Боль в пятке, кто сталкивался?

✔ Что делать если болит пятка при наступании ✔ Консультации онлайн ✔ Сеть клиник здорового позвоночника и суставов “Здравствуй” в Москве .

Обзор

боль в пятках

Боль в пятках при ходьбе и после сна — очень распространенное явление. В большинстве случаев этот симптом связан с подошвенным (плантарным) фасциитом или пяточной шпорой, но возможны и другие причины.

По некоторым оценкам, хотя бы раз в жизни на боли в пятке жалуются около 10% людей. Чаще всего пятки болят у спортсменов-бегунов, а также у людей в возрасте от 40 до 60 лет. В большинстве случаев болит только одна пятка, обе ноги страдают примерно у трети людей. Обычно боль в пятке наиболее сильна утром или при первых шагах после сна. Если расходиться, неприятные ощущения стихают, но возникают вновь после длительной ходьбы или больших нагрузок. У некоторых людей развивается хромота или странная походка, так как они пытаются щадить больную ногу.

Самой частой причиной боли в пятке является повреждение и утолщение пучка соединительнотканных волокон, которые поддерживают свод стопы — подошвенной фасции. Она соединяет пяточную кость с костями стопы, также выступает в качестве амортизатора. Из-за травмы или постепенного износа в структуре подошвенной фасции могут появляться микроразрывы. Из-за этого она утолщается и болит. Научное название этого явления — подошвенный фасциит. Окружающие ткани и пяточная кость также могут воспаляться. На пятке нередко вырастает костный шип — пяточная шпора, которая травмирует окружающие ткани при ходьбе и вызывает боль.

Для лечения болей в пятке применяют физиотерапию, лечебную физкультуру, различные фиксирующие приспособления и бинтование стопы, а также лекарственные препараты. В редких случаях прибегают к хирургической операции. Примерно у 80% людей заболевание проходит в течение года.

Чтобы предотвратить проблемы с ногами или скорее избавиться от боли в пятке необходимо носить удобную обувь на небольшом каблуке, защищающую своды стопы. Большое значение имеет контроль за массой тела, так как избыточный вес создает дополнительную нагрузку на пятки.

Что служит причиной болей ахиллова сухожилия?

Боли в области ахиллова сухожилия могут спровоцировать десятки причин – естественное старение, регулярные физические нагрузки, ожирение, ушибы и даже неправильно подобранная обувь. Наиболее частыми причинами остаются следующие:

  • Возрастные дисфункции. В молодом возрасте пяточное сухожилие способно растягиваться, увеличиваться до 5% от своего исходного размера. Это позволяет человеку совершать движения без ограничений и дискомфорта. Однако с возрастом мышцы изнашиваются, теряя эту способность, что приводит к регулярным травмам и трещинам.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Травму способны получить спортсмены, которые пренебрегают перерывами, разминками и разогревом мышц. Причина тому – излишняя нагрузка, не дающая тканям вовремя отдохнуть и восстановиться.
  • Плоскостопие. Врожденный анатомический дефект, из-за которого связки функционирую неправильно. Кроме болей, человек с плоскостопием получает регулярную отечность и усталость конечностей.
  • Неправильная обувь. Длительное ношение анатомически неграмотной обуви приводит к суставной деформации, и прежде всего это касается ношения высоких шпилек. Когда женщина передвигается в подобной обуви, происходит следующее: из-за подъемника ахиллово сухожилие укорачивается, поскольку не вытягивается, как в случае с ровной подошвой, и начинает травмироваться. Позже, перейдя на обувь без каблука, человек испытывает боль и дискомфорт.

К менее распространенным причинам, но имеющим место, можно отнести наследственные болезни, повышение уровня мочевой кислоты, ревматические заболевания, избыточную массу тела, слаборазвитые икроножные мышцы, физические травмы и увечья.

Причины боли в пятке

Хотя установить точную причину болей в пятке можно только после диагностического исследования у ортопеда или ревматолога, характер боли может рассказать о многом.

Боль в пятке по утрам обычно сигнализирует о наличии воспалительного процесса. Если она не прекратилась спустя 2-3 недели, значит, процесс перешел в хроническую форму – а потому откладывать поход к врачу, надеясь на авось, не стоит. Некоторые острые воспалительные заболевания способны привести к необратимым изменениям в суставах уже за несколько дней.

