Азитромицин 500мг 3 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой купить по выгодным ценам АСНА

Азитромицин таблетки 500мг — инструкция по применению ✅ Для чего применять, состав и дозировка ✅ Показания и противопоказания на сайте АптекаМос

Содержание

Классификация антибиотиков

Все антибактериальные средства можно разделить на 5 категорий по характеристикам и спектру применения. Рассмотрим эту классификацию подробнее:

Механизм воздействия:

Бактерицидные – активные вещества препаратов полностью уничтожают бактерии, вирусы. После приема таких сильных лекарств вся болезнетворная микрофлора в организме человека погибает.Бактериостатические – подавляют рост или распространение вирусов. Таким образом, клетки остаются «живыми», не образуя патогенной флоры.

Цефалоспорины

Особенности: антибиотики широкого спектра действия. В основном применяются внутримышечно и внутривенно при пневмониях и многих других тяжелых инфекциях в хирургии, урологии, гинекологии. Из препаратов для приема внутрь сейчас широко используется только цефиксим.

Инструкция по применению Азитромицин 500мг 3 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав и форма выпуска

Таблетки – 1 таб.:

  • Активное вещество: азитромицина дигидрат 524.052 мг;
  • Вспомогательные вещества: крахмал кукурузныйпрежелатинизированный – 85 мг, кроскармеллоза натрия – 18 мг,кальция гидрофосфат – 231.25 мг, магния стеарат – 12.75 мг, натриялаурилсульфат – 3 мг;
  • Состав оболочки: гипромеллоза 2910/5 – 14.6 мг, титана диоксид- 6.2 мг, макрогол 6000 – 1.4 мг, тальк – 2.5 мг, эмульсиясиметикона SE4 (вода – 67.4%, силоксаны и силиконы – 30%, целлюлозаметилированная – 2.5%, сорбиновая кислота – 0.1%) – 100 мкг,полисорбат 80 – 200 мкг.

Таблетки покрытые пленочной оболочкой в блистере 3 шт. винд/упаковке.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белогоцвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакокинетика

Всасывание.

После приема препарата внутрь азитромицин хорошо всасывается изЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде илипофильностью.

После однократного приема внутрь 500 мг азитромицина в плазмекрови достигается через 2-3 ч и составляет 0.4 мг/л. Биодоступностьсоставляет 37%.

Распределение.

Азитромицин быстро распределяется в организме. Хорошо проникаетв дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (вчастности, в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокаяконцентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови)обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови,а также его способностью проникать в эукариотические клетки иконцентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, всвою очередь, определяет высокий плазменный клиренс. Способностьазитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенноважна для эрадикации внутриклеточных возбудителей. Доказано, чтофагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, гдеон высвобождается в процессе фагоцитоза.

Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чемв здоровых тканях (в среднем на 24-34%). Несмотря на высокуюконцентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенноговлияния на их функцию.

Связывание с белками плазмы – 7-50% (обратно пропорциональноконцентрации в крови).

В печени деметилируется, образующиеся метаболиты неактивны.

Выведение.

У азитромицина длительный T – 35-50 ч. Терапевтическаяконцентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приемапоследней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и5-дневные) курсы лечения. Азитромицин выводится в основном внеизмененном виде: 50% – через кишечник, 6% – почками.

Фармакодинамика

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия изгруппы макролидов – азалидов. Обладает широким спектромпротивомикробного действия. Механизм действия азитромицина связан сподавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50Sсубъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадиитрансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножениебактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидноедействие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных,грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и другихмикроорганизмов.

К азитромицину чувствительны грамположительные кокки:Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы),Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus(метициллин-чувствительные штаммы); аэробные грамотрицательныебактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae,Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurellamultocida, Neisseria gonorrhoeae; некоторые анаэробныемикроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp.,Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; а также Chlamydiatrachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasmapneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы с приобретенной резистентностью к азитромицину:аэробные грамположительные микроорганизмы -Streptococcus pneumoniae(пенициллин-резистентные штаммы и штаммы со среднейчувствительностью к пенициллину).

