Что видно на МРТ позвоночника

МРТ позвоночника от 2400р. Показания к МРТ позвоночника. Как проходит МРТ позвоночника. МРТ позвоночника на томографе открытого типа. Как проходит МРТ позвоночника. Расшифровка. МРТ позвоночника на томографе открытого типа. Где сделать МРТ позвоночника в СПб.

Какие отделы позвоночника исследуют на МРТ?

При обследовании позвоночника МРТ дает возможность изучить состояние не только всех костных отделов (от шейного до копчика), но и других важных структур:

  • межпозвонковые диски;
  • спинной мозг и его оболочки;
  • сосуды и нервы;
  • связки;
  • хрящевые ткани;
  • межпозвонковые суставы;
  • прилегающие мышцы и клетчатку.

анатомия позвоночника
Строение позвоночника на примере отдельного сегмента

Магнитно-резонансная томография с высокой точностью определяет локализацию грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, их размер, степень дегенеративных изменений, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. С ее помощью дифференцируют спаечные процессы в эпидуральной клетчатке от воспалительных, а также от опухолевых и сосудистых новообразований.

Отделы позвоночника:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцовый;
  • копчик.

Все отделы возможно детально изучить во время магнитно-резонансного сканирования.

Для чего проводится МРТ позвоночного столба?

Полное обследование позвоночного столба проводится:

  • при подозрениях на наличие остеопороза, остеохондроза и других заболеваний, связанных с разрушением костной ткани;
  • для выявления системных заболеваний и сопутствующих им патологий;
  • при подозрении на наличие системных заболеваний костно-мышечной системы.

Для улучшения детализации исследуемого участка могут использоваться некоторые типы медицинских препаратов — контрастные вещества.

Магнитно-резонансная томография

Аппарат создает постоянное магнитное поле. Клетки организма реагируют на него электромагнитным откликом — возбуждением атомов водорода. У костей оно одно, а у мягких тканей — другое. Датчики регистрируют показатели, превращают их в код и передают компьютеру, создающему изображение. 

«В МРТ изображение строится за счет выделения энергии ионами водорода, — объясняет рентгенолог клиники «Семейная» Александр Слободсков, — При попадании в магнитное поле их оси выстраиваются по вектору магнитного поля. А при отключении поля, они возвращаются в свои обычные положения, при этом выделяется энергия, а по степени ее выделения различными органами и тканями строится изображение».

МРТ достаточно четко распознает строение мягкой ткани. Она показывает опухоли и очаговые поражения головного мозга, состояние органов брюшной полости. Всем ее не назначают: МРТ нельзя людям с кардиостимуляторами и вживленными металлоконструкциями. Да и пациентам без них процедура нужна только после осмотра врача.

«Проводя осмотр, врач может заметить “красные флаги” — симптомы, указывающие на неблагоприятный процесс в головном мозге, — говорит к.м.н., невролог детской клиники «Фэнтези» Варвара Халецкая, — Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначают МРТ и определяют показания к консультации нейрохирурга».

МРТ позвоночника: противопоказания и показания

Использование явления ядерно-магнитного резонанса в диагностических целях не оказывает негативного воздействия на здоровье человека. МРТ относят к наиболее безопасным видам аппаратного исследования позвоночника, ограничения проведения нативного сканирования связаны с природой индукционного поля и его влиянием на некоторые металлы. В случае применения контрастного усиления список противопоказаний может быть расширен. Доступность данного метода зависит от состояния здоровья пациента.

МРТ позвоночника: противопоказания

Абсолютными ограничениями к проведению МРТ являются индивидуальные особенности конкретного больного. Сканирование не проводят в следующих ситуациях:

  • при наличии у пациента вживленных электромагнитных устройств (кардиостимуляторов, инсулиновых помп и др.);
  • в присутствии металлических протезов, штифтов, имплантов и т.д;
  • если на коже больного есть татуировки, выполненные ферромагнитными красками.

Использование контрастного усиления запрещено у пациентов с декомпенсированными заболеваниями печени и почек. Выведение раствора гадолиния из организма происходит с участием названных органов, что является причиной повышенной нагрузки на них.

Больные с клаустрофобией могут испытывать дискомфорт при длительном нахождении в трубе томографа. Людям, страдающим боязнью замкнутого пространства, следует обсудить с врачом возможность сканирования на МР-устройстве открытого типа.

Гадолиний является гипоаллергенным препаратом, реакцию могут вызвать вспомогательные вещества, используемые в растворе. При индивидуальной непереносимости контраста специалист подберет альтернативный диагностический метод.

