Цистография – что это такое, как проводится, подготовка

Детское отделение СМ-Клиники проводит процедуру цистографии для детей. Опытные врачи-урологи и рентгенологи, современное оборудование. Цены на сайте, запись онлайн и по телефону.

Общая информация

Несмотря на то, что рентгенологические лучи закрепили за собой репутацию не самого благоприятного вида воздействия на человеческий организм, а сам метод имеет ряд противопоказаний, цистография у детей должна в обязательном порядке проводиться в тех случаях, когда риски для здоровья в результате заболевания носят более явственный характер, нежели опасность облучения. Помимо рентгена, существует еще один способ обследования, это МР-диагностика. Однако для некоторых пациентов томография достаточно дорога. Кроме того, она предполагает необходимость неподвижного нахождения ребенка внутри томографа в течение как минимум получаса, а такое требование можно выполнить далеко не всегда.

Цистография мочевого пузыря делается как у детей до года, так и у ребенка более старшего возраста. Родители не должны испытывать сомнений, если врач рекомендует им проведение данной процедуры. Разумеется, предварительно должен быть произведен тщательный осмотр, направленный на выявление абсолютных противопоказаний.

Связанные МКБ-10 коды

  • N11.8 Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты
  • N11.9 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный
  • N13 Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия
  • N13.6 Пионефроз
  • N39 Другие болезни мочевыделительной системы
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N39.4 Другие уточненные виды недержания мочи
  • N39.8 Другие уточненные болезни мочевыделительной системы

ПРИЧИНЫ ПМР У ДЕТЕЙ

Во многих случаях причиной развития рефлюкса у ребенка становится воспаление. В результате него теряется эластичность тканей устья мочеточника, и клапан перестает смыкаться.

Часто ПМР возникает ввиду врожденных аномалий пузырного отдела мочеточника.

Спровоцировать развития патологии может высокое давление в мочевом пузыре при неполном смыкании клапана.

Что такое цистография

Цистография – рентгенконтрастный метод исследования, позволяющий получить изображение непосредственно из полости мочевого пузыря. Контрастное вещество вводится через уретральный канал или внутривенно. Благодаря цистографии можно изучить анатомию, объем, топографию мочевого пузыря, диагностировать сложные заболевания, включая мочеточниковый рефлюкс, опухоли, свищи, воспалительный процесс и другие.

цистография у детей как делается

Консультацию о том, как делается цистография у детей, можно в полной мере получить у лечащего врача.

Сложность диагностики в детском возрасте заключается в специфичности манипуляции, дискомфорте и болезненности. Детям раннего возраста и грудничкам нередко требуется общий наркоз, что увеличивает риски побочных явлений.

Показания для проведения процедуры ребенку

Цистография у детей до года, грудничков и ребят более старшего возраста назначается как часть комплекса исследований, направленных на выявление патологий и аномалий развития мочеполовой системы сразу в нескольких случаях.

Патологии бобовидных органов и мочевого пузыря

Такие болезни могут носить врожденный или приобретенный характер, в большинстве случаев требуют либо оперативного вмешательства, либо консервативного (медикаментозного) лечения. Патологические процессы обычно являются результатом травм, неправильного внутриутробного развития.

Недержание мочи

Цистография мочевого пузыря может проводиться при недержании мочи у ребенка, вызванном особенностями строения половых органов и мочевого пузыря, слабостью мышц тазового дна. В некоторых случаях исследование необходимо при энурезе (ночных непроизвольных мочеиспусканиях).

Разрывы и рефлюкс пузыря

Здесь обследование (как правило, вскоре после него следует хирургическое вмешательство) направлено на выявление области разрывов, общей площади травмированных тканей. В случае с рефлюксом (обратным забросом мочи из пузыря в мочеточники) диагност выясняет, что стало причиной такого сбоя в работе мочеполовой системы.

Выявление опухоли невыясненной этиологии

В некоторых случаях цистография у детей направлена на то, чтобы подтвердить или исключить самые печальные последствия, а именно различные злокачественные опухоли. Чем раньше будет проведена диагностика, тем выше шанс добиться благоприятного исхода лечения.