Боль в пятке, которая сопровождается онемением, ухудшением чувствительности, изменением цвета кожи, судорогой голеностопа, говорит о пережатии нерва и/или нарушении трофики тканей. Они могут возникнуть вследствие варикоза, растяжения мышц и связок, травматических поражений.

Итого, к причинам боли в пятке относятся:

  • травмы;
  • нарушения кровообращения в ногах (нередко сопровождаются огрубением кожи) и гиповитаминоз (частый его симптом – растрескивание кожи на пятках, сухие мозоли);
  • болезни костей и сухожилий (пяточный эпифизит, ахиллобурсит);
  • заболевания позвоночника (в частности, пояснично-крестцового отдела);
  • обменные нарушения (остеопороз, подагра, сахарный диабет и другие метаболические заболевания);
  • грибковые заболевания;
  • инфекционные заболевания (в т.ч. туберкулез).

Причиной болей в пятке могут быть и более безобидные факторы – например, быстрое похудение, при котором иногда истончается жировая “подушка” пятки.

Травмы

Из-за своей амортизационной роли пятка подвергается не только высокому давлению, но и частым ударам, что приводит к ее травматизации. Вопреки расхожему убеждению, травма может возникнуть не только вследствие сильного удара или вытяжения, но и вследствие череды повторяющихся микроповреждений (например, из-за вибрации или неудобной обуви.

Любая травма в области пятки – будь то повреждение мышц, связок, сухожилий, пяточной кости, нервных волокон или даже сильный ушиб подкожно-жировой клетчатки или кровеносного сосуда – нарушает физиологическое положение стопы (например, когда пациент “бережет” часть подошвы из-за боли).

Травматическая боль в пятке при наступании обычно возникает вследствие:

  • разрыва или растяжения сухожилия;
  • трещины в губчатой пяточной кости, перелома;
  • ушиба мягких тканей пятки.

Лечение травматической боли в пятке должен проводить квалифицированный врач-травматолог. Больным показан покой для пораженной конечности (фиксация бандажом, гипсом, лонгетой), препараты для улучшения трофики тканей, хондропротекторы для лучшего заживления и профилактики изменений в суставах.

Пяточная шпора

Яркий пример болезни, которой сопутствует воспаление и сильная боль в пятке при наступании – это пяточная шпора. Патология часто развивается на фоне плоскостопия и других искривлений стопы, неудобной обуви или под влиянием других факторов, при которых нагрузка на подошвенную часть ноги распределяется неравномерно. Это приводит к неестественному положению и деформации сухожилия, из-за чего в местах его прикрепления к головке кости начинается воспаление. Чтобы компенсировать нагрузку, организм запускает окостенение тканей сухожилия – в результате чего они приобретают форму шипа (шпоры).

Для пяточной шпоры характерно постепенное нарастание боли в пятке при ходьбе и пульсация в ноге. Пик болевого синдрома приходится на утро и вечер, а в середине дня боль обычно становится умеренной, терпимой. Многие пациенты жалуются на ощущение “ходьбы по стеклу” – настолько интенсивной может быть боль в пятке при наступании.

При отсутствии лечения у больных могут развиться трудности с самостоятельным передвижением. На ранних стадиях помогает ношение специального голеностопного ортеза (бандажа), который помогает распределить нагрузку, уменьшить боль и затормозить оссификацию (закостенение) сухожилия. Также при боли в пятке по утрам врачи рекомендуют прием противовоспалительных препаратов, корректоров хрящевого и костного метаболизма, физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж. В запущенных случаях показано хирургическое лечение.

Бурсит

Часто бурсит поражает т.н. ахилловое сухожилие (ахиллобурсит). Этому заболеванию, которое сопровождается болью в пятках, наиболее подвержены спортсмены (в особенности, бегуны), люди с избыточным весом и любительницы высоких каблуков.

При бурсите наблюдается припухлость, боль в пятке при наступании, отечность стопы из-за скопления синовиальной жидкости. Кожа над голеностопным суставом краснеет и становится горячей. Больным показан строгий режим покоя, давящая повязка из эластичного бинта и соблюдение клинических рекомендаций. Если болезнь не отступает, проводится пункция (отведение жидкости через прокол), больной получает глюкокортикоиды для снятия воспаления.

