Больно ли ставить внутриматочную спираль – бывают ли боли при установке ВМС

Специалисты клиники «ДОКТОРПЛАСТИК» проводят процедуру по установке внутриматочной спирали Мирена в Москве. Мы применяем инновационные методики и гарантируем результат, отвечающий Вашим ожиданиям.

Установка внутриматочной спирали 

5.jpg

Данный вид контрацепции предназначен для женщин репродуктивного возраста, имеющих постоянного полового партнера. Переходить на ВМС можно в любой момент после использования барьерных либо гормональных средств защиты. Главное, перед процедурой установки убедиться в отсутствии противопоказаний к внутриматочной контрацепции. Для этого гинеколог назначает пациентке обследование. В него входит:

  • сбор анамнеза о количестве родов, беременностей, а также особенностях менструального цикла;
  • кольпоскопия шейки для выявления предраковых состояний/онкологии;
  • общий анализ крови/мочи;
  • УЗИ тазовых органов;
  • анализ на половые инфекции;
  • мазок на вагинальную микрофлору;
  • гинекологический осмотр.

(см. видео после статьи)

Если противопоказаний к внутриматочной контрацепции нет, врач определяет дату, когда ставить ВМС с учетом месячного цикла пациентки. За несколько дней до постановки внутриматочной спирали женщине рекомендуется отказаться от введения вагинальных свечей и половых контактов. 

Инструкция по применению

Состав медицинского изделия.

Мирена, гормональная внутриматочная спираль  
Активное вещество: левоноргестрел (микронизированный) 52 мг
Вспомогательные вещества: сердцевина из полидиметилсилоксанового эластомера; мембрана из полидиметилсилоксанового эластомера, содержащая кремния диоксид коллоидный безводный 30-40% масс.  
Другие компоненты: Т-образный корпус из полиэтилена, содержащий сульфат бария 20-24% масс., тонкая нить из полиэтилена коричневого цвета, окрашенная оксидом железа черным 1% масс. Устройство доставки: проводник – 1 шт.  

Фото спирали Мирена – как выглядит упаковка

Упаковка и сама спираль Мирена

Контрацептивное и лечебное действие системы

Спираль Мирена® – внутриматочная система (ВМС), высвобождающая левоноргестрел, оказывает главным образом местное действие. Гестаген (левоноргестрел) высвобождается непосредственно в полость матки, что позволяет применять его в крайне низкой суточной дозе. Высокие концентрации левоноргестрела в эндометрии способствуют снижению чувствительности его рецепторов, делая эндометрий невосприимчивым к женским половым гормонам и оказывая сильное угнетающее действие на его рост. Вслед за этим выраженное подавление роста толщины эндометрия ведет к уменьшению продолжительности и объема менструальных кровотечений. Скудные месячные часто сменяются на редкие приходы или их полное отсутствие.

После установки Мирены® наблюдаются структурные изменения эндометрия и слабая местная реакция на присутствие в матке инородного тела. Увеличение вязкости секрета шейки предупреждает проникновение спермы в матку. ВМС Мирена® предупреждает оплодотворение вследствие угнетения подвижности и функции сперматозоидов в матке и маточных трубах. У некоторых женщин происходит и угнетение овуляции.

Предшествующее применение гормональной внутриматочной системы Мирена® не оказывает стойкого негативного влияния на детородную функцию. Приблизительно у 80% женщин, желающих иметь ребенка, беременность наступает в течение 12 месяцев после удаления ВМС.
 

Показания Мирены

  1. контрацепция;
  2. идиопатическая меноррагия и обильная менструальная кровопотеря;
  3. профилактика гиперплазии эндометрия при проведении заместительной терапии эстрогенами.

Применение согласно инструкции:

Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции,
N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации,
N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия

Препарат Мирена® можно применять у женщин, получающих заместительную гормональную терапию в сочетании с пероральными или трансдермальными препаратами эстрогена, не содержащими гестагенов. Данное средство не применяется для посткоитальной (экстренной) контрацепции.