Туберкулез почек; накопление песка и солевых конкрементов

По аналогии с предыдущим случаем, туберкулез почек, песок и соли (последние два впоследствии могут превратиться в камни) требуют как можно более скорого врачебного вмешательства. Чтобы оценить масштаб болезни, понять, насколько быстро она прогрессирует, составить наиболее адекватную схему лечения, потребуется несколько сеансов цистографического обследования.

Аномалии развития органов мочеполовой системы

Цистография мочевого пузыря у ребенка поможет оценить серьезность врожденных или приобретенных аномальных изменений органов мочеполовой системы. Родителям стоит помнить, что практически в половине случаев аномалии затрагивают не только почки, мочевой пузырь и прилежащие к ним органы, но также репродуктивную систему.

Названия

 Название: Цистография ребенку.

Цистография ребенку Цистография ребенку

Подготовка к процедуре

chest-x-rays.jpgОдин из главных вопросов родителей, которые столкнулись с необходимостью проведения такой процедуры, как цистография у детей, – как делается это обследование? Другие проблемы не менее важны. Необходима ли предварительная подготовка? Понадобится ли повторный рентген? Насколько эффективным считает метод лечащий врач?

Соблюдение диеты

Примерно за два дня до визита к диагносту необходимо перевести ребенка на диетическое питание. Однако это не значит, что надо исключать из рациона все привычные продукты. Достаточно на время перестать давать бобовые культуры, а также иные блюда, вызывающие газообразование: хлеб, сырые овощи и фрукты, молоко. Предпочтение рекомендуется отдавать кашам, отварному мясу. Из напитков предпочтительны несладкие чаи и травяные сборы, например, ромашка или фенхель. Они не только нормализуют работу кишечника, но также успокоят нервную систему малыша, ведь процедура для него – стресс.

Очистительная клизма

На диете подготовка к цистографии у детей не заканчивается. В день процедуры нужно поставить очистительную клизму. Если ребенок беспокоится перед диагностикой, проведите с ним доброжелательную беседу, постарайтесь настроить на положительный лад, объясните, что ничего страшного или опасного для его здоровья цистография не несет.

Как делается цистография детям?

Как же делается цистография у мальчиков и девочек? Первым необходимо принять положение лежа на боку, согнув одну ногу и вытянув вторую. Девочки, наоборот, ложатся на спину. Врач должен постепенно вводить в мочеиспускательный канал катетер, предварительно можно провести местную анестезию (если к тому нет противопоказаний). По катетеру в мочевой пузырь вводится контрастное вещество. Затем делаются рентгеновские снимки в нескольких проекциях. По окончании процедуры контраст выходит через мочевыводящие пути, на это обычно требуется не более 2-3 дней.

Диагностика

Диагностика

Жалобы и анамнез

У новорожденных и детей грудного возраста: лихорадка чаще до фебрильных цифр, рвота.

У детей более старшего возраста: подъемы температуры (чаще до фебрильных цифр) без катаральных явлений, рвота, боли в животе, дизурия (учащенное и/или болезненное мочеиспускание, императивные позывы на мочеиспускание).

Физикальное обследование

  • При физикальном обследовании рекомендовано обратить внимание на: бледность кожных покровов, наличие тахикардии, появление симптомов дегидратации (преимущественно у новорожденных и детей грудного возраста), отсутствие катаральных явлений при наличии повышения температуры (чаще до фебрильных цифр, реже- субфебрильных), резкий запах мочи, при остром пиелонефрите – положительный симптом Пастернацкого (болезненность при поколачивании или, у маленьких детей, – при надавливании пальцем между основанием 12-го ребра и позвоночником).

Лабораторная диагностика

  • В качестве диагностического метода рекомендуется проведение клинического анализа мочи с подсчётом количества лейкоцитов, эритроцитов, а также определением белка и нитритов [1,2,3,4,5].

(Сила рекомендации A; уровень доказательств 2b)

Комментарии: у детей в период лихорадки без симптомов поражения верхних дыхательных путей показано проведение общего анализа мочи.
 

  • Рекомендовано определить уровень С-реактивного белка (СРБ) при повышении температуры тела выше 38 градусов и прокальцитонина (ПКТ) – при подозрении на уросепсис.