Если консервативное лечение боли в пятке при ходьбе не дает эффекта, пораженный фрагмент синовиальной сумки удаляют через микроскопический прокол диаметром около 4 мм. Через 2 дня пациент уже может ходить.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилит – это хроническое заболевание, которое поражает не только суставы стопы, но и другие сочленения организма. Как правило, болезнь начинается в позвоночнике и поражает межпозвоночные суставы поясничного отдела. 

Болезни Бехтерева более подвержены мужчины, чем женщины. Хотя точные ее причины не установлены, повышенный риск развития наблюдается у людей с наследственной предрасположенностью, травмами, частыми простудными и инфекционными заболеваниями (в т.ч. очагами хронической инфекции в организме).

Помимо боли в пятках при ходьбе, наблюдается скованность движений, воспалительный процесс в коленях и пояснице. Лечение, ввиду неизлечимости заболевания, симптоматическое и заключается при приеме обезболивающих и симптоматических средств. Поскольку поражаются в первую очередь суставы “хрящевого” типа, рекомендован прием хондропротекторов.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит стопы зачастую наблюдается у пациентов женского пола возрастной категории 30+. Это хроническое аутоиммунное заболевание, которое сопровождается воспалительными эрозивными поражениями суставных поверхностей (при этом сустав разрушают собственные иммунные клетки организма, считая его клетки враждебными). Помимо болей в пятке по утрам, об артрите говорит отечность стопы и разгоряченная, покрасневшая кожа над суставами, повышенная утомляемость ног и другие признаки воспаления. Началу болей в пятке при ревматоидном артрите обычно предшествует инфекционное заболевание, стресс или другое потрясение для иммунитета.

Для болезни характерна высокая степень инвалидизации, поэтому обращаться за помощью нужно при первых симптомах болей в пятках. Лечение заключается в применении иммунодепрессантов, противовоспалительных средств и хондропротекторов.

Подагра

Подагра – это тяжелое метаболическое заболевание, которое зачастую поражает межфаланговые суставы ног и может вызывать сильную боль в пятке. Болевой синдром вызывают кристаллы мочевой кислоты, которые откладываются в суставах и провоцируют хроническое воспаление из-за механической травматизации тканей. Зачастую подагра является наследственным заболеванием и наблюдается у родственников больных.

Боль в пятке при ходьбе и боль в пятке по утрам, в ночное время усиливается после потребления жирной мясной пищи, алкоголя.

Лечение болей в пятке при подагре заключается в соблюдении диеты, приеме препаратов, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови, противовоспалительных средств и хондропротекторов.

Причины боли в пятке

Существует множество причин болей в пятке

Боль в пятке – почему это серьезно?

Боль в пятках – штука крайне неприятная и весьма распространенная: по данным научных исследований, с ней знаком примерно каждый четвертый взрослый.

Обычно все начинается с небольшого дискомфорта, на который мало кто обращает внимание, но постепенно поначалу казавшиеся безобидными ощущения превращаются в серьезную проблему.
Сначала человек ведет привычный образ жизни и по привычке считает, что все пройдет само, но так везет не всем – часть из нас лишается возможности двигаться так же активно, как раньше, и проводить на ногах привычное количество часов. Затем боль и изменившаяся походка вынуждают задуматься о покупке другой обуви, и мы начинаем ее подбирать, перебирая пару за парой, в результате останавливаясь на подходящих вариантах – часто ортопедических, а значит весьма недешевых.
Настроение вслед за самочувствием портится, обычный визит в магазин превращается в сложную задачу, а работа, до которой нужно добраться, – в пытку, даже если она не связана с постоянным передвижением.

Что же приводит к таким последствиям, почему боль в крошечном участке тела так портит нам жизнь, можно ли этого избежать, когда нужно идти к врачу, а в каких ситуациях получится справиться собственными силами? Расскажем об этом подробно и перечислим все возможные варианты, используя исключительно научные данные, а не рассказы соседок по лавочке у подъезда.

Синдром пяточной боли (с пяточной шпорой или без)

Наиболее общая причина – воспаление проксимальной порции плантарной фасции. Это частое условие, которое может случиться в любом возрасте, чаще от 40 до 60 лет, у мужчин и женщин одинаково. Обе стопы поражаются в 15% случаев.  Частые причины: повышение активности, длительное стояние, недавнее увеличение веса, ожирение.

Мягкие ткани, окружающие подошвенную верхушку пятки включают в себя гладкую кожу, покрывающую фиброзно-жировую подушку, глубоко под которой лежит плантарная фасция.