Микроорганизмы с природной резистентностью: аэробныеграмположительные микроорганизмы – Enterococcus faecalis,Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis(метициллин-резистентные штаммы), анаэробные микроорганизмы -Bacteroides fragilis.

Описаны случаи перекрестной резистентности между Streptococcuspneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококкгруппы A), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus(метициллин-резистентные штаммы) к эритромицину, азитромицину,другим макролидам и линкозамидам.

Клиническая фармакология

Антибиотик группы макролидов – азалид.

Инструкция

Препарат принимают внутрь за 1 ч до или через 2 ч после еды, неразжевывая.

Показания к применению

  • Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов(ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит,обострение хронического бронхита, пневмонии, в т.ч. вызванныеатипичными возбудителями);
  • инфекции кожи и мягких тканей (угри обыкновенные среднейстепени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированныедерматозы);
  • неосложненные инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydiatrachomatis (уретрит и/или цервицит);
  • начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – мигрирующаяэритема (erythema migrans).

Противопоказания к применению

  • Нарушение функции печени тяжелой степени;
  • нарушение функции почек тяжелой степени;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 12 лет при массе тела менее 45 кг;
  • одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
  • повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину,другим макролидам, или кетолидам, или другим компонентампрепарата.

С осторожностью следует применять препарат:

  • При миастении; нарушениях функции печени легкой и среднейстепени тяжести; нарушениях функции почек легкой и средней степенитяжести;
  • при аритмиях, наличии проаритмогенных факторов у пациентов судлиненным интервалом QT (врожденным и приобретенным) или факторамириска удлинения интервала QT (получающие терапию антиаритмическимисредствами классов IA, III, цизапридом;
  • при гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимойбрадикардии или тяжелой сердечной недостаточности);
  • при одновременном применении антипсихотических препаратов(пимозид), антидепрессантов (циталопрам), фторхинолонов(моксифлоксацин, левофлоксацин), циклоспорина, терфенадина,варфарина, дигоксина.

Применение при беременности и детям

Противопоказано детям до 12 лет.

При беременности применение препарата возможно в том случае,когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальныйриск для плода.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: часто – эозинофилия,лимфоцитопения; нечастые – лейкопения, нейтропения; редкотромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: частые – головная боль,головокружение, парестезия, нарушение вкусовых ощущений; нечасто -гипестезия, сонливость, бессонница; очень редкие – беспокойство,обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния(или аносмия), извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений,миастения.

Со стороны психики: нечасто – повышенная возбудимость,бессонница; редкие – ажитация; частота неизвестна – агрессивность,тревожность, бред, галлюцинации.

Со стороны органа зрения: часто – нарушение четкости зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: частые -обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при длительном приемевысоких доз); нечастые – шум в ушах; редкие – вертиго.

Со стороны сердца: нечасто – ощущение сердцебиения; очень редкие- удлинение интервала QT, аритмия типа “пируэт”, желудочковаятахикардия.

Со стороны сосудов: нечасто – “приливы” крови к лицу; частотанеизвестна – снижение АД.

Со стороны ЖКТ: очень частые – тошнота, метеоризм, диарея;частые – боль в животе, рвота, диспепсия; нечастые – запор,гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочкиполости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта,повышение секреции слюнных желез; очень редкие – изменение цветаязыка.

Со стороны эндокринной системы: очень редкие – панкреатит.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечастые – повышениеконцентрации мочевины и креатинина в плазме крови, дизурия, боль вобласти почек; очень редкие – интерстициальный нефрит, остраяпочечная недостаточность.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечастые -метроррагия, нарушение функции яичек.

Со стороны иммунной системы: нечастые – реакциигиперчувствительности, ангионевротический отек; частота неизвестна- анафилактическая реакция.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частые – кожный зуд, кожнаясыпь; нечастые – реакция фотосенсибилизации, крапивница, синдромСтивенса-Джонсона, сухость кожи, потливость; очень редко -многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны обмена веществ и питания: нечастые – анорексия,изменение концентрации калия.

