Анализ крови на Д-димер при беременности сдать в Новозыбкове

🏥 Медицинская лаборатория 🧪 Гемотест в Люберцах: D-димер (венозная кровь) (анализы). Быстрые результаты. Большая сеть отделений. Расшифровка анализов. ✔ Акции, дисконтная программа и скидки %. Звоните 24/7: 8 (800) 550-13-13

Показание к назначению исследования

Повреждение сосудистой стенки запускает в организме каскад физиологических реакций, направленных на предотвращение кровотечения. Результатом этих процессов становится образование кровяного сгустка, состоящего из клеток крови и белка фибрина. В норме факторы, способствующие свертыванию крови, и факторы, препятствующие его развитию, находятся в равновесии.

Образование сгустка.jpgОбразование сгустка крови, или тромба, блокирующего кровотечение

В результате работы фибринолитической системы происходит расщепление фибрина на более мелкие фрагменты, поэтому сгусток не распространяется от места повреждения сосуда по всему сосудистому руслу. При этом образуются разнообразные продукты деградации фибрина различной молекулярной массы, среди которых имеются и D-димеры.

Иллюстрация «Деградация фибрина»
Подпись Фрагменты молекулы фибрина, образующиеся при его распаде

Содержание D-димера в крови отражает как образование фибрина, так и его растворение.

Повышение уровня D-димера в плазме наблюдается примерно через 2 часа после начала тромбоза.

D-димер метаболизируется в почках, время его полужизни при сохранной функции почек составляет приблизительно 6-8 часов. Сбои в работе фибринолитической системы могут приводить к повышенному образованию тромбов.

Повышенный уровень D-димера в крови свидетельствует об активно протекающих процессах тромбообразования, но не позволяет судить о локализации тромба, поэтому определение уровня D-димера в плазме крови используется для исключения тромбоза любой локализации.

Пациенты с высоким уровнем D-димера нуждаются в инструментальном обследовании для подтверждения или исключения тромбоза.

Пациенты с исходно высокой концентрацией D-димера имеют примерно в 3,5 раза больший риск развития венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО), чем пациенты с низкой концентрацией.

К ВТЭО относят:

  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
  • тромбоз подкожных вен;
  • тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).

В группе риска развития ВТЭО находятся:

  • пожилые люди;
  • люди с избыточной массой тела;
  • беременные женщины;
  • пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ);
  • пациенты после инсульта в отделении интенсивной терапии (ОИТ);
  • пациенты после обширных хирургических вмешательств, травм, ожогов;
  • пациенты с онкологическими заболеваниями;
  • септические пациенты.

D-димер может повышаться и при отсутствии венозных тромбоэмболических осложнений. Причинами могут быть:

  • фибринолитическая терапия (терапия, направленная на растворение тромбов) в предшествующие 7 дней до проведения исследования;
  • инфаркт миокарда;
  • атеросклероз;
  • сепсис, тяжелые инфекции;
  • цирроз печени;

Содержание D-димера во время беременности существенно увеличивается и достигает максимума в III триместре. Данный процесс имеет физиологическое значение и направлен на уменьшение кровопотери при родах.

Высокие концентрации D-димера могут выявляться у женщин с осложнениями беременности (гестозом, преэклампсией), у беременных с сахарным диабетом и заболеваниями почек. Оценка уровня D-димера у пациенток с осложненным течением беременности в анамнезе позволяет выявить группы риска, для которых проведение антитромботической профилактики обязательно. При наличии генетической предрасположенности к тромбозам повышение уровня D-димера в I триместре беременности может свидетельствовать о высоком риске тромботических и акушерских осложнений.

ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания) характерен для сепсиса. Появление тромбов в микрососудистом русле приводит к нарушению работы органов и систем, развитию полиорганной недостаточности. Повышение уровня D-димера обнаруживают почти у 95% больных с сепсисом.

В норме уровень D-димера увеличивается с возрастом – это объясняется уменьшением почечного клиренса плазменных белков, повышением уровня фибриногена и/или присутствием скрытых и системных заболеваний.

Таким образом, определение D-димера используют для диагностики:

  • тромботических состояний (тромбоза глубоких вен, нередко осложняющегося тромбоэмболией легочной артерии);
  • ДВС-синдрома;
  • осложнений течения беременности;
  • постковидного синдрома.

Кроме того, исследование необходимо для мониторинга антикоагулянтной терапии (определения ее длительности, эффективности и дозы назначаемых препаратов).

Классификация варикоза вен малого таза

Варикоз вен малого таза – патологический процесс, который сопровождается ослаблением венозных стенок органов малого таза, что в свою очередь способствует развитию эктазии. Патология может развиваться в 2 формах:

  • варикоз вен вульвы и промежности;
  • синдром венозного полнокровия.

В большинстве случаев обе эти формы обуславливают и поддерживают прогрессирование друг друга. Изолированный промежностный и вульварный варикоз развивается на фоне обратного заброса крови через сафенофеморальное соустье с одновременным поражением наружной половой вены и притока большой вены. Такая патология часто обнаруживается у беременных и развивается на фоне сдавливания подвздошной и нижней полой вены растущим плодом и увеличивающейся в размерах маткой.

В зависимости от характера выраженности заболевания, различают 3 стадии развития патологического процесса:

  1. Первая. Диаметр расширенных вен не превышает 0,5 см, сосуды имеют извилистый ход.
  2. Вторая. Диаметр пораженных сосудов увеличивается до 0,6 – 1 см. Поражение может носить тотальный характер или затрагивать параметральные сосуды, акруальные вены миометрия, яичниковое сплетение.
  3. Третья. Диаметр пораженных сосудов превышает 1 см, развиваются серьезные осложнения.