Кожа и жировая подушка приспособлены для трения и ударов. Плантарная пяточная подушка – пористая, пронизанная сеткой с фиброэластичными перегородками и содержит подкожный жир. Наиболее глубокая часть перегородок сливается с глубокими фиброзными структурами,  которые лежат на подошвенной верхушке пятки. Поверхностная часть перегородки смешивается с поверхностной фасцией. Такое строение позволяет поглощать ударные силы от земли величиной до двойного веса тела, которые случаются при ударе пяткой о землю.  Пяточная подушка примерно 18 мм толщиной  у взрослых, чаще немного толще у мужчин, атрофируется с возрастом, при ревматоидных заболеваниях и при заболеваниях  периферических сосудов.

Плантарная фасция (плантарный апоневроз)  является жесткой многослойной неэластичной фиброзной пластинкой, состоящей из коллагена 1го типа. Он треугольный по форме с вершиной, направленной проксимально. Вершина происходит (исходит) от медиальной части  бугристости пяточной кости, где наиболее глубокие волокна сливаются с пяточным периостом.

Более поверхностные волокна плантарной фасции сливаются с дистальной частью ахилла. От этой точки прикрепления апоневроз идет дистально, становясь постепенно шире и тоньше, прикрепляясь к плантарной пластинке на подошвенных вершинах метатарзальных головок.
В области метатарзофалангеальных суставов плантарная фасция разделяется  на 5 пучков, каждый пучок далее делится на поверхностную и глубокую части:

Поверхностная часть  идет вертикально до соединения с более глубокими слоями дермы плантарной кожи, которая покрывает метатарзофалангеальные области. Самые глубокие слои  каждого из 5 пучков расщепляются на медиальную и латеральную порции, которые окружают оболочки сухожилий сгибателей пальцев, и внедряются в дорсальный периост в основании проксимальных фаланг. Благодаря этому механизму плантарная фасция находится под напряжением, всякий раз, когда пальцы разгибаются или сгибаются в плюснефаланговых суставах, сохраняя потенциальную энергию и способствуя  механизму лебедки в поздней стадии опоры: центр гравитации тела смещается вперед через перенос тела стопой, стопа начинает  ре-супинацию и плюснефаланговые суставы  начинают разгибаться.  Повышение напряжения в неэластичной плантарной фасции тянет подошвенные вершины  метатарзальных головок к нижнему проксимальному углу пяточной кости, увеличивая высоту продольного свода и переводя  стопу из мобильного адаптера на ригидный уровень.

Виды

В зависимости от расположения патологического отростка, выделяют два основных типа заболевания:

  • подошвенная (внутренняя) пяточная шпора: наиболее распространенный вариант, при котором остеофит располагается в нижней части пяточной кости;
  • ахиллова (задняя, верхняя) пяточная шпора: отросток формируется в месте прикрепления ахиллова сухожилия; эта разновидность патологии встречается крайне редко.

Почему болит пятка?

почему болят пятки?

Наиболее распространенная причина боли в пятке (примерно в 80% случаев) — подошвенный (плантарный) фасциит. Это повреждение и утолщение пяточной фасции — толстого пучка волокон, соединяющих пяточную кость с остальными частями стопы. Повреждение пяточной фасции может произойти следующим путем:

  • в результате травмы, например, во время бега или танцев — такое повреждение чаще встречается у молодых и физически активных людей;
  • в ходе постепенного износа тканей подошвенной фасции — характерно для людей старше 40 лет.

Риск постепенного износа и, как следствие, повреждения подошвенной фасции возрастает у людей с избыточным весом или ожирением, у тех, кто большую часть дня проводит на ногах, а также у любителей обуви на плоской подошве — вьетнамок или шлепанцев.

При подошвенном фасциите чаще встречается боль в пятке после сна. Спустя некоторое время, становится легче, но к середине дня, при долгой ходьбе, боль в пятке вновь усиливается.

Менее распространенные причины боли в пятке

Пяточная шпора — это разрастание костной ткани в виде шипа на пятке. Пяточная шпора часто сочетается с подошвенным фасциитом, являясь его следствием, но может развиваться и самостоятельно, не вызывая боли в пятке.

Усталостный (стрессовый) перелом возникает в результате длительно действующих избыточных нагрузок на пяточную кость при ходьбе, беге, прыжках и др. Чаще встречается у людей, которые занимаются спортом. Реже бывает при остеопорозе — когда пяточная кость теряет прочность и даже обычная ходьба или легкая пробежка может привести к разрушению её структуры. Стрессовый перелом сопровождается ноющими болями, усиливающимися при надавливании на пятку. В месте перелома может быть небольшая припухлость.