(Сила рекомендации B; уровень доказательств 2a)

Комментарии: данные клинического анализа крови: лейкоцитоз выше 15х109/л, высокие уровни С-реактивного белка (СРБ) (≥30 мг/л) указывают на высокую вероятность бактериальной инфекции [1,2,3,4,5].

  • Рекомендовано проведение бактериологического исследования: посев мочи (при наличии лейкоцитурии и до начала антибактериальной терапии) [1,2,3,4,5].

(Сила рекомендации A; уровень доказательств 1a)

  • Рекомендуется при выявлении лейкоцитурии более 25 в 1 мкл или более 10-15 в поле зрения и бактериурии более 100 000 микробных единиц/мл при посеве мочи на стерильность диагноз инфекции мочевыводящих путей считать наиболее вероятным [1,2,3,4,5].

(Сила рекомендации A.; уровень доказательств 2b)

  • Не рекомендуется изолированную пиурию, бактериурию или положительный нитритный тест у детей до 6 месяцев считать признаками инфекции мочевыводящих путей, так как перечисленные показатели не являются в этом возрасте достоверными признаками данной патологии [1,2,3,4,5].

(Сила рекомендации B; уровень доказательств 3а)

  • Рекомендуется проведение биохимического анализа крови (мочевина, креатинин) ребенку с подозрением на пиелонефрит для оценки фильтрационной функции почек [1,2,3,4,5]

(Сила рекомендации B; уровень доказательств 2b)

Комментарий: Дифференциально-диагностические критерии острого цистита и острого пиелонефрита приведены в таблице 1.

Таблица 1 – Дифференциально-диагностические критерии острого цистита и острого пиелонефрита

Инструментальная диагностика

  • Рекомендуется проводить ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря всем детям во время (в первые 3 суток) и после первого эпизода инфекции (через 1-2 месяца) мочевыводящих путей [1,2,3].

(Сила рекомендации A уровень доказательств 2а)

Комментарий: Ультразвуковая диагностика является наиболее доступной и распространенной методикой, которая позволяет дать оценку размерам почек, состоянию чашечно-лоханочной системы, объему и состоянию стенки мочевого пузыря, заподозрить наличие аномалий строения мочевой системы (расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), стеноз мочеточника, и др.), камней. Для выявления вышеуказанных причин необходимо проводить УЗ обследования при наполненном мочевом пузыре, а также после микции.

  • Рекомендуется проведение микционной цистографии для выявления ПМР и определения его степени, а также для выявления уретероцеле, дивертикула, клапана задней уретры [1,2,3,9].

(Сила рекомендации В; уровень доказательств 2а)

Комментарий: У детей с 1-м эпизодом ИМВП микционная цистография выявляет пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) 3-5-й ст. только в 17% случаев, 1-2-й ст. – у 22% детей, обычно имеющих изменения на УЗИ [1].

Показания к проведению цистографии:

– все дети до 2 лет после фебрильного эпизода ИМВП при наличии патологических изменений при УЗИ (увеличение размеров почки, дилатация ЧЛС) – в стадию ремиссии;

– рецидивирующее течение ИМВП.

  • Статическую нефросцинтиграфию рекомендуется проводить радиофармпрепаратом ДМСК (димеркаптосукциновая кислота-DMSA) для выявления очагов нефросклероза не ранее чем через 6 месяцев после острого эпизода.

(Сила рекомендации В; уровень доказательств 2а)

Комментарии: Показания:

– ИМВП на фоне пузырно-мочеточникого рефлюкса (1 раз в 1-1,5 года)

– Рецидивирующее течение ИМВП без структурных аномалий мочевой системы (1 раз в 1-1,5 года) [1,2,3,6,9].

  • Динамическую нефросцинтиграфию с микционной пробой – рекомендуется проводить радиофармпрепаратом 99мТс-Технемаг для выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса, в том числе низкой степени. Исследование с микционной пробой выполняется у детей, которые могут контролировать процесс мочеиспускания [1,2,3,4,5,6].

(Сила рекомендации C, уровень доказательств 2b)

  • Экскреторную урографию, магнитно-резонансную урографию (МР-урографию) – рекомендуется проводить как вспомогательную методику для выявления обструкции, аномалии развития органов мочевой системы (после исключения ПМР) [1,2,3].

