Аденоиды. Удалять или нет? – Все о детях – BabyPlan

Удаление аденоидов современными методами в Клинике уха, горла и носа. Наши хирурги провели тысячи успешных операций.

Содержание

Операция по удалению аденоидов и ее виды

Удаление аденоидов или аденоэктомия, несмотря на всю простоту проведения, считается серьезной хирургической операцией, необходимость в которой возникает преимущественно при 3 степени аденоидов. Однако в некоторых случаях операцию могут проводить и раньше, не мучая ребенка длительным консервативным лечением. К удалению аденоидов прибегают и при отсутствии улучшения после курса медикаментозной и физиотерапии.

Определить степень аденоидов лишь по симптомам со слов родителей и малыша очень трудно. Симптомы всех 3 степеней пересекаются, а дышать ртом малыш может начать даже в начальной стадии аденоидита, если ткани носа отекли и вызвали ощущение заложенности. Внешний осмотр горла с фонариком также не дает достаточно информации, поэтому врачи прибегают к более информативным методам диагностики увеличенных аденоидов:

  • Исследование носоглотки при помощи пальца (пальпация аденоидов),
  • Изучение состояния лимфоидной ткани над миндалинами посредством введенного глубоко в ротовую полость зеркальца (задняя риноскопия),
  • Рентгеновское исследование области носоглотки и придаточных пазух,
  • Диагностическая эндоскопия (исследование области разрастания аденоидов при помощи фиброскопа, вводимого в носовые ходы снаружи).

В случае диагностирования 3 степени аденоидов, ребенка направляют на операцию по их удалению. Процедура резекции гландов может проводиться различными методами.

Самым первым и несколько устаревшим методом проведения аденоэктомии считается ручное удаление аденоидов. На самом деле в ходе операции используется специальный нож – аденотом в виде петли с острыми краями, при помощи которого разросшиеся ткани просто срезают с поверхности неизмененной слизистой.

Несмотря на существенные недостатки (довольно сильное кровотечение во время операции и невозможность визуально оценить качество работы), в некоторых клиниках аденоэктомию продолжают проводить старинным методом и по сей день.

Кстати, именно этот вид операции имеет частые отделанные осложнения в виде повторного разрастания лимфоидной ткани в случае, если небольшой ее участок не был удален во время работы аденотомом. Врач не может увидеть, все ли ткани удалены полностью, поскольку операция проводится практически наощуп.

В прежние времена, когда традиционный метод ручного удаления аденоидов был единственным методом борьбы с болезнью, операцию проводили без наркоза. Мамы и бабушки сегодняшних малышей (а также родственники по мужской линии), возможно, до сих пор помнят тот «ужас» от вида текущей изо рта крови, который пересиливал даже болевые ощущения. Может, потому они так переживают за своих деток и внуков, которым предстоит операция по удалению гландов.

На сегодняшний день у родителей есть выбор, ведь появилось достаточное количество новых, более эффективных и совершенных методов удаления аденоидов:

  • эндоскопический (операция проводится под контролем эндоскопа и ход процедуры, а также качество удаления лимфоидной ткани можно отслеживать при помощи компьютера, на монитор которого передает изображение миникамера на конце фиброскопа),
  • электрокоагуляция (прижигание тканей посредством электрического тока),
  • лазерная коагуляция (лазерным лучом определенной интенсивности патологически измененные ткани удаляются и сразу же прижигаются, что позволяет избежать кровотечения, луч проходит на большую глубину, что позволяет избежать рецидива болезни и инфицирования раны),
  • криодеструкция (замораживание тканей жидким азотом, вследствие чего они безболезненно и бескровно отмирают и удаляются).

Инновационные методы имеют значительно меньший процент осложнений, при этом удаление аденоидов на сегодня проводится преимущественно под наркозом. А значит ребенок не чувствует боли и дискомфорта во время проведения операции, и не испытывает тех чувств и эмоций, которые темным пятном надолго отложились в памяти их родителей и других давно повзрослевших родственников.

Времена проведения аденоэктомии без наркоза безвозвратно ушли, однако по настоянию родителей  анестезию ребенку перед операцией могут и не вводить. В принципе, выбор всегда остается за родителями: соглашаться на анестезию или нет, а если делать операцию под наркозом, то какой вид анестезии выбрать.

На первой линии обороны

Аденоиды – это увеличенные в размерах глоточные миндалины. Они состоят из лимфоидной ткани, в которой вырабатываются лимфоциты – главные защитники организма. Лимфоциты распознают и обезвреживают патогенные микроорганизмы, когда те пытаются проникнуть в организм. Неслучайно носоглоточные миндалины называют первой линией обороны иммунной системы.

Но если простуды и вирусные заболевания преследуют ребёнка часто, миндалинам приходится вырабатывать нужные вещества слишком интенсивно. Из-за этого они увеличиваются в размерах и… превращаются в источник проблем, затрудняя носовое дыхание и находясь в стадии хронического воспаления.