Инфекционные заболевания: нечастые – кандидоз, в т.ч. слизистойоболочки полости рта и гениталий, вагинальные инфекции, пневмония,грибковые инфекции, бактериальные инфекции, фарингит,гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; частота неизвестна- псевдомембранозный колит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечастые – гепатит;редкие – нарушение функции печени; очень редкие – холестатическаяжелтуха, печеночная недостаточность (в редких случаях с летальнымисходом, в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени);некроз печени, фульминантный гепатит.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани:нечастые – остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; частотанеизвестна – артралгия.

Со стороны дыхательной системы: нечастые – носовое кровотечение,одышка.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто -слабость; нечасто – боль в груди, периферические отеки, астения,недомогание, отек лица, лихорадка.

Со стороны лабораторных показателей: часто – повышениеколичества базофилов, моноцитов, нейтрофилов, снижение илиповышение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечастые -повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрациибилирубина в плазме крови, повышение активности ЩФ, повышениесодержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы вплазме крови, увеличение количества тромбоцитов, повышениегематокрита, изменение содержания натрия в плазме крови.

Лекарственное взаимодействие

Антациды (алюминий- и магнийсодержащие) замедляют и снижаютабсорбцию азитромицина (для пероральных форм), поэтому интервалмежду их приемом должен составлять 1 ч до или 2 ч после приема пищии указанных лекарственных средств.

При совместном применении азитромицин не влияет на концентрациюаторвастатина в плазме крови, однако существует риск развитиярабдомиолиза.

При совместном применении варфарина и азитромицина (в обычныхдозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако,учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможноусиление антикоагулянтного действия, пациентам необходимо проводитьтщательный контроль протромбинового времени.

При совместном приеме дигоксина и азитромицина необходимоконтролировать концентрацию дигоксина в крови, т.к. многиемакролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике, тем самым,увеличивая его концентрацию в плазме крови.

При условии совместного применения с циметидином за 2 ч доприема азитромицина, влияние на фармакокинетику азитромицинаотсутствует.

При совместном применении азитромицина с рифабутином необходимоучитывать опасность развития нейтропении.

Нет данных о влиянии азитромицина на концентрацию в кровитриазолама, мидазолама, циметидина, эфавиренза, флуконазола,индинавира, триметоприма/сульфаметоксазола при их совместномприменении, однако не следует исключать возможности такоговзаимодействия, т.к. известно взаимодействие макролидов свышеперечисленными препаратами.

При совместном применении азитромицина с эрготамином илидигидроэрготамином возможно усиление их токсического действия(вазоспазм, дизестезия). Нет данных о возможном взаимодействиимежду азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина,но из-за развития эрготизма при одновременном применении макролидовс производными эрготамина и дигидроэрготамина данные комбинациипротивопоказаны.

Необходимо соблюдать осторожность при совместном применениитерфенадина и азитромицина, поскольку было установлено, чтоодновременный прием терфенадина и различных видов антибиотиковвызывает аритмию и удлинение интервала QT. Исходя из этого, нельзяисключить вышеуказанных осложнений при совместном применениитерфенадина и азитромицина.

При необходимости одновременного применения с циклоспориномрекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в плазмекрови. Одновременное применение азитромицина (1200 мг) инелфинавира (по 750 мг 3 раза/сут) вызывает повышение равновеснойконцентрации азитромицина в плазме крови. Клинически значимыхпобочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина приего одновременном применении с нелфинавиром не требуется.

При одновременном применении с зидовудином азитромицин не влияетна фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или навыведение почками его и его метаболита глюкуронида, но в то жевремя увеличивается концентрация активного метаболита -фосфорилированного зидовудина – в моноядерных клеткахпериферических сосудов. Клиническое значение данного фактанеясно.

Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системыцитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует вфармакокинетических взаимодействиях аналогичных эритромицину идругим макролидам. Азитромицин не является индуктором и ингибиторомизоферментов системы цитохрома Р450.

