Депрессия: что это, признаки, как справиться, советы врача :: Здоровье :: РБК Стиль

«Просто возьми себя в руки!» — пожалуй, самый распространенный совет тем, кто страдает от депрессии. И самый бесполезный. Почему это не работает? И что на самом деле поможет справиться с депрессией? Разбираемся с психотерапевтом

Как понять, что происходит

Если у человека плохое настроение, это ещё не значит, что у него депрессия. Важная характеристика заболевания — продолжительность состояния. Оно должно сохраняться от 2-х недель и дольше.

Депрессивное расстройство — это не только сниженное настроение, а ещё негативная оценка себя и своего будущего, окружения. Человек в таком состоянии заторможен, появляется сонливость, снижается желание двигаться, страдает внимание и память, падает либидо. То, что раньше приносило удовольствие, больше его не доставляет. Человек прекращает за собой следить: неряшливо одевается, не соблюдает правила гигиены. Нередко эмоции у таких людей вообще отсутствуют. Иногда появляются суицидальные мысли на фоне потери смысла существования.

Если у человека есть хотя бы один из симптомов, а состояние длится более 2-х недель, ему требуется помощь.

Далеко не всегда депрессия возникает в ответ на травмирующее событие жизни из ближайшего прошлого. Если никаких серьёзных потрясений не было, а тревожные симптомы появились, это 100% повод для обращения к специалисту.

Медицинский эксперт статьи

Fact-checked

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ваш друг или любимый человек изменился? Вы думали это временная хандра, однако это не проходит неделями? И состояние близкого человека ухудшается? Возможно, близкий человек пережил горе? Или возможно, это депрессия?

Если вы считаете, что у близкого вам человека депрессия, убедите его обратиться к врачу.

Эта статья поможет вам в этом.

Ключевые моменты

  • Депрессия – это болезнь. Это не просто лень и сама она не пройдет.
  • Депрессия – широко распространенное заболевание и его не нужно стыдиться.
  • Наибольшее, что вы можете сделать для близкого человека, помочь ему обратиться за помощью.
  • Не игнорируйте разговоры о самоубийстве. Поговорите с врачом если необходимо.
  • Лечение действительно дает хороший результат. Существует множество вариантов лечения и разных специалистов готовых помочь больному человеку.
  • Депрессия может вызвана серьезным физическим заболеванием. Лечение основного заболевания может вылечить депрессию.

Море отношений

1fa18a630c0471f6b4

Хорошее самочувствие депрессивного человека излишне зависит от внешних факторов — постоянной обратной связи с окружающими, неустанной погони за достижениями. Поскольку нам сложно оказать сильное влияние на поведение других людей или ход событий, самооценка больного всегда под угрозой.

Большинство людей нуждаются в отношениях, чтобы поддерживать уверенность: они поступают правильно и заслуживают любви. Такие отношения могут дать нам родители и партнеры, дети, друзья, коллеги, соседи и все, с кем мы регулярно взаимодействуем. Мы плаваем в море отношений, питающих и незримо удерживающих нас на плаву.

Однако потребность депрессивного человека в отношениях более искаженная и замаскированная. Если у человека депрессия, он блокирует все хорошее, что дают контакты с людьми, или вообще их избегает. Он как будто не научился плавать или без усилий держаться на поверхности воды и способен лишь изматывать себя, отчаянно барахтаясь и глотая воздух.

Статистические данные о депрессии

  • Депрессия — заболевание, распространенное во всем мире. Согласно отчетам ВОЗ, им страдают порядка 280 млн человек, или около 4% жителей планеты.
  • В России, по данным Министерства здравоохранения, депрессией страдают около 15 млн жителей — фактически каждый десятый.
  • По мнению ученых, вероятность развития депрессии в течение жизни колеблется от 22 до 33% [1]. Эксперты отмечают, что эти цифры отражают лишь официальную статистику, то есть количество людей, обратившихся к врачу. Многие пациенты, страдающие данным расстройством, либо вовсе не обращаются за помощью, либо приходят к специалисту уже после развития вторичных и сопутствующих расстройств — таких как бессонница, хроническая усталость, расстройства пищевого поведения, боли в сердце, головные боли, нарушения в работе кишечника и прочее.
  • Пики заболеваемости депрессией приходятся на юношеский возраст и вторую половину жизни. Распространенность депрессии у людей в возрасте 15–25 лет может доходить до 40%, у людей от 40 лет — 10%, у людей старше 65 лет — 30%.
  • Женщины страдают депрессивными расстройствами в полтора раза чаще мужчин. Ученые склонны объяснять этот феномен в первую очередь биологическими факторами: репродуктивной функцией и гормональными сдвигами. Во время беременности, после родов и в менопаузу депрессия у женщин возникает чаще, чем в иные периоды жизни. Большую роль также играют культурные и социальные факторы. Однако исследователи связывают такую статистику еще и с тем, что женщины чаще, чем мужчины, обращаются за психологической помощью.
  • Порядка 18–25% женщин и 7–12% мужчин на планете хотя бы раз в жизни испытывали выраженное депрессивное состояние, а 6% женщин и 3% мужчин потребовалось лечение в стационаре. [2]
Кадр из фильма «Талли»