Аденоидные разрастания перекрывают просвет носоглотки и затрудняют дыхание. В носу возникают застойные явления. Это приводит к нескончаемому насморку, постоянному отёку слизистой, к ухудшению слуха, частым отитам. Голос становится гнусавым, рот – постоянно открытым, отделяемое из носа – густым и зелёным, лицо – отёчным. У врачей есть даже специальный термин – «аденоидный тип лица». Из-за того что ребёнок дышит ртом, в дыхательные пути попадает неочищенный и несогретый воздух, увеличивается риск воспаления верхних и нижних дыхательных путей – ларингитов, трахеитов, бронхитов, пневмоний. Кроме этого аденоиды способствуют развитию воспаления околоносовых пазух (синуситов), среднего уха (отитов), снижению слуха.

Общие правила диеты №5

Заболевания печени можно схематически разделить на две большие группы: заболевания тканей печени и заболевания желчевыводящих путей. Однако в тканях печени желчные протоки обычно более или менее вовлечены в процесс и поражаются заболеваниями желчных протоков паренхимы печени. Это следует учитывать при назначении терапии и, в частности, лечебного питания.

При построении лечебной диеты для больных с нарушениями функций печени и желчевыводящих путей, следует учитывать, прежде всего:

  • Общее состояние больного, характер течения болезни и применяемое лечение.
  • Степень нарушения обмена веществ, в регуляции которого печень играет важную роль.
  • Сущность патологических процессов, лежащих в основе основного заболевания.

Печень играет важную роль в обменных процессах организма:

  • синтезирует и откладывает гликоген, производит сахара, превращает белки и некоторые спирты в углеводы, превращает углеводы в жиры и, наконец, является депо сахара для организма;
  • образует аминокислоты, участвует в передаче амидного азота, образует аммиак и в конечном итоге синтезирует мочевину;
  • принимает участие в липидном и жировом обмене, расщепляет жиры и синтезируют высшие жирные кислоты;
  • образует холестерин, синтезирует фосфолипиды и является местом образования кетонов;
  • принимает участие в образовании билирубина;
  • определяет основной обмен веществ, играя не последнюю роль в теплообмене;
  • участвует в водно-солевом обмене и является хранилищем целого ряда витаминов;
  • играет важную роль в гемодинамике, дезинтоксикации организма и иммунобиологических процессах.

Диета 5ый стол - общие правила

Функции печени регулируются центральной нервной системой, гормональными и нейрогуморальными влияниями. Интоксикация, лихорадка, голодание, инсульт и т. д. уменьшают запасы гликогена в печени и увеличивают содержание жира в печени.

Основные правила диеты при желчнокаменной болезни и других нарушениях печени:

  • вода от 1,5 до 2 л в день;
  • соль от 6 до 10 г (при обострении панкреатита на первой стадии соль отсутствует, затем ее вводят в рацион постепенно);
  • углеводы от 300 до 350 гр (количество простых быстро усваиваемых углеводов до 40 гр);
  • жиры от 70 до 75 гр (норма растительных липидов –25 гр);
  • белковые соединения – 90 гр, половина из которых – животные белки.

Энергетическая ценность ежедневного меню варьируется от 2100 до 2500 ккал. Увеличивается частота приема пищи до 5-6 раз в день, при этом уменьшается количество еды, потребляемой за раз. Масса суточного рациона – 3 кг.

Раз в неделю полезно проводить постные дни: овощи, кисломолочные продукты, яблоки. Необходимо ограничить потребление холестерина.

3.jpg

Для этого следует исключить:

  • жирное мясо и различные субпродукты;
  • копченую колбасу, сало, бекон;
  • яичные желтки;
  • продукты, богатые животными жирами.

Имеются определенные правила для приготовления и потребления пищи:

  • Продукты нужно мелко нарезать или измельчать с помощью блендера, что позволит значительно уменьшить нагрузку на желчный пузырь.
  • Блюда следует готовить на пару, запекать в духовке (без коричневой корочки), варить обычным способом.
  • Запрещено жарить пищу, так как такой способ приготовления приводит к образованию окисленных жиров.
  • Блюда, подаваемые пациенту, должны иметь температуру от 15 до 65 градусов – горячая или холодная пища раздражает слизистые оболочки желудка и стимулирует процесс производства желчи.
  • Допустимое суточное потребление соли не должно превышать 10 гр.
  • Строго запрещены спиртосодержащие напитки, так как они вызывают спазмы мочевого пузыря, появление печеночных колик.
  • Процесс приема пищи должен быть медленным, каждый кусок должен быть тщательно пережеван.

Основные цели диеты 5-го стола заключаются в улучшении оттока желчи и нормализации холестеринового обмена. Это достигается за счет коррекции питания, исключения вредных продуктов, увеличения частоты приема пищи и установления режима потребления.

Рекомендованные сообщения

rijolda

rijolda

  • rijolda
  • 3 031
  • 4 806 публикаций
  • Страна: Россия
  • Возраст 34

Нужен жизненный опыт у тех, кто удалил, или тех, кто в итоге не удалил. Пожалели или нет? стал меньше болеть или нет? Может быстрее выздоравливает? как с отитами? Ребенку 4 (вчера стукнуло). Лето в саду в дежурной группе провели отлично (один раз сопли на пару дней не считаются). С сентября вышли в свою группу. Ходит человек по 30. И началось: 3-4 дня в саду и 2 недели дома. не просто дома с соплями, а обязательно с отитом( последний раз ЛОР попросила после выздоровления еще неделю дома посидеть, что б закрепить, посидели, вышли в сад на 3 дня. в чт насморк. сейчас говорит, что в ухе чешется, думаю опять отит наклевывается. До этого в 2 и 3 года было тоже самое, но там мне удавалось найти няню, а сейчас не выходит. Понятно, что у удаления есть определенные показания, что будут консультации со специалистами, но хочется людей послушать.