Атрофия жировой подушки — истончение слоя жировой ткани под пяточной костью под действием избыточного давления на нее. Прослойка жира между костями стопы и кожей играет важную роль амортизатора при ходьбе, смягчая удары о землю. Риск развития атрофии жировой подушки повышен у женщин, которые подолгу ходят на высоких каблуках, а также у пожилых людей. В редких случаях атрофия жирового слоя на стопе развивается после инъекций кортикостероидов в суставы, а также после переломов. Справиться с этой причиной боли в пятке помогают ортопедические стельки.

Бурсит — это воспаление одной или нескольких синовиальных сумок (небольших мешочков с жидкостью, как правило, расположенных вокруг суставов и между сухожилиями и костями). Около пятки находится три синовиальные сумки, каждая из которых может воспаляться под действием больших нагрузок на стопу или инфекции.

Синдром тарзального (предплюсневого) канала — туннельный синдром, связанный со сдавлением большеберцового нерва в соединительнотканном канале около внутренней лодыжки стопы. Причиной сужения канала может быть повреждение после вывихов, переломов или образование в нем кисты. Для синдрома тарзального канала характерно нарушение чувствительности (от боли до онемения) в ступне и пальцах, в том числе в ночное время, слабость в мышцах стопы. При прощупывании внутренней лодыжки ноги и области вокруг неё боль и неприятные ощущения в ступне усиливаются. Иногда возникает боль в пятке.

Асептический некроз пяточной кости может быть причиной боли в пятке у детей. Чаще всего некроз развивается в результате растяжения и сокращения мышц и сухожилий под коленями и на лодыжках из-за быстрого роста ребенка. При растяжении икроножная мышца тянет за собой пяточное (ахиллово) сухожилие. Это вызывает растяжение растущей области кости с задней стороны пятки (пластинка роста), причиняя боль. Эта боль усиливается при игре в футбол или занятии гимнастикой. Зачастую боль появляется сбоку пятки, но может ощущаться и под ней. Как правило, асептический некроз пяточной кости хорошо лечится упражнениями для растяжки подколенных и икроножных мышц и сухожилий, а также, при необходимости, ношением специальных прокладок под пяткой.

Что делать, если болит пятка при ходьбе?

Диагностика при боли в пяткахЧтобы выяснить, почему болит пятка, больно наступать на нее и, самое главное, как это лечить, нужно посетить ортопеда-травматолога и пройти комплексную диагностику.

При нестерпимой боли и повышении температуры, подозрении на перелом необходима экстренная помощь. В остальных случаях для облегчения состояния можно принять обезболивающее и положить на ступню холодный компресс. Ногам нужно обеспечить покой, передвигаться желательно с опорой и только при крайней необходимости.

Для профилактики болевых ощущений необходимо:

  • избегать переохлаждения;
  • регулярно делать зарядку;
  • нормализовать вес;
  • выбирать обувь с каблуком высотой 1–2 см;
  • следить за гигиеной ног.

Диагностика боли в пятке

диагностика боли в пятках

Для диагностики болезней пятки нужно обратиться к травматологу-ортопеду. В большинстве случаев именно этот специалист будет заниматься вашим дальнейшим лечением. Если попасть на прием к этому специалисту сложно, можно начать с посещения хирурга. Возможно, в ходе обследования потребуется консультация других врачей: ревматолога — для исключения системных болезней суставов, невролога — для исключения заболеваний нервов стопы.

Существуют некоторые дополнительные признаки, по которым вы и врач сможете заподозрить причину боли в пятке. Так, онемение или покалывание в ноге скорее указывает на повреждение нерва. Это может быть описанным выше синдромом тарзального канала или проявлением общего поражения периферических нервов, что бывает, например, при сахарном диабете. Если стопа горячая на ощупь и припухшая, возможно инфекционное поражение мягких тканей или пяточной кости. В этих случаях потребуется помощь хирурга. Ограничение подвижности и боли в суставах стопы указывают на вероятное развитие артрита — воспаления сустава.

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

  • анализы крови;
  • рентгенография — использование небольшой дозы радиации для обнаружения патологий в костях;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) —методы более детального сканирования мягких тканей.