С учетом природы развития, ВРВМТ бывает таких видов:

  • Первичное. Развивается на фоне врожденной или приобретенной клапанной недостаточности яичниковых вен. Распространенные провоцирующие факторы такого вида патологии: осложнения во время беерменности и родоразрешения, тяжелые физические нагрузки, употребление гормональных препаратов и пр.
  • Вторичное. Развивается на фоне прогрессирующих гинекологических заболеваний, таких как опухоли, эндометриоз и пр.

Подготовка к процедуре

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

Показания для анализа

Исследование на D-димер проводится в рамках коагулограммы, которая предполагает забор крови из вены.

Основными показаниями для анализа служат следующие:

  • Возраст старше 80 лет;
  • Общая диагностика тромботических состояний;
  • Диагностика связанных заболеваний:
    • ДВС-синдром;
    • тромбоз глубоких вен;
    • легочная тромбоэмболия;
    • нарушения мозгового кровообращения (инсульт);
    • инфаркт и т.д.;
  • Осложнения при беременности:
    • угроза прерывания беременности;
    • преждевременные роды;
    • эклампсия и преэклампсия;
    • ПОНРП (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты) и т.д.;
  • Мониторинг эффективности консервативного лечения тромболитиками или антикоагулянтами;
  • Оценка риска повышенного тромбообразования в случае приема гормональных контрацептивов, заместительной терапии гормонами;

О необходимости проведения исследования могут свидетельствовать следующие симптомы:

Симптомы тромбоза глубоких вен: 

  • отек, боль и онемение в области одной или двух нижних конечностей, возрастающие при физической нагрузке;
  • бледность или синюшность кожных покровов в зоне тромбоза.

Симптомы тромбоэмболии легочных сосудов

  • внезапно возникшая одышка,
  • затруднение дыхания,
  • кровохарканье,
  • сдавливание грудной клетки;
  • резкая боль в грудной клетке.

При беременности:

  • головные боли, токсикоз, слабость, отеки, повышенное давление и белок в моче у беременных;

И другие симптомы: 

  • тахикардия, аритмия и боли в области сердца; 
  • кровотечения не ясной этиологии; 
  • сильные боли в мышцах и животе; 
  • нарушения мочеиспускания (сниженное мочеиспускание)и т.д. 
  • синюшность кожных покровов. 

Срок исполнения

1 рабочий день, указанный срок обычно не включает день взятия биоматериала.

Гормоны крови:

Все исследования крови на гормоны для большей достоверности и возможности сравнительной оценки результатов рекомендуется проводить не однократно, а в динамике. Повторные исследования проводятся в одно и то же время суток через 2-3 недели. Анализ результатов исследований, выполненных в динамике, более информативен как в диагностическом, так и в прогностическом отношении.

Что может повлиять на результат исследования

В случае несоблюдения правил подготовки полученный результат может быть некорректным. Кроме того, уровень D-димера меняется при приеме антикоагулянтов.

Коагулологические исследования (коагулограмма) D-димер (D-dimer)

D-димер (D-dimer)

Синонимы: Фрагмент расщепления фибрина. D-dimer, Fragment D-dimer, Fibrin degradation fragment.  Краткая характеристика определяемого вещества D-димер D-димер представляет собой растворимый продукт расщепления поперечно-сшитого фибрина. Генерация D-димера требует последовательной активност…

1 550 руб

Сдать анализ крови на D-димер

 можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Метод определения: Иммуноанализ.

Исследуемый материал: Плазма (цитрат).

Единицы измерения: нг/мл (что соответствует нг/мл DDU, D-Dimer Unit – единицы D-димера).

Альтернативные единицы: нг/мл FEU (Fibrinogen-Equivalent Unit – единицы фибриногена).

Пересчет единиц: нг/мл FEU х 0,5 => нг/мл DDU.

Нормальные показатели

Референсные значения: < 243 нг/мл.

Для беременных женщин нормальные показатели уровня D-димера составляют:

в 1-ом триместре: < 286 нг/мл;

во 2-ом триместре: < 457 нг/мл;

в 3-м триместре: < 644 нг/мл.

Для лиц старше 50 лет с подозрением на тромбоз глубоких вен, но его невысокой клинической вероятностью, специфичность оценок может быть повышена с использованием корректированного возрастного порога, который рассчитывается по формуле:

  • 5 × возраст (в единицах D-димера нг/мл DDU)
  • или 10 × возраст (в альтернативных единицах фибриногена FEU нг/мл).

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Fibrin D-dimer,Fibrin degradation fragment,Fragment D-dimer

Названия на русском языке

Фрагмент расщепления фибрина

Что значат повышенные показатели

Повышение показателей D-димера наблюдается:

  • при артериальных и венозных тромбозах любой локализации;
  • при осложненном течении беременности;
  • у пациентов старше 80 лет;
  • после хирургических вмешательств;
  • при онкологических заболеваниях;
  • при проведении тромболитической терапии;
  • при ДВС-синдроме;
  • при наличии воспалительного процесса (небольшое повышение), сепсисе (значимое повышение);
  • при заболеваниях печени;
  • при обширных гематомах.

Что значат пониженные результаты

Снижение показателей D-димера фиксируется в следующих случаях:

  • при отсутствии тромботических осложнений;
  • при дефиците тканевого активатора плазминогена или высокой активности ингибитора активатора плазминогена;
  • у пациентов, начавших терапию антикоагулянтами;
  • при малом размере кровяного сгустка;
  • при «старом» тромбе (более 2 недель после образования тромба).

У педиатрических пациентов с ТЭЛА и тромбозом глубоких вен значения D-димера могут быть в норме в 15% случаев.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...