Противопоказанием к МРТ позвоночника является масса тела свыше 120 кг и объем талии более 120 см. Детям до 12 лет контрастное сканирование проводят в условиях стационара.

Беременным женщинам не рекомендуют проходить МРТ в первом триместре, когда происходит интенсивное развитие эмбриона. Контрастная магнитно-резонансная томография запрещена вне зависимости от срока.

МРТ позвоночника: показания

Патологические процессы, затрагивающие структуры позвоночного столба и окружающие ткани, сопровождаются стойким болевым синдромом и нарушениями функциональности данных анатомических образований. Поводом для назначения МРТ спины служат следующие симптомы:

  • ограничение подвижности одного или нескольких отделов позвоночника;
  • продолжительные головные боли (цефалгия) неясной этиологии;
  • видимые деформации позвоночного столба;
  • боли в спине, усиливающиеся при движениях тела и в положении сидя;
  • нарушения двигательной функции рук, ног;
  • боли в верхних и/или нижних конечностях, парестезии;
  • головокружения, повторяющиеся обмороки;
  • шум в ушах, мелькание черных точек перед глазами, снижение слуха и зрения;
  • боли, иррадиирующие за грудину, под лопатку, распространяющиеся по ходу ребер.

МРТ используют при травмах позвоночника, что помогает увидеть локализацию поврежденного участка, характер поражения, возможные осложнения механического воздействия, вовлечение нервных структур.

МРТ позвоночника в аксиальной проекции МРТ позвоночника в аксиальной проекции, Т2 взвешенное изображение (стрелкой указан сагиттальный размер спинномозгового канала)

Перед хирургическим вмешательством сканирование проводят для уточнения расположения и размеров патологического очага, определения характера и объема предстоящей операции.

МРТ позвоночника назначают с целью уточнения результатов рентгенографии при низкой ее эффективности.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии позвоночника

Специальной подготовки к этой процедуре не требуется. Если планируется введение контраста, то в течение 4-5 часов желательно воздержаться от приема пищи.

Перед сканированием необходимо предоставить врачу результаты всех предыдущих исследований, документы на импланты (при их наличии).

Сколько длится МРТ позвоночника

Вместе с подготовкой – 20-25 минут. Если применяется контраст, исследование займет около 40 минут.

МРТ позвоночника на томографе открытого типа

Поскольку у многих закрытое пространство может вызвать чувство паники, современная медицина разработала МРТ аппараты открытого типа, у которых пространство сбоку от пациента остается свободным. При этом больной не испытывает психологического дискомфорта и легко сможет выдержать МРТ позвоночника, если обследование затянется. А, главное, исследование в томографах открытого контура легко переносят дети, полные пациенты, люди, страдающие клаустрофобией, беременные женщины и пожилые клиенты. В большинстве случаев томографическое исследование не оставляет после себя неприятных ощущений.

Магнитно-резонансная томография при беременности

Врачи не рекомендуют делать МРТ позвоночника беременным в первый триместр беременности, чтобы не подвергать лишнему волнению и тепловому воздействию маму. После первого триместра МРТ делать можно, так как все жизненно важные процессы плода уже сформированы, однако большинство медицинских центров проведут диагностику только при наличии направления врача. Не рекомендовано введение контрастного вещества при беременности, поскольку воздействие контрастного вещества на эмбрион до конца не изучено. Стоимость МРТ позвоночника для беременных нечем не отличается от обычной стоимости, длительность исследования такая же.

Нормальные показатели МРТ позвоночника

При оценке МРТ позвоночника учитывают тот факт, что существуют индивидуальные варианты строения, которые могут быть похожи на некоторые патологические состояния.

норма МРТ позвоночника
Магнитно-резонансное изображение нормального состояния поясничного отдела позвоночника

Незаращение дуги 1-го шейного позвонка − считается нормой при отсутствии неврологических нарушений и часто обнаруживается случайно.

Незаращение задней части поясничных позвонков − при отсутствии жалоб также может считаться индивидуальной особенностью.

Жировой конгломерат в костном мозге, который является вариантом нормы, иногда на снимках похож на гемангиому позвонка.

Эти и другие разновидности строения позвоночника никак не отражаются на здоровье пациента и легко распознаются грамотными врачами. В нашей клинике работают специалисты с опытом более 7 лет.

Для правильной диагностики нужно учитывать существование особенностей строения позвоночника.

Как обследовать позвоночник без МРТ?

В выявлении заболеваний позвоночника специалисты используют методы, которые помогают уточнить характер и локализацию процесса. Предварительный диагноз врач может поставить на основании жалоб пациента, клинической картины и результатов осмотра, однако для определения наиболее эффективного способа лечения необходимо дополнительное обследование.