Кадр из фильма «Талли»

© Kinopoisk

Ситуация с диагностикой депрессии осложняется тем, что многие люди, страдающие этим расстройством, о нем даже не подозревают, поскольку депрессия часто «маскируется» симптомами самых разных физических недугов: заболеваний сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, остеохондроза и прочих. Эти депрессии так и называют — маскированными (соматоморфными). Пациент может жаловаться на плохое самочувствие, на боли в различных участках тела, проблемы со сном и аппетитом, а медицинские обследования при этом не выявляют никаких патологий. Чаще всего депрессия прячется за такими «масками», как:

  • вегетососудистая дистония — популярное псевдозаболевание, которого нет в международной классификации болезней;
  • психогенные боли — в мышцах, грудной клетке, брюшной полости, хронические головные боли и другие;
  • ипохондрия (повышенная тревожность по поводу своего здоровья).

Также депрессия в той или иной форме сопровождает до 70% любых физических заболеваний.

Что нужно делать

В первую очередь нужно понять, что депрессия не пройдёт сама собой. Человеку требуется помощь. Это не просто грусть или лень, а серьёзное заболевание.

Второе, что нужно запомнить, это то, что не стоит обесценивать переживания человека. Никто не говорит пациенту с диабетом, что он должен собраться, перестать страдать и начать вырабатывать инсулин. Человеку с депрессией тоже не нужны подобные советы. Он не может заставить свой организм вырабатывать нейромедиаторы в нужном количестве. Ему действительно тяжело делать обычные вещи: ходить на работу, играть с детьми, общаться с людьми. Эти действия не принесут ему облегчения, а советы не пойдут на пользу.

Но молча смотреть на то, как жизнь близкого проходит мимо, тоже не стоит. Нужно мягко поговорить с человеком о том, что он чувствует, как он себя ощущает. Высказать понимание и сочувствие.

Хорошие фразы для общения с человеком, у которого наблюдается депрессивное расстройство:

  • «Я понимаю, что тебе тяжело…»;
  • «Чем я могу тебе помочь?»;
  • «Ты просто устал, так бывает»;
  • «Это нестрашно, тебе могут помочь»;
  • «Так часто случается, ты не виноват…».

Важно не обесценивать чувства человека и не отрицать, что проблема существует. Нужно мягко подвести к тому, что обращение к специалисту изменит ситуацию к лучшему. Это не стыдно, не страшно, это нормально. Ведь когда у человека болит живот, он идёт к гастроэнтерологу. И если заболела психика, стоит посетить психотерапевта.

Развейте страхи человека по поводу обращения к врачу:

  1. Депрессия не входит в перечень заболеваний, при которых проводится постановка на психиатрический учёт, что закреплено в законе РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» № 3185-1.
  2. Диагноз пациента защищён врачебной тайной, поэтому не будет разглашаться третьим лицам, в том числе работодателю или сотрудникам учебного заведения.
  3. Антидепрессанты последнего поколения не вызывают зависимости.
  4. Если потребуется применение более серьёзных препаратов, они будут приниматься под строгим контролем врача, который не допустит развития зависимости.

Главное, что нужно донести, – лечить депрессию необходимо и это нормально.

6 вещей, которые вы можете сказать, чтобы поддержать кого-то, кто находится в депрессии

Многие люди сталкиваются с сильной и затяжной депрессией у близких и им требуется ответ на такие вопросы как: 

  • у моего близкого депрессия уже год, что делать?

  • сильная депрессия, что делать?

  • постоянная депрессия ничего не хочется, что делать? и т.д…

Вот шесть вещей, которые стоит сказать, если вы действительно хотите поддержать человека в депрессии:

Первая помощь при депрессии

До похода к специалисту помочь человеку можно только если депрессивное состояние спровоцировано травмирующим событием, которое произошло совсем недавно. Нужно разрешить чувствам случиться: плакать, если грустно, кричать в лесу или в поле, бить заранее приготовленные предметы, если есть злость.