При совместном применении азитромицин не влияет на концентрациюв плазме крови лекарственных средств: карбамазепина, циметидина,диданозина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама,теофиллина, триазолама, цетиризина, триметоприма/сульфаметоксазола,силденафила, рифабутина и метилпреднизолона.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет и с массой тела более 45 кг 1раз/сут.

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей,ЛОР-органов, при инфекциях кожи и мягких тканей (за исключениемхронической мигрирующей эритемы) – 500 мг/сут за 1 прием в течение3 дней (курсовая доза – 1.5 г).

При угрях обыкновенных средней степени тяжести – по 500 мг 1раз/сут в течение 3 дней, затем по 500 мг 1 раз в неделю в течение9 недель; курсовая доза – 6 г. Первую еженедельную таблетку следуетпринять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки (8-йдень от начала лечения), последующие 8 еженедельных таблеток – синтервалом в 7 дней.

При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретритили цервицит) – 1 г (2 таб. по 500 мг) однократно.

При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythemamigrans) – 1 г в 1-й день и со 2-го по 5-й день – по 500 мгежедневно (курсовая доза – 3 г).

Для лечения пациентов пожилого возраста старше 65 летиспользуются те же дозы, что и для взрослых. Принимая во внимание,что среди пожилых пациентов могут быть люди с наличием аритмогенныхфакторов, необходимо обращать особое внимание на возможностьразвития у них сердечной аритмии и желудочковой тахикардии типа”пируэт.

При нарушении функции почек (КК более 40 мл/мин) коррекции дозыне требуется.

При умеренном нарушении функции печени коррекция дозы нетребуется.

Передозировка

Тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея, абдоминальнаяболь, нарушение функции печени.

Лекарственные формы

капсулы 500мг
субстанция 10кг
субстанция 25кг
таблетки 125мг
таблетки 500мг
субстанция 5кг
капсулы 250мг

Международное непатентованное название

?

Азитромицин

Важная информация для пациента:

  • Вызывают аллергию реже, чем пенициллины. Но у человека с аллергией на пенициллиновую группу антибиотиков может развиться так называемая перекрестная аллергическая реакция на цефалоспорины.
  • Можно применять беременным женщинам и детям (для каждого препарата существуют свои ограничения по возрасту). Некоторые цефалоспорины разрешены с рождения.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, диарея.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Цефиксим
Панцеф

(Алкалоид)

Супракс (разные произв.)

Цефорал

Солютаб

(Астеллас)

129,77–748,3

357,71–1070,5

161,5–323

Широко используемый препарат, особенно у детей. Основными показаниями к назначению являются тонзиллит и фарингит, острый средний отит, синусит, обострение хронического бронхита, неосложненные  инфекции мочевыводящих путей. Суспензия разрешена с 6 месяцев, капсулы – с 12 лет. Кормящим женщинам в дни приема препарата рекомендуется на время прекращать грудное вскармливание.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы макролидов, является представителем азалидов. Обладает широким спектром противомикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. Действует бактериостатически. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

К азитромицину чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы); аэробные грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; некоторые анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы с приобретенной резистентностью к азитромицину: аэробные грамположительные микроорганизмы -Streptococcus pneumoniae (пенициллин-резистентные штаммы и штаммы со средней чувствительностью к пенициллину).

Микроорганизмы с природной резистентностью: аэробные грамположительные микроорганизмы – Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), анаэробные микроорганизмы – Bacteroides fragilis.

Описаны случаи перекрестной резистентности между Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы) к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам.

Азитромицин не применялся для лечения инфекционных заболеваний, вызванных Salmonella typhi (МИК < 16 мг/л) и Shigella spp.

Спектр действия

Различают антибактериальные средства:

  • Широкого диапазона воздействия – их назначают при болезнях инфекционного характера с невыясненной причиной недомогания. Это бактерицидные медпрепараты, поскольку уничтожают всю патогенную флору.
  • Узкого диапазона воздействия – уничтожают грамположительные бактерии (энтерококки, листерии). После их приема погибают также грамотрицательные возбудители инфекционных болезней: кишечной палочки, сальмонеллы, протей и т.д. К этой группе относятся также противотуберкулезные, противоопухолевые, противогрибковые средства.