Ссылка на сообщение
Elephant_baby

Elephant_baby

  • Elephant_baby
  • 5 657
  • 7 758 публикаций

Не удаляла ни одному, ни второму. Хотя врачи рекомендовали, потому что первый год в саду оба часто болели и аденоиды были постоянно увеличены. Но отитов не было. А потом болеть перестали, аденоиды переросли.

  • Спасибо 1
Ссылка на сообщение
Улёна

Улёна

  • Улёна
  • 2 503
  • 3 032 публикации
  • Город: Самара
  • Возраст 32

Моя переросла к 5ти годам. Но с трех до пяти в сад практически не ходили из за частых болезней. Несколько раз собирались удалить, уже записывались, но ребёнок чем то заболевал, то соплями, то сальмонеллезом, то ещё чем. Так и дотянули до 5ти лет. Причём у нас ещё гланды были большие, их тоже надо было подрезать. А потом он как то неожиданно сам стал уменьшаться и болеть стала намного реже. Сейчас шесть, уже и не вспоминаю, что были аденоиды

  • Спасибо 1
Ссылка на сообщение
Metropolitan

Metropolitan

  • Metropolitan
  • 7 565
  • 8 249 публикаций
  • Страна: Россия
  • Город: Москва
  • Возраст 39

Если есть показания удалила бы, но современным способом когда врачи видят что удаляют и не оставят части аденоидов, которые потом снова вырастут. 

Сама удалила гланды год нпзгад, эх надо было раньше. Жалею что раньше не пошла. Со мной в палате лежала девушка 23 лет, которая потеряла слух из за аденоидов и срочная операция,а через две недели удаление аденоидов. Родители у нее тоже думали перерастет и не удаляли, не переросла 

  • Спасибо 1
Ссылка на сообщение
Улёна

Улёна

  • Улёна
  • 2 503
  • 3 032 публикации
  • Город: Самара
  • Возраст 32

Ещё заметила, что если брызгать назонексом, то ребёнок болеет чаще. Мне кажется, что он местный иммунитет подавляет что ли. 

И получается замкнутый круг, брызгать надо, чтобы дышать, но при этом сопли цепляются и все по новой. Я старалась на время назонекс в сад не водить

  • Спасибо 1
Ссылка на сообщение
rijolda

rijolda

  • rijolda
  • 3 031
  • 4 806 публикаций
  • Страна: Россия
  • Возраст 34

25 минут назад, Elephant_baby сказал(а):

Не удаляла ни одному, ни второму. Хотя врачи рекомендовали, потому что первый год в саду оба часто болели и аденоиды были постоянно увеличены. Но отитов не было. А потом болеть перестали, аденоиды переросли.

если б в отиты не уходило или была бы возможность дома его держать, то я б тоже не удаляла, т.к. само по себе наличие их меня не беспокоит, а вот то, что от отитов в прошлом году у ребенка снизился слух, тут я струхнула.

10 минут назад, Улёна сказал(а):

Ещё заметила, что если брызгать назонексом, то ребёнок болеет чаще. Мне кажется, что он местный иммунитет подавляет что ли. 

И получается замкнутый круг, брызгать надо, чтобы дышать, но при этом сопли цепляются и все по новой. Я старалась на время назонекс в сад не водить

во. у меня примерно так же. начала, а потом снов сопли и бросила.

13 минут назад, Metropolitan сказал(а):

Если есть показания удалила бы, но современным способом когда врачи видят что удаляют и не оставят части аденоидов, которые потом снова вырастут. 

хочу дойти до врача хорошего. как раз хирурга ЛОРа. в прошлом году к нему за шунтированием ушей ходили, правда он нас отбрил)) сказал сидите дома и делайте упражнения) и через месяц необходимость операции отпала

Ссылка на сообщение
☼Лялька2017☼

☼Лялька2017☼

@rijolda , не удаляла никому.

все хорошо.

с возрастом проходит, годам к 5-6.

у кого то позже.

Ссылка на сообщение
rijolda

rijolda

  • rijolda
  • 3 031
  • 4 806 публикаций
  • Страна: Россия
  • Возраст 34

11 минут назад, //Лялька2017// сказал(а):

Все хорошо это в смысле были показания, часто болели? при этом не удалили и не жалеете?

Ссылка на сообщение
Mama_v_kvadrate

Mama_v_kvadrate

  • Mama_v_kvadrate
  • 1 247
  • 2 657 публикаций
  • Страна: Россия
  • Город: Ульяновск
  • Возраст 33

Для удаления аденоидов есть чёткие показания, а не просто частые болезни. У меня двойня, болеют одновременно, но только у одного рецидивирующие гнойные отиты, вот ему в 3 года и удалила, не было уже сил, раз в квартал стали ложиться в больницу на прокол. Результат пока оценить не могу, карантин был, в сад не ходили, но за это время 2 раза соплищи в отит всё же не ушли. Плюсом ещё превенар 13 поставили.
Не вижу в удалении ничего страшного, когда на чаше весов слух, недостаток кислорода, проколы или а/б каждый месяц. 