(Сила рекомендации B; уровень доказательств 2b)

Онлайн-консультация врача

59db0af975d150c2db04337a66926a8b.jpg

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Выбрать врача

Что показывает цистография?

В зависимости от методики проведения, цистографическая диагностика позволяет определить такие параметры МП, как его форма, размеры и положение, имеющиеся повреждения, наличие в нём патологических наполнений в виде конкрементов или новообразований. Для того, чтобы получить более подробные сведения, применяют двойное контрастирование. Благодаря ему можно выявить даже минимальные дефекты слизистой МП, которые могут являться признаком воспалительных процессов, туберкулёза или эрозии. Патологический обратный ток жидкостей фиксируется в случае, когда контраст проникает в мочеточники.

Противопоказания

Цистографию ребенку можно делать так часто, как рекомендует ваш лечащий врач, особенно в случаях, когда необходимо пронаблюдать за течением болезни в динамике. Вместе с тем, существует определенный предел – не более 5 или 6 раз в течение календарного года. Большее количество радиации может навредить ребенку, особенно с учетом того факта, что дети в два раза более восприимчивы к рентгенологическому излучению.

Воспаление в мошонке, уретре, мочевом пузыре

Проведение диагностики при наличии воспаления, особенно в острой форме, может ухудшить течение заболевания и составить неверную картину. Это помешает постановке окончательного диагноза.

Выделение с мочой кровяных сгустков или массивная гематурия

На рентгеновском снимке диагност не всегда сможет отличить сгустки от новообразований, каким бы опытным он ни был.

Все врачи рентгенологи

  • Все врачи
  • Дунайский пр-т, д. 47
  • пр-т Ударников, д. 19 корп. 1
  • ул. Маршала Захарова, д. 20
  • Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1
    • rubcova-mobile.png

      Рубцова Елизавета Сергеевна

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 8 лет

      Приём:

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

    • Ovsyannikov1-mobile.png

      Овсянников Константин Вадимович

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 4 года

      Приём:

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

    • Sherbina-mobile.png

      Щербина Кирилл Сергеевич

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 11 лет

      Приём:

      пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

    • no-foto-mobile.png

      Богатых Александр Сергеевич

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 7 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    • ilves-mobile.png

      Ильвес Виктор Юрьевич

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 6 лет

      Приём:

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

    • istrelnikov-mobile.png

      Стрельников Игнатий Сергеевич

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 4 года

      Приём:

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

    • no-foto-mobile.png

      Агафонов Михаил Витальевич

      Врач высшей квалификационной категории

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 14 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    • no-foto-mobile.png

      Садартинова Елена Ефимовна

      Врач высшей квалификационной категории

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 16 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    • potapenko-mobile.png

      Потапенко Павел Леонидович

      Врач высшей квалификационной категории

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 27 лет

      Приём:

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    • nsafonova-mobile.png

      Сафонова Нина Андреевна

      Врач высшей квалификационной категории

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 5 лет

      Приём:

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    • no-foto-mobile.png

      Богатых Александр Сергеевич

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 7 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    • no-foto-mobile.png

      Агафонов Михаил Витальевич

      Врач высшей квалификационной категории

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 14 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    • no-foto-mobile.png

      Садартинова Елена Ефимовна

      Врач высшей квалификационной категории

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 16 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    • Sherbina-mobile.png

      Щербина Кирилл Сергеевич

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 11 лет

      Приём:

      пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

    • potapenko-mobile.png

      Потапенко Павел Леонидович

      Врач высшей квалификационной категории

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 27 лет

      Приём:

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    • nsafonova-mobile.png

      Сафонова Нина Андреевна

      Врач высшей квалификационной категории

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 5 лет

      Приём:

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    • rubcova-mobile.png

      Рубцова Елизавета Сергеевна

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 8 лет

      Приём:

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

    • Ovsyannikov1-mobile.png

      Овсянников Константин Вадимович

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 4 года

      Приём:

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

    • Sherbina-mobile.png

      Щербина Кирилл Сергеевич

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 11 лет

      Приём:

      пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

    • ilves-mobile.png

      Ильвес Виктор Юрьевич

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 6 лет

      Приём:

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

    • istrelnikov-mobile.png

      Стрельников Игнатий Сергеевич

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 4 года

      Приём:

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

Цистография в ЦЭЛТ — безболезненно и эффективно

Наша клиника предоставляет услуги на московском рынке платной медицины уже более 25-ти лет, и это говорит о многом. К нам обращаются все те, кто желает быть уверенным в том, что исключит риск развития осложнений после процедуры и необходимость её повторного прохождения из-за недостатка в качестве снимков.