9862904643614.jpg

Состав Азитромицин таблетки 500мг

Действующее вещество: азитромицина дигидраг (в пересчете на азитромицин) – 500,0мг.Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая; лактозы моногидрат; повидон К-30; кросповидон; натрия лаурилсульфат; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат.

Побочные реакции при терапии 

К частым клиническим признакам возникновения нестандартного эффекта на лечение относят:

  • проблемы с остротой зрения;

  • приступы рвоты с тошнотой;

  • неприятные ощущения в области живота;

  • недостаточное содержание лимфоцитов;

  • нарушение кислотно-щелочного равновесия в крови.

Практически у 1% заболевших наблюдалось возникновение:

  • вагинальных инфекций, орального кандидоза;

  • вестибулярной дисфункции, постоянной сонливости;

  • судорожного синдрома, недостаточного присутствия в крови лейкоцитов;

  • цефалгий, потери чувствительности рецепторов, отвечающих за вкус и запахи;

  • запоров, проблем с пищеварением, активного газообразования;

  • гастродуоденитов, быстрой потери сил;

  • вагинитов, дерматологических высыпаний, навязчивого зуда.

Побочные реакции на Азитромицин у 0,1% проходящих лечение проявлялись:

  • увеличенным содержанием нейтрофилов, падением численности тромбоцитов;

  • анемией гемолитического происхождения;

  • повышенной активность, необоснованным волнением;

  • тревожными состояниями, всплесками агрессии;

  • астеническим синдромом, чувством покалывания, перемещением по коже муравьев;

  • вялостью, неврозами, бессонницей;

  • окрашиванием кожного покрова в желтый оттенок, симптоматикой гепатита;

  • отеком Квинке, крапивной лихорадкой, выраженной светочувствительностью;

  • экссудативной эритемой – полиморфного, злокачественного течения;

  • анафилаксическим шоком, поражением грибковой инфекцией.

Изредка фиксируется ускорение частоты сердечных сокращений, аритмия желудочков, боли в загрудинном пространстве. Аналогичные симптомы могут провоцироваться и иными макролидами. Антибиотики способы вызывать снижение уровня артериального давления, увеличивать промежуток QT-интервала.

Иногда фиксируется снижение остроты слуха, астенический бульбарный паралич, двигательное беспокойство, дисфункция печени, гепатит с некротическими осложнениями. В большинстве случаев побочные реакции возникали у больных, принимавших Азитромицин в высоких дозировках в течение длительного периода. Исследования показали, что сформировавшиеся последствия носят обратимый характер. 

Группа

?

Антибиотики – макролиды и азалиды

Производители

БЗМП(Беларусь), Озон(Россия), Биохимик(Россия), Фармстандарт-Лексредства(Россия), Реплек Фарм Скопье/Березовский ФЗ(Македония), Керн Фарма(Испания), Рафарма(Россия), Вертекс(Россия)

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другим макролидам или кетолидам; повышенная чувствительность к вспомогательным веществам используемого препарата; нарушения функции печени тяжелой степени; тяжелые нарушения функции почек (КК <40 мл/мин); одновременное применение с эрготамином и дигидроэрготамином; детский возраст до 6 месяцев (для приема внутрь), детский возраст до 18 лет (для в/в инфузий).

С осторожностью: миастения; легкое и умеренное нарушение функции печени; легкое и умеренное нарушение функции почек (КК > 40 мл/мин); пациенты с наличием проаритмогенных факторов (особенно в пожилом возрасте) – с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, пациенты, получающие терапию антиаритмическими средствами классов IA (хинидин, прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно при гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией или с тяжелой сердечной недостаточностью; одновременное применение дигоксина, варфарина, циклоспорина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Азитромицин проникает через плацентарный барьер. Применение при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения азитромицина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Мифы, связанные с антибиотиками

Антибиотики были и остаются препаратами, вокруг которых клубится множество мифов. Обсудим самые известные из них.

