
  • 9-е сутки: 1500 ккал. Белки 70%, углеводы 30%.
  • 10-е сутки: 1700 ккал. Белки 50%, углеводы 50%.
  • 11-е сутки: 1500 ккал. Белки 70%, углеводы 30%.
  • 12-е сутки: 1500 ккал. Белки 70%, углеводы 30%.
  • 13-е сутки: 2000 ккал. Белки 30%, углеводы 70%.
  • 14-е-16-е сутки: 1700 ккал. Белки 70%, углеводы 30%.
  • 17-е сутки: 1700 ккал. Белки 50%, углеводы 50%.
  • 18-е 19-е сутки: 1500 ккал. Белки 70%, углеводы 30%.
  • 20-е сутки: 2500 ккал. Белки 30%, углеводы 70%.

Лечение аппендицита

В подавляющем большинстве случаев при остром аппендиците необходима операция. Лишь при аппендикулярном инфильтрате и иногда при беременности начинают с консервативной терапии, то есть внутривенного введения антибиотиков (амоксиклав или цефотаксим с метронидазолом, тигециклин, эртапенем) в течение 2-х суток.

Перед операцией проводят медикаментозную подготовку (устраняют водно-электролитные нарушения, проводят антибиотикотерапию, снимают интоксикацию и боль, проводят профилактику тромбоза).

Удаление аппендицита – аппендэктомия – выполняется как полостная или лапароскопическая операция.

Риск образования тромбов повышается при:

  • большом весе;
  • возрасте старше 50 лет;
  • онкологических заболеваниях;
  • инфаркте и инсульте в анамнезе;
  • варикозной болезни;
  • СКВ и эритремии;
  • послеродовом периоде;
  • травмах;
  • приеме гормональных контрацептивов.

Операция проводится под общим наркозом или проводниковой анестезией.

При осложненном течении антибиотики назначают и в послеоперационном периоде, при катаральном аппендиците этого не требуется. В первые сутки дают лишь жидкую протертую пищу. Пациент выписывается из стационара на 3-4-е сутки, на 5-8-е сутки снимаются швы.

Когда можно пить алкоголь после операции?

Алкоголь существенно замедляет регенеративные процессы в организме, особенно сильно его влияние на процесс заживления костей. Кроме того, одновременный прием обезболивающих средств вместе с алкоголем обязательно приведет к удвоенной нагрузке на печень. По этим причинам в первые две недели после операции любые спиртосодержащие напитки строго противопоказаны.

На протяжении всего остального восстановительного периода также желательно отказаться от употребления алкоголя, так как даже нерегулярное употребление серьезно замедлит заживляющие процессы и негативно скажется на прочности срастающихся костей. Если отказаться от алкоголя совсем для вас трудно, то можете один раз в неделю позволять себе выпить бокал хорошего вина (лучше белого) или стакан живого пива, тогда вред будет минимален.

Попробуйте приготовить

Для разнообразия приводим китайский способ варки риса. Китайцы утверждают, что, таким образом, сохраняются все качества крупы. Соотношение крупы и воды требуется по объему соблюсти 1:1,5. После промывания, поставить на плиту кастрюлю и подождать кипения. Закрыть крышкой и оставить среднюю интенсивность огня. Теперь засекайте время.

Китайская технология требует последовательно варить 2 минуты на среднем огне, затем не снимая крышку 8 минут — на слабом. Рис полностью будет готов через 30 минут, когда напарится в закутанной кастрюле.

Каша с тыквой — полезное диетическое блюдо. В одной кастрюле поставить варить крупу пшено+рис поровну, залив водой в 2 раза больше по массе. Одновременно почистите 300–400 г тыквы (вам повезет, если сорт окажется сладким). Мякоть порезать на кубики. Проварить в другой кастрюле минут 5 и размять давилкой или в блендере.

Затем переложить все в одну емкость, положить сливочное масло, хорошо перемешать, довести до готовности. Для улучшения вкуса можно в тарелку добавить ложку меда. Кашу с яблоком рекомендуется готовить также, но из круп выбирать только рис.

Рис

Рис – хороший вариант для пациентов после восстановления работы кишечника

Расширение употребляемого рациона в питании нужно проводить постепенно. Ориентироваться на свое самочувствие. При появлении тянущих болей в области операции или других неприятных симптомов лучше не торопиться, показаться врачу. Нельзя переедать и усиленно нагружать пищеварение.

Полезно пить воду до 1,5 литров в день и питаться понемногу 5–6 раз, соблюдая график. Если у человека вырезали аппендикс, то нужно рассчитывать, что полное сращение мышц брюшного пресса произойдет не ранее 1,5 месяцев.

В послеоперационном периоде есть риск образования грыжи в зоне рубца, если формирование нарушено, иммунитет больного ослаблен. Чтобы полностью выздороветь и забыть о перенесенном аппендиците необходимо соблюдать не только требования питания, но и режима. К ухудшению состояния приводит подъем тяжестей, преждевременная физическая работа, прием алкоголя.

Цена диеты

Диета включает доступные недорогие продукты за исключением мяса и рыбы. Стоимость недельного питания может составлять 1100-1200 рублей.

Обратите внимание!

Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.

Список литературы

  1. Барсукова, И.М. Острый аппендицит: история и современная организация медицинской помощи// И.М. Барсукова, M.В. Гавщук, А.П Кривов.- текст: непосредственный// Ученые записки СПбГМУ им. И. П. Павлова, 2018.- №3 –С.43-49, DOI: 10.24884/1607-4181-2018-25-3-43-49.
  2. Клинические рекомендации «Острый аппендицит у взрослых», 2020, Разработчики: Общероссийская общественная ассоциация «Российское общество хирургов», Общероссийская общественная организация «Российское общество эндоскопических хирургов».- Текст: электронный.- URL: http://общество-хирургов.рф/stranica-pravlenija/klinicheskie-rekomendaci/urgentnaja-abdominalnaja-hirurgija/-ostryi-apendicit-u-vzroslyh-2020.html (дата обращения: 29.09.2021).
  3. Проект клинических рекомендаций «Острый аппендицит у детей», 2016. Разработчик: Российская ассоциация детских хирургов,-Текст: электронный.- URL: http://www.radh.ru/appendicite_guidelines_new.pdf (дата обращения: 29.09.2021).
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...