Ссылка на сообщение
Milums

Milums

  • Milums
  • 6 898
  • 8 402 публикации
  • Страна: Россия

 про показаниях удалила бы как можно быстрее

  • Спасибо 1
Ссылка на сообщение
Krimka7

Krimka7

  • Krimka7
  • 32
  • 229 публикаций
  • Страна: Россия
  • Город: Москва
  • Возраст 36

Часто болел и каждый раз с отитом, в 2.2 удалили аденоиды год назад. Отитов ттт не было с тех пор, но болеет не реже, но легче.  Если на каждый вирус отит, то это прямое показание к удалению.. 

Ссылка на сообщение
мастер боевой камасутры

мастер боевой камасутры

  • Модератор Июлят 2011
  • мастер боевой камасутры
  • 22 287
  • 25 608 публикаций
  • Страна: Россия
  • Город: Челябинск
  • Возраст 33

Старшей надо удалять уже 9 лет ей. В садике болела как все и я решила не удалять. В итоге это влияет на слышимость звуков. Делает ошибки при написании. Учитель, логопед, лор все говорят что надо удалять. Вот и собираемся. Кстати в школе болеть начала чаще и уши тоже часто болят.

  • Спасибо 1
Ссылка на сообщение
rijolda

rijolda

  • rijolda
  • 3 031
  • 4 806 публикаций
  • Страна: Россия
  • Возраст 34

17 минут назад, Mama_v_kvadrate сказал(а):

Для удаления аденоидов есть чёткие показания, а не просто частые болезни. У меня двойня, болеют одновременно, но только у одного рецидивирующие гнойные отиты, вот ему в 3 года и удалила, не было уже сил, раз в квартал стали ложиться в больницу на прокол. Результат пока оценить не могу, карантин был, в сад не ходили, но за это время 2 раза соплищи в отит всё же не ушли. Плюсом ещё превенар 13 поставили.
Не вижу в удалении ничего страшного, когда на чаше весов слух, недостаток кислорода, проколы или а/б каждый месяц. 

Я про показания понимаю. В прошлом году 2 курса антибиотиков (не местных). После курса антибиотиков уровень жидкости в ухе. Вот тогда на прокол нас погнали, т.к. наша врач считает, что аденоиды удалять в этот возрасте не стоит. А хирург, к которому мы пришли, сказал ,что можно попробовать другими методами лечить. НО ребенок тогда октябрь-ноябрь дома просидел. Зимой сопли были, но без отитов, а весной самоизоляция. И вот снова здорова. 

ну и как я написала раньше. Слух снизился. Врач мне объяснял, что он слышит как под водой. Кстати есть у меня к нему вопросы по произношению некоторых звуков. Правда у мужа сестра логопед пока причин для тревоги не видит, хотя позаниматься слухом бы стоило

Ссылка на сообщение
НастяО

НастяО

  • НастяО
  • 28
  • 80 публикаций
  • Возраст 35

Не удаляли, но долго лечили медикаментозно+физиопроцедуры регулярно (нашли хорошего лора). Было снижение слуха. Простуды не частые. Потом всё прошло. Сейчас 15лет, обострений не было.

  • Спасибо 1
Ссылка на сообщение
☼Лялька2017☼

☼Лялька2017☼

1 час назад, rijolda сказал(а):

Все хорошо это в смысле были показания, часто болели? при этом не удалили и не жалеете?

я уже даже договорилась на удаление,

потом у ребенка возникла более серьёзная проблема,

и мы уехали в германию на операцию и отложили это дело.

вообщем, отвело так сказать.

а потом поняли, что пережили эту проблему аденоидов без удаления.

но я еще думаю на то, научились до конца нос просмаркивать.

Ссылка на сообщение
(.)

(.)

  • (.)
  • 34 365
  • 18 702 публикации
  • Страна: Россия
  • Город: Москва

Не удаляли, к 5 годам переросли, хоть В 3,5 года  ставили аденоиды 2 степени ( рентген делали).  Спасались назонексом и долгим пребыванием на море летом , соляными пещерами зимой.

но у нас не было снижения слуха, гнойных отитов и других ужасов

Ссылка на сообщение
Mama_v_kvadrate

Mama_v_kvadrate

  • Mama_v_kvadrate
  • 1 247
  • 2 657 публикаций
  • Страна: Россия
  • Город: Ульяновск
  • Возраст 33

@rijolda 2 раза аб в год – это нет ничто, как по мне. а вот слух, это уже опасно, на речь же ещё влияет, причем сильно. если сад не планируете, можно попробовать и лечить, но если ребенок будет ходить, а значит, будет болеть, я бы удалила. после назонекса в таком возрасте они отрастут назад с первым же орви.
кстати, ещё степень влияет. моему перед удалением, а это он 2 мес сидел дома на карантине и не болел, по рентгену поставили 2 ст, до этого всегда 3 ставили. а как удалили, хирург сказала, что всё же они были 3 степени, огромные и правильно, что удалили. 