Изучить позвоночник без МРТ помогают такие методы, как рентгенография, КТ, УЗИ, электромиография. На первом этапе применяют неврологическое исследование, когда врач проверяет чувствительность кожи, рефлексы и пр.

Рентгенография позволяет оценить целостность костных структур, наличие патологических изгибов и, косвенно, состояние межпозвонковых дисков, спинномозгового канала.

Компьютерная томография отличается большей информативностью и дает возможность получения послойных фотографий изучаемой зоны. Контрастная КТ позвоночника визуализирует состояние окружающих мягких тканей, связочного аппарата, кровеносной системы.

Ультразвуковое исследование применяют в диагностике грыж, сосудистых патологий (допплерография), при проведении пункций и взятии биопсии. Метод безопасен и не имеет противопоказаний.

Электромиография – инвазивный способ определения состояния двигательных нервов. Для этого в мышечную ткань вводят тонкую иглу, пациента просят напрячь мускулатуру. В это время специальные датчики отмечают возникающую электрическую активность.

Гемангиома на МРТ Гемангиома на МРТ снимке грудного отдела позвоночника, коронарная проекция

Выбор результативного метода диагностики заболеваний позвоночника осуществляет лечащий врач на основании клинической картины процесса и с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Расшифровка

Расшифровкой полученных томографических данных занимается врач-рентгенолог. После окончания процедуры МРТ позвоночника снимки и письменное заключение пациенту выдадут на руки в тот же день с рекомендациями. Некоторые диагностические центры предлагают бесплатную консультацию невролога после МРТ. Эта услуга дает возможность пациенту получить комментарии о выявленных патологиях и сориентироваться по дальнейшим действиям.

Список источников:

  1. Лаптева, Н.В. Современная лучевая диагностика позвоночника при хлыстовой травме / Н.В. Лаптева // Тезисы научно-практической конференции ФГУ «7ЦВКАГ МО РФ» и медицинского факультета Государственной классической академии им. Маймонида «Патология опорно-двигательного аппарата, актуальная у лиц призывного возраста». – М., 2006. – С. 57-58.
  2. Левочкина, Г.Н. МРТ-диагностика спинальной травмы в зависимости от периода и локализации повреждения: автореф. дис. канд. мед. наук / Г.Н. Левочкина. – М., 2005. – 21 с.
  3. Гуничева Н.В. МРТ в диагностике спинальных метастазов: Дисс. . канд. мед. наук. Красноярск, 1997.
  4. Морозов А.К., Беляева А.А., Корначев A.Л. Лучевые методы в диагностике воспалительных заболеваний позвоночника// Травматология, ортопедия, восстановительная хирургия (Материалы конференции). Казань. 1997.
  5. Flannigan B.D., Lufkin R.B., Me Glade C. MR imaging of the cervical spine: neurovascular anatomy// AJR Vol.148,№ 4.
  6. Плотникова, H.H. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике краниовертебральных повреждений: автореф. дисс. канд. мед. наук / H.H. Плотникова. – Новосибирск, 2008.
  7. Шерман, Л.А. Возможности МРТ при исследовании больных с травматическим повреждением позвоночника и диагностика в послеоперационном периоде / Л.А. Шерман, М.В. Вишнякова, Г.А. Сташук // Медицина и качество жизни. – 2008. – № 2.
  8. Hu, Y. Multirigid registration of MR and CT images of cervical spine / Y. Hu, D.R. Haynor // Proc. SPIE. – 2004. – Vol. 5370, N 3.
  9. Pfirrmann, C.W.A. MR morphology of alar ligament and occipitoatlantoaxial joints. Study in 50 asymptomatic subjects / C.W.A. Pfirrmann, C.A. Binkert, M. Zanetti [et al.] // Radiology. – 2001.
  10. Ахадов Т.А., Панов В.О., Айххофф У. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника.//М.2000.

Уход после процедуры

МРТ поясничного отдела позвоночника – исследование неинвазивное и безболезненное, поэтому уход после процедуры не требуется. Сразу по окончании диагностического обследования пациент может направляться домой. Но поскольку диагностика проводится целенаправленно, то обычно ее результаты указывают на некую патологию, требующую соответствующего лечения. То есть после проведения магнитно-резонансной томографии и получения ее результатов пациенту придется посетить еще некоторых врачей специалистов (травматолога, хирурга, флеболога, невролога и т.д.), которые, изучив информацию МРТ, разработают эффективную схему лечения выявленного заболевания.

trusted-source[23], [24], [25], [26]

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...