Сроки Мирены

После установки в полость матки срок годности Mirena® составляет 5 лет. Дальнейшее использование не рекомендуется по причине истощения запаса гормона в спирали и повышения возможности развития инфекционных заболеваний органов малого таза. Таким образом, по истечении пятилетнего срока спираль Мирена должна быть извлечена из матки. По показаниям или в случае необходимости женщина может обратиться к гинекологу и удалить Мирену раньше этого срока.
 

Сроки установки Мирены

С целью контрацепции женщинам детородного возраста гормональную внутриматочную спираль Мирена® следует устанавливать в полость матки в сроки 7 дней от начала менструации. Мирена® может быть заменена новой ВМС в любой день менструального цикла. ВМС также может быть установлена срочно после аборта в I триместре беременности при условии отсутствия воспалительных заболеваний половых органов.

После родов установку внутриматочной Мирены следует проводить тогда, когда произойдет инволюция матки, но не ранее, чем через 6 недель после родов. При продолжительной субинволюции необходимо исключить послеродовый эндометрит и отложить решение о введении ВМС Мирена® до завершения инволюции. В случае затруднений при установке ВМС и/или очень сильной боли или кровотечении в течение или после процедуры, следует незамедлительно провести физикальное и УЗИ для исключения перфорации.

Видео “Как ставят спираль Мирена”

Для защиты эндометрия во время заместительной эстрогенной терапии у женщин с аменореей Мирена® может быть установлена в любое время; у женщин с сохраненными менструациями установку производят в последние дни менструального кровотечения или кровотечения отмены.
 

Побочные реакции

  1. очень часто – изменение объема кровопотери, включая увеличение и уменьшение интенсивности кровотечений, мажущие кровянистые выделения, олигоменорея, аменорея, вульвовагинит, выделения из половых путей;
  2. часто – инфекции органов малого таза, кисты яичников, дисменорея, боль в молочных железах, нагрубание молочных желез, экспульсия ВМС (полная или частичная);
  3. редко – перфорация матки (включая пенетрацию).
     

Плюсы внутриматочной спирали

Гинекологи выделяют спираль среди многих других средств контрацепции благодаря ее высокой эффективности и безопасности. Для пациенток решающими становятся следующие достоинства внутриматочных спиралей:

  • Простота использования: достаточно один раз установить спираль и можно забыть о контрацепции на ближайшие 3-5 лет, в зависимости от типа ВМС. Не нужно каждый раз перед предстоящей близостью заботиться о методе предохранения, ежедневно пить таблетки и т. д.
  • Процедура установки спирали не болезненна и занимает всего 10 минут.
  • Удаление спирали производится в любое время по желанию пациентки. Если женщина с установленной ВМС планирует беременность, зачатие может наступить сразу после извлечения спирали: она не влияет на фертильность.
  • У некоторых женщин спираль способствует облегчению течения менструации: делает ее более короткой и менее обильной.
  • ВМС назначают женщинам, которым противопоказано применение эстрогенов (они входят в состав оральных контрацептивов).
  • Спираль не вызывает дискомфорта во время полового акта как у женщины, так и у мужчины. Некоторые лишь могут ощущать концы нитей ВМС, но даже в этом случае можно обратиться к гинекологу, чтобы тот подрезал нити короче – это никак не повлияет на эффективность спирали.
  • ВМС с содержанием гормонов могут применяться как противозачаточное и в то же время профилактическое или лечебное средство от некоторых гинекологических заболеваний.
  • Нити спирали, находясь в шейке матки, стимулируют ее клеточный иммунитет, за счет чего предполагается надежная профилактика дисплазии и других патологических преобразований.

Как проходит установка и больно ли ставить внутриматочный контрацептив? 