У нас работают рентгенологи с многолетним опытом, а также имеется мощная диагностическая база, которая позволяет проводить процедуру безопасно и максимально комфортно для пациента.

Вы можете записаться к нам на консультацию онлайн или по телефону: +7 (495) 788-33-88.

Цены в клиниках

Цена Всего: 46, показано: 40
Клиника Цена Телефон
СМ-Доктор на Ярцевской
г. Москва, ул. Ярцевская, д. 8
м. Молодежная
+7(495) 480..показать+7(495) 480-82-03
СМ-Доктор на Волгоградском проспекте
г. Москва , Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
м. Текстильщики
+7(495) 480..показать+7(495) 480-82-03
СМ-Доктор в Марьиной Роще
г. Москва , 3-й пр-д Марьиной Рощи, д. 41
м. Марьина Роща
+7(495) 480..показать+7(495) 480-82-03
ФМИЦ им. В.А. Алмазова
г. Санкт-Петербург , ул. Аккуратова, д. 2
м. Удельная
+7(812) 702..показать+7(812) 702-37-06+7(812) 702-37-03+7(812) 702-51-91
ФГБУ РНЦ рентгенорадиологии на Профсоюзной
г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 86
м. Калужская
+7(495) 333..показать+7(495) 333-91-20+7(495) 334-15-08+7(495) 334-10-13+7(495) 334-13-96
НИИ неотложной детской хирургии и травматологии
г. Москва , ул. Большая Полянка, д. 22
м. Полянка
+7(495) 959..показать+7(495) 959-38-40+7(495) 959-57-46+7(495) 959-51-20+7(495) 959-57-48
ЦКБ РАН
г. Москва , Литовский бульвар, дом 1А
м. Ясенево
+7(495) 921..показать+7(495) 921-34-74+7(499) 400-47-33
КДЦ для детей на Олеко Дундича
г. Санкт-Петербург, ул. Олеко Дундича, д. 36, корп. 2
м. Купчино
+7(812) 417..показать+7(812) 417-23-05+7(812) 946-46-95
Детский КДЦ НМХЦ им. Н.И. Пирогова
г. Москва , ул. Нижняя Первомайская, д. 65
м. Первомайская
+7(499) 464..показать+7(499) 464-03-03+7(499) 463-65-30
Доктор Анна на Миклухо-Маклая
г. Москва , ул. Миклухо-Маклая, д. 36А
м. Беляево
+7(495) 735..показать+7(495) 735-88-99+7(495) 134-25-26
Медиус Южный во Всеволожске на Центральной
г. Всеволожск, ул. Центральная, д. 6
м.
+7(812) 777..показать+7(812) 777-34-03
Медиус во Всеволожске на Социалистической
г. Всеволожск, ул. Социалистическая, д. 107
м.
+7(812) 777..показать+7(812) 777-34-03
Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской
г. Москва , ул. Лосиноостровская, д. 45
м. Бульвар Рокоссовского
+7(495) 620..показать+7(495) 620-81-20+7(499) 167-03-94
Семейный доктор на Мичуринском проспекте
г. Москва , Мичуринский пр-т, д. 34
м. Раменки
+7(495) 780..показать+7(495) 780-07-71
Семейный доктор на Воронцовской
г. Москва , ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1
м. Таганская
+7(495) 780..показать+7(495) 780-07-71
Семейный доктор на Варшавском шоссе
г. Москва , Варшавское шоссе, д. 148
м. Улица Академика Янгеля
+7(495) 780..показать+7(495) 780-07-71
Семейный доктор в проезде Дежнева
г. Москва , пр-д Дежнева, д. 1
м. Бабушкинская
+7(495) 780..показать+7(495) 780-07-71
Семейный доктор на Профсоюзной
г. Москва , ул. Профсоюзная, д. 127Б
м. Теплый Стан
+7(495) 780..показать+7(495) 780-07-71
Семейный доктор на Флотской
г. Москва , ул. Флотская, д. 5А
м. Речной Вокзал
+7(495) 780..показать+7(495) 780-07-71
Семейный доктор на Бакунинской