Обращайте внимание на боль в ногах и пятках

Немного терпения и некоторое изменение привычного образа жизни помогают большинству людей справиться с болью в пятках и прийти к полному выздоровлению без медицинского вмешательства. Обязательно обратитесь к своему врачу, если ваши симптомы усиливаются.

Не забывайте следить за ощущениями в ногах, чтобы успеть принять профилактические меры до того, как вы столкнётесь с проблемой. Если вы планируете бежать марафон в ближайшее время, или вам просто нужно добраться из пункта А в пункт Б, в любом случае не забывайте заботиться о ваших ногах. Они будут благодарны вам, а вы будете чувствовать легкость еще много-много лет!

1 http://www.nhs.uk/conditions/heel-pain/Pages/Introduction.aspx

2 http://www.webmd.com/a-to-z-guides/plantar-fasciitis-topic-overview

3 http://emedicine.medscape.com/article/86143-treatment#d1

4 http://www.foot-pain-explored.com/heel-pain-causes.html

5 http://www.nhs.uk/conditions/heel-pain/Pages/Introduction.aspx

6 https://www.verywell.com/how-to-walk-walking-posture-3432476

7 http://emedicine.medscape.com/article/86143-overview#a7

8 http://www.nhs.uk/Conditions/heel-pain/Pages/Treatment.aspx

Scott, A.S. and Fong, E. (2015) Body Structures & Functions, Chapter 6, pp98

10 http://www.scpod.org/contact-us/press/press-releases/fit-feet/

11 http://www.muscleandfitness.com/workouts/workout-tips/get-leg-best-surfaces-run?page=3&cc=GB

Симптомы заболеваний пяточного сухожилия

Вне зависимости от того, что стало причиной воспаления, всегда можно подчеркнуть одни и те же симптомы:

  • покраснение в зоне больной связки;
  • повышенная чувствительность и пульсирование;
  • дискомфорт, усиливающийся, когда больной опирается на стопу;
  • ярко выраженная отечность мягких тканей;
  • повышенная температуры тела;
  • острая и жгучая боль, тянущаяся от пятки до икроножной мышцы;
  • в суставе может слышаться хруст.

   Если причиной болей послужил надрыв ахиллова сухожилия, к симптомам добавляется и другие:

  • резкая боль, аналогичная механическому удару;
  • больному не удается стать на носочки либо вытянуть вперед стопу;
  • прощупывание «выемки» в области поражения;
  • место отека приобретает синий цвет.

Заболевания, при которых возможны пяточные боли:

  • пяточная шпора, или плантарный фасциит;
  • бурсит;
  • деформация Хаглунда;
  • тарзальный туннельный синдром;
  • туберкулез пяточной кости;
  • остеомиелит;
  • реактивный артрит;
  • остеохондропатия;
  • эпифизит;
  • диабетическая ангиопатия;
  • подагра;
  • ушибы;
  • растяжения;
  • воспаления сухожилий;
  • трещины.

Гимнастика при пяточной шпоре

Упражнения лечебной физкультуры – это один из важных факторов лечения пяточной шпоры. Оно способствует улучшению кровообращения в пораженной области, а значит – стимулирует восстановление тканей при условии регулярных занятий. Минимальный комплекс включает следующие упражнения:

  • приседания: пациент сгибает одну ногу и ставит ее вперед, другую отводит назад, ступни находятся на одной линии, ладони опираются на стену; из этого положения выполняются приседания без отрыва пятки от пола;
  • катание предмета: в положении сидя пациент катает ногой небольшой мячик или бутылку с водой в течение 5 минут;
  • «ступенька»: ноги ставятся на порог, ступеньку или стопку книг так, чтобы пятки висели в воздухе, производятся наклоны вперед с опорой на стул для растяжения мышц голеностопного сустава; в положении максимального наклона нужно замереть на 5-20 секунд, а потом вернуться в исходное положение;
  • сбор предметов: с помощью пальцев ноги необходимо поднимать с пола мелкие предметы: горошины, бусины, фасоль и т.п.; в идеале упражнение выполняется стоя, но допускается и сидячее положение;
  • растяжка: пациент садится на стул, кладет ступню одной ноги на колено другой и руками тянет пальцы на себя, одновременно выворачивая стопу наружу; упражнение хорошо растягивает пяточную фасцию;
  • заминка: финальное упражнение выполняется с помощью скакалки, резинового эспандера, полотенца, пациент вытягивает ноги вперед в положении сидя, проводит ленту под стопами и тянет их на себя.