4.jpg

Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Пациентка садится в гинекологическое кресло. Прежде чем ставить спираль, врач пальпирует тело матки для определения ее положения и размеров. Это совсем не больно и помогает выявить загиб либо другие отклонения строения органа, чтобы предотвратить риск перфорации маточной стенки при введении внутриматочной спирали.
  2. Затем гинеколог обрабатывает половые органы женщины, включая шейку и влагалище, антисептическим средством.
  3. Врач вводит в вагинальный канал гинекологическое зеркало, чтобы обеспечить хорошую видимость маточной шейки, после чего фиксирует верхнюю ее часть путем захвата специальным зажимом. Пугаться не стоит, на самом деле это не так больно и страшно, как звучит.
  4. Перед тем как ставить спираль, гинеколог при помощи медицинского зонда делает замеры маточной полости. Приспособление вводится через цервикальный канал и позволяет точно определить глубину матки.
  5. Затем специалист помещает ВМС в специальную трубку-проводник, которая поставляется в комплекте к устройству, и ставит ее в маточную полость.
  6. Убедившись, что спираль достигла дна матки, врач извлекает проводник наружу.
  7. Гинеколог укорачивает усики спирали до 2-3 см. Они необходимы для контроля расположения ВМС и ее последующего извлечения.
  8. На заключительном этапе врач вынимает из вагинального канала пациентки зеркало и снимает зажим. Если женщине не больно и она хорошо себя чувствует, ее отпускают домой.

При условии соблюдения техники установки и опытности гинеколога ставить внутриматочный контрацептив не больно. Установить спираль может участковый гинеколог в амбулаторных условиях. Процедура по времени занимает около 10 минут и не требует анестезии. Если у женщины высокая чувствительность шейки и ей больно в процессе установки, то врач может воспользоваться обезболивающими препаратами. 

Препарат (таблетки)

Препарат Мирена выпускается в форме внутриматочной системы для предотвращения нежелательной беременности.

Лекарственное вещество заключено в специальном контейнере. Действует исключительно в полости матки, и в таблетированном виде использовать действующее вещество нельзя.

Дозы

Сразу же после установки внутрь полости матки начинается выделение препарата левоноргестрел. На начальном этапе объем гормона составляет 24 мкг/сут., а в конце пятого года объем действующего вещества составляет 10 мкг /сут.

Весь объем лекарства накапливается в эндометрии, а в мышечный слой попадает 1% левоноргестрела. В крови гормон обнаруживается в незначительных количествах и на состояние здоровья женщины не влияет.

Передозировка

Поскольку препарат выделяется дозированно каждые сутки, то передозировка отсутствует.

Во время клинических испытаний также не отмечалось признаков передозировки препарата, негативные ощущения связаны с индивидуальной непереносимостью, но не с передозировкой.

Условия отпуска из аптек

Спирали Мирена отпускаются без рецепта, поскольку устанавливает ее исключительно врач.

Действующее вещество

В гормональной системе Мирена содержится левоноргестрел – гормональное вещество, обладающее контрацептивным свойством. При нем эндометрий не способен принять оплодотворенную яйцеклетку и беременность не наступает.

Состав

Гормональная система содержит действующее вещество из категории гормонов – левоноргестрел, дополнительно в состав входит эластомер.

Преимущества МЦ “ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ”

icon marker.pngВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТ

icon marker.png  МНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ

icon marker.png  ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ

icon marker.png  НИЗКИЕ ЦЕНЫ

Принцип действия

Принцип действия спирали заключается в следующем:

  • матка реагирует на присутствие в полости левоноргестрела;
  • даже оплодотворенная яйцеклетка не погружается в маточный эпителий, поскольку его функции чрезвычайно слабы;
  • естественный рост эндометрия приостанавливается, а работа его желез ослабляется;
  • под действием контрацепции затрудняется проходимость сперматозоидов по маточным путям;
  • контрацепция способна повысить вязкость слизи, препятствующей ходу сперматозоидов;
  • при постановке возможна гормональная перестройка эндометрия, укорочение менструального периода.

Кому ставят спираль и как ее подбирают

Гинеколог может принять решение о возможности установки спирали с целью внутриматочной контрацепции, если соблюдены следующие условия:

  • женщина уже рожала ранее;
  • пациентка не беременна в настоящее время;
  • она физиологически здорова, нет абсолютных противопоказаний к данному методу контрацепции;
  • менструация приходит регулярно, кровотечения умеренные;
  • у женщины имеется один половой партнер; в противном случае все равно потребуется барьерный способ предотвращения заражения ИППП – использование презервативов.

Вопрос о нерожавших женщинах всегда рассматривается более тщательно и индивидуально. Таким пациенткам рекомендуют использовать альтернативные методы контрацепции. Но при нежелании их использования, отсутствии противопоказаний к установке ВМС и хорошем физиологическом здоровье допускают установку специальных спиралей для нерожавших женщин.