г. Москва , ул. Бакунинская, д. 1-3
м. Бауманская
+7(495) 780..показать+7(495) 780-07-71
Семейный доктор на Братиславской
г. Москва , ул. Братиславская, д. 23
м. Братиславская
+7(495) 780..показать+7(495) 780-07-71
Семейный доктор на Севастопольском проспекте
г. Москва , Севастопольский пр-т, д. 10, корп. 2
м. Крымская
+7(495) 780..показать+7(495) 780-07-71
Семейный доктор на Нижней Первомайской
г. Москва , ул. Нижняя Первомайская, д. 43А
м. Первомайская
+7(495) 780..показать+7(495) 780-07-71
Семейный доктор в Орлово-Давыдовском переулке
г. Москва , Орлово-Давыдовский пер., д. 8
м. Проспект Мира
+7(495) 780..показать+7(495) 780-07-71
Семейный доктор на бульваре Генерала Карбышева
г. Москва , б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1
м. Октябрьское Поле
+7(495) 780..показать+7(495) 780-07-71
Семейный доктор в Борисовском проезде
г. Москва , Борисовский пр-зд, д. 19А
м. Шипиловская
+7(495) 780..показать+7(495) 780-07-71
Семейный доктор на Медынской
г. Москва , ул. Медынская, д. 9
м. Пражская
+7(495) 780..показать+7(495) 780-07-71
Семейный доктор на Добролюбова
г. Москва , ул. Добролюбова, д. 14А
м. Бутырская
+7(495) 780..показать+7(495) 780-07-71
Семейный доктор на Баррикадной
г. Москва , ул. Баррикадная, д. 19, стр. 3
м. Краснопресненская
+7(495) 780..показать+7(495) 780-07-71
Детская ПК Литфонда
г. Москва , ул. Красноармейская, д. 23А
м. Аэропорт
+7(495) 150..показать+7(495) 150-60-03
Доктор Анна на Ленинском проспекте
г. Москва , Ленинский пр-т, д. 111, корп. 1
м. Юго-Западная
+7(495) 735..показать+7(495) 735-88-77+7(495) 134-25-26
Детская клиника МЕДСИ в Благовещенском переулке
г. Москва , Благовещенский пер., д. 2/16, стр. 1
м. Маяковская
+7(495) 152..показать+7(495) 152-55-46+7(495) 223-70-56
Детская клиника МЕДСИ на Пироговской
г. Москва , ул. Большая Пироговская, д. 7
м. Парк Культуры
+7(495) 023..показать+7(495) 023-69-88+7(495) 023-60-84+7(495) 723-80-96
ГКБ № 13
г. Москва , ул. Велозаводская, д. 1/1
м. Дубровка
+7(495) 674..показать+7(495) 674-51-00
СМ-Доктор на Приорова
г. Москва , ул. Приорова, д. 36
м. Войковская
+7(499) 519..показать+7(499) 519-38-82+7(495) 480-82-03
ДКГБ Святого Владимира
г. Москва , ул. Рубцовско-Дворцовая, д. 1/3
м. Электрозаводская
+7(499) 748..показать+7(499) 748-04-83
Детский центр диагностики и лечения им.Н.А.Семашко
г. Москва , ул. 2-я Фрунзенская, д. 9
м. Фрунзенская
+7(499) 242..показать+7(499) 242-59-32+7(495) 974-23-29+7(499) 242-02-81+7(495) 974-23-31
Клиника СПб ГПМУ
г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
м. Выборгская
+7(812) 542..показать+7(812) 542-93-57+7(812) 248-18-40+7(812) 295-46-23+7(812) 295-40-31
ЦДКБ ФМБА на Москворечье
г. Москва, ул. Москворечье, д. 20
м. Кантемировская
+7(499) 324..показать+7(499) 324-34-64+7(499) 324-22-30+7(499) 324-41-65
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова
г. Москва , ул. Садовая-Кудринская, д. 15
м. Баррикадная
+7(499) 254..показать+7(499) 254-62-27+7(977) 692-52-83+7(499) 254-91-29
Ещё клиник – 6. используйте фильтры

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...