Человек должен понять, что все его чувства и эмоции нормальны.

Свои ощущения нужно прожить и выразить, иначе они застрянут глубоко внутри, что усугубит ситуацию. Близкие люди должны поддерживать, создавать условия для выражения боли тем способом, который человеку подойдёт.

Травмирующая ситуация — это не обязательно что-то плохое. Спровоцировать депрессивное расстройство может любое резкое изменение в жизни: рождение ребёнка, новая должность, смена работы и т. д.

Если симптомы появились на фоне общего благополучия в жизни, поможет только помощь специалиста. Часто люди сами не понимают, что с ними что-то не так, ведь всё хорошо, резких изменений или травм не было, жизнь налажена. Такое состояние опасно тем, что никто не замечает проблемы, но она может привести к трагическим последствиям. Человека с этим типом депрессии нужно обязательно показать специалисту.

Смертельно опасно!

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

1. Я здесь ради тебя

Просто предложение быть рядом с кем-то во время депрессии — помогает. Тот, кто чувствует себя пойманным в ловушку цикла ненависти к себе, часто чувствует себя недостойным поддержки окружающих. Люди часто беспокоятся о том, чтобы не быть обузой или помехой для других. Когда вы даёте им понять, что вы тверды в своём решении быть рядом с ними, что вы не осуждаете их, и не считаете это время потерянным, они могут чувствовать себя менее одинокими и испытывать меньшее социальное давление. Вам даже необязательно что-то делать или говорить им, пока вы рядом с ними. Это помогает разорвать порочный круг самоуничтожающих мыслей и позволяет им понять, что люди все ещё поддерживают их и заботятся о них, независимо от того, как они ощущают себя.

2. Что я могу сделать, чтобы помочь?

Депрессивные люди, как правило, и сами не знают, что делать и что им поможет, но сам факт, что кто-то готов их выслушать и сделать то, что они просят, может поднять их настроение. Даже если они говорят, что ничего не нужно делать, они слышат вас. Они чувствуют вашу заботу, и это успокаивает их, когда они пойманы в ловушку мыслей, связанных с чувством вины и с отсутствием мотивации. А если они действительно просят о чём-то — это отличный шанс, чтобы посодействовать. Даже просто быть рядом и выслушать их тревоги — уже помощь.

Депрессия и мозг

Важную роль в развитии депрессии играют биохимические процессы, происходящие в головном мозге. В 60-х годах считалось, что депрессии могут возникать, когда в организме не хватает нейромедиатора под названием норэпинефрин — он улучшает концентрацию внимания, активизирует мышление и помогает справляться со стрессом. Затем появилась теория о том, что депрессивные состояния связаны с недостатком серотонина, известного как «гормон счастья» благодаря своей способности поднимать настроение и мотивацию.

Сегодня ученые выяснили, что процесс возникновения депрессии гораздо сложнее: помимо серотонина и норэпинефрина, в нем участвуют дофамин, окситоцин, мелатонин и другие биологически активные вещества. В мозге существует множество нейронных цепей — связанных между собой групп нервных клеток (нейронов), которые отвечают за работу тех или иных нейромедиаторов. Эти цепочки нейронов влияют на развитие депрессии — а она, в свою очередь, влияет на них. Поэтому распространенное (даже среди врачей) мнение, что с расстройствами психики, в отличие от болезней тела, можно справиться усилием воли, — заблуждение. «Просто взять себя в руки» и изменить биохимию мозга не получится. Поэтому к лечению депрессии нужен системный подход — психотерапия для работы с образом мышления и медикаментозная поддержка при необходимости.

Как депрессивное состояние влияет на работу мозга? Известный нейрофизиолог Алекс Корб в книге «Восходящая спираль» сравнивает процессы, происходящие в мозге во время депрессии, с движением транспорта по городу. Ситуация на дорогах подчинена сложным закономерностям и постоянно меняется: движение не прекращается, но иногда транспорт проходит свободно, а иногда вдруг возникают пробки. Так же и с мозгом: в состоянии депрессии ничего особенно странного с ним не происходит — просто мозг строит свою работу в режиме, характерном для депрессии. Это касается того, как он принимает решения, формирует планы, справляется со стрессом и так далее. Когда включается такой режим, в деятельности мозга происходит множество микроизменений, протекающих как бы по нисходящей спирали: нарушается активность нейромедиаторов в нейронах различных мозговых структур, что влияет на познавательные процессы (мышление, память), восприятие жизни, настроение («стабильно ничего не радует»), качество сна.