Перед установкой ВМС женщина всегда проходит тщательную диагностику: осмотр гинеколога, УЗИ матки и органов малого таза, взятие мазков, забор стандартных анализов (моча, кровь), иногда консультации узкопрофильных специалистов. Эти меры направлены на выявление скрытых заболеваний, которые могут стать причиной развития осложнений после установки спирали.

Только после подтверждения возможности использования данного способа контрацепции производится выбор самой спирали. Сделать это может только специалист, ознакомившийся с результатами предыдущих обследований. Особое внимание уделяется форме и материалам, из которых изготовлена ВМС. Так, например, Т-образная спираль подходит не всем пациенткам: при нетипичном расположении матки или аномальном развитии органа требуется подбор наиболее подходящей формы: зонтик, Ф-образная, петля и т. д.

Важно определиться с металлом, из которого будет изготовлена спираль. Так, хорошо себя зарекомендовали серебряные и золотые ВМС, которые оказывают противовоспалительное действие. Этот фактор особенно важен для пациенток, у которых в анамнезе присутствуют воспалительные гинекологические заболевания. Однако такие спирали не подойдут женщинам, у которых присутствует аллергия на данные металлы.

Меры предосторожности

Упаковку вскрывать категорически нельзя, манипуляции проводятся исключительно врачом в лечебном учреждении. Хранить при комнатной температуре не более трех лет.

Недостатки ВМС

Как и у любого другого медикаментозного средства, у терапевтической системы Мирена есть свои минусы, среди которых самыми значительными считаются такие:

  1. Установка и удаление проводится только врачом.

  2. Не подходит женщинам, которые в ближайшее время планируют беременность.

  3. Обладает абортивным эффектом. ВМС не всегда подавляет овуляцию, поэтому зачатие ребенка не исключено. Но беременность прерывается еще не ранних сроках, так как процесс имплантации нарушается и случается выкидыш.

  4. Продолжительный период адаптации. В первые 3 – 6 месяцев после имплантации ВМС могут беспокоить межменструальные кровянистые выделения, которые являются вариантом нормы.

  5. При установке спирали повышается риск проникновения инфекции в тело матки.

  6. Редко, но случается, что препарат приводит к прогрессированию асептического воспалительного процесса в репродуктивном органе.

мирена при аденомиозе

Правила после введения ВМС

Применяющие внутриматочные спирали должны придерживаться следующих правил:

  • Половую жизнь можно начинать после процедуры через 7-10 дней.
  • Посещать баню и сауну разрешается через 14 дней.
  • Желательно избегать сильных физических нагрузок.
  • Периодически проверять длину нитей спирали.
  • Посещать гинеколога 2 раза в год.
  • Самостоятельно извлекать спираль категорически запрещается
  • В первые дни после введения, возможны болевые ощущения, разрешается выпить таблетку обезболивающего.
  • Несколько месяцев после установки возможны болезненные и обильные менструальные выделения.

Внутриматочная спираль — это одна из самых безопасных и надежных методик контрацепции. В случае необходимости в любой момент можно ее удалить и сразу же приступать к зачатию ребенка.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Осложнения на фоне введения ВМС

Во время установки внутриматочной спирали существует риск развития таких осложнений:

  • Перфорация матки. Травмирование приводит к обильному кровотечению и резкому ухудшению состояния. Перфорация в основном возникает на фоне деформации репродуктивного органа или врожденных аномалий развития.

  • Экспульсия системы. Если спираль выпала, нужно обратиться к врачу, который заменит препарат.

  • Эндометрит. Главная причина возникновения – не долеченная инфекция половых путей.

  • Внематочная беременность.

  • Атрезия фолликулов. После имплантации ВМС гормональный фон меняется, поэтому созревание яйцеклетки возможно, но фолликул не всегда созревает полностью. Он увеличивается в размерах и становится похож на кисту яичника. Зачастую такой фолликул самостоятельно рассасывается в течение 2,5 – 3 месяцев. Если этого не произошло, план лечения пациентки меняется.