Миф 1: Антибиотики можно применять без назначения врача.

Бесконтрольное применение антибиотиков  часто приводит к возникновению резистентных микроорганизмов, что является достаточной проблемой для мировой медицины. Количество эффективных препаратов снижается, а, по мнению ученых, для того, чтобы восстановилась активность антибиотика, необходимо прекратить его использование не менее, чем на 40 лет.  

Миф 2: Необходимо начинать прием антибиотика при первом же проявлении симптомов ОРЗ.

В большинстве случаев острые респираторные заболевания имеют вирусную этиологию. Антибиотики же, как мы знаем, не способны воздействовать на вирусы. В то же время эти препараты достаточно токсичны и могут вызвать побочные эффекты в ослабленном организме.  

Миф 3: Длительность антибиотикотерапии должна составлять не менее 10–14 дней.

Арсенал современных антимикробных препаратов дает возможность и однократного приема, и приема краткими курсами. Длительность лечения же зависит от характера заболевания. Так, при неосложненных инфекциях дыхательных путей применение соответствующих препаратов происходит курсом в 3–5 дней, а при хроническом остеомиелите растягивается на несколько месяцев.  

Миф 4: Антибиотики можно применять пару дней, и, если станет легче, отменить.

В силу растущей резистентности микроорганизмов прием антибиотиков должен быть целесообразным, курсовым и варьироваться от степени эффективности препарата. Даже при улучшении состояния необходимо продолжить курс лечения до своего окончания.  

Миф 5: Существуют антибиотики, которыми можно лечиться часто.

Это не так, все антибиотики являются достаточно токсичными препаратами и имеют большое количество побочных эффектов. Это могут быть и аллергические проявления, и расстройства функций ЖКТ, печени, почек, неврологические расстройства, нарушения со стороны органов кроветворения и многое другое.  

Миф 6: Антибиотики убивают все живое, и принимать их категорически нельзя.

Правильно подобранный антибиотик в большей степени воздействует на микроорганизм, но не следует забывать, что борьба эта происходит в теле больного и, соответственно, структуры его организма реагируют на происходящее. Глупо было бы отрицать отсутствие побочных эффектов, но все они устраняются после окончания лечения.  

Миф 7: Антибиотики нарушают функцию ЖКТ, и поэтому их необходимо применять вместе с бифидопрепаратами.

Доказательств эффективности совместного приема нет никаких. Соответственно, это лишь увеличит стоимость лечения, но не принесет эффекта.  

Миф 8: Антибиотики необходимы при пищевых отравлениях.

Отравления чаще всего вызываются не самими микроорганизмами, а их токсинами.  В борьбе же с токсинами антибиотики неэффективны.  

Миф 9: Антибиотики стоит применять при лихорадке.

Да, как бы это глупо не звучало, но такое слышится довольно часто. Антибиотики не обладают жаропонижающим эффектом, и поэтому применение их при повышении температуры бессмысленно.  

Миф 10: Антибиотики следует запивать молоком, соком цитрусовых.

Молоко может привести к нейтрализации антибиотика в желудке, а цитрусовые соки, наоборот, тормозят инактивацию антибиотиков, что, в свою очередь, может приводить к  передозировке.  

Антибиотики являются одной из немногих групп лекарственных средств, которые в 50 % случаев применяются нерационально и необоснованно. Часто это происходит по вине самих пациентов, которые назначают их себе, своим родственникам и коллегам, копируя некогда услышанную тактику лечения. Назначают они их себе от ОРВИ (по данным ВЦИОМ, 46 % россиян уверены, что антибиотики в борьбе с вирусами не менее эффективны, чем в борьбе с бактериями), от болей в животе и горле, в качестве жаропонижающих и противокашлевых средств. Нередко по тем же показаниям они назначаются и провизорами в аптеках. Но со времен своего открытия антибиотики остаются одним из самых важных прорывов в медицине. Если, конечно, правильно их применять…

c9b_ecoli_kirby

Передозировка

Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея. Лечение: симптоматическое.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...