себе я хочу удалить ещё и гланды, аденоиды мне в 5 удалили. как дети болеют – меня заражают, у меня горло болит, как ветер мне в шею подует – горло болит. закончится эпидемия, решу этот вопрос, надоело 

Ссылка на сообщение
rijolda

rijolda

  • rijolda
  • 3 031
  • 4 806 публикаций
  • Страна: Россия
  • Возраст 34

1 минуту назад, Mama_v_kvadrate сказал(а):

@rijolda 2 раза аб в год – это нет ничто, как по мне. а вот слух, это уже опасно, на речь же ещё влияет, причем сильно. если сад не планируете, можно попробовать и лечить, но если ребенок будет ходить, а значит, будет болеть, я бы удалила. после назонекса в таком возрасте они отрастут назад с первым же орви.
кстати, ещё степень влияет. моему перед удалением, а это он 2 мес сидел дома на карантине и не болел, по рентгену поставили 2 ст, до этого всегда 3 ставили. а как удалили, хирург сказала, что всё же они были 3 степени, огромные и правильно, что удалили. 

себе я хочу удалить ещё и гланды, аденоиды мне в 5 удалили. как дети болеют – меня заражают, у меня горло болит, как ветер мне в шею подует – горло болит. закончится эпидемия, решу этот вопрос, надоело 

если бы только 2р АБ в год. я б не парилась. Просто до этого проблема решалась садом с малым количесвом детей (их вместе с сыном было 3е), потом няня к нам пришла, а в этом году с няней облом и у меня ощущение, что будет 3й подряд отит за 2 мес и снова АБ. и да, слух мы проверяли приборчиком, а сейчас ЛОР просто шепчет ему. Может и снова снижение слуха. Придется видимо опять тащить к тому ЛОРу (он по слухам топ), но мы у него в конце августа были.

Ссылка на сообщение
treash

treash

  • treash
  • 1 565
  • 1 173 публикации
  • Возраст 36

Если бы были отиты – я бы удаляла, не думая. Дочке удалили в 4 примерно. Выросли снова, но незначительно, и успели перерасти. Миндалины оставляли. С ними проблем поимели тоже. 

  • Спасибо 1
Ссылка на сообщение
Анина мама

Анина мама

  • Анина мама
  • 4 198
  • 1 793 публикации
  • Страна: Россия
  • Город: Москва

У дочки в  4 года были аденоиды 3-й степени. Болела, правда, не много, как все. Отитов и прочих ужасов с курсами антибиотиков не было. Но три лора в одн голос сказали УДАЛЯТЬ немедленно, т.к. ребенок плохо дышит, кислорода не хватает, в итоге из-за постоянной гипоксии может развиться “аденоидное лицо” (загуглите). В общем, в 4,5 удалили. Под общим наркозом с контролем эндоскопа.  Никаких осложнений не было, ребенок болеть практически совсем (ТТТ) перестал. 

Сейчас 9 лет, в 3-м классе. За 1 и 2 класс ни одного дня пропуска по болезни. Если есть показания – удаляйте, не сомневайтесь! Но не допотопным вырыванием с кучей кровищщи и на всю жизнь кошмарными воспоминаниями, и современным методом. 

Здоровья! 

  • Спасибо 1
Ссылка на сообщение
Лю-люта

Лю-люта

  • Лю-люта
  • 471
  • 1 086 публикаций
  • Страна: Россия

Автор, у нас такая же картина как и у вас была. Отиты нон-стоп. Как пошел в сад с 3-х и до 4-х лет это был ад. И лазеры были и препараты разные, в итоге лор посмотрев на снимок, сказала, чтоб я не маялась дурью и удаляла ребенку аленоиды.

Лор-хирург прям с порога сказал, что частые отиты это прямое показание к удалению аденоидов, слух начал падать!!! Удалили под наркозом и с эндоскопом, прошло 2 года, и я забыла про отиты и вообще какие-либо болезни вообще!!! Жалею только, что в 3 года сразу не удалила, а мучала ребенка лечением бесконечных отитов. Операция плевая, 10 минут ровно, после все хорошо было, никаких проблем.

Соседка промучила ребёнка с этими аденоидами аж до школы, в итоге в школе начались бесконечные больняки, дала ей номер нашего хирурга, поехали удалили и забыли о болезнях. 

  • Спасибо 1
Ссылка на сообщение
Я-Букля

Я-Букля

  • Я-Букля
  • 1 177
  • 1 178 публикаций
  • Страна: Россия

Старшему не удаляла.

Младшему ровно в 3 удалила. Т.к ребенок не дышал носом совершенно,только ртом . Смотрели эндоскопом,аденоидом было перекрыто 90 процентов. Это было прямое показание к удалению. Не сожалею конечно. Т.к и понимание речи пошло вдруг ( модет совпадение,но думаю истории про нехватку кислорода только при ротовом дыхании не враки) . Не болеем. 