Читайте также:

  • Аденомиоз матки
  • Методы лечения аденомиоза
  • Степени аденомиоза

Стоимость постановки внутриматочной спирали Мирена

Чтобы уточнить стоимость постановки внутриматочной спирали и записаться на прием к специалисту многопрофильной клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 или закажите обратный звонок. Как только администраторы увидят ваш запрос, они сразу свяжутся с вами и ответят на все интересующие вопросы.

Гинекология

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка

Консультация

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка
Прием врача-гинеколога (без осмотра), первичный 1400
Прием врача-гинеколога (осмотр, консультация), повторный 1400
Прием врача- гинеколога (осмотр, консультация), первичный 1600
Консультация гинеколога-эндокринолога 1600
Прием врача акушера-гинеколога по беременности (осмотр, консультация), первичный 1700
Прием врача акушер-гинеколога по беременности (осмотр, консультация), повторный 1400
Консультация гинеколога по подбору контрацепции 1600
Консультация гинеколога по вопросам бесплодия 1600
Консультация специалиста с оформлением листка нетрудоспособности 1600
Ежедневное ведение пациента по листку нетрудоспособности за 1 день 300
Оформление листка нетрудоспособности по беременности и родам 6500
Контрольный осмотр (Производится после проведенного курса консервативного, малоинвазивного или хирургического лечения) 800
Консультация по лечению по результатам обследования (подбор индивидуальной схемы лечения): 1 заболевание 1000
Индивидуальная схема лечения: микс 2000
Индивидуальная схема лечения: 1 заболевание 1000
Профосмотр врача акушер-гинеколога по беременности, БЕЗ прикрепления 1500

Обследование

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка
Расширенная кольпоскопия 1500
Расширенная видеокольпоскопия 1700
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия) 2000
Биопсия шейки матки 3000

Лечение

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка
Хламидиоз от 1 до 4 кат. сложности 7000-14000
Трихомониаз от 1 до 4 кат. сложности 5000-7000
Кандидоз от 1 до 4 кат. сложности 4000-8000
Гарднереллез от 1 до 4 кат. сложности 4000-8000
Микоплазмоз / уреаплазмоз от 1 до 4 кат. сложности 6000-12000
Бактериальный уретрит от 1 до 4 кат. сложности 4000-9000
Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов от 1 до 4 кат. сложности 4000-12000
Противовирусное лечение от 1 до 4 кат. сложности 8000-12000
Лечение бесплодия воспалительного генеза от 1 до 4 кат. сложности 8000-14000
Лечение остроконечных кондилом / папиллом единичные (стоимость за 1 ед) 700
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: множественные от 1 до 4 кат. сложности 2500-5500
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: кондиломатоз 9500
Лечение дисплазии шейки матки радиохирургическим методом 3500
Лечение эрозии шейки матки радиохирургическим методом от 1 до 3 кат. сложности 3500-7000

Манипуляции

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка
Послеоперационная перевязка 800
Кардиотокография (КТГ) при многоплодной беременности 2500
Кардиотокография (КТГ) плода 1900
Рикта 350
Введение кольца “Нова-Ринг”/удаление 500/500
Инстилляция грязевого тампона 400
Вскрытие кисты влагалища 2500
Вскрытие и дренирование фурункула (промежности) 1500
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы от 1 до 4 кат. сложности 5000-10000
Вскрытие наботовых кист радиохирургическим методом (за 1 шт.) 1000
Медикаментозное лечение заболеваний шейки матки (солковагин) 2500
Диатермокоагуляция заболеваний шейки матки 2500
Криодеструкция заболеваний шейки матки 2500
Криодеструкция доброкачественных опухолей наружных половых органов 700
Криодеструкция папилом 1000
Введение внутриматочной спирали, предоставленной Заказчиком 2500
Введение внутриматочной спирали «Мирена» (без учета стоимости ВМС) 2500
Спираль “Мирена” 15000
Введение внутриматочной спирали, предоставленной Исполнителем: спираль «Мультилоуд» 4000
Удаление внутриматочной спирали не осложненное/осложненное 1500/2500
Удаление инородных тел из влагалища неосложнённое/осложненное 1200/2000
Инстилляция лекарственного препарата 300
Обработка наружных половых органов 500
Обработка влагалища / шейки матки 500
Лечебная ванночка с лекарственным средством 500
Санация влагалища 500
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...