Идеальное время для занятий – утренние часы, когда стопы еще не перегружены.

Профилактика боли в пятке

профилактика боли в пятках

Избежать боли в пятке удается не всегда, но можно предпринять определенные меры, чтобы в будущем не возникало таких проблем. Известно, что избыточный вес создает дополнительную нагрузку на стопы, особенно на пятки, увеличивая риск их повреждения. Если у вас есть лишний вес, похудение и поддержание нормальной массы тела путем сочетания регулярных физических нагрузок со здоровым сбалансированным питанием будет полезно для ног. Рассчитайте свой индекс массы тела (ИМТ), чтобы узнать, соответствует ли ваш вес росту и типу телосложения.

Большое значение для профилактики болезней пятки имеет выбор «правильной» обуви. Если вы обуете туфли на высоком каблуке на вечеринку, это вряд ли вам навредит, но если вы носите их всю неделю на работе, это может повредить стопы, особенно если вам приходится много ходить или стоять. Лучше всего выбирать обувь на шнуровке и на низком или среднем каблуке, поддерживающую и защищающую своды стоп и пятки. Не носите обувь на плоской подошве.

Не ходите босиком по асфальту и твердой земле. Зачастую боль в пятке возникает, когда человек начинает ходить босиком в отпуске, после того как весь год ходил в обуви. В этом случае ноги не привыкли к дополнительному давлению, что вызывает боль в пятке.

Если вы ведете активный образ жизни, например, занимаетесь бегом или любым другим спортом, регулярно меняйте кроссовки. Большинство специалистов рекомендуют менять спортивную обувь после того, как вы пробежите в ней около 800 км. Обязательно делайте растяжку после занятий спортом, а также включайте регулярные упражнения на силу и гибкость в свои тренировки.

К какому врачу обратиться, если болит пятка?

В большинстве случаев боль в пятке требует консультации врача. С помощью сервиса НаПоправку вы сможете быстро найти травматолога-ортопеда, который займется вашей диагностикой и лечением. Если к специалисту этого профиля попасть сложно, обратитесь за помощью к хирургу.

Диета

Питание при пяточной шпоре преследует несколько целей:

  • снизить массу тела и не допустить ее повышения;
  • минимизировать воспалительные процессы;
  • вывести из организма избыток солей.

Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • контролировать суточный калораж пищи, не допускать переедания;
  • при отсутствии противопоказаний ежедневно выпивать не менее 2-3 литров чистой воды (чай, кофе, соки и другие напитки не считаются);
  • сбалансировать меню по белкам, жирам и углеводам, обеспечить достаточное количество витаминов;
  • регулярно делать разгрузочные дни;
  • минимизировать употребление пряных, острых, копченых, соленых блюд, соусов, консервов, а также продуктов, содержащих искусственные ароматизаторы;
  • исключить из рациона крепкие бульоны, грибы, субпродукты, кофе, алкоголь;
  • снизить количество соли;

Атрофия пяточного жирового тела

Причины: Высокий индекс массы тела, спорт с прыжками и приземлением на жесткую поверхность. Бег с жестким приземлением на пятку.

Симптомы: Ноющая тупая боль в центре пятки, усиливающаяся при пальпации, а также ходьбе босиком по жесткой поверхности, ношении туфель.

Лечение: Покой, анальгетики, ортезы (пяточные чашки), упражнения, тейпирование, массаж.

Чтобы уменьшить боль, нам часто приходится двигаться по-другому, а это может привести к возникновению других проблем, например, болям в колене, тазобедренном суставе или спине. Важно поставить точный диагноз, поэтому обязательно обратитесь к врачу.

В большинстве случаев, причина боли в пятке будет несерьезной, и симптоматика постепенно исчезнет при изменении уровня нагрузки и адекватном подборе упражнений.

Последствия и осложнения

При развитии пяточной шпоры пациенту приходится опираться на носки или боковую поверхность стопы. Это может привести к осложнениям:

  • отеки и боль в голеностопном суставе;
  • артрит и артроз сустава большого пальца ноги;
  • развитие или усугубление плоскостопия;
  • выраженные нарушения осанки.

Без лечения пяточная шпора вырастает настолько, что полностью лишает пациента возможности опереться на ногу. Качество жизни значительно ухудшается.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...