  • Спасибо 1
Ссылка на сообщение
Elephant_baby

Elephant_baby

  • Elephant_baby
  • 5 657
  • 7 758 публикаций

4 часа назад, Улёна сказал(а):

Ещё заметила, что если брызгать назонексом, то ребёнок болеет чаще. Мне кажется, что он местный иммунитет подавляет что ли. 

И получается замкнутый круг, брызгать надо, чтобы дышать, но при этом сопли цепляются и все по новой. Я старалась на время назонекс в сад не водить

У меня такого не было. Ребенок в 5 лет уже болел редко, не более 4-х раз в год. Но помню, что пару раз в год пользовались назонексом, так как нос не дышал. По месяцу пользовались, в сад ходил и не заболевал.

Ссылка на сообщение
GashLin

GashLin

  • GashLin
  • 1 146
  • 2 255 публикаций
  • Страна: Россия
  • Город: Самара
  • Возраст 30

Племянникам удалили три недели назад. Старшему 6, как были огромные аденоиды с 3 лет, так и остались. Лечили, следили. Лор сказал если не уменьшатся к 5 годам, то точно удалять. Проблема не в соплях и болезнях была, а в том что он носом вообще дышать не мог и спал плохо из-за этого. Младшей 4, удалили из-за постоянных соплей и кашля. Мокрота в горле стояла у нее из-за аденоидов и пару раз даже ночью проблемы с дыханием были от соплей. Старший в сад неделю ходит, пока не болеет, младшая на 3 день с бронхитом свалилась. Так что не знаю на сколько им помогла операция по удалению в плане болезней. 

У знакомой сын оглох из-за них. Тоже сказали не лечить и не трогать, типа все к 6 годам пройдет. В итоге в 5 он уже полностью оглох на одно ухо и частично на второе. Сейчас ему 10, со слухом все без изменений. Ни лечение, ни операции не помогли.

У другой знакомой у дочки тоже были, тоже нос не дышал совсем, но к школе все прошло. Не знаю что лор назначал, знаю что было лечение, но удаления не было. И болела простудой она редко что с аденоидами, что без них.

Так что я за консультацию с хорошим лором.

Ссылка на сообщение
rijolda

rijolda

  • rijolda
  • 3 031
  • 4 806 публикаций
  • Страна: Россия
  • Возраст 34

1 час назад, GashLin сказал(а):

Племянникам удалили три недели назад. Старшему 6, как были огромные аденоиды с 3 лет, так и остались. Лечили, следили. Лор сказал если не уменьшатся к 5 годам, то точно удалять. Проблема не в соплях и болезнях была, а в том что он носом вообще дышать не мог и спал плохо из-за этого. Младшей 4, удалили из-за постоянных соплей и кашля. Мокрота в горле стояла у нее из-за аденоидов и пару раз даже ночью проблемы с дыханием были от соплей. Старший в сад неделю ходит, пока не болеет, младшая на 3 день с бронхитом свалилась. Так что не знаю на сколько им помогла операция по удалению в плане болезней. 

У знакомой сын оглох из-за них. Тоже сказали не лечить и не трогать, типа все к 6 годам пройдет. В итоге в 5 он уже полностью оглох на одно ухо и частично на второе. Сейчас ему 10, со слухом все без изменений. Ни лечение, ни операции не помогли.

У другой знакомой у дочки тоже были, тоже нос не дышал совсем, но к школе все прошло. Не знаю что лор назначал, знаю что было лечение, но удаления не было. И болела простудой она редко что с аденоидами, что без них.

Так что я за консультацию с хорошим лором.

какой ужас!!

Ссылка на сообщение

Функции аденоидов

Аденоиды — это не какой-нибудь бесполезный орган, который можно удалять без показаний — по желанию пациента. Они выполняют важную защитную функцию в организме. Аденоиды являются частью лимфатического глоточного кольца, которое относится к периферическим органам иммунной системы.

Здоровые миндалины выполняют защитную функцию. Они, как стена, не пропускают в дыхательные пути инфекционных возбудителей, попадающих в носоглотку. Но при гипертрофии глоточных миндалин они становятся источником инфекции и вызывают обострение заболеваний дыхательных путей.

К чему приводит гипертрофия аденоидов?

В детском возрасте происходит рост лицевого скелета. Длительное (более 3 месяцев) затрудненное носовое дыхание не только сильно осложняет жизнь, но и приводит к серьезным проблемам. Изменяется форма и строение лица, оно становится вытянутым книзу, нижняя челюсть сдвигается назад, формируется неправильный прикус, виден язык через приоткрытый рот, ребенок становится непохожим на родителей. Эти изменения, к сожалению, являются необратимыми. Появляется гнусавый оттенок голоса, храп во сне, снижение слуха, быстрая утомляемость, слабость, частые насморки и простудные заболевания. Значительно реже могут возникнуть изменения в составе крови, искривление позвоночника, энурез, нервные тики, нарушения функции почек и другие проблемы. Причем, обычно эти признаки появляются постепенно, и родители замечают их не сразу, а лишь тогда, когда они становятся ярко выраженными.

Нужно ли удалять аденоиды?