К счастью, в таких сложных системах, как наш мозг, небольшие перемены иногда могут давать значительный эффект. Ученые нашли способы модифицировать работу нейронных цепей, изменять соотношение различных активных веществ в мозге и даже стимулировать формирование новых мозговых клеток. Поэтому изменения в работе головного мозга, которые провоцирует депрессия, в целом обратимы. Однако если депрессию не лечить, она может привести к серьезным последствиям — например, нарушениям работы гиппокампа (эта структура мозга играет важную роль в механизмах обучения и памяти, регуляции настроения, реакции на стресс), к тому же значительно возрастает риск развития болезни Альцгеймера. Поэтому для того чтобы всегда оставаться в здравом уме и твердой памяти, депрессию нужно начинать лечить как можно быстрее.

Кадр из фильма «Это очень забавная история»

Кадр из фильма «Это очень забавная история»

© Kinopoisk

Причины депрессии

Развитие депрессии провоцируют три группы факторов: биологические, психологические и социальные.

Говоря о биологической предрасположенности, сразу отметим, что гена депрессии не существует. Взаимосвязь между генетикой и психическими заболеваниями очень сложная, и даже у людей с высокой генетической склонностью не обязательно развивается болезнь. «По наследству» депрессия может передаваться, если ребенок с детства воспитывается в среде, где родственники готовят его к реализации сценария, что жизнь — это сплошные страдания и переживания, что счастье недостижимо, — и у ребенка формируется соответствующая модель восприятия мира.

Биологические причины

К биологическим причинам депрессии можно отнести:

  • гормональные сдвиги: беременность, послеродовой период, климакс, гипо- или гипертиреоз;
  • нейробиологические особенности: патологии нервной системы, нарушения в системе выработки серотонина и прочее;
  • иммунные заболевания;
  • астения (физическая и нервно-психическая слабость, утомляемость) как следствие перенесенных заболеваний.

Психологические причины

С точки зрения психологии появлению депрессии может способствовать образ мыслей человека, его привычки, стереотипы поведения — например, непродуктивные способы реагировать на стресс или склонность зацикливаться на негативных переживаниях. Триггером для развития депрессии обычно служат различные стрессовые события и травмирующие обстоятельства: сложности в отношениях, уход из жизни близкого человека, проблемы на работе, крупные финансовые потери. Но приведет ли это к депрессии, во многом зависит от усвоенных в прошлом убеждений и от того, как человек привык себя вести в подобных ситуациях.

Социальные причины

Очень важен и социальный фактор: человеку необходимо чувствовать себя частью какого-то сообщества. Наши инстинкты подталкивают нас к тому, чтобы мы выстраивали социальные связи, и сознательно нам также приятнее общаться с людьми, которые нас принимают и поддерживают. Это наш ресурс для того, чтобы справляться с неприятностями. В стрессовой, конфликтной ситуации социальная группа — любящая и принимающая семья, друзья, коллектив — может давать нам опору. И наоборот, социальная среда сама зачастую становится источником стресса. Если вас окружают люди, которые ежедневно жалуются на то, как тяжела жизнь, это будет поддерживать «туннельное» восприятие мира, свойственное человеку в депрессии, — когда видится только плохое, а все хорошее пропускается мимо. В таком случае стоит задуматься о том, чтобы формировать новое, поддерживающее окружение с другими взглядами на жизнь.

Как вывести мужчину из депрессии (если у мужа депрессия)

Мужчины тоже могут тяжело переживать некоторые моменты жизни, из-за чего у них развивается психогенная депрессия.

Распространённые причины депрессии у мужчин:

  • отсутствие желаемого уровня самореализации;
  • проблемы на работе;
  • отсутствие глобальной цели в жизни;
  • трудности во взаимоотношениях с женщинами;
  • семейные проблемы;
  • смерть близкого родственника;
  • работа с риском для жизни;
  • нестабильность, в том числе финансовая;
  • переходный рубеж в жизни: рождение ребёнка, выход на пенсию и т. п.

Говорить с мужчиной в таком состоянии нужно аккуратно. Нельзя осуждать или обесценивать переживания, из-за этого человек может замкнуться в себе. К специалисту стоит записать больного самостоятельно, а лучше пригласить его на дом. Мало какой мужчина добровольно согласится пойти в больницу, поэтому нужно устроить встречу с врачом с максимальным комфортом и без возможности отказаться.

Отлично помогают совместные занятия хобби. В окружении увлечённых мужчин просыпается интерес с жизни. Стоит чаще советоваться с больным, привлекать его к помощи, чтобы подчеркнуть его значимость.