Необходимость в удалении аденоидов иногда возникает при их избыточном разрастании или отёке. Такое случается при:

  • бактериальной или вирусной инфекции — несмотря на то, что
    инфекция рано или поздно будет вылечена, аденоиды могут остаться
    увеличенными и после этого;
  • аллергии — аллергены (вещества, вызывающие аллергическую реакцию)
    иногда могут раздражать аденоиды, приводя к их отёку;
  • врожденных причинах — у вашего ребенка еще с периода
    внутриутробного развития аденоиды могли быть увеличенными и
    остаться таковыми после рождения.

Аденоидэктомия — это быстрая операция по удалению аденоидов. Ее проведение ЛОР-врачом занимает приблизительно 30 минут. В большинстве случаев ваш ребенок сможет отправиться домой в тот же день, сразу после того, как перестанет действовать анестезия. 

Удаление аденоидов — относительно безопасная операция. Считается, что риск заболеть инфекционными болезнями у ребенка после аденоидэктомии не меняется. Иммунная система тела в состоянии справляться с бактериями и вирусами без аденоидов.

Однако, как любое хирургическое вмешательство, аденоидэктомия может иметь ряд осложнений. Это заражение инфекцией в процессе операции, кровотечение или аллергическая реакция на обезболивающее средство. Также у ребенка могут временно наблюдаться некоторые незначительные проблемы со здоровьем, такие как боль в горле и ушах или заложенность носа в течение нескольких недель после операции.

Какие факторы способствуют появлению аденоидов?

Наследственность — по крайней мере, если родители страдали аденоидами, ребёнок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.

Воспалительные заболевания носа, горла, глотки — и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т. д.

Нарушения питания — особенно перекармливание и избыток сладкого.

Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета.

Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребёнок — очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).

Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику аденоидов, сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета — кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией, оптимизация физических свойств вдыхаемого воздуха.

Но если аденоиды есть, лечить надо — уж слишком опасны и непредсказуемы последствия, если не вмешиваться. В то же время главное — коррекция образа жизни и только потом лечебные мероприятия.

Первый? Второй!

Аденоиды увеличиваются не в одночасье и не на пустом месте. Их провоцируют затяжные ОРЗ, грипп, долгоиграющие насморки, перенесённые инфекционные болезни. Заболевание чаще встречается у дошколят и младших школьников.

Осмотр аденоидов сегодня чаще проводится при эндоскопическом исследовании или с помощью зеркал. Врачи различают аденоиды трёх степеней, но для родителей аденоиды 1-й степени, как правило, проходят незамеченными. Папы-мамы приводят малыша к врачу, когда носовое дыхание у него уже частично или полностью отсутствует. Однако если при диагнозе «аденоиды 2-й степени» ещё возможно консервативное лечение, то при 3-й степени и наличии различных осложнений поможет только операция.

Нажмите для увеличения

Нажмите для увеличения

На выбор метода лечения влияет и возраст ребёнка. Чаще всего аденотомию (операцию по удалению аденоидов) проводят детям в возрасте от 3–7 лет. После 8–9 лет, по мере роста ребёнка и увеличения носоглотки аденоиды начинают уменьшаться, а после 12–14 лет исчезают совсем. Однако так происходит не всегда и не у всех. Любой отоларинголог расскажет вам историю, когда аденоиды приходилось удалять у 20–30‑летних пациентов, и только после операции эти страдальцы впервые за долгие годы могли спокойно вздохнуть.

Поэтому, если ребёнок часто и подолгу болеет, жалуется на непрекращающуюся головную боль, а по ночам из-за заложенности носа его мучает храп или возникает апноэ (остановка дыхания во сне), не ждите, пока проблема рассосётся. При таких симптомах операция показана в любом возрасте.

К вопросу о вредности рентгеновского облучения.

Здесь всё зависит от дозы. Естественный радиационный фон на поверхности нашей планеты не опасен для здоровья. В городе этот фон несколько выше. Суммарная средняя годовая доза по Москве составляет 3 мЗв в год, допустимая – 15 мЗв. Однократное облучение при соблюдении принятых норм для любых диагностических исследований абсолютно безопасно. Опасно “накопление дозы” при повторном облучении. И за этим нужно следить. Именно поэтому в нашей клинике нельзя только по собственному желанию сделать рентгеновское исследование. Технический прогресс позволяет на каждом новом поколении аппаратов снижать необходимую дозу. При томографии доза лучевой нагрузки составляет от 1 до 7 мЗв, а при рентгенографии носоглотки на современном оборудовании – 0,8-1 мЗв. Таким образом, вы в городе набираете больше в несколько раз.

Полоскать и промывать

Ни один врач не выпишет направление на операцию, не попытавшись избавиться от проблемы с помощью консервативного лечения. Обычно оно включает в себя:

  • промывание носа и носоглотки морской водой, настоем коры дуба и т. д. – они удаляют гной с поверхности аденоидов;
  • закапывание назальных капель (проторгол, пиносол, изофра и др.);
  • ингаляции: самые эффективные – с помощью домашнего небулайзера, хотя по-прежнему используются кастрюли и тазики с настоями эквалипта, пихты и календулы;
  • физиопроцедуры – лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез;
  • дыхательную гимнастику, главный элемент которой – задержка дыхания на пике вдоха.

Эффект от консервативного лечения можно ждать только в том случае, если все пункты выполняются добросовестно, регулярно и длительно. А итоги лечения подводят не ранее чем через 2–3 месяца после начала процедур. Однако при большом размере аденоидов даже самое точное следование предписаниям врача не приносит результата и на повестку дня выносится вопрос об операции.

Удаление аденоидов у взрослых

Бывают случаи, когда аденоиды диагностируется и у взрослых. Связано это с широким внедрением в диагностику эндоскопических методов осмотра полости носа. Проявления могут быть не столь выраженными, как в детском возрасте, поэтому часто жалобы на заложенность носа, частые насморки, отиты, стекание слизи по задней стенке глотки у взрослых могут расцениваться врачами как симптомы других заболеваний, что приводит к неэффективности лечения и усугублению ситуации.

Показания к удалению аденоидов у взрослых:

  • храп, нарушение дыхания во время сна
  • частые простудные заболевания
  • хронический тонзиллит или фарингит
  • затруднение носового дыхания
  • синдром постназального затекания (стекание слизи по задней стенке глотки)
  • рецидивирующие синуситы или хронический синусит
  • рецидивирующие гнойные или экссудативные отиты, снижение слуха
  • бронхиальная астма, хронический бронхит

Варианты операции

В детском возрасте могут использоваться чрезротовая аденотомия и эндоскопический метод удаления аденоидных вегетаций. Вариант оперативного вмешательства врач подбирает вместе с родителями ребенка, оценивая возможные риски рецидива патологии и развития осложнений. Первый вариант удаления аденоидов сегодня менее предпочтителен, так как он травматичнее и психологически тяжелее переносится многими детьми. Чрезротовая аденотомия под местным обезболиванием сопровождается страхом и требует предварительного приема успокоительных средств, которые затормаживают ребенка, но он все равно находится под влиянием сильного стресса.

Операция несложная

Несмотря на то, что аденотомия – одна из самых простых и непродолжительных операций (всего 1–3 минуты), детям она проводится чаще под общим наркозом, а это предполагает подготовку и полное обследование.

Нежелательно проводить операцию во время эпидемий и подъёма заболеваемости. «Окно» между простудами должно быть не менее 3–4 недель.

Восстановление после операции занимает не более недели и не предполагает каких-то специальных реабилитационных процедур. После аденотомии несколько дней не рекомендуется есть твёрдое и горячее. Обычно эффект заметен сразу – ребёнок реже болеет, быстро догоняет в развитии сверстников, отёчность и асимметрия лица быстро проходят.

Однако аденоиды нередко возвращаются – удалить лимфоидную ткань полностью не может ни один хирург. Поэтому после аденотомии какое-то время придётся выполнять знакомые полоскание и закапывание.

Риск рецидива доказанно снижают прогулки, проветривание комнат, закаливающие процедуры и физические нагрузки.

Исследования для подготовки к оперативному вмешательству

Перед непосредственным оперативным вмешательством необходимо провести комплекс процедур по подготовке пациента к проведению операции.
Этот комплекс включает в себя:

  • Общий анализ крови (CBC/DIFF) с лейкоцитарной формулой/СОЭCBC/DIFF) с лейкоцитарной формулой/СОЭ;
  • Группа крови, резус-фактор;
  • Биохимический анализ крови

Узнать больше

Классическое удаление аденотомом:

Аденотом Бекмана – инструмент в виде изогнутого ножа. Аденотомия происходит практически вслепую, поэтому требуется высокая точность и профессионализм оперирующего врача; вероятен риск развития кровотечения. Классическое удаление аденотомом ассоциировано с более высокой частотой рецидивов заболевания.

Сколько длится операция?

Длительность операции зависит от стадии аденоидов, но при отсутствии осложнений, процедура занимает не больше 20–30 минут.

Осложнения после удаления аденоидов

Самым частым осложнением после аденотомии является кровотечение. Обычно оно наступает в первые часы после операции. Поэтому пациент должен находиться под наблюдением врача в течение 2-3 часов после операции. В более редких случаях может возникнуть острый отит из-за попадания крови в слуховую трубу во время операции. В первый или второй день после операции может повышаться температура до 37,5-38,0 градусов.

Рекомендации для поддержания здоровья после удаления аденоидов

После операции для предотвращения рецидива необходима общеукрепляющая и восстанавливающая терапия. Общее закаливание организма, дыхательная гимнастика, а также лечение и наблюдение аллерголога-иммунолога, особенно если речь идет о детях с такими сопутствующими заболеваниями, как атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит. Нормализация работы иммунной системы очень важна – при повышении сопротивляемости к инфекции и простудным заболеваниям, уменьшается вероятность разрастания лимфоидной ткани.

Источники

  1. Портенко Г. М., Портенко Е. Г., Графская Н. А. К вопросу о персистенции аденоидов // Российская ринология. 2002. № 2. С. 192–193.
  2. Карпова Е. П. Возможности топической терапии хронического аденоидита у детей / Тезисы 11-го Российского национального конгресса «Человек и лекарство», 2004. 663 с.
  3. Microbiological profile of adenoid hypertrophy correlates to clinical diagnosis in children // Biomed Res Int. 2013; 2013: 629607.
  4. Национальная служба здравоохранения Великобритании — Adenoidectomy
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...