Важно планировать каждый день и чётко следовать этому. Пусть каждая небольшая победа будет замечена, тогда появится стимул для новых свершений. Отлично, если получится включить в распорядок дня спорт: даже 15-минутная зарядка уже поднимет настроение и подарит бодрость.

ОШИБКИ ПРИ САМОСТОЯТЕЛЬНОМ ВЫХОДЕ ИЗ ДЕПРЕССИИ

Чтобы все прошло успешно, необходимо не делать следующего:

  1. Пытаться лечить депрессию, поедая килограммы шоколадных конфет и других сладостей, выкуривая кучу сигарет и злоупотребляя наркотическими веществами и алкоголем.
  2. Притворяться, что все нормально, хотя на самом деле плохо.
  3. Назначать самому себе препараты- антидепрессанты.
  4. Жалеть себя, поддаваться дурному настроению.
  5. Оттягивать визит к психотерапевту, осознавая, что невозможно решить проблему своими силами.

Автор статьи

Tsarenko.jpg

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.

Врачебный стаж: 9 лет

Как вывести своего ребёнка из депрессии

Кроме классических симптомов, которые встречаются у взрослых, у детей депрессия может выражаться в нарушениях сна, потере или усилении аппетита, головными болями, резкими перепадами настроения. На ребёнка не нужно злиться или пытаться призвать его к порядку. Стоит увеличить время тактильного контакта, чаще говорить слова любви, обнимать, читать добрые и жизнеутверждающие сказки перед сном.

Обесценивать переживания ребёнка нельзя!

Проблемы, которые кажутся взрослым незначительными, для детей масштабны. Смеясь над ними, можно потерять не только доверие ребёнка, но и контроль над ситуацией. Лучше стараться выслушать и посочувствовать. Можно рассказать о похожих ситуациях из своего детства, чтобы ребёнок понял, что не только с ним случаются неприятности и их можно преодолеть.

Желательно добавить активности в жизнь. Совместное плавание или игра в мяч улучшат не только настроение, но и отношения между детьми и родителями, что важно при депрессии.

Влияние телевидения и компьютерных игр стоит ограничить, заменив реальным общением. Собрать друзей дома или устроить им общую поездку – неплохой выход из ситуации.

Похвала и поддержка укрепят веру в себя, которой так часто не хватает детям.Признание родителей действует даже сильнее, чем авторитет у сверстников.

Психотерапия для детей проводится в игровой форме. Лекарства назначают редко, обычно удаётся справиться регулярными занятиями и соблюдением рекомендаций врача.

Болейте за спортивные команды

Сообщество болельщиков — одна из самых мощных, сплоченных и заряженных эмоциями групп. Переживание за ход соревнований стимулирует выработку тестостерона, который дает прилив энергии. Быть свидетелем победы всегда приятно, а совместное ликование усиливает радость. И даже если ваша команда проиграла, вас окружит атмосфера единения и поддержки.

Продолжайте заниматься тем, что вам нравилось

При депрессии угасает мотивация к делам и хобби, которые вас вдохновляют. Это можно преодолеть с помощью методов поведенческой активации. Составьте список занятий, которые вам нравились раньше, и продолжайте их, хотя бы в малых дозах, даже если пока это не приносит прежнего удовольствия. Постепенно вы снова войдете во вкус.

Список литературы:

  1. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» № 3185-1.
  2. Ковалев В.В. Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней. – М.: Медицина, 1972.
  3. Синицкий В.Н. Депрессивные состояния (Патофизиологическая характеристика, клиника, лечение, профилактика). – Киев: Наукова думка, 1986.
  4. Холл Д. Ландшафт депрессии. – М.: Алетейя, 1999.

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

Опубликовано: 2021-02-11 Обновлено: 2021-02-17

Евгения Ванина

Автор статьи:

Евгения Ванина

Образование: ГОО ВПО “Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького”
Лечебное дело
2013-2019 гг
В настоящее время работает в Донецкой ГБ №5

Зубрицкий Денис Андреевич

Редактор статьи:

Зубрицкий Денис Андреевич

Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом: 2021-02-11

logo.png

Выберите регион или город

Восстановление пароля

Новый пароль будет выслан вам на почту

Email

Отправить петицию

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Сообщить о проблеме Адрес

Сообщить об ошибке

Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности

Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com

Из чего складывается общий рейтинг?

На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.

Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.

Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:

  • Индикаторы процентов – отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
  • На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.

На рейтинг влияют:

  • Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
  • Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
  